留置导尿管患者泌尿系感染的原因及预防

留置导尿管引起的泌尿系感染在临床上极为常见,本文就留置导尿管引起尿路感染的原因及预防措施总结如下。1泌尿系感染的原因1.1导尿管因素:导尿管插入并留置于尿道,为细菌进入泌尿系打开了一条通道尿道外的细菌通过尿管逆行到膀胱以上的泌尿器官,且导尿管作为人体的异物,破坏了尿道的正常生理环境,破坏     

浅谈女性导尿术的体会

笔者结合临床积累了一些关于女性导尿术的经验 ,介绍如下。1　选择合适的导尿管根据患者不同条件 ,选择合适的种类及型号。应用气囊导尿管不需要胶布局部固定 ,不易滑脱 ,能保持尿失禁患者会阴部的干燥 ,有效地防止了褥疮的发生。但此种导尿管价格较贵 ,再加上气囊对尿道粘膜造成不同程度的损害 ,所以此种导尿管不能普及 ,应根据临床合理选用普通导尿管与气囊导尿管。2　严格执行无菌操作以预防感染导尿时若未能认真清洗或严格消毒外阴部 ,或操作中触及未消毒的物品 ,或将导尿管误插入阴道取出后未予更换即再用 ,这些情况都可以引起泌尿系感…     

导尿管改进设想

导尿以及留置导尿是临床上常见的诊疗技术,在临床实际操作中,因导尿管上没有刻度以及标志,从而导致盲目操作而经常出现不能准确的插入,或者插入不到位导致患者尿道损伤的现象,给患者带来很大的痛苦,也增加了很多医疗纠纷的隐患。因为按照人体解剖学的标准,成年男性、女性尿道都有一定的长度范围,如果我们使用的导尿管上有明确的长度标示或刻度,这样不仅可以避免发生插入不到位的问题,而且还可以方便观察留置导尿管是否过深或脱出,为临床护理工作提供方便和科学依据。     

舒适护理在剖宫手术留置导尿管中的应用

舒适是人类的基本需求,舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度,使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症的发生。剖宫产是产科最常见的手术,常需留置导尿管排空膀胱。留置导尿是一种侵人性操作,而导尿管对于人体是异物,会对尿道及膀胱粘膜造成损伤和刺激,99％的患者感觉会阴部不适。为了最大限度地减轻产妇的不适,增加其舒适度,促进产妇早日康复,2005年10月一2006年2月笔者对128例行剖宫产留置导尿产妇实施舒适护理,取得了较好的效果。     

会阴部烧伤留置气囊导尿管并发症的护理

临床上为确保会阴部烧伤创面清洁 ,常采用留置气囊导尿管防止尿液对创面的污染。然而 ,此类患者由于会阴部烧伤后的病变特点 ,增加插管难度 ,从而在留置气囊导尿管过程中引起相关问题发生 ,如尿液渗漏 ,尿道粘膜损伤 ,拔管后排尿异常等 ,增加了病人的痛苦。本文作者对 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间本科所收治的会阴部烧伤留置导尿管患者的护理病历进行综合分析 ,选出其中 70例留置尿管后出现不同并发症的病案进行讨论。1　临床资料本组患者共 70例 ,年龄 2个月～ 80岁。其中①尿液渗漏 (尿液沿导尿管及尿道间隙流出 ) 4 7例 ,女性 2 7例 …     

针刺治疗术后尿潴留45例疗效观察

术后尿潴留是指术后由于多种原因引起尿液潴留在膀胱内,不能随意排出的一种临床症状。患者膀胱内有尿,不能随意排出,自觉十分痛苦,临床常用导尿的方法进行处理,但导尿管在尿道内停留时间过长,易导致疼痛不适、尿道损伤以及外源性尿路感染等不良反应。     

全麻手术导尿不同时机对苏醒期的躁动影响

全麻手术中导尿是一种常用的技术,目的是观察尿量,保持膀胱空虚防止膀胱过度膨胀引起恶性神经反射,与女性相比,男性由于尿道解剖特点,导尿管刺激尿道和膀胱颈部引起的不适比较强烈,尤其是在麻醉恢复期可能引起患者躁动。笔者对30例择期全麻手术患者于麻醉前10分钟留置导尿,取得了满意临床效果,现报道如下：     

气囊导尿管拔除困难8例处理体会

目前气囊导尿管在临床上的应用越来越广泛 ,但随着其应用的日益增多 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。我院共遇到 8例气囊导尿管拔除困难的患者 ,现将处理体会总结如下。1　临床资料1994年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,先后共遇到 8例气囊导尿管拔除困难、导尿管留置时间 2天～ 9周患者。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊切除术后因排尿困难留置导尿管 2天 1例 ;骨盆骨折合并尿道断裂留置导尿管 9周 1例 ;膀胱部分切除术后留置导尿管 6天 2例 ;因前列腺增生症致急性尿潴留留置导尿管 8～ 2 0天3例 ;将气囊导尿管在耻骨上膀胱造瘘术中作…     

1例弗雷氏导尿管拔出困难的处理

弗雷氏导尿管现已广泛应用于临床 ,其操作简单、留置时间长且易于固定 ,越来越受到临床护理人员的欢迎。但随着其广泛应用 ,导尿管拔出困难者临床较为常见 ,我科曾遇到 1例 ,现将处理措施总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁 ,因一氧化碳中毒于 1999年 3月2 7日收入院。在门诊经吸氧、输液治疗 ,弗雷氏导尿管留置导尿后入院。患者呈浅昏迷状态 ,经输液、高压氧治疗 3天后清醒 ,膀胱排尿功能经训练恢复 ,遵医嘱停止导尿时 ,导尿管气囊内生理盐水回抽困难 ,导尿管拔除困难。2　处理措施给予会阴部及尿道外端导尿管消毒后 ,轻轻旋转 ,仍拔除…     

支撑导尿管法助前列腺肥大病人尿管插入法

前列腺肥大是临床的常见病。多发于老年男性。本病易致尿潴留。在发生尿潴留时，常用无菌导尿术将尿液导出，以解决患者的痛苦。但由于男性尿道较长，平均在18cm，且有三处狭窄、两处弯曲，再加肥大的前列腺压迫，使导尿管插入十分困难。特别是重症前列腺肥大患者，按常规导尿法操作时，导尿管常无法插入。在多年的临床实践中，我们采用支撑导尿管法插管，有效地解决了这一难题。     

前列腺切除术后预防膀胱痉挛的护理体会

<正>膀胱痉挛是前列腺切除术后最常见的并发症,主要表现为膀胱区及尿道阵发性痉挛性疼痛,患者尿意强烈,导尿管周围溢液。膀胱痉挛不仅给患者带来痛苦,也易引起继发出血和泌尿道感染。为预防和减轻前列腺切除术后膀胱痉挛的发生,笔者采取了系列护理措施,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2010年1—10月本院收治确诊为前列腺增     

留置气囊导尿管致尿道损伤原因分析及处理

气囊导尿管目前在临床上应用较普遍 ,与普通导尿管相比 ,它具有固定可靠、操作简单、便于护理等优点。但对于意识障碍者要慎用气囊导尿管。自 1997年以来 ,笔者遇 4例应用气囊导尿管留置导尿致尿道损伤患者 ,现将教训和体会总结如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄 4 7～ 82岁 ;颅脑损伤 2例 ,高血压脑出血 2例。入院时神经系统检查 GCS评分6～ 8分 ,明显躁动者 3例 ,严重精神障碍者 1例。均应用气囊导尿管行留置导尿 ,操作顺利 ,无出血。留置尿管后 2～ 8小时因患者躁动不安 ,自行拔管 ,发生尿道损伤现象 ,护士临床观察患者烦躁、尿…     

无痛导尿的临床观察

目的：比较手术患者在麻醉前或后留置导尿管对患者的生理干扰程度及尿道粘膜损伤情况，探讨无痛导尿的可行性。方法选择患者300例。随机分为三组，每组100例。A、B组在麻醉后，C组在麻醉前按常规方法行导尿留置尿管操作．监测并记录收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度；收集导尿前、导尿操作后5min和30min的尿液10ml送检以评价尿道粘膜有无损伤，按疼痛程度评定标准对B、C两组患者导尿操作过程中的疼痛程度进行评定。结果导尿操作期间A、B两组心率、血压无明显变化，疼痛评定结果均为0级。C组出现心率加快，血压升高，92％出现轻度以上疼痛，且尿道粘膜损伤程度明显高于A、B两组。结论手术患者无痛(麻醉后)导尿可减少导尿操作对患者的生理干扰和尿道粘膜损伤程度。     

腔镜下冷刀内切开治疗尿道狭窄诊治分析

目的:探讨尿道狭窄冷刀内切开的优越性.方法:对18例患者施行尿道狭窄冷刀内切开术.术后留置导尿管6周.结果:拔除导尿管后均排尿通畅.结论:尿道狭窄冷刀内切开是治疗尿道狭窄的有效方法.     

ICU导尿管相关尿路感染的预防和护理

留置导尿是临床常见的操作技术之一,是解决排尿异常,观察尿量的基本手段.ICU抢救休克或危重患者时,需要留置导尿准确记录尿量,以观察患者容量、肾功能的变化,此外部分昏迷、尿失禁患者,可以保留导尿以保持局部干燥、清洁.但是正常情况下有效的排尿活动可将接种于尿路的细菌黏蛋白冲洗出去,从而防止或减少感染,留置导尿管后使这种机制遭到破坏,使得感染的发生率增加.导尿管因其留置时间长,置管发生感染的危险性也会增加.留置导尿本身是一项侵入性操作,导尿管作为膀胱异物,不仅可造成尿道损伤,也为细菌的逆行感染创造了条件,其广泛应用容易增加患者感染的机会.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是长期留置导尿管的重要并发症,是医院获得性感染的主要原因,避免长期导尿,尽可能缩短留置导尿的时间是最有效的预防措施.美国疾病控制中心报道,美国尿路感染位居住院患者医院感染首位,占42%;英国泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占30%）,获得性感染患者中41%进行了留置导尿.国内报道,尿路感染占20.8%-31.7%,仅次于呼吸道感染,其中80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关.留置导管3天以上的患者有31%发生尿路感染,留置导管5天以上有74%发生尿路感染,长期留置导尿管者几乎100%发生菌尿.     

双腔气囊尿管致男性尿道粘膜出血原因分析

导尿是临床护理工作中较为广泛应用的一项护理措施。因操作不当导致的尿道粘膜出血时有发生，本文对本科近年来因双腔气囊尿管导尿引起的男性尿道粘膜出血病例进行了原因分析。     

利多卡因联合碘伏在剖宫产术前留置导尿管的应用研究

目的探讨在剖宫产术前留置导尿管应用利多卡因联合碘伏的临床效果。方法选择要求行剖宫产孕妇112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组常规留置导尿管;观察组应用利多卡因联合碘伏预处理,注入尿道0.5%碘伏6 m L和利多卡因注射液5 m L,再插入导尿管。观察并记录2组导尿24 h的尿细菌培养情况、导尿时及导尿后12 h疼痛程度、一次导尿成功率、置管时疼痛发生率、尿道黏膜损伤率、尿道出血和5 d后发生尿路感染情况。结果导尿24 h观察组尿细菌培养阳性率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管时疼痛发生率、导尿24 h的疼痛发生率均低于对照组(P均0.05),一次导尿成功率明显高于对照组(P0.05),尿道出血发生率、尿道黏膜损伤发生率、尿路感染发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论剖宫产术留置导尿管前给予利多卡因联合碘伏预处理,可减轻患者疼痛,提高导尿一次成功率,降低尿道出血率,减少反复插管导致尿道黏膜损伤和尿路感染发生率。     

膀胱痉挛的原因分析及护理对策

膀胱痉挛是泌尿外科留置导尿术后常见的并发症之一,其中最常见的是经尿道前列腺电切术后,其次是良性前列腺增生尿潴留和慢性膀胱炎患者.其表现为不同程度的便意,尿频,下腹部或尿道呈持续性或阵发性剧痛,有急迫的排尿感或排便感,甚至尿液不由自主经导尿管周围溢出或排出大便,不仅病人非常痛苦,手术病人还影响伤口愈合,但是教科书涉及到的内容很少,报道多的也是经前列腺电切术后引起的膀胱痉挛,本文主要是对膀胱痉挛的临床分析和护理探讨.     

感染控制制度在CT室中的应用

膀胱痉挛是泌尿外科留置导尿术后常见的并发症之一,其中最常见的是经尿道前列腺电切术后,其次是良性前列腺增生尿潴留和慢性膀胱炎患者.其表现为不同程度的便意,尿频,下腹部或尿道呈持续性或阵发性剧痛,有急迫的排尿感或排便感,甚至尿液不由自主经导尿管周围溢出或排出大便,不仅病人非常痛苦,手术病人还影响伤口愈合,但是教科书涉及到的内容很少,报道多的也是经前列腺电切术后引起的膀胱痉挛,本文主要是对膀胱痉挛的临床分析和护理探讨.     

穴位注射加开塞露治疗术后尿潴留75例

术后尿潴留是最常见的术后并发症之一。临床上解决尿潴留的传统方法主要有热敷,听流水声,按摩等诱导排尿,往往不能达到理想的效果,而导尿则是主要的方法。但导尿常并发尿道粘膜损伤,尿路感染。因此,探讨一种简便易行且易被患者接受的方法显得尤为重要。我院2003年1月～2004年3月,对150例硬膜外麻醉非肠道手术后的尿潴留患者进行对照研究,取得满意效果,现报告如下。