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目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染的特点,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 采取前瞻性监测的方法,对2008年1月—2010年12月入住医院NICU发生医院感染患者的临床资料进行分析.结果 NICU医院感染的发生率为31.3%,>70岁高龄患者感染率明显升高,NICU医院感染患者多合并有各种慢性疾病及多种危险因素;最常见的感染部位为下呼吸道和泌尿系统,分别占69.4%和21.8%;检出病原菌中革兰阴性杆菌占57.4%,前5位依次为鲍氏不动杆菌25.0%、肺炎克雷伯菌14.2%、铜绿假单胞菌5.8%、大肠埃希菌5.8%;革兰阳性球菌占15.0%,最常见的为金黄色葡萄球菌占13.3%;真菌占27.6%,以白色假丝酵母菌为主占18.4%.结论 加强对NICU患者下呼吸道、泌尿系统感染的监测,根据NICU医院感染病原菌的分布和药敏率,合理选用抗菌药物,是降低其医院感染发病率的关键. 相似文献
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目的 探讨新生儿医院感染特点,为其感染的预防提供科学依据.方法 对入住新生儿重症监护病房(NICU)>48 h的患儿开展医院感染的目标性监测,同时采取插管相关感染的一系列综合(Bundle)预防控制措施,对监测结果及插管相关性感染进行分析.结果 在监测的498例重症新生儿7629个住院日中,医院感染发病率为10,90%,患儿日感染率为7.08‰;血管插管和呼吸机使用率分别为23.69%和18.06%,未发生血管插管相关性感染,但呼吸机相关性肺炎的患儿日发生率为2.9%;感染率与出生体重密切相关;常见感染部位为下呼吸道、胃肠道,常见病原菌为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌.结论 新生儿医院感染与患儿出生体重密切相关,采取控制措施可有效预防. 相似文献
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NICU医院感染目标性监测分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 调查神经内科重症监护病房(NICU)医院感染发生情况.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院N1CU的216例患者临床资料进行目标性监测,分析器械使用率及相关感染率,并与国际数据加以对比.结果 NICU患者的例次感染率为21.76%,以呼吸道感染为主,占76.60%,根据平均病情严重程度调整后的患者日感染率为4.30‰;呼吸机、留置尿管和中心静脉导管的使用率分别为15.12%、80.40%和33.81%,而相关肺部感染、泌尿道感染和血流感染的发病率分别为23.44‰、2.20‰和0.结论 NICU有其特有的危险因素,感染率较高,尤其是呼吸机相关性肺部感染率远高于国外水平,应有针对性的加强干预措施. 相似文献
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目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法 选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。 相似文献
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目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发病率、临床特点、危险因素,为更好预防控制NICU医院感染发生提供科学依据.方法 按照卫生部《医院感染监测规范》的要求,对医院2011年1-12月入住NICU>48 h的患儿进行目标性监测,由专职人员填写统一调查表.结果 1145例患儿中132例发生医院感染,医院感染率为11.53%,感染部位以下呼吸道为主占61.87%,侵入性操作以机械通气使用率较高,呼吸机使用总天数为1262 d,使用率为10.30%,呼吸机相关性肺炎发生率为50.71%;不同体重组医院感染发生率差异有统计学意义(X2=90.97,P<0.01),出生体重≤1000 g,医院感染率为45.45%,>2500 g患儿医院感染率为6.69%.结论 出生体重低、胎龄小、使用呼吸机,是NICU发生医院感染的高危因素,应重点关注;同时开展医院感染的目标性监测,有针对性地采取预防控制措施,也可有效减少医院感染的发生. 相似文献
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重症监护病房 (以下简称ICU)是目前发生医院感染的高危科室之一 ,为加强对医院感染的预防和控制 ,现就本院 1997、1998年入住ICU的患者发生医院感染的情况做回顾性调查 ,报告如下 :1 资料来源与方法1.1 资料来源 资料来源于 1997年 1月~ 1998年 12月ICU全部住院病例 475例 ,其中发生医院感染 92例 ,感染例次为12 6例。1.2 方法 对 475例ICU住院病人在住院期间进行了流行病学调查 ,并认真填写医院感染登记表 ,诊断标准依据《医院感染学》[1] 。2 结果2 .1 ICU中 475名住院患者 ,住院期间有 92名发生医院感染 ,其感染… 相似文献
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重症监护病房医院感染分析 总被引:7,自引:2,他引:5
目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌. 相似文献
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本文ICU患者的医院感染发生率58.62%,例次感染率为87.93%。部位分布以下呼吸道感染为最多,占50.98%。病原菌中以G~-菌为主,占50.93%,C~ 菌占35.05%,真菌占14.02%。药敏结果显示C~-菌和C~ 菌均有较高耐药性,其中阴沟肠杆菌对受试的14种抗生素耐药率高达64.29%~100%,其他C~-菌对阿米卡星和环丙沙星较敏感;C~ 菌对万古霉素耐药率最低。 相似文献
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目的 了解重症监护病房(ICU)住院患者医院感染特点、病原菌分布及耐药性变化特征.分析危险因素,为制定对策提供科学依据.方法 采用目标性监测方法,对2008年9月1日-2009年12月31日365例入住ICU的患者进行前瞻性监测,并对相关危险因素进行调查和分析,所有数据应用SPSS13.0软件处理.结果 ICU医院感染发病率11.23%;感染部位前3位为呼吸道、手术切口和皮肤软组织、呼吸道感染最高,占50.00%;其中呼吸机相关性肺炎占呼吸道感染的56.67%;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺堵南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持有高的敏感性,而对其他抗菌药物则有不同程度的耐药;单因素分析结果显示,急诊手术、气管切开、深静脉导管、住ICU、机械通气时间和入ICU的病情是ICU感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归多因素分析结果显示,机械通气时间和住ICU时间为医院感染的独立危险冈素.结论 ICU医院感染的发病率高于普通病房,ICU医院感染部位以呼吸道为主,应积极采取多项措施降低呼吸机相关性肺炎的发生率,应掌握ICU病原菌变化规律,为合理使用抗菌药物作指导. 相似文献
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重型病毒性肝炎医院感染及危险因素研究 总被引:3,自引:2,他引:3
目的探讨重型肝炎患者的医院感染及其危险因素. 方法前瞻性调查1996年4月~2000年12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析. 结果重型肝炎医院感染率为25.40%、感染例次率31.85%,医院感染多数发生在入院前2周、占71.43%,感染部位分布:腹腔28例次,下呼吸道16例次,上呼吸道10例次,胆道10例次,其他15例次;单因素分析表明男性、预防性抗生素应用、侵袭性操作、AST、胆酶分离与医院感染有相关性;多因素分析表明男性、侵袭性操作是危险因素,预防性抗生素应用是保护性因素. 结论重型肝炎易发生医院感染,男性、侵袭性操作和预防性抗生素与医院感染发生有关. 相似文献
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重型病毒性肝炎患者医院感染及其预防 总被引:6,自引:4,他引:6
目的探讨重型病毒性肝炎(重肝)医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法对106例重肝病例资料进行了回顾性调查.结果重肝医院感染总发生率为67.9%,随住院时间延长感染率明显增加(P<0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.72%)、下呼吸道(23.61%)及肠道(13.89%);致病菌以革兰阴性菌为主(85.29%);随病情进展,其感染率明显升高(P<0.001),且死亡组明显高于生存组(P<0.05),而与临床分型差异无明显性(P>0.05).结论重肝医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗法、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率. 相似文献
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本文报道了58例重症肝炎并发医院感染35例,感染率为60.3%。其中两次以上或两种以上的感染10例,共47例次,感染例次率为81%。并发医院感染的重肝病死率显著高于无感染者(P<0.01)。其中有22.6%直接死于感染,51.43%间接死于感染,并统计分析了重肝并发医院感染的危险因素,提出及早处理重症肝炎的并发症有益于预防感染。 相似文献
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本文对1986年1月至1989年12月我院收治的重症病毒性肝炎100例作院内感染调查,总发生率为70%。医院内感染最早发生于入院后第3天,最迟于入院后第74天,本组有99例使用抗生素减少肠道氨产生或预防感染,49例使用2种以上抗生素病例中有28.5%(14/49)并发真菌感染。70例发生医院内感染患者中有34.3%(24/70)使用过肾上腺皮质激素。本组医院内感染的病死率为57.1%(40/70)。3例因发生医院内感染而直接致死的原因分别是感染性休克2例,全身多种细菌感染合并真菌感染1例。 相似文献
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医院感染对重型肝炎预后的影响 总被引:13,自引:2,他引:11
目的 探讨医院感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法 对 1992年 1月~ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型病毒性肝炎患者进行回顾性调查分析。结果 78例重型肝炎患者并发医院感染有 38例 ,感染发生率为4 8.7% ,感染部位以腹腔、胃肠道、呼吸道占前 3位 ;G-杆菌 11株 (5 5 % ) ,真菌 5株 (2 5 % ) ,G+球菌 4株 (2 0 % ) ;并发医院感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为 94 .7% ,病死率为 6 8.4 % ,均明显高于无医院感染的重型病毒性肝炎患者 (P<0 .0 1)。结论 重型病毒性肝炎患者容易继发各种医院感染 ,影响预后。 相似文献
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急性脑卒中患者医院感染病原体分析 总被引:15,自引:3,他引:15
目的 探讨脑卒中患者医院感染病原体的构成及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法 对1997年1月1日~2001年12月31日,5年间收治的3856例急性脑卒中患者进行监测,对确诊医院感染者486例的主要病原体进行药敏试验。结果 医院感染发病率为12.60%,主要部位为下呼吸道,占37.08%,其次为泌尿道,占34.04%;引起医院感染的病原体以G^-菌为主,占41.38%,G^-菌占30.72%,真菌占27.90%,耐药菌株不断增加。结论 加强对细菌耐药性的监测,合理选用抗菌药物,是减少或延缓耐药菌株的产生的关键措施。 相似文献
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脑卒中患者医院感染相关因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨脑卒中患者医院感染特点,分析医院感染的相关因素,采取有效控制措施以预防医院感染的发生. 方法 对2009年1-6月出院的781例脑卒中患者进行回顾性调查、分析. 结果 发生医院感染157例,188例次,医院感染率20.10%,例次感染率24.07%;感染部位以下呼吸道为主占42.55%,其次是泌尿道感染为28.19%;医院感染的发生与年龄、侵入性操作、住院天数、卒中类型、意识障碍及合并糖尿病有关(P<0.01),与性别无关(P>0.05). 结论 严格掌握侵入性操作适应证,遵守无菌操作规程,尽量缩短住院天数,积极治疗慢性疾病. 相似文献
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重型肝炎合并感染145例临床分析 总被引:13,自引:4,他引:9
目的 探讨医院感染对重型肝炎预后的影响,为加强医院感染的防治,降低病死率提供依据。方法 对1999年9月--2000年l2月收治的重型肝炎进行回顾性调查分析。结果 145例重型肝炎患者9l例发生医院感染感染发生率62.8%,医院感染率为64.8%,老年组和非老年组医院感染例次率分别为94.1%、60.9%(P<0.05);145例重型肝炎中病死率56.6%,感染组病死率74.7%,未感染组病死率25.9%(P<0.01)。结论 感染是重型肝炎最多见的并发症之一,老年组感染率高,感染组病死率高;感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因,合理应用抗生素,积极预防和治疗感染是提高重型肝炎存活率的重要环节。 相似文献
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新生儿重症监护病房早产儿医院感染分析 总被引:12,自引:4,他引:12
目的调查早产儿住院期间医院感染的发生情况,探讨其危险因素,为改进医院感染的监控与干预措施提供依据。方法对1992年1月-2004年12月,在医院新生儿重症监护病房住院的1026例早产儿及其医院感染病例进行分析和总结。结果1026例早产儿中共266例发生316例次医院感染,发生率为25.9%;早产儿发生医院感染的危险性相关因素为肠外营养、出生体重≤1500 g、呼吸机治疗(P<0.01);感染部位以肺炎占首位(46.8%);医院感染病死率为3.8%。结论充分了解早产儿发生医院感染的高危因素、缩短肠外营养的时间、加强对侵入性治疗装置的监护和护理、及时撤除有创操作及治疗,将有助于减少早产儿医院感染的发生。 相似文献
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320例脑血管疾病患者医院感染临床分析 总被引:29,自引:8,他引:29
目的了解脑血管疾病患者医院感染危险因素,加强医院感染的防治. 方法对我院1996~2001年出院的脑血管疾病患者医院感染问题进行回顾性调查分析. 结果 320例患者中发生医院感染者86例,感染率为26.88%,感染部位以呼吸道为主占63.95%,其次为泌尿道占24.42%;其中61.63%发生在入院后的前两周内. 结论脑血管疾病发生医院感染与患者的年龄、住院天数、意识障碍、侵袭性操作及抗生素的使用有关. 相似文献