2009-2012年北京市海淀区实验室诊断麻疹病例流行病学分析

目的 分析北京市海淀区2009-2012年实验室诊断麻疹病例的流行病学特征,为防控和消除麻疹提供依据。 方法 对北京市海淀区实验室诊断麻疹病例发病情况和含麻疹疫苗接种情况进行描述流行病学分析。 结果 除2010年外,2009-2012年海淀区麻疹发病率呈下降趋势,2012年麻疹发病率达历史新低;2009-2012年共报告实验室诊断麻疹病例333例,占全部麻疹病例的60.65%(333/549)。实验室诊断麻疹病例中,269例(80.78%)在2-6月发病;有详细资料的328例麻疹病例中,8月龄和20~39岁病例占全部病例的58.85%;外省户籍病例占74.09%;有含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)免疫史的占20.12%,无免疫史的占42.68%,免疫史不详的37.20%;全区麻疹病例送检的病原学标本中麻疹病毒分离率为26.09%(6/23),均为H1基因型。 结论 海淀区麻疹发病水平达到历史新低。要进一步降低麻疹的发病率,需提高适龄儿童首剂MCV及时接种率和加强常规接种、对重点儿童开展补充免疫等措施提高MCV接种率,对外省户籍成人采取以接种麻疹疫苗为核心的措施,最终实现消除麻疹。     

云南省祥云县麻疹流行特征及健康人群抗体水平监测分析

目的掌握云南省祥云县麻疹流行特征及健康人群麻疹免疫水平。方法收集祥云县2000 2012年麻疹疫情资料并进行流行病学分析;用间接酶联免疫吸附试验对患者和健康人群血清分别检测麻疹IgM和IgG抗体。结果祥云县2000-2012年共报告麻疹病例58例。年均发病率0.98/10万(0~3.1/10万),主要发病地区为祥城、米甸和下庄镇。全年均可发病,春季为高峰。8月龄及≥20岁病例占总病例数的63.79%。健康人群麻疹抗体阳性率为93.15%,其中8月龄、8~17月龄、1.5~5岁、6~9岁、10~14岁、15~19岁和≥20岁抗体阳性率依次为77.94%、91.41%、92.65%、92.98%、95.13%、97.30%和97.21%。麻疹抗体保护率71.05%,其中8月龄、8~17月龄、1.5~5岁、6~9岁、10~14岁、15~19岁和≥20岁抗体保护率依次为9.09%、64.63%、85.92%、79.23%、74.60%、80.82%和61.33%。结论祥云县麻疹发病以8月龄及≥20岁成人为主,此2个年龄段抗体阳性率和保护率也最低。为消除麻疹,应加强婴幼儿和成年人的免疫接种。     

2007-2008年新疆乌鲁木齐市麻疹暴发疫情流行病学特征及影响因素分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市2007-2008年麻疹暴发疫情流行病学特征,为改进控制工作提供依据。 方法 用描述性流行病学分析方法分析乌鲁木齐市2007年11月至2008年6月麻疹暴发疫情流行特征;运用1∶2病例对照研究方法分析麻疹暴发疫情的危险因素,并对病例管理、应急接种等干预措施效果进行评价。 结果 0~4岁年龄组发病水平较高(报告发病率为773/10万),其中散居儿童占92%;15~30岁组发病水平仅次于0~4岁组,报告发病率为169/10万,其中学生病例占40%。医院暴露是8月龄和18岁组人群感染麻疹的影响因素,未接种麻疹减毒活疫苗(MV) 是8月龄~17岁组感染麻疹的影响因素。 结论 医院暴露和未接种MV是导致此次麻疹暴发疫情流行的主要原因,控制医院内感染和切实作好MV免疫接种工作是控制麻疹暴发疫情的关键。     

2004-2008年浙江省金华市麻疹流行特征分析及防控对策探讨

目的分析浙江省金华市2004-2008年麻疹疫情流行特征。方法对金华市2004-2008年麻疹疫情进行描述流行病学分析。结果5年间金华市共报告麻疹病例5471例,年均发病率为19.47/10万。发病以高度散发为主,偶有暴发,并有明显的季节性,发病高峰在3-5月;经济较发达、流动人口较多地区发病率高,病例以散居儿童和农民居多,≥15岁组和8月龄至7岁组为麻疹高发年龄段,本地病例以(8月龄和≥15岁的人群为主,而流动人口病例以学龄前儿童为主,流动人口、(8月龄和≥15岁人群比例呈上升态势。病例中无免疫史者和免疫史不详者占86.00%。结论金华市麻疹发病近年有上升趋势,控制麻疹的重点是确保麻疹疫苗的高接种率、高免疫成功率,消除免疫空白,把流动人口、(8月龄和≥15岁人群作为防控重点。     

济南市2009年麻疹流行病学分析

目的了解济南市2009年麻疹流行特征,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析麻疹流行特征及控制策略的实施效果。结果济南市2009年麻疹发病309例,发病率为5.1/10万,麻疹发病率较2008年下降了71.26%。发病高峰在1～4月。患者以<8月龄婴儿和≥15岁以上人群为主,分别占33.98%(105/309)和49.51%(153/309)。患者中无麻疹疫苗(MV)免疫史或免疫史不详者占93.2%(288/309),流动人口麻疹发病率为9.71%(30/309)。结论实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著。为达到消除麻疹的目标,除需要扎实开展儿童免疫规划基础工作外,还需适时在重点地区和重点人群中开展麻疹强化免疫。     

2012－2018年新疆维吾尔自治区麻疹流行病学特征分析

目的分析新疆维吾尔自治区（新疆）2012 — 2018年麻疹流行病学特征。方法对中国疾病监测信息报告管理系统中2012 — 2018年报告的新疆麻疹发病资料进行描述流行病学分析。结果2012—2018年共报告麻疹9 817例,死亡24例。 2012年以来疫情处于上升趋势,2016年达到最高峰,报告发病率为12.09/10万,2017年和2018年发病率下降明显,2018年发病率最低,为0.36/10万;新疆麻疹主要分布在喀什、和田、克孜勒苏柯尔克孜自治州、阿克苏、乌鲁木齐市、伊犁州等地区,病例数占全疆总病例数的71.48%;每年3 — 6月报告发病数达到最高峰,2015年11、12月麻疹疫情开始上升,2016年1、2月达到高峰;2012 — 2018年＜8月龄组和8～17月龄组构成比下降;18～47月龄和15～39岁组构成比无明显变化;4～14岁组和≥40岁组构成比逐年上升;8～23月龄儿童中有20.94%的儿童有1剂次免疫史、1.40%有2剂次免疫史,2～6岁儿童中14.73%的儿童有1剂次免疫史,21.30%有2剂次免疫史,0剂次和免疫史不详病例所占比例分别为51.93%、25.86%;2012 — 2018年2 595例（26.43%）麻疹病例发生了并发症。结论新疆2016 — 2018年麻疹报告发病呈下降趋势,但仍存在薄弱地区和人群,应提高常规免疫接种率和及时接种率（≥95%）、做好入托、入学查验接种证工作,加强麻疹流行病学和实验室检测,努力实现消除麻疹目标。     

2014年安徽省麻疹病例发病年龄分析及原因探讨

目的 了解安徽省2014年麻疹病例年龄分布特征, 探讨各年龄组发病原因及产生的问题, 为开展麻疹防控提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2014年安徽省麻疹病例有关数据进行统计学分析。结果 安徽省2014年共报告1005例麻疹病例, 其中非免疫接种针对人群发病占病例总数的59.60%。8月龄病例数占发病总数的24.78%, 8~17月龄病例数占29.05%, 20～34岁人群占25.07%。8月龄婴儿随着月龄增加发病水平总体呈上升趋势, 流行季节出生的婴儿发病较少, 非流行季节出生的婴儿发病较多。有8例为母子同时发病, 其中6例为母亲传染给孩子, 2例为母亲被孩子传染。麻疹病例男女性别比为1.56:1, 其中小年龄组男性发病高于女性(2=55.51, P=0.000), 大年龄组女性发病高于男性(2=5.07, P=0.024)。安徽省北部麻疹病例以小年龄组为主, 南部以大年龄组为主。292例8～17月龄的麻疹病例中, 204例未接种过麻疹疫苗(占69.86%), 66例接种过麻疹疫苗(占22.60%), 22例接种史不详。18月龄以下麻疹病例中71.15%在发病前7～21天去过医疗机构。结论 单纯依靠麻疹疫苗预防接种无法实现消除麻疹的目标。应采取免疫预防和阻断传播双重策略, 控制麻疹发病水平, 以早日达到消除麻疹的目标。     

2000-2017年世界各地区麻疹消除的进展趋势

2010年,世界卫生大会为麻疹防制设立了3块里程碑:(1)提高1岁儿童第一剂次麻疹疫苗(MCV1)常规接种覆盖率,2015年前各国全国接种覆盖率达到90%以上,各地区接种覆盖率达到80%以上。(2)2015年将全球麻疹发病率降低到每年每100万人口少于5例。(3)2015年,全球麻疹死亡率比2000年降低95%。2012年,世界卫生大会批准了全球疫苗行动计划(GVAP),目标是在2015年前世界卫生组织(WHO)全球6个地区中的4个地区消除麻疹,2020年前在5个WHO地区消除麻疹。WHO 6个地区的所有国家都接受了在2020年前消除麻疹的目标。本报告描述了2000-2017年间全球麻疹控制的最新进展以及各地区麻疹消除目标。2000-2017年,全球MCV1覆盖率估计从72%提高至85%,每年报告的麻疹发病率下降了83%(从145/100万下降至25/100万);每年的死亡数大约减少了80%,从545174例减少至109638例。在这期间,接种麻疹疫苗预防了大约2110万人死亡。应该加强以病例为基础的监测并提高MCV1和MCV2的覆盖率来加快消除麻疹的进展;此外,还需要政治承诺和大量持续性投资以实现全球和区域消除麻疹的目标。     

2005-2007年浙江省东阳市麻疹流行病学特征及防控策略探讨

目的　了解2005-2007年浙江省东阳市麻疹流行病学特征。方法　采用描述流行病学的方法，分析2005-2007年东阳市麻疹疫情的特点；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清麻疹IgM抗体。结果　3年间该市共报告麻疹223例，年均发病率9.32/10万，发病模式以散发为主，病例分布广泛，并有明显的季节性，2-5月占总病例数的69.96%。8月龄和16～40岁为麻疹高发年龄段，占总病例数的73.09%。2005-2007年15岁儿童麻疹病例构成呈上升趋势，从2005年的37.01%上升到2007年的64.15%，其中8月龄儿童麻疹病例构成逐年增加，2005-2007年分别为13.64%、25.00%、30.19%。病例中无免疫史和免疫史不详者占85.20%。结论　浙江省东阳市麻疹发病近年来呈明显的上升趋势，应进一步加强麻疹疫苗的基础免疫接种工作，消除免疫空白，提高免疫覆盖率。     

2014年5月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

<正>麻疹河北省:2014年5月报告麻疹1131例,死亡1例,报告发病率1.552/10万,死亡率0.001/10万。发病数与上月相比下降24.25%,与2013年同期相比上升1919.64%。报告发病率居前5位地区依次为承德、秦皇岛、廊坊、唐山和沧州。职业分布以散居儿童为主;年龄集中在0~1岁和20~44岁组(43.94%和37.58%);男女性别比为1.40∶1。安徽省:2014年5月报告麻疹167例,上月187例,环比下降10.70%,2013年同期427例,同比下降60.89%。报告病例数居前5位的地市为亳州、     

浙江省温州市<8月龄婴儿麻疹流行特征及危险因素分析

目的了解浙江省温州市8月龄婴儿麻疹高发的原因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析温州市2009-2013年8月龄350例婴儿麻疹的分布特征;以麻疹确诊病例为病例组,非麻疹病例为对照组,用logistic回归分析法研究危险因素;对血清抗体浓度检测并进行χ2检验。结果温州市2009-2013年年均麻疹发病率为83.05/10万,8月龄婴儿麻疹病例占总病例数的35.79%,主要集中在6~8月龄。与发病前7~21天去医院就诊相比,无医院就诊史的OR值为0.68(95%CI:0.49~0.94);与外地户籍比,本地户籍人口8月龄麻疹发生的OR值为0.53(95%CI:0.39~0.72);居住在现住址≤3月龄麻疹发生的OR值为1.53(95%CI:1.07~2.18)。新生儿和6月龄婴儿的平均抗体浓度分别为214.94 IU/L和86.38 IU/L,麻疹血清抗体浓度显示健康婴儿6月龄时仅有18.07%的免疫保护力。结论 8月龄婴儿麻疹抗体浓度较低是麻疹发病的易感人群,院内感染和流动人口是发病的危险因素。建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,以提高母传麻疹抗体的水平。同时加强流动人口管理和院内感染控制工作。     

2005年浙江省湖州市吴兴区麻疹流行特征分析

目的了解2005年浙江省湖州市吴兴区麻疹高发病率原因,以指导今后的麻疹防治工作。方法对2005年湖州市吴兴区麻疹疫情进行流行病学分析。结果2005年湖州市吴兴区麻疹发病率高达150.95/10万,发病年龄高峰为15～34岁人群(59.06%),其次为<8月龄组年龄人群(10.26%);病例职业分布前3位为工人、学生、散居儿童,外来民工是工人发病数的62.87%。8月龄以上无麻疹疫苗免疫接种史或免疫接种史不详者占91.94%;8个月至15岁以下本地儿童和流动儿童接种率分别为49.47%、22.18%。结论麻疹流行的主要原因是麻疹疫苗的初、复种率低。应落实流动儿童免疫接种制度和学生入学查验证制度,提高麻疹疫苗的初种和复种率;加强疫情监测,在成人麻疹疫情上升的地区,对免疫史不详的青壮年群体进行预防接种,防止疫情发生。     

浙江省成年人麻疹分布特征和危险因素研究

目的 了解成年人麻疹病例分布特征和发病危险因素,为制订消除麻疹策略提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,分析国家麻疹监测信息管理系统报告的浙江省2010年麻疹病例中成年人分布特征,采用2检验比较不同特征分布差异;以监测系统报告的麻疹确诊病例作为病例组,非麻疹病例为对照组,开展频数匹配的病例对照研究,用logistic回归分析法研究危险因素。 结果 浙江省15岁成年人麻疹病例占40%以上,主要集中在20~35岁。与无免疫史比,有麻疹疫苗免疫史的成年人患麻疹的OR值为0.35(95%CI:0.22~0.58);发病前7~21 d有医院就诊史的OR值为2.82(95%CI:1.99~4.00);与本地户籍人口比,流动人口成年人麻疹发生的OR值为1.55(95%CI:1.17~2.04)。 结论 浙江省成年人麻疹主要集中在20~35岁,疫苗接种是有效的保护措施,院内感染和流动人口是相关的危险因素。建议通过实施成年人麻疹疫苗免疫接种策略,加强流动人口管理和院内感染控制工作。     

2007年郑州市麻疹流行病学特征分析

目的　分析2007年河南省郑州市麻疹发病的流行病学特征。方法　根据中国免疫规划信息管理系统的资料，对郑州市2007年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析。结果　2007年全市确诊麻疹病例1195例，主要发生在1-5月，7岁为麻疹高发年龄组，8月龄和8月龄至1岁者发病数最多，均为272例，占22.76%。无免疫史者和免疫史不详者占84.85%。流动人口病例数占病例总数的28.45%。结论　8月龄婴儿正在成为麻疹控制中的一个焦点。小年龄组常规免疫工作和大年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强。应尽可能提高外来流动儿童的免疫覆盖率，并加强疫情监测，预防控制麻疹暴发。     

2006-2011年太原市麻疹疫情流行病学分析及强化免疫效果评价

目的 分析太原市2006-2011年麻疹流行病学特征和麻疹疫苗(MV)强化免疫(SIA)前后发病情况,探讨加速控制麻疹策略,为制定防控对策提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法分析太原市麻疹发病及采取的预防控制措施。 结果 全市共监测到麻疹病例2994例,年度发病率在0.14/10万~35.35/10万之间,发病具有明显的季节性,4-6月为发病高峰,2008-2011年先后开展7次麻疹疫苗强化免疫或查漏补种活动,平均接种率达到98%,2009-2011年麻疹平均报告发病率为1.57/10万,≥14岁和U=28.11,P结论 高质量的MV SIA 能有效降低麻疹发病率,提高免疫接种率保护小月龄儿童和成年人是目前消除麻疹的关键,为此须进一步提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,减少免疫空白,适时开展MV SIA,同时对外来务工人员、育龄妇女进行接种,尽可能地提高人群整体麻疹疫苗接种率。