重症急性胰腺炎的临床治疗进展

随着重症急性胰腺炎病理生理及临床实践的研究进展,逐渐摸索出了系统化的治疗模式,疾病的预后得到改善。但较高的病死率,仍使其成为临床治疗的重点。这篇论文主要介绍近年来重症急性胰腺炎的临床治疗进展。     

重症急性胰腺炎的中西医治疗进展

重症急性胰腺炎是一种高危急腹症,通过中西医结合治疗能有效缓解患者的症状,提高患者的治愈率。目前中西医结合治疗重症急性胰腺炎已经形成自己独特的体系,形成一套有效的治疗方案,大大降低了患者的死亡率。本文通过对单味中药联合西医治疗方法、中药方剂联合西医治疗方法等进行论述,旨在提高患者的疗效,控制疾病的发展。     

重症急性胰腺炎的治疗研究进展

目的本文通过对重症胰腺炎治疗进展的研究和分析,目的是指导临床更好的治疗重症急性胰腺炎,为临床治疗提供医疗价值。方法随机选取我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,随机分为俩组,实验组采取综合治疗,对照组采取传统的保守治疗,观察俩组患者治疗效果。结果实验组腹部腹痛持续时间、胰腺恢复时间、平均住院天数、并发症出现人数明显低于对照组(P<0.05)。结论治疗重症急性胰腺炎,应该积极采取综合治疗,可以更好地促进患者病情的康复和身体健康的恢复。     

重症急性胰腺炎治疗进展

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其中15—20％为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,病情凶险,表现复杂,合并症多,病死率高。随着科学技术的进步,重症胰腺炎的治疗也在不断发展。本文着重介绍一下目前重症急性胰腺炎的治疗现状。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的进展分析

临床上重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴全身性的炎性反应综合征。通常多系统的器官功能均出现障碍,疾病的预后危险。当前认为SAP发病和患者体内的促抗炎机制发生紊乱存在密切关联,该过程当中细胞的因子以及炎性介质的过度释放,患者的免疫功能大幅下降,内稳态的失调引起疾病的病程发展以及不良预后。对于SAP治疗上,连续性血液净化治疗是一种重要的治疗手段,该方法在免疫调控,应对水、电解质的紊乱及器官功能改善等方面上都有较好效果。现对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎进展展开综述。     

重症急性胰腺炎的治疗进展

现就重症急性胰腺炎 (SevereAcutePancreatitis,SAP)其治疗现状进行综述。1内科治疗1 1禁食和胃肠减压 :胃肠减压的应用是基于“让胰腺休息”的理论 ,可以减少胰腺分泌和炎症 [1]。对于那些严重呕吐或肠梗阻的患者更有缓解症状作用。禁食期需行正规的全肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)可减少并发症 ,长时间应用时 ,需注意肠粘膜萎缩而发生细菌移位 ,因此应注意加强肠内营养(enteralnutrition,EN)。1 2H2 受体拮抗剂 (雷尼替丁等 )和质子泵抑制剂 (奥美拉唑等 ) ,可抑制胃酸分泌 ,从而减少胰液分泌及防止应激性溃疡伴出血 [2]。…     

重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法回顾性总结1995～2005年重症急性胰腺炎93例的临床资料.结果其中保守治疗42例,手术治疗51例,治愈77例,死亡16例,病死率17.2%.两组间差异有显著性(P＜0.05).结论随着ICU的普及,生长抑素使用,能穿透血胰屏障抗生素的应用,加强营养支持等非手术治疗同样可以治愈SAP病人.     

重症急性胰腺炎的外科治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病理险恶，并发症多。死亡率高和治疗棘手的外科急腹症。在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内科、外科之间徘徊，目前经过近3年的努力，SAP的外科治疗已经有了全面发展，但是。与非手术治疗简单、成功的病例相比，手术治疗的效果仍然不尽满意，而且实施复杂。这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向。在这种背景下，我们应该怎样认识外科手术在SAP治疗中的地位，这也是重症胰腺炎的手术指征和手术时机问题。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗进展

重症急性胰腺炎是普通外科及ICU常见的一种重症疾病,其起病急、并发症多、病死率高。既往其病死率常高达40%,近年来,重症急性胰腺炎病死率有大幅度降低,其治疗原则也从以手术为主逐渐向早期炎症调控、代谢失衡与内环境紊乱的调节等综合治疗转变。本研究从重症急性胰腺炎的内科治疗和中医治疗方面进行综述,有助于对重症急性胰腺炎治疗的研究。     

治疗重症急性胰腺炎体会

目的总结40例重症急性胰腺炎（SAP）治疗体会。方法总结近10年来本院治疗SAP40例的临床资料。结果40例中，救治成功36例，死亡4例。结论①对重症急性胰腺炎首先采取保守治疗，一旦发生弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出混合渗液则多为手术指征。②手术多采用胰腺被膜松解，但不做过份松解，达到既改善胰腺血运，减少胰腺进一步坏死，又不影响胰腺血运为目的，大剂量的生理盐水腹腔冲洗，充分洗净腹腔内的有害致炎因子，减少腹腔组织损伤。腹腔置多管引流，严重病例于十二指肠降段末端下蕈状引流，大网膜包裹，晚期可做营养管用。③为预防感染，可选用既能穿透血胰屏障又针对敏感的肠道细菌的抗生素，多选用喹喏酮类和泰能作为首选。④病情稳定尽早实施肠内营养，以保护肠黏膜屏障，并促进肠蠕动恢复。     

急性重症胰腺炎临床治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法回顾性分析60例SAP的治疗情况。结果60例患者的治疗过程中,中转手术12例占20.0%,死亡7例占11.7%,其中近期保守治疗死亡2例,均死于多器官功能衰竭（MODS）,手术死亡5例,其中2例死于严重腹腔感染,1例死于心功能不全,1例死于胰瘘,1例死于胰床出血。结论以非手术治疗为主的个体化综合治疗是目前治疗SAP的主要方法,把握手术时机是降低SAP病死率的关键。     

重症急性胰腺炎的进展

急性胰腺炎 (AP)是一多病因引起胰腺自身消化的炎性疾病 ,重症急性胰腺炎 (SAP)约占 AP的2 0 % ,病情危重 ,易引发多脏器功能障碍 (MODS) ,死亡率高达 2 5 %～ 40 %。1　SAP病因70 %～ 80 %由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食引起。据研究胆道内由胆红素颗粒构成 3 mm以下的微小结石 ,一旦进入胰管 ,可致胰管损伤造成炎症和感染 ,是引发 SAP重要病因之一 ,B超检查不易发现 ,需行逆行性胆胰管造影 (ERCP)或十二指肠引流 ,收集胆道内胆汁 ,行显微镜检始可发现。近年国内由酒精引起的 SAP亦渐增加 ,酒精不仅直接损伤胰腺 ,尚间接损害胰腺 ,…     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的 观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用.方法 对2004年1月至2011年1月期间住院的急性胰腺炎患者84例作回顾性分析,总结其临床特点,诊断方法 .结果 50例患者在治疗中,非手术治疗患者70例,治愈44例、有效14例,死亡12例;手术治疗患者14例,治愈7例、有效4例、死亡3例.死亡主要原因是ARDS、MOF.结论 对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间.     

重症急性胰腺炎治疗进展

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)经过近 2 0年的临床探讨及实验研究 ,经历了由提倡手术治疗到早期非手术治疗的个体化治疗方案的过程。随着ＣＴ、ＥＲＣＰ、Ｂ超及新的治疗技术和抑酶药物的发展 ,使ＳＡＰ的治疗策略不断更新完善 ,形成了以个体化治疗方案指导下的“按病因和病期治疗”的综合治疗。严律南[1] 总结了治疗ＳＡＰ的 3个阶段 :第一阶段 ( 1980～ 1990年 )以早期手术为主 ;第二阶段 ( 1990～ 1993年 )以非手术治疗为主 ,但强调早期并发症的中转手术治疗 ;第三阶段 ( 1994～ 1998年 )以非手术治疗为主 ,手术主要针对后期局部感染并发症的…     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的综合治疗方法。方法 :回顾总结48例SAP病人的治疗经验。结果 :治愈39例(81.25 %) ,死亡9例 (18.75 %)。非手术组32例 ,死亡3例 (9.38 %) ,手术组16例 ,死亡6例 (37.5 %) ,两组疗效差异有显著性 (P<0.05)。结论 :非手术治疗可以治愈大部分SAP病人 ,重点在于维持血流动力学稳定和水电解质及酸碱平衡、营养支持维持胰腺外受损器官功能、抑制胰液分泌、促进胃肠功能恢复等。明确的胆管梗阻或其它急腹症时应手术治疗。手术方式简单易行 ,但手术风险大 ,故在SAP病人常规治疗的同时 ,手术选择一定要慎重。     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病。早期的SAP非手术治疗已成共识。现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下。     

重症急性胰腺炎28例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况。结果采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28)。结论个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

保守治疗重症急性胰腺炎体会

重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症,并发症多,预后不佳临床保守治疗多可治愈.我院自1997～2000年共收治18例,均采取保守治疗,疗效满意.现就治疗经验及体会总结如下.     

重症急性胰腺炎外科治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)迄今仍是一种并发症多,死亡率高,治疗棘手的外科急腹症.近年来对于SAP的治疗已达成一定的共识,形成了"个体化治疗方案"为基础,按不同病因及不同的病期进行处理的"综合治疗方案".目前仍有部分病例采用非手术治疗难以奏效,尚需外科治疗.对于SAP治疗方案认识不一[1].     

重症急性胰腺炎的治疗

随着对重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病理进程的不断了解 ,对ＳＡＰ的治疗有了一个重大的转折 ,即按“个体化方案”进行综合治疗 ,我院从１９９５年１０月～２００１年１０月共收治ＳＡＰ患者２６例 ,现将治疗体会总结如下。１一般资料本组２６例 ,男２２例 ,女４例 ,年龄４１～６７岁 ,平均年龄５８岁。ＳＡＰ的诊断符合１９９７年全国胰腺外科学会议的诊断标准 ,属重症１级１８例 ,２级８例。２６例患者都有上腹部剧痛、腹胀、呕吐 ,弥漫性腹膜炎２１例 ,１６例有多年饮酒史 ,所有病例的血尿淀粉酶都升高 ,ＣＴ检查胰腺肿大 ,胰实质密度不均２…