大剂量甲基强的松龙治疗无光感球后视神经炎

急性球后视神经炎很久以来采用糖皮质类固醇的治疗仍有争论。近年来 ,我们对 9眼急性无光感球后视神经炎患者采用甲基强地松冲击 (MPPT)治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。本文病例女 6例 7眼 ,男 2例 2眼 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 43岁。单眼发病 7例 ,双眼 1例。单眼 7例中有 2例来院时对侧眼已失明数月或数年 ,视神经乳头色淡 ,未再进行治疗。 8例中有 2例确诊为急性视神经脊髓炎 ,1例确诊为多发性硬化症。采用冲击疗法 :5 %葡萄糖 5 0 0 ml加入甲基强的松龙10 0 0 mg静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 3～ 5天 ,停药后改口服强的松龙 30 mg早上…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

我们对1998～2001年急性视神经炎患者28例,采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,并与常规剂量地塞米松疗法24例进行对照,报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 治疗组28例(46眼),男性19例,女性9例;年龄16～35岁,平均23.4岁。双眼球后视神经炎10例(20眼),单眼6例,双眼视神经乳头炎8例(16眼),单眼4例。其中4例发病时间为1个月以上,其余均为3～15天,视力为无光感至O.15。对照组24例(44眼),男15例,女9例;年龄17～38岁。2例发病时间为1个月以上,其余为2～13天,视力为无光感至0.1,双眼球后视神经炎1 5例(30眼),单眼2例,双眼视神经乳头炎5例(10眼),单眼2例。     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗

近年来 ,采用现代玻璃体手术治疗儿童复杂性视网膜脱离已取得显著进展。自 1995年 6月至 1998年 6月 ,我院共收治14岁以下儿童巨大裂孔视网膜脱离患者 15例 (15只眼 ) ,均在全麻下行玻璃体切割联合眼内填充术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 15例患者均为男性 ,年龄 7～ 14岁 (平均 11.6岁 ) ,其中 7～ 11岁者 7例 ,12～ 14岁者 8例 ;右眼 9例 ,左眼 6例 ;发病时间 13～ 6 0 d(平均 30 d) ;术前视力 :光感～眼前指数者 12只眼 ,0 .0 6者 2只眼 ,0 .2者 1只眼 ;屈光状态 :高度近视者 11例 ,其中屈光度大于 10 D以上者 8例 ,正…     

超声乳化人工晶体植入联合玻璃体小梁切除治疗恶性青光眼

恶性青光眼也称睫状环阻滞性青光眼 ,临床上虽较少见 ,但治疗较因难 ,若不采取积极治疗措施 ,患者常致失明。我院自1997年 10月至 1999年 1月对 6例 (6只眼 )恶性青光眼患者施行超声乳化、人工晶体植入、前段玻璃体切割及改良小梁切除术疗效满意 ,现报道如下。本组共 6例 (9只眼 ) ,男性 1例 (2只眼 )、女性 5例 (7只眼 ) ,年龄 46～ 6 9岁 ,全部病例均为闭角型青光眼术后患者 ,8只眼为小梁切除术后 ,1只眼为虹膜根切术后 ,发病时间 1～ 10天 ,病人均表现为前房普遍变浅或消失 ,虹膜周切口存在 ,眼压40～ 70 mm Hg,点缩瞳剂眼压更高。术前…     

光动力疗法治疗孤立型脉络膜血管瘤的疗效观察

目的观察单次光动力疗法治疗脉络血管瘤的有效性和安全性。方法回顾分析10例孤立型脉络膜血瘤患者11只眼的临床资料。10例患者中男6例，女4例，平均年龄402岁；1例双眼发病，6只左眼，5只右眼；均采用单次光动力疗法治疗，随访1～14个月,平均随访时间6.2个月。结果11只眼治疗后，全部瘤体都有不同程度萎缩，视网膜下液吸收，其中视力提高者8只眼，视力稳定者3只眼 。结论光动力疗法是治疗孤立型脉络膜血管瘤的有效治疗方法。 （中华眼底病杂志，2008，24：111-113）     

形觉剥夺性眼病对眼轴影响的探讨

近30年来,人们在视觉基础研究中发现:如果动物的视网膜上不能获得清晰的图像,眼轴便会增长导致近视,由此提出形觉剥夺学说。本文对形觉剥夺性眼病以对侧正常眼作参照进行精确的眼轴测量,探讨视觉障碍对眼轴的影响。1　资料与方法1.1　对象　选择我院1996～1999经手术治疗且资料完整的单眼形觉剥夺性眼病患者29例29只眼,其中男22例,女7例;年龄6～42岁,平均18岁。引起视觉障碍的疾病:外伤性白内障22例22眼,先天性白内障7例7眼。22例外伤性白内障年龄6～42岁,视觉障碍时间1个月～30年,平均5年,最低视力光感,最佳视力001,另眼裸眼视力10～15;7例…     

慢性肉芽肿性色素膜炎并发白内障手术治疗临床观察

慢性肉芽肿性色素膜炎在临床上经常遇到 ,药物难以控制 ,可长期反复发作而致白内障。笔者 5年中手术治疗这种白内障 36例 ,其结果令人满意 ,现报告如下。1　资料与方法一般资料 :1993年 10月至 1998年 12月共治 36例 36只眼。男性 14例 ,女性 2 2例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 36岁。病史长 1～ 6年 ,其中 19例病程大于 5年。视力 0 1至 0 2者 2 4例 ,眼前手动以下者 12例。 36例患者均无急性炎症表现 ,但有角膜后羊脂状ＫＰ 10～ 30个 ,平均 2 0个 ;房闪均为阴性 ,虹膜无前后粘连。 36例均以后囊混浊为主。光定位和红、绿色觉均正常 ,视电…     

青光眼小梁切除术后前房延缓形成16例分析

前房延缓形成是抗青光眼手术后常见的并发症 ,处理不当不仅影响术后效果 ,还可导致严重的并发症。为了进一步探讨前房延缓形成的发病机理及治疗方法 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月各种类型青光眼行小梁切除 76例 80只眼 ,其中术后浅前房 16只眼进行总结分析如下。1　临床资料　　小梁切除者 76例 80只眼 ,其中男 2 9例 ,女 47例 ,年龄2 8～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,单眼 72例 ,双眼 4例 ,在 80只眼中前房延缓形成 16只眼 ,占 19 7% ,16只眼中男 6例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为单眼。1 1　青光眼类型　 16只眼中 ,急性闭角型青光眼 11…     

鼻泪管内义管植入治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

泪道阻塞及慢性泪囊炎是眼科常见病 ,对此二病的治疗方法不少 ,但效果多不理想。笔者自从 1996年以来采用鼻泪管内义管植入共治疗 5 8例 82只眼 ,疗效极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82只眼中 ,泪道阻塞 5 8只眼 (其中男 8例 ,10只眼 ;女 34例 ,48只眼 ) ,慢性泪囊炎 2 4只眼 (其中女 12例 ,18只眼 ;男 4例 ,6只眼 )。年龄 18～ 5 2岁 ,发病时间最长14年 ,最短 6个月。1.2　器械和材料　①空心探针 1根 ,用 9号注射针头磨去锐面即成。尼龙线 1根约 2 5ｃｍ(2 .5号市售钓鱼线 )。②泪点扩张器 ,9～ 10号泪道探针各 1根 ,枪状…     

不同激素浓度对预防翼状胬肉术后复发的临床观察

翼状胬肉切除术后有较高的复发率 ,目前尚无彻底的根治手段 ,笔者从 1998年 12月～ 1999年 4月对 30例 (30只眼 )原发性翼状胬肉患者进行胬肉切除术加结膜瓣转移术 ,术后应用不同浓度的激素滴用来预防复发 ,现将临床观察分析如下。一、临床资料1.一般资料 :30例中男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 0 .8± 15 .6岁 ,均为原发性翼状胬肉 ,不合并其他外眼病。所有病例均为鼻侧发病 ,其中左 16例 ,右 14例。两组之间眼别及性别差异见表 1。表 1　两组之间性别及眼别比较组别例数男女右左治疗组 14 95 7 7对照组 16 88* 97* *　　注 :*…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的微视野检查

目的:探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Centralserouschorioretinopathy,CSC)的微视野检查特征。方法:应用MP-1微视野计(MP-1NidekTechnologies,Vigonza,Italy)检测了19例(21只眼)CSC患者,年龄30～50岁,平均(39.3±6.8)岁。其中迁延型5只眼、急性型6只眼、恢复型5只眼、复发型5只眼。其中视力≥1.0的10只眼、0.6～0.9的6只眼、≤0.5的5只眼。正常对照20例(20只眼),年龄30～50岁,平均年龄(37.6±6.7)岁。记录患眼和正常眼的固视情况,以及中心20°的光敏感度。结果:不同类型及不同视力的患眼与正常眼的2°固视率和4°固视率差异无显著性意义。不同类型及不同视力的患眼与正常眼相比,黄斑20°视网膜平均光敏感度(Meansensitivity,MS)明显下降,差异具有显著性意义(P<0.05)。不同类型及不同视力患眼之间的视网膜MS差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:MP-1微视野计检查可以量化地评价CSC患眼的固视情况和黄斑区MS,进一步提高了患眼的功能评价。     

肌肉联结式移位术治疗单一直肌全麻痹或缺如

我科自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月采用肌肉联结术治疗一条直肌全麻痹或缺如 9例 ,手术效果较好 ,现报告如下。对象和方法 :1 对象 :9例病例外直肌全麻痹 8例 ( 9只眼 )、先天性下直肌缺如 1例 ( 1只眼 )。患眼向麻痹肌作用方向转动不过中线。其发病原因分别为外伤 5例 ( 6只眼 )、糖尿病 1例、脱髓鞘病 1例、脑血管病 1例 ,最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 67岁 ,平均 3 8岁。均为经病因治疗 6个月以上无效者。 2 方法 :术前常规检查视力、屈光间质、眼底角膜映光观察眼位。详查眼球运动及复视像做麻痹肌定性诊断。通过同视机九个诊断眼位同时…     

甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗

目的：探讨甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗方法。方法：回顾分析临床资料完整的90例123眼甲状腺相关眼病上睑退缩的治疗效果。治疗方法包括保守观察、全身和局部糖皮质激素治疗、局部肉毒杆菌毒素注射和手术治疗等。治疗后平均随访1．4年。结果：用全身和局部糖皮质激素治疗34例49眼中，上睑退缩完全消失4例6眼，明显改善13例20眼，无效17例23眼；局部肉毒杆菌毒素注射20例26眼中，上睑退缩完全消失8例9眼，明显改善9例11眼，无效3例6眼，持续时间6w至2年，注射后并发上睑下垂4例5眼；提上睑肌延长术11例15眼中，术后上睑退缩完全消失7例10眼，明显改善2例3眼，复发1例1眼，轻度过矫1例1眼；上睑退缩伴患眼下斜视15例15眼，行患眼下直肌后退术，其中术后上睑退缩完全消失14例14眼，明显改善1例1眼；10例18眼未作任何治疗，经平均2年随访观察发现2例4眼上睑退缩完全消失，1例2眼有明显改善。结论：甲状腺相关眼病上睑退缩宜采用综合治疗措施。发病初期或活动期病例用全身和局部糖皮质激素和局部注射肉毒杆菌毒素治疗效果好，静止期或保守治疗效果不好的患者宜行提上睑肌延长术治疗，伴有下斜视的患者行斜视矫正术可同时矫正斜视与上睑退缩。     

中西医结合治疗视神经乳头炎20例

现神经乳头炎为眼科常见眼底病之一，其特点是：发病快，视力急剧下降，青壮年多发，但是，儿童也并非少见。如治疗不及时或抢救不得当，可导致视神经萎缩，最终可致失明。我院眼科自1992年5月～1995年10月共收治20例（3只眼），均采用中西医结合治疗方法，其治愈率和有效率均高于以往单纯性西医疗法，并且缩短了疗程，减轻了患者的经济负担，现报告如下。一、临床资料1．病例选择：本组20例（32只眼），其中男12例（20只眼），女8例（12只眼）；年龄10～20岁14例，21岁～30岁8例，31～40岁5例，40岁以上者3例；双眼发病12例（24只眼），单…     

儿童视神经炎35例临床分析

一、资料和方法1.一般情况 :1993年～ 1999年 VEP异常 ,相对瞳孔传入障碍阳性确切的 ,确诊为神经视炎而住院的病例 2 0 1例 ,14～ 40岁 135例 ,占 6 7.16 % ,40岁以上者 31例 ,占15 .41%。 14周岁以下者 35例 ,占 14.71% ,为本文讨论对象。 35例儿童患者共 6 1眼 ,单眼发病 9例 ,双眼发病 2 6例 ,男 42例 34眼 ,女 11例 18眼。2 .临床诊断 :视力下降半月内就诊 ,眼底检查视乳头炎 ,有水肿出血为急性视神经乳头炎 ,共 10例 17眼 ,占2 7.87% ;半月后就诊 ,眼底视乳头有水肿出血或轻中度苍白者为慢性视神经乳头炎共 4例 8眼 ,占 13.11% ;半月…     

继发性青光眼的病因分析

继发性青光眼是一种严重致盲的眼病 ,致病原因甚多。现将上海五官科医院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月入院第一诊断为继发性青光眼的病例分析总结如下。一、对象和方法1.临床资料 :180例 (183只眼 ) ,其中男 131例 (133只眼 ) ,女 49例 (5 0只眼 ) ,最小年龄 9岁 ,最大年龄 83岁。视力 :无光感者 18只眼 ,光感～ 0 .1者 114只眼 ,0 .15～ 0 .5者43只眼 ,0 .5者 8只眼。入院时平均眼压 45 .1m m Hg。2 .治疗情况 :183只眼中 93只眼行小梁切除术 ,2 1只眼行阀门管植入术 ,18只眼行睫状体冷冻术 ,晶状体摘除术 10只眼 ,晶状体玻璃体切除 8只眼 …     

水通道蛋白4抗体阳性儿童视神经炎的临床特征和预后分析

目的观察水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性儿童视神经炎(AQP4-PON)的临床、影像学特征和预后。方法回顾性病例系列研究。2015年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心眼科确诊的AQP4-PON患儿14例23只眼纳入研究。所有患儿均行BCVA、眼底彩色照相、眼眶MRI检查;行OCT检查10例15只眼,测量患眼视盘周围神经纤维层(pRNFL)、黄斑区节细胞层+内丛状层(mGCIPL)厚度。采用基于细胞的间接荧光免疫法检测血清AQP4抗体和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体。随访时间28~59个月。分析患儿临床特征、神经影像学特征及预后情况。结果14例患儿中,男性2例(14.3%),女性12例(85.7%)。平均发病年龄(13.3±3.0)岁。首次发病时,单眼10例,双眼4例。表现为视神经炎11例(78.6%),极后区综合征2例(14.3%),脊髓炎1例(7.1%)。伴眼痛10例(71.4%),同时合并自身抗体阳性5例(35.7%)。首次发病时间<2周时,眼底检查可见视盘水肿7只眼(38.9%)。发病时间3个月时,行OCT检查的15只眼,平均pRNFL、mGCIPL厚度分别为(62.33±11.07)、(54.17±5.42)μm。眼眶MRI检查结果显示,视神经呈长T2信号14例(100.0%),伴有T1强化病灶11例(78.6%)。首次发病时间<2周时,BCVA≤0.1者16只眼(88.9%),经糖皮质激素治疗后BCVA≤0.1者7只眼(38.9%),≥0.5者9只眼(50.0%)。随访过程中出现复发11例,加用免疫抑制剂治疗。末次随访时,14例中,累及双眼9例(64.3%,9/14),进展为视神经脊髓炎5例(35.7%,5/14);23只眼中,BCVA≥0.5者8只眼(34.8%,8/23)。结论AQP4-PON以女性患儿多见;视功能受损严重,易复发;部分患儿可进展为视神经脊髓炎。     

与外伤有关的盘状角膜基质炎24例临床分析

作者于 1999～ 2 0 0 1年 3年间的盘状角膜基质炎住院病例 3 2例 ,将其中患病前角膜受过非穿孔性外伤 2 4例 (2 4眼 )病例 ,.进行临床观察和随访 ,发现患者在受伤数月或数年后发生盘状角膜基质炎 ,反复发病。发病时主要用正大捷普眼液 (阿昔洛韦 )加微量地塞米松混合眼液滴眼和病毒唑结膜下注射等治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 4例 (2 4眼 )中 ,男 14例 ,女 10例。年龄 9～ 5 8岁 ,3 0岁以上有 18例。右眼 13例 ,左眼 11例。树枝和农作物划伤 11例 ,手指划伤 7例 ,雨伞刺伤 3例 ,其他 3例。发病次数 :5～9次 4例 ,3～ …     

高频泪道浚通术的临床应用

1．一般资料：45例(58只眼)中，男12例(17只眼)，女33例(51只眼)，年龄在5岁～65岁之间，平均45．6岁。病程4月～7年。曾施行过探通、穿线插管治疗者30只眼。慢性泪囊炎25只眼，泪小管阻塞7只眼，泪总管阻塞9只眼，鼻泪管阻塞14只眼，泪道狭窄3只眼。     

眼外伤住院患者1423例临床分析

198 7年至 1996年的 10年间共收治眼外伤 14 2 3例 ,现分析报告如下 :临床资料 :10年间收治眼科病人 76 2 8例 ,其中眼外伤 14 2 3例占 18 6 5 %。性别 :男 12 0 9例 ,女性 2 14例 ;男女之比为 5 6∶1。年龄最大86岁 ,最小 6月。 10岁以下 2 0 3例占 14 2 7%。 11～ 2 0岁 30 8例占 2 1 6 4% ;2 1～ 30岁 392例占 2 7 5 5 % ;31～ 40岁 2 6 3例占18 48% ;41～ 5 0岁 135例占 9 49% ;5 1岁以上 12 2例占 8 5 7%。眼别 :右眼 6 6 4例占 46 6 6 % ,左眼 6 79例占 47 7% ,双眼 80例占 5 6 2 %。职业 :工人 370例占 2 6 % ,农民 6 0 6例占 42…