微创尿激酶引流治疗脑室出血

脑室出血起病急、进展快、表现重.近年采用微创锥颅脑室置管,应用尿激酶溶解血肿持续脑室外引流治疗脑室出血56例,取得较好疗效.     

微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

自发性脑室出血分为原发性和继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死残率高，采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我院自2000年9月-2007年6月采用微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血26例，取得较好效果，报道如下。     

微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血26例

目的;探讨微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血的可行性及疗效.方法;对26例脑室出血患者根据不同出血部位行颅内血肿微创清除术,并联合应用尿激酶;以既往26例脑室出血患者作对照组,比较两组患者的病死率、治疗有效率及治疗前后神经功能缺损评分.结果;治疗组有效率69.2%,病死率23.1%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组于治疗第1天神经功能缺损评分即见明显减少,与对照组比较,不同时期神经功能缺损评分差异有显著性(P＜0.05).结论;微创穿刺术联合尿激酶治疗脑室出血可明显降低病死率,提高生存质量,方法简单,疗效显著.     

侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察

脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血，以发病急，症状重，病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻，导致急性颅高压。近年研究表明脑室引流加尿激酶脑室灌注配合腰穿脑脊液置换是治疗脑室出血的有效方法，但采取同侧或对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血，观察同侧或对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间，报道如下。     

侧脑室外引流术并尿激酶溶解术治疗脑室出血211例临床观察

目的：探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血的治疗效果。方法：将本院2001年5月～2010年5月收治的采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗（观察组）的211例脑室出血患者与同期采用保守治疗（对照组）103例患者进行比较。结果：观察组存活率为90.53%,死亡率为9.48%;对照组中存活率为60.19%,死亡率为39.81%,两组存活率和死亡率比较差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血存活率高,值得临床推广。     

微创侧脑室引流联合尿激酶灌注治疗自发性脑室出血临床分析

目的探讨脑室出血患者经微创侧脑室引流联合尿激酶灌注疗效。方法将30例自发性脑室出血患者分为对照组与微创侧脑室引流组,各15例。对照组给予患者预防感染、调整血压、止血、降低颅内压等对症治疗。微创侧脑室引流组在常规治疗的基础上,行微创引流术联合尿激酶脑室内灌注。观察两组患者的临床疗效、生活能力评分。结果对照组33.3%;微创侧脑室引流组总有效率86.6%。微创侧脑室引流组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑室内穿刺微创进行自发性脑室内出血治疗,可以加速脑室血肿的清除,具有疗效好、损伤小等优点,是一种值得临床推广治疗方法。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

目的：探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血（IVH）的疗效。方法：对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗，同时进行脑室额角穿刺，脑室内注入2ml溶有3～5万单位尿激酶的生理盐水。1～2次/日。灌注后夹管2～4小时，连续34天。引流3～7天，平均4．5天。如引流液较清，症状稳定，再夹管观察24小时，如临床症状无恶化，拔管。结果：42例中治愈11例，好转19例，死亡12例。治疗有效率71．4％，死亡率28．6％。其中4例再出血，1例颅内感染。结论：脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血，具有及时、高效、安全、操作简单的优点，是一种有效的治疗方法。     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的：寻找治疗脑室出血的方法。方法：对我科2003年9月～2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果：治愈或好转30例,占83．3％。结论：脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。     

大剂量尿激酶溶解引流术治疗重型脑室出血

脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,全脑室积血伴铸型者由于脑脊液循环通路梗阻及第四脑室出血扩张 ,病情凶险 ,病死率高。我科自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收住 19例原、继发性脑室出血伴铸型 ,均采用持续脑室外引流术加脑室内灌注尿激酶溶解治疗 ,现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 17～6 9岁 ,平均 4 7 4岁。入院时患者深昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,浅昏迷及嗜睡 9例 ,清醒 2例 ;意识状态按GCS评分 ,3～ 8分 11例 ,9～ 12分 2例 ,13～ 15分 6例 ;双侧瞳孔光反射消失 2例 ,光反射…     

钻孔引流及尿激酶溶解术联合治疗高血压性脑室出血的疗效分析

目的 分析钻孔引流及尿激酶溶解术联合治疗高血压性脑室出血的疗效.方法 入选2012年6月到2015年6月的高血压性脑室出血患者62例,根据随机分组法将62例患者分成对照组与观察组,每组各31例,对照组采用脑室额角穿刺钻孔引流术治疗高血压性脑室出血,观察组应用钻孔引流及尿激酶溶解术治疗.治疗结束后比较两组的临床疗效及预后效果.结果 经治疗,对照组的治疗总有效率61.3％显著性的低于观察组的总有效率93.5,P＜0.05.而且观察组的预后效果好,不良反应发生情况少.结论 在高血压性脑室出血的临床治疗中应用钻孔引流及尿激酶溶解术联合法治疗,临床疗效好,不良反应和并发症的发生率低,在高血压性脑室出血的治疗中是较为有效的治疗方法,值得在临床中推荐应用.     

侧脑室尿激酶溶解法治疗脑室出血79例分析

脑室出血是神经内科常见疾病 ,其死亡率及病残率高。对于出血量较大的 ,尤其是合并急性脑积水的病例 ,脑室引流是一种简便有效的方法。我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 8月期间 ,采用侧脑室引流加尿激酶溶解法治疗脑室出血 79例 ,现将治疗及随访结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料本组男性 37例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 4 8 6岁。高血压脑出血破入脑室 5 4例 ,外伤性脑室出血 19例 ,原发性脑室出血 6例。入院时GCS评分 3～ 5分 2 7例 ,5～ 8分 32例 ,8～ 12分 15例 ,12分以上 4例。入院以后均经过C…     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内大量出血

无论任何原发病因导致的脑室出血,由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞,引起严重的颅内压增高,成为脑出血的重症类型,往往救治成功率很低。笔者采用脑室穿刺外引流加尿激酶灌注的方法,治疗48例脑室出血,取得较好的疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女16例,年龄17～72岁,平均51岁。     

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效观察

目的 探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效。方法 重症脑出血患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,对照组给予单纯侧脑室外引流术,观察组给予侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术。对比两组疗效。结果 两组患者治疗效果比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组平均出血清除时间显著短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血效果优于单纯侧脑室外引流术治疗效果。     

钻孔引流及尿激酶溶解外引流治疗脑室出血

目的：探讨钻孔引流术加尿激酶溶解术治疗脑室出血的疗效。方法：对40例脑室出血患者,采用钻孔引流术及尿激酶溶解术治疗清除血肿,同时在入院和出院后3个月按标准神经功能缺损评分进行评估。结果：出院37例,按ADL分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,3例死亡,为术后3个月内死亡。结论：采用钻孔及尿激酶溶解术治疗高血压脑出血破入脑室系统及自发性脑室出血对降低脑出血致死率和致残率有明显效果,且易在基层医院推广。     

尿激酶脑室内注入治疗22例脑室出血临床分析

目的探讨尿激酶脑室注入治疗脑室出血的疗效方法对22例脑室出血患者采用脑室外引流术的基础上应用尿激酶脑室内注入。结果全部患者做到一周内血肿引除拔管,无感染及继发性脑积水。结论在严格无菌操作下,尿激酶脑室内注入,可以做到促进脑室内积血机化引流,减轻脑室内积血及其分解产物的不良刺激,并可以做到早期拔管,减少了引起颅内感染的风险,值得临床推广。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

我科2007年6月至2009年7月应用双侧脑室引流加尿激酶脑室内灌注治疗脑室出血46例,取得了满意的临床疗效,报告如下。     

微创清除术治疗脑室出血26例临床分析

目的 探讨微创清除术治疗脑室出血的手术方法及疗效。方法 额角脑室穿刺定位及CT片定位，局麻下电钻驱动钻颅、抽吸引流，用尿激酶液化血凝块以利于引流和应用脑脊液净化疗法治疗脑室出血。结果 在26例脑室出血患者中，术前及术后21天比较，显效16例、有效7例，另植物状态1例、术后死亡2例，总有效率达88．5％。结论 微创穿刺清除术治疗脑室出血的方法，操作简便、创伤小、疗效高，适宜在临床推广。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血的临床疗效观察

目的分析用微创脑室外引流术对脑室出血治疗的效果。方法从入住本院脑室出血的患者中随意抽取自愿接受诊断观察患者50例。在这50例脑室出血患者中,其中有25例不要求采用微创脑室外引流术进行治疗,而另外25例则自主要求采用该技术进行治疗。在术后分别对这两组患者的治愈效果进行比较分析,并对比较结果进行总结。结果对两组患者的治疗效果进行比对,我们可以明显的看出采用微创脑室外引流术治疗的患者的恢复情况要比常规治疗的患者的恢复情况更好一些。对于25例采用微创脑室外引流术治疗的患者来说,其中恢复状态良好的患者有18例,致残的患者有5例,死亡的患者有2例,他们分别占参与此项实验患者的72%、20%、8%。而对于采用常规治疗患者来说,其中状态良好的患者有9例,致残的患者有11例,死亡的患者有5例,他们分别占采用常规治疗患者的36%、44%、20%。从术后恢复良好的患者的住院情况来看,采用微创脑室外引流术治疗的患者住院时间为2~4周,而采用常规治疗的患者需要留院观察两到三个月。结论微创脑室外引流术对脑室出血的治疗疗效显著,在很大程度上降低了由于脑室出血而引发的致残率、病死率,同时也缩短了住院的时间。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析

脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了一定效果,现总结如下。     

脑室穿刺进针方向调整加脑室内注入尿激酶治疗脑室出血42例

目的探讨微创治疗对脑室出血的治疗意义和治疗方法。方法应用脑室额角穿刺引流联合尿激酶脑室内注入治疗42例脑室出血患者。以额部发际内2.5cm、中线旁开2.5cm为脑室穿刺点,于穿刺点处向外侧偏开一定角度进行穿刺,术后予以0.5万～4万U尿激酶渐进性脑室内注入,2～4h开放引流,引流时间7～12d。结果42例患者中,恢复正常生活3例,生活自理16例,生活需要照顾4例,卧床需要护理11例,失访2例,死亡6例。结论应用脑室穿刺联合尿激酶脑室内注入治疗脑室出血,效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法。