18F-FDG PET/CT显像对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策的影响

目的探讨18氟标记的氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描(PET/CT)显像在胃癌治疗后随访中的价值,分析其对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策的影响。方法选取我院收治的胃癌治疗后患者55例,分别于静脉注射18F-FDG后60 min及120 min行PET/CT早期及延迟显像。延迟显像于患者饮水使胃适度充盈后进行。必要时行增强CT检查。分别从肿瘤复发、淋巴结转移及淋巴结外转移3个方面评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌治疗后随访中的价值,分析18F-FDG PET/CT显像对临床再分期及治疗决策的影响。分别测量胃癌复发与吻合口炎症早期及延迟显像最大标准化摄取值(SUVmax)及SUVmax变化率(△SUVmax%),评价饮水胃充盈后18F-FDG PET/CT延迟显像的价值。所有患者的诊断以病理组织学检查结果为金标准。采用SAS 9.13统计学软件进行统计分析。结果 (1)18F-FDG PET/CT诊断胃癌复发的准确性96.4%(53/55)高于CT(85.5%),诊断淋巴结转移的灵敏度(92.0%)、准确性(96.4%)、阴性预测值(93.8%)均高于CT(60.0%、81.8%、75.0%),诊断淋巴结外转移的灵敏度(81.8%)、准确性(90.9%)均高于CT(45.5%、76.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)18F-FDG PET/CT显像使34.5%(19/55)的患者TNM分期发生改变,21.8%(12/55)的患者治疗方案改变。(3)胃癌复发患者及吻合口炎症患者△SUVmax%分别为(22.8±9.8)%、(8.6±13.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像可早期探测胃癌复发、转移,将成为胃癌治疗后有效的监测手段;且18F-FDG PET/CT显像对临床再分期及合理治疗决策的制定具有重要指导作用;饮水胃充盈后18F-FDG PET/CT延迟显像有助于肿瘤复发与吻合口炎症的鉴别。     

18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值.方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果.原发灶皆经组织病理学检查确诊(手术或内窥镜活检术取得病理组织),确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6～32个月,平均17个月.结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%(24/25).PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%(10/12),特异度92.3%(12/13),阳性预测值90.9%(10/11),阴性预测值85.7%(12/14),准确度88%(22/25).PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%(34/35),特异度82.4%(14117),阳性预测值91.9%(34/37),阴性预测值93.3%(14/15),准确度92.3%(48/52).治疗方案改变28.6%(22/77).结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响.18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值.     

18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的 评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值.方法 15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查.胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例.结果 15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15).随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发.结论 18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值.     

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌治疗后随访的价值

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描(PET/CT)(18F-FDG PET/CT)在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值.方法 70例鼻咽癌放疗后患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像.结果 70例患者中,有12例鼻咽部软组织增厚并摄取FDG增高,标准摄取值最大值(SUVmax)均≥2.5,18F-FDG PET/CT诊断为局部复发,复发灶的SUVmax为6.51±2.83,周围纤维组织SUVmax值为1.43±0.52.PET/CT对鼻咽癌原位复发诊断灵敏度为91.66%,特异性为98.27%,淋巴结转移灶的准确性为77.94%.结论 18F-FDG PET/CT显像监测鼻咽癌放疗后局部是否复发及有无转移灶有较高的临床应用价值.     

血糖水平对脑18F-FDG PET/CT显像影响研究

目的研究血糖浓度对脑PET/CT扫描中摄取18-FDG的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院行全身及头部PET/CT显像患者70例。所有患者在扫描前进行血糖检测,根据血糖浓度分为正常对照组、血糖稍高组和高血糖组,采用视觉分析和半定量分析的方法分析PET图像,以小脑皮质作为参考区域计算其最大化标准摄取值。结果正常对照组、血糖稍高组和高血糖组血糖水平逐渐升高,差异有统计学意义（F=200.369,P<0.05）;三组相应小脑皮质SUVmax值逐渐降低,差异有统计学意义（F=14.207,P<0.05）;组内两两比较高血糖组与正常对照组和血糖稍高组差异有统计学意义（P<0.05）,而血糖稍高组与正常对照组相比血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。脑18FDG摄取与血浆血糖水平呈负相关。结论高血糖水平干扰了脑组织18-FDG的摄取,对PET/CT显像产生了一定影响,因此在PET/CT检查前需将血糖控制在合理范围内。     

18F-FDG PET/CT显像在肺癌中的临床应用

目前,肺癌是癌症患者中最常见的致死原因.自18F-FDG PET/CT显像应用于临床以来,其在肺癌诊断、分期、再分期、放疗计划制定、治疗决策及疗效评价中的相关研究逐渐增多.本文就18F-FDG PET/CT显像在肺癌中的诸如上述方面的应用价值及存在问题做一综述.     

食管癌的18F-FDG PET/CT显像的临床应用探讨

目的探讨18F-FDGPET/CT显像在食管癌病情评估中的作用。方法经证实的24例食管癌患者进行18F-FDGPET/CT扫描。结果 24例食管癌患者中,18F-FDGPET/CT图像检测出全部患者,灵敏度100.00%。结论 18F-FDGPET/CT显像对食管癌及局部淋巴结和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对食管癌的术前分期具有一定参考意义。     

肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响

目的探讨肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响。方法60例PET/CT受检者随机分为肠道准备组和未准备的对照组,每组30例。肠道准备组于检查前1天晚8点服用硫酸镁溶液,静脉注射18F-FDG 20 min后所有检查者分次大量饮水充盈胃肠道;肠道准备组于图像采集前30 min肌肉注射山莨菪碱10 mg。对两组图像的胃、小肠、回盲部、升结肠的18F-FDG摄取进行半定量分析比较。结果肠道准备组与对照组的胃、小肠、升结肠的18F-FDG摄取有较大差异,肠道准备后三者的SUVmax均有明显降低(P<0.01)。结论检查前进行肠道准备可减少18F-FDG PET/CT显像时胃肠道的18F-FDG生理性摄取,有利于正确判读图像,减少假阳性率。     

18F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的临床价值

目的 探讨18F-FDG(脱氧葡萄糖)PET/CT显像在诊断恶性淋巴瘤中的临床价值.方法 回顾性分析46例行PET/CT显像诊断为恶性淋巴瘤患者临床资料,随后与其病理学检查进行比较.结果 46例中病理学检查确诊为恶性淋巴瘤43例,其中1例右侧颈部及腹膜后多发高代谢结节患者经活检确诊为活动性结核,2例全身多发淋巴结肿大伴代谢增高患者病理证实为转移性腺癌,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为100%,93.5%,93.5%.结论 18F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的敏感性、特异性及准确性高,具有重要的临床价值,但与少数活动性淋巴结核以及原发灶不明的淋巴结转移癌难以鉴别.     

肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响

目的 探讨肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响.方法 60例PET/CT受检者随机分为肠道准备组和未准备的对照组,每组30例.肠道准备组于检查前1天晚8点服用硫酸镁溶液,静脉注射18F-FDG 20 min后所有检查者分次大量饮水充盈胃肠道;肠道准备组于图像采集前30 min肌肉注射山莨菪碱10 mg.对两组图像的胃、小肠、回盲部、升结肠的18F-FDG摄取进行半定量分析比较.结果 肠道准备组与对照组的胃、小肠、升结肠的18F-FDG摄取有较大差异,肠道准备后三者的SUVmax均有明显降低(P(0.01).结论 检查前进行肠道准备可减少18F-FDG PET/CT显像时胃肠道的18F-FDG生理性摄取,有利于正确判读图像,减少假阳性率.     

18F-FDG PET/CT显像诊断恶性肿瘤的价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤及其转移灶的检测效能。方法 45例恶性肿瘤患者均经PET/CT检查,其原发灶和转移灶均经病理和临床证实。结果 PET/CT共发现恶性病灶220个。220个病灶中PET和CT均阳性者151个（68.6%）,PET阳性、CT阴性者55个（25.0%）,PET阴性、CT阳性者14个（6.4%）。结论 PET/CT较单独PET或者CT对恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值.方法 对2008年10月至2010年1月72例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析.分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像肺部病灶感兴趣区(ROI)的FDG最大标准摄取值(SUVmax );结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性.结果 67例病理证实为肺癌,SUVmax为8.85±3.59;其中6例SUVmax＜ 2.5;5例确诊为良性病变,SUVmax 为8.46±3.50,其中4例SUVmax ＞2.5;两组SUVmax 差异无显著性(P＞0.05).PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为100%、94%.远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT只发现25处.结论 PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,在肺癌的诊断和分期中具有较高的应用价值.     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值。方法:对2006年10月～2009年1月经病理证实的115例肺癌和53例肺良性病变的PET/CT显像进行回顾性分析。分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax);结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET、CT、PET/CT对肺癌原发灶及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性。结果:CT对168例肺部病变患者诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73.9%(85/115)、73.6%(39/53)、73.8%(124/168);PET分别为82.6%(95/115)、62.3%(33/53)、76.2%(128/168);PET/CT分别为90.4%(104/115)、81.1%(43/53)、87.5%(147/168)。55例行肺癌根治术患者中纵隔、肺门淋巴结转移31例,PET诊断肺癌纵隔、肺门淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确性分别为70.9%、95.8%、81.8%;CT分别为41.9%、87.5%、65.5%;PET/CT分别为90.3%、95.8%、92.7%。肺癌远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT...     

18F-FDG PET/CT显像诊断肝转移瘤的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断肝转移瘤的临床价值.方法 对46例(男3 0例,女16例)可疑肝转移瘤的患者,先行18F-FDG PET/CT扫描,并测病变的大小、病灶标准摄取值最大值(SUVmax)及瘤/肝sUVmax.对18F-FDG阴性的难于定性的肝占位病变再行CT增强检查.肝内所有病灶均经病理或随访证实.结果 本组46例显像中共148个病灶.肝转移癌灶124个,良性病灶共24个,病灶大小为1.2 cm～15.5cm.124个恶性病灶SUVmax的范围1.64～36.9,平均6.39±5.23.SUVmax≥2.5的FDG浓聚灶有120个,SUVmax<2.5个恶性病灶4个.24个良性病灶SUVmax的范围0.7 0～7,4,平均2.1 0±1.28.明显小于恶性病变的8UVmaX,良恶性病变的SUVmax差异有统计学意义(t=5.91,P=0.0001).但所有恶性病灶SUVmaX与正常肝区域SUVmax的比值(瘤/肝SUVmax)均大于1.20.18F-FDG PET/CT对肝转移瘤诊断的灵敏性、特异性和准确性分别为96.77%,95.83%和96.62%.结论 18F-FDG PET/CT诊断肝转移瘤的准确性高,在肝转移瘤的诊断中具有重要的价值.     

胃癌的~(18)F-FDG PET/CT显像的作用探讨

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌病情评估中的作用。方法经胃镜和组织病理学证实的51例胃癌患者进行18F-FDG PET/CT扫描,获得肿瘤分型、分期、转移等情况,并与手术探查、术后病理检查进行对照。结果 51例胃癌患者中,PET图像检测出原发性胃癌43例,灵敏度84.32%(43/51);18F-FDG PET/CT图像检测出全部患者,灵敏度100.00%(51/51);PET/CT显像对胃癌局部淋巴结转移的灵敏度为94.29%(33/35);18F-FDG PET/CT显像对胃癌远处组织或器官转移的灵敏度为86.67%(13/15)。结论 18F-FDG PET/CT显像对原发性胃癌及局部淋巴结和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对胃癌的术前分期具有一定参考意义。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

原发性皮肤淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像分析

1 病史简介 患者女性,40岁,因发现左前臂肿块1年入院.患者1年前无明显诱因发现左前臂小结节,约0.5cm,红色,无痛,压之不退色,当时未予特殊治疗,后结节进行性增大.病程中患者无其他不明原因的发热、咳嗽、咳痰.查体:左前臂一实性肿块,约3cm×3cm,红色,质地中等,不易推动,有压痛,肿块表面无破溃、渗出.     

18F-FDG PET/CT与CT显像在乳腺癌治疗后随访的对比研究

目的 探讨18F-FDG PET/CT与CT显像在乳腺癌治疗后随访的价值.方法 40例乳腺癌治疗后患者均行PET/CT与CT全身显像,应用目测法和半定量分析法(标准摄取值,SUV)判断PET/CT结果,并将PET/CT结果与同期的CT结果进行双盲比较.结果 40例患者中,PET/CT显像结果阴性8例,局部复发3例,4肺转移例,肺炎1例,胸膜及胸壁转移3例,多发骨转移6例,肝脏转移4例,脐周软组织转移1例,双侧腋窝、双侧肺门、纵隔、锁骨上窝及腹主动脉旁淋巴结转移13例(共发现40个转移的淋巴结).CT检查结果:阴性13例,局部复发2例,肺转移5例,胸膜及胸壁转移2例,多发骨转移3例,肝脏转移2例,双侧腋窝、双侧肺门、纵隔、锁骨上窝及腹主动脉旁淋巴结转移13例(共发现28个转移的淋巴结).结论 18F-FDG PET/CT显像在乳腺癌治疗后病灶的复发和(或)转移的监测优于CT.     

18F-FDG PET/CT 显像对妇科肿瘤的诊断价值

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在诊断妇科肿瘤初发及复发转移的诊断价值.方法 回顾性调查2010年4月～2011年10月于潍坊市人民医院妇科就诊妇科肿瘤患者的彩超、CT、MIR及血清学等相关辅助检查检验结果,与18F-FDG PET/CT结果对比分析,最终诊断依据病理结果.结果 69例患者中,16例最终确诊为初发妇科肿瘤,27例为妇科肿瘤复发转移.18F-FDG PET/CT较余辅助检查检验结果确诊为妇科肿瘤及妇科肿瘤复发转移40例(93.02%),18F-FDG PET/CT未诊断出妇科肿瘤及妇科肿瘤复发转移3例(6.98%).在复发转移的27个病例中,18F-FDG PET/CT未诊断出复发转移2例(7.41%),均为卵巢癌.结论 18F-FDG PET/CT 显像较余辅助检查对于妇科肿瘤早期诊断及复发转移有重要价值,值得推广应用.