妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 观察妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床疗效和安全性.方法 106例CVA患儿随机分为治疗组和对照组2组.治疗组在吸入性糖皮质激素的基础上给予妥洛特罗贴剂,用法:1～3岁0.5 mg,>3～9岁1.0 mg,>9～12岁 2.0 mg,每日1贴.对照组给予盐酸丙卡特罗片剂,用法:6岁以下1.25 μg·kg-1·次-1,6岁以上25 μg·次-1,2次·d-1.治疗2周后进行咳嗽症状评分,根据咳嗽程度的转变进行疗效判定,观察不良反应,并测定其1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF),肺通气功能异常者(FEV1、PEF一项以上<80%)行支气管舒张试验,肺通气功能正常者行运动激发试验.结果 1.治疗组第3天咳嗽症状明显减轻,较对照组止咳见效时间更短(P＜0.05);2.治疗2周后,治疗组与对照组总有效率分别为90.4%、79.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);3.治疗组较对照组治疗后FEV1、PEF明显改善(Pa＜0.05);4.妥洛特罗贴剂与盐酸丙卡特罗片剂在减轻呼吸道高反应性方面无显著差异(P＞0.05);5.妥洛特罗贴剂不良反应发生率低,依从性好.结论 妥洛特罗贴剂在儿童CVA治疗中疗效显著,安全可靠,依从性好.     

妥洛特罗联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察妥洛特罗经皮给药联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 64例CVA患儿随机分为治疗组和对照组各32例.对照组给予布地奈德雾化吸入,疗程4周.治疗组在对照组基础上加用妥洛特罗贴剂经皮给药,总疗程4周.比较两组患儿咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间,观察不良反应发生情况.结果 治疗组咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗联合布地奈德治疗小儿CVA疗效显著,不良反应少,依从性好,值得临床推广.     

妥洛特罗联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察妥洛特罗经皮给药联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 64例CVA患儿随机分为治疗组和对照组各32例.对照组给予布地奈德雾化吸入,疗程4周.治疗组在对照组基础上加用妥洛特罗贴剂经皮给药,总疗程4周.比较两组患儿咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间,观察不良反应发生情况.结果 治疗组咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗联合布地奈德治疗小儿CVA疗效显著,不良反应少,依从性好,值得临床推广.     

妥洛特罗贴剂和口服硫酸沙丁胺醇治疗儿童支气管轻中度哮喘急性发作期的有效性和安全性比较

目的：比较妥洛特罗贴剂和口服硫酸沙丁胺醇治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作期的有效性和安全性。 方法：将92例轻中度哮喘急性发作期患儿随机分为沙丁胺醇组和妥洛特罗组,每组各46例。两组均给予抗组胺药、选择性白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素治疗。沙丁胺醇组使用硫酸沙丁胺醇缓释胶囊,妥洛特罗组使用妥洛特罗贴剂。比较两组咳嗽、喘息、呼吸频率、哮鸣音、三凹征、呼气峰流速（PEF）评分变化及不良反应的发生情况。结果：两组症状评分随治疗的进行均下降。与治疗前评分比较,治疗第3天两组喘息、呼吸频率、哮鸣音、三凹征和PEF评分均显著下降（均P<0.05）,但妥洛特罗组评分较沙丁胺醇组低,差异有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前评分比较,两组咳嗽评分到治疗第14天开始显著下降(均P<0.05) ,妥洛特罗组评分较沙丁胺醇组低,差异有统计学意义 (P<0.05)。沙丁胺醇组有1例出现手震颤,妥洛特罗组未出现不良反应。结论：与口服硫酸沙丁胺醇比较,妥洛特罗贴剂治疗儿童轻中度哮喘急性发作期疗效更显著,安全性高。     

咳嗽变异性哮喘28例

目的 提高对咳嗽变异性哮喘(CVA)的认识。方法 对1999年10月～2001年9月我院儿科哮喘专科门诊诊断和治疗28例CVA患儿的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 使用海索那林、酮替芬等药物治疗，临床均治愈。结论 临床医师对小儿CVA应有足够认识，做到早期诊断，早期治疗。     

咳嗽变异性哮喘患儿运动诱发哮喘的发生率

哮喘是严重影响儿童健康的慢性呼吸道疾病 ,多年来有关学者试图通过早期诊断和防治以改善其预后。运动性哮喘 (ｅｘｅｒｃｉｓｅｉｎｄｕｃｅｄａｓｔｈｍａ ,ＥＩＡ)已被视为哮喘的独特现象。咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是否具有ＥＩＡ现象 ,我们进行了观察 ,现报告如下。对象ＣＶＡ组 2 3例 ,男 15列 ,女 8例 ,平均年龄 6 .4岁。诊断标准参照《儿童哮喘防治常规》[1] 。 2 3例患儿中症状好发于春季 9例 ,秋季 10例 ,冬季 1例 ,无季节性 3例。其中 17例咳嗽好发于夜间 ,6例无规律。对照组 2 3例 ,为健…     

咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常。支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法。在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别。使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生。     

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）又名咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。人们都知道咳嗽和喘息是哮喘的症状，但是当咳嗽是哮喘的唯一症状而没有喘息时就不认识了，一般人以为只有出现喘息才是哮喘，这是一科。误解。慢性咳嗽是门诊医生经常遇到的问题，实际上在慢性咳嗽未明诊断或诊断为支气管炎、反复上呼吸道感染等疾病的患者中有些人就是CVA。该病早在1972年由Glauser[1]提出，并首先报道了5例成年患者，他们只有发作性的夜间干咳，没有喘息，使用支气管扩张剂或短期使用激素治疗效果很好，于是便…     

帮备加酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘38例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿童常见慢性咳嗽原因之一。我科于 2 0 0 2年 6～ 9月用帮备加酮替芬治疗CVA 38例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　 38例均为本院门诊及住院病人 ,符合1998年制定CVA诊断标准[1] 。其中男 2 2例 ,女 16例 ;年龄2岁 6个月～ 11岁 ,平均 6 .12± 2 .4 4岁 ,6岁以下 5 5 .2 6 % ;病程 1～ 36个月 ,平均 6 .11± 5 .2 2个月。有过敏性鼻炎、湿疹、过敏性眼结膜炎 35例。有家族过敏史 18例。均摄胸片示正常 ,PPD试验阴性。用德国默克公司生产的阿罗格点刺液做过敏原试验。操作按试剂盒说明书进行。结…     

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??Cough variant asthma is a special type of asthma?? especially in children. Clinically??chronic persistent cough??as the sole or main clinical symptoms??with presence of airway hyperresponsiveness??is a characteristic manifestation of cough variant asthma. The etiology of CVA has not been determined. Now it is considered as similar as bronchial asthma. The essences are mainly chronic airway inflammation and airway hyperreactivity. The etidogy is closely related with season. And the frequency of disease development is seasonal. Good treatment response of the bronchodilator is the most reliable basis for diagnosis. Early intervention with anti-inflammation agent is benefitial to preventing the occurrence of typical asthma.     

咳嗽变异性哮喘患儿气道反应性特点

目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道反应性特点。方法对38例CVA患儿、42例典型哮喘患儿和30例健康儿童进行肺功能和气道反应性测定。结果 CVA组和典型哮喘组患儿的气道反应性测定中的初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)与对照组比较差异无统计学意义;而最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(SGr)和特异性气道传导下降第35百分位(PD35)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童,存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。     

儿童咳嗽变异性哮喘发病机制及诊治进展

近年来,儿童慢性咳嗽的发病率及就诊率逐年增加,其中咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽主要病因之一。全球哮喘防治创议指出咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要或唯一症状,并伴有气道高反应性的疾病。该病是哮喘的一个亚型,主要的临床表现是反复或持续的咳嗽。由于缺乏典型的喘息症状,儿童咳嗽变异性哮喘在临床上易被误诊或漏诊,进而缺乏规范治疗。此...     

十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘98例

目的观察十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将98例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，两组均采用舒喘灵和酮替芬片治疗，治疗组在此治疗基础上，加服十味龙胆花颗粒，疗程为14天。结果治疗组48例，显效40例（83．3％），有效6例（12．5％），总有效率95．8％；对照组50例，显效29例（58％），有效10例（20％），总有效率78％。两组显效率及总有效率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用十味龙胆花颗粒可提高儿童咳嗽变异性哮喘治疗效果，且未发现毒副作用，值得临床推广应用。     

支气管激发试验及小气道功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发试验及小气道功能改变的特点。方法选取2012年5月至2014年2月在三家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿353例,年龄(7.45±2.58)岁,分别进行常规通气肺功能检查、支气管激发试验及问卷调查,对比分析支气管激发试验阳性及阴性患儿肺功能的差异。结果在353例慢性咳嗽患儿中,支气管激发试验阳性并符合CVA诊断的患儿200例(56.66%)。支气管激发试验阳性组患儿夜间咳嗽及剧烈干性咳嗽的比例明显高于阴性组,而晨起/日间咳嗽及湿性咳嗽的比例明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P0.01)。支气管激发试验阳性组患儿有特应性皮炎和鼻炎病史比例均高于阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。支气管激发试验阳性组反映小气道功能的FEF75(%)明显低于阴性组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论气道高反应性和小气道功能下降是CVA重要的病理特征,支气管激发试验及常规肺功能检测对CVA的诊断及慢性咳嗽病因的相关性分析具有重要的临床价值。     

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目的研究布地奈德雾化液(BIS)吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法 2008-04-04—2009-03-22期间,采用开放性、多中心非干预性调研,在全国39个中心入选了903例5岁及5岁以下CVA患儿。雾化吸入(BIS)1～2mg/d,共7周。研究期间共有5次访视,评估雾化吸入BIS治疗后CVA患儿症状评分改变、缓解药物的使用、依从性和疾病控制情况等。结果 7周的观察期间,患儿总退出率8.97%(81/903)。雾化吸入BIS治疗后患儿的症状总评分(第1周4.0分vs第7周0.5分),白天症状评分(第1周2.4分vs第7周0.3分),夜间症状评分(第1周1.5分vs第7周0.2分)均明显下降(P均<0.0001)。使用支气管舒张剂的患儿比例明显降低(第1周39.42%vs第7周2.99%,P<0.0001),使用支气管舒张剂的中位数从第1周的5.8d/周减少到治疗终点时的3.9d/周。第7周时仍有87.49%的患儿依从性良好。依从性良好的患儿达到有效控制的可能性是依从性较差患儿的2.698倍,而且CVA复发可能性较低(OR=0.439)。没有自发不良事件报告。结论 BIS雾化吸入治疗能改善CVA患儿的症状评分,减少支气管舒张剂的应用,患儿依从性和安全性良好。     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后前瞻性研究

目的探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后.方法84例CVA患儿随机分成对照组、吸入糖皮质激素组(I-C组)、口服沙丁胺醇和酮替酚组(S-K组)、口服氨茶碱和扑尔敏组(A-C组).对照组仅予止咳、祛痰、抗感染等治疗.I-C组予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,每次100μg,每日2次.S-K组予口服沙丁胺醇＜5岁每次0.5～1mg,≥5岁每次2mg,均为每日3次;酮替酚＜3岁每次0.5mg,每日2次,≥3岁每次1mg,每日1～2次;沙丁胺醇在咳嗽消失后继续服用2周停药.A-C组口服氨茶碱每次4～5mg/kg,扑尔敏每次0.1mg/kg,均为每日3次.各组疗程均为6个月.随访半年至4年6个月.结果用药2周治疗有效率、平均止咳天数I-C组、S-K组、A-C组间无显著性差异,但均明显优于对照组(P＜0.01).一个疗程结束后CVA复发率I-C组低于S-K组和A-C组(均为P＜0.05).S-K组与A-C组无显著性差异(P＞0.05).CVA转化为哮喘发生率I-C组低于S-K组和A-C组(均为P＜0.05),明显低于对照组(P＜0.01);S-K组与A-C组无显著性差异(P＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05).药物副作用发生率I-C、S-K、A-C组间无显著性差异(P＞0.05).结论吸入糖皮质激素、口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑尔敏对控制CVA的咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转为哮喘在吸入糖皮质激素疗效优于口服沙丁胺醇和酮替酚、氨茶碱和扑尔敏.