MSCT灌注成像在肝脏病变中的临床应用研究

目的探讨MSCT灌注成像在肝脏病变诊断中和鉴别诊断的临床应用价值。方法对46例经临床及病理证实的肝脏疾病患者行MSCT肝脏灌注成像，其中16例原发性肝癌，8例肝脏转移癌。9例肝脓肿，7例肝血管瘤。6例肝硬化，并选取15例正常肝组织作为对照组。采用CT电影技术对病变中心层面（同时包括第一肝门区能清楚显示门静脉主干及其分支）进行四层同层灌注扫描，应用GE perfusion 3．0软件分别计算肝血流最（HBF）、肝血容壁（HBV）、平均通过时间（MTT）、毛细血管表面通透性（PS）、肝动脉灌注分数（HAF）、对比剂到达时间（IRF TO）。结果正常组织与良恶性病变组织的HBF、HBV、HAF、IRF TO函数值差异有统计学意义，正常组织与良性病变组织比较HBF、HBV、HAF差异有统计学意义。正常组织与恶性病变组织比较HBF、HBV、PS、HAF、IRF TO差异有统计学意义。而良性病变与恶性病变组织比较仅MTT差异有统计学意义；恶性病变组织中原发性肝癌与转移癌比较各参数值差异无统计学意义；原发性肝癌与肝硬化比较HBF、HBV差异有统计学意义；良性病变组织肝脓肿与肝血管瘤比较各参数值差异无统计学意义。结论MSCT灌注成像可定量评价正常肝组织、病变肝组织的血流动力学状态、肝动脉供血比例，在组织代谢功能方面为肝脏病变的诊断和鉴别诊断提供了一种新手段，但对肝脏良恶性病变的鉴别诊断是否有帮助尚需进一步研究。     

多层螺旋CT在鉴别甲状腺良恶性病变中的临床应用

目的 分析甲状腺病变在多层螺旋CT中的影像表现,以提高临床中甲状腺良恶性病变诊断的准确率.方法 搜集临床穿刺活检及手术病理证实的89例甲状腺病变的CT表现,并与病理结构对照分析.结果 89例甲状腺疾病中良性病变53例,占59.6%,以结节性甲状腺肿(15例)、桥本氏甲状腺炎(12例)、甲状腺腺瘤(26例)常见,病灶可多发或单发,边缘较清晰的低密度灶,偶见钙化或颈部淋巴结肿大.甲状腺癌36例,占40.4%,病灶为不规则或分叶状囊实性软组织肿块,密度不均匀,可见钙化,常伴颈部淋巴结转移,增强呈不规则强化;良恶性病变有统计学意义(P＜0.01).结论 针对甲状腺病变不同的CT影像特征鉴别甲状腺良恶性疾病,提高临床诊断价值.     

MSCT灌注成像在肝脏病变中的临床应用研究

目的 探讨MSCT灌注成像在肝脏病变诊断中和鉴别诊断的临床应用价值.方法 对46例经临床及病理证实的肝脏疾病患者行MSCT肝脏灌注成像,其中16例原发性肝癌,8例肝脏转移癌,9例肝脓肿,7例肝血管瘤,6例肝硬化,并选取15例正常肝组织作为对照组.采用CT电影技术对病变中心层面(同时包括第一肝门区能清楚显示门静脉主干及其分支)进行四层同层灌注扫描,应用GE perfusion 3.0软件分别计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注分数(HAF)、对比剂到达时间(IRF TO).结果 正常组织与良恶性病变组织的HBF、HBV、HAF、IRFTO函数值差异有统计学意义,正常组织与良性病变组织比较HBF、HBV、HAF差异有统计学意义,正常组织与恶性病变组织比较HBF、HBV、PS、HAF、IRF TO差异有统计学意义,而良性病变与恶性病变组织比较仅MTT差异有统计学意义;恶性病变组织中原发性肝癌与转移癌比较各参数值差异无统计学意义;原发性肝癌与肝硬化比较HBF、HBV差异有统计学意义;良性病变组织肝脓肿与肝血管瘤比较各参数值差异无统计学意义.结论 MSCT灌注成像可定量评价正常肝组织、病变肝组织的血流动力学状态、肝动脉供血比例,在组织代谢功能方面为肝脏病变的诊断和鉴别诊断提供了一种新手段,但对肝脏良恶性病变的鉴别诊断是否有帮助尚需进一步研究.     

40例穿孔性阑尾炎的MSCT表现

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在阑尾炎穿孔诊断中的价值.方法 回顾性分析40例穿孔性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术资料.结果 40例经手术、病理证实的穿孔性阑尾炎中,MSCT扫描诊断正确的11例,其MSCT典型征象示回盲部游离气体占36.3％ (4/11),阑尾周围脓肿占18.1％(2/11),阑尾壁间积气占18.1％ (2/11),阑尾腔外粪石占9.1％(1/11),阑尾壁缺损占9.1％(1/11),阑尾腔广泛积气占9.1％ (1/11),MSCT诊断阑尾炎穿孔的符合率为27.5％,无典型征象的29例MSCT仅能提示急性阑尾炎.结论 MSCT扫描对阑尾炎穿孔的诊断具有一定的临床价值.     

肺局灶性磨玻璃结节CT特征在不同时期肺腺癌诊断中的价值

目的:探讨CT在肺局灶性磨玻璃结节(GGN)不同时期肺腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院从2017年—2020年经手术病理证实的153例肺部局灶性磨玻璃样结节肺腺癌,通过统计学处理,分析病变的部位、大小、形态、边界、密度、血管及支气管等变化,判断CT特征与不同时期肺腺癌之间的相关性。结果:153例局灶性...     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象。方法回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料。结果8例肾上腺血肿均位于右侧；呈椭圆形5例、圆形2例，不规则形1例；境界清楚5例，3例周围脂肪间隙伴有条片状影；7例行增强扫描后，血肿本身无强化。7例伴有其他脏器损伤。结论CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变，是诊断肾上腺血肿的有效方法，对临床治疗具有指导意义。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT平扫及动态增强表现.资料与方法回顾分析12例经手术及穿刺活检病理证实的肝脏FNH平扫及动态增强CT资料.结果12例FNH均为单发结节,肝右叶9个,肝左叶3个,结节长径1.5～8.7cm.CT平扫11例呈低密度,1例等密度,6个病灶低密度中央可见星芒状、点状或线状更低密度.增强扫描,动脉期11个病灶实质明显均匀强化,1个中等强化,2个病灶中心或边缘见增粗扭曲的血管门脉期9个病灶强化高于肝实质,2个等于肝实质,1个低于肝实质延迟期11个病灶略高于或等于肝实质,1个低于肝实质.动态增强扫描10个病灶显示中央瘢痕,其中6个呈典型"延迟强化"表现.2个病灶边缘出现薄层环状强化.结论螺旋CT平扫和动态增强扫描对FNH诊断有一定特征性.     

原发性肺黏液腺癌的CT征象分析

目的 探讨原发性肺黏液腺癌的CT征象特征.方法 回顾性分析6例经病理证实的原发性肺黏液腺癌患者的临床资料,观察病灶的部位、分布、内部结构及边缘特征,总结有价值的CT征象.结果 病灶部位及形态:右下叶2例,右上叶2例,右中叶1例,左下肺1例;2例呈类圆形,4例呈不规则形.病灶边缘及周围情况:2例边缘光滑,肺瘤界面清晰,并具有分叶征;4例边缘毛糙,肺瘤界面模糊,伴棘状突起,呈锯齿状改变.3例病灶周围伴有多发类圆形卫星状小空泡征.4例病灶紧贴胸壁,对胸壁无明显侵犯,未发现明显胸膜凹陷征及血管聚集征.病灶密度:呈囊实性肿块,以囊性成分为主,无明显强化,实性成分呈轻度强化,其中2例伴有条索状钙化影.结论 原发性肺黏液腺癌CT征象具有一定特征性,囊实性肿块伴有卫星状小空泡征对诊断与鉴别诊断具有一定价值.     

原发性肺黏液腺癌的CT征象分析

目的 探讨原发性肺黏液腺癌的CT征象特征.方法 回顾性分析6例经病理证实的原发性肺黏液腺癌患者的临床资料,观察病灶的部位、分布、内部结构及边缘特征,总结有价值的CT征象.结果 病灶部位及形态:右下叶2例,右上叶2例,右中叶1例,左下肺1例;2例呈类圆形,4例呈不规则形.病灶边缘及周围情况:2例边缘光滑,肺瘤界面清晰,并具有分叶征;4例边缘毛糙,肺瘤界面模糊,伴棘状突起,呈锯齿状改变.3例病灶周围伴有多发类圆形卫星状小空泡征.4例病灶紧贴胸壁,对胸壁无明显侵犯,未发现明显胸膜凹陷征及血管聚集征.病灶密度:呈囊实性肿块,以囊性成分为主,无明显强化,实性成分呈轻度强化,其中2例伴有条索状钙化影.结论 原发性肺黏液腺癌CT征象具有一定特征性,囊实性肿块伴有卫星状小空泡征对诊断与鉴别诊断具有一定价值.     

双层探测器光谱CT鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值

目的：探讨双层探测器光谱CT对孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2020年11月～2021年12月福建中医药大学附属第二人民医院的45例(28个恶性结节和17个良性结节)SPN患者的临床及光谱CT资料。患者均进行了动脉期和静脉期的胸部增强扫描。测量并统计出SPN两期的碘密度(Iodine Concentration,IC)、有效原子序数(Z-effective,Z_eff)和标准化IC(Normalized Iodine Concentrations,NIC)。用独立样本t检验比较恶性结节和良性结节的光谱参数之间的差异。结果：恶性与良性SPN光谱CT参数比较,恶性SPN静脉期CT值、IC值、Z_eff值、NIC值(分别为75.70±13.53、1.96±0.66、0.39±0.05、8.33±0.38)低于良性SPN(89.78±14.98、2.42±0.68、0.43±0.04、8.64±0.46),二者之间统计比较有显著差异(P<0.05),其余参数统计分析无...     

MSCT血管成像对主动脉穿透性溃疡的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉穿透性溃疡的价值。方法12例穿透性溃疡患者采用多层螺旋 CT进行平扫及血管成像并结合多平面重建、曲面重建等方法显示穿透溃疡,并参照Stanford分类法分型。结果12例2例为A型,10例B型。主要CT表现：①穿透性溃疡增强表现为增厚的主动脉壁（块）内有造影剂充盈的龛影;②并发心包、胸腔积液共9例。重建成像技术中12例均清晰显示穿透性溃疡部位、厚度、范围及并发症。结论多层螺旋CT血管成像及重组技术对主动脉穿透性溃疡具有重要的诊断价值。     

微小钙化灶在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

钙化是乳腺癌常见征象,而微小钙化可能是早期乳腺癌的唯一征象［1-2］。由于X线检查技术的不断改进,早期微小钙化（＜3mm）检出率也随之增高,一旦发现,需进一步鉴定是良性钙化还是恶性钙化。钼靶 X线发现致密乳腺组织内的钙化及显示乳癌钙化具有独特的诊断价值。笔者对2010年1月---2012年12月经钼靶乳腺摄影发现有微小钙化征象的136例患者的影像学资料进行分析,旨在探讨微小钙化对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。     

640层螺旋CT诊断局灶性肺炎的价值

目的:探讨局灶性肺炎的640层螺旋CT表现.方法:回顾性分析了28例经病理证实的局灶性肺炎的CT表现,所有病例胸片均拟诊为周围型肺癌.结果:28例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连18例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺22例,具有周围血管充血聚拢18例,周围存在卫星病灶10例,有胸膜凹陷征8例,6例发现空气支气管征.结论:MSCT检查对局灶性肺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值     

病灶18F-FDG摄取PET/CT记分对早期良恶性食管病变的诊断价值

目的 探讨病灶18-氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取PET/CT记分对早期良恶性食管病变的诊断价值,为临床诊治提供依据.方法 对本院36例癌前或早期恶性食管病变患者与66例食管良性病变患者行18F-FDG摄取PET/CT记分,病变评价记分标准:FDG摄取强度低=0、中=1、高=2；FDP摄取表现同心圆=0、偏心圆形=1；FDG摄取能力弥散=0、弧形=1、局灶型=2；CT检查显示食管正常=0、增厚=1、团块=2；部位位于食管近端1/3 =0,中1/3=1、远端1/3 =2.结果 早期恶性病变组FDG摄取强度记分≥2分者15例(41.8％)、FDG摄取偏心率≥1分者20例(55.6％),良性病变组≥2分者12例(18.2％)、≥1分者7例(10.6％),两组间比较差异均有统计学意义(x2=16.22,24.18,P＜0.01).早期恶性病变组CT检查食管厚度记分≥2分者占22.2％(8/36),良性病变组为12.1％ (8/66),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期恶性病变组SUV最大值高于良性病变组(3.3 ±0.9 vs 5.3±4.1,t=11.04,P＜0.01).应用局灶-偏心性记分阈≥2分,区别良或恶性病变的敏感度为83.3％、特异度为68.3％.结论 FDG摄取能力和偏心率对区别食管良恶性病变有一定价值.     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的 探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象.方法 回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料.结果 8例肾上腺血肿均位于右侧;呈椭圆形5例、圆形2例,不规则形1例;境界清楚5例,3例周围脂肪间隙伴有条片状影;7例行增强扫描后,血肿本身无强化.7例伴有其他脏器损伤.结论 CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变,是诊断肾上腺血肿的有效方法,对临床治疗具有指导意义.     

以声带麻痹为首发表现的胸部病变的影像诊断

目的探讨胸部疾病引起声带麻痹的影像检查方法。方法回顾性分析62例以声带麻痹为首发表现的胸部病变的影像诊断及其方法。结果以声带麻痹为首发表现的胸部病变中肺癌18例、胸主动脉瘤8例、转移性病变14例、肺及纵隔结核3例、食管癌11例。大多数病例在胸片上易于发现，但位于主肺动脉窗的在胸片上较难检出；增强CT检查在所有检查病例中都有阳性发现。结论以声带麻痹为首发表现的胸部病变的诊断中，胸片检查具有重要临床价值，但对胸片检查阴性的病例增强扫描是必要的。     

40例强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT征象

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）病变大多先从骶髂关节起病。由于实验室指标对AS的诊断缺乏特异性,故骶髂关节病变的影像学检查是诊断AS的关键,同时也是临床疗效评估以及判断病情程度的重要依据,传统X线摄片诊断已积累了丰富的经验,CT检查则更能反映骶髂关节病变的细节,但其影像特点及规律尚不清楚,故熟悉AS骶髂关节病变的CT表现特别重要。     

MSCT在胃癌诊断中的临床价值

目的 观察胃癌在MSCT中的表现,探讨MSCT在胃癌诊断中的临床价值.方法 搜集经病理证实的84例胃癌患者MSCT图像,分析病变部位、胃壁厚度、胃癌的分期及局部淋巴结转移情况.结果 胃癌MSCT表现为胃壁不规则弥漫性增厚,邻近管壁僵硬,胃壁层次消失.本组胃癌T1期5例,T2期27例,T3期38例,T4期14例.其中CT分期T1、T2期的32例均完成了根治性手术治疗;T3期有23例接受了手术治疗,肿瘤切除9例;T4期中有1例完成根治手术.结论 MSCT可以通过显示胃壁结构、测量胃壁厚度来诊断胃癌,并可观察邻近脏器及淋巴结情况,为胃癌进行分期和手术可切除性评估,进而为临床治疗方案的制定提供客观依据.     

MSCT在早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的应用价值

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节,几乎全部患者均累及,是强直性脊柱炎主要和特征性改变,并被认为是强直性脊柱炎最早期改变[1]。本文通过回顾分析40例强直性脊柱炎早期MSCT影像学表现特征,探讨MSCT在其早期诊断中的价值。1资料与方法1.1临床资料2009年7月-2012年7月,收集符合1984年修订的强直     

低剂量多层CT最大密度投影检出肺小结节的研究

目的 研究多层CT（MSCT）低剂量扫描图像最大密度投影（MIP）重建对肺小结节的检出情况.方法 将8例尘肺患者的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行多层CT常规剂量（100mA）和低剂量（50、30和10 mA）扫描,层厚5 mm,重建间隔5 mm,标准算法重建,并做1.25mm薄层无重叠重建,然后以1.25mm薄层图像行8.5 mm MIP重建,比较不同剂量重建图像对肺小结节的显示.结果 3种低剂量MIP与常规剂量MIP重建图像对8例尘肺标本检出的肺小结节数量分别为217、214、207及223,差异均无统计学意义（P＞0.05）.3种低剂量MIP显示结节的敏感性分别为97.31%、95.96%及92.83%,特异性分别为63.16%、63.16%和47.37%,阳性预测值分别为96.87%、96.83%和95.31%.结论 多层CT常规层厚、低剂量扫描,薄层重建后行MIP重建,能理想的显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的肺小结节.