婴幼儿腹泻病的诊断和治疗

世界卫生组织(WHO)关于腹泻的定义是指大便水分及大便次数异常增加,通常24 h之内3次以上。大便的性状比次数更重要。多次排出成型大便不是腹泻。纯母乳喂养的婴儿的大便比较稀、不定型,但不是腹泻[1]。腹泻病(diarrhea)是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合征[2]。     

腹泻（上）

什么是腹泻?答:首先讲一下正常便。正常人每天排便1次,个别人每2～3天排便1次,或每日排便2～3次,如果粪便正常、成形,总量不超过2 5 0 g左右,应为正常便。有便秘习惯的人,粪块嵌塞直肠,用缓泻剂或开塞露后便次增加,且伴有轻度里急后重感,这也不称为腹泻。腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,是指每日排便次数比平时多,粪质稀薄,含水量增加有时脂肪增多,每日便量超过2 0 0 g或更多,常含有不消化物,有时含有粘液或脓血。在临床上腹泻的概念包括:各种原因造成的胃肠道分泌、消化、吸收和运动功能障碍,造成粪量明显增加,其中水分超过2 0 0 ml,…     

止泻药在临床上的合理应用

腹泻是多种疾病的常见症状，治疗腹泻时应结合病因为原则，不能盲目投用止泻药。本文就止泻药在临床上的合理应用作一概述。1．病因：腹泻系指排粪次数增加，大便稀薄，水样粪便，蛋花样，乳糜性粪便，或大便内含少量白血球，粘液，血样而言。正常人一般排粪每日1次，或每日2～3次，大便成形，不伴腹胀，腹痛，粪检无其它粘液，红细胞、脓细胞，均属正常现象。如果每天排粪次数在3次以上伴有脸部闷胀，腹痛，粪检呈阳性反应，而大便明显次数增加，量多，等均属不正常病理状态。临床上常见1．1急性感染引起的腹泻：细菌性（沙门氏菌，痢疾杆…     

白术香桂散敷脐疗法佐治小儿腹泻病93例疗效观察

小儿腹泻病是一组由多种病因所引起的肠道对水分的分泌增加或吸收减少,从而导致患儿大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病,是我国婴幼儿最常见的消化道综合征,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。6个月～3岁发病率最高,1岁以内占半数。病情严重者可因水、电解质和酸碱平衡紊乱导致多脏器功能损害而危及生命292。为进一步提高小儿腹泻     

常见感染性腹泻病的识别和处理

腹泻是指粪便水分及大便次数增加,是胃肠道常见的症状。正常人大便每周3次至每日3次,每日大便量约150克,当大便次数超过每日3次,量大于每日200克,且水分超过粪便总量的85%时,即是腹泻。腹泻可伴有大便紧迫感及腹部、肛周不适等症状。腹泻病史短于3周者为急性腹泻,     

头孢曲松钠治疗小儿急性菌痢85例临床分析

目的探讨头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效。方法应用头孢典松钠按50～80mg/（kg·d）计算总量,1次/d,加入0.9%氯化钠40ml中静点或用1%利我卡因4ml稀释后肌内注射,疗程3～5d,辅以对症治疗,观察发热、大便性状、次数、量、大便常规、大便培养及药物不良反应。疗效判断标准,治愈即临床症状消失,大便常规正常和（或）大便培养阴性,好转即临床症状减轻,大便次数减少,大便性状无好转,但镜检仍有脓细胞或大便培养阴性,无效即临床症状无好转,大便仍异常或培养仍阳性。结果 85例中83例治愈,1例好转,1例无效,总有效率99%,平均体温降到正常时间12h。74株中72株敏感,1株中度敏感,1株耐药。结论头孢曲松钠治疗小儿急性细菌痢疾疗效确切,具有很好的疗效。     

微生态疗法治疗小儿腹泻病的临床体会

小儿腹泻病是小儿的常见病、多发病,是发展中国家对小儿危害较大的一种疾病,也是我国防治的小儿四大疾病之一。近年来针对小儿腹泻的病因,我们一改过去盲目、不合理使用抗生素的做法,对40例腹泻患儿采用了微生态疗法,使我们感受很深,现总结如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:年龄在6个月～3岁间的婴幼儿共40例。其中男21例,女19例。腹泻病程均在2天之内。大便次数由原来每日1～2次正常大便,增加到5次以上。大便外观为黄色或黄绿色稀水样,镜检可见少量白细胞。大便培养均无致病菌。患儿腹泻前一周及腹泻后均未用过任何抗生素。     

家族性肠息肉病并癌变1例报道

1临床资料患者男性,54岁,因大便次数增多1个月于2012年6月3日入院。患者1个月无明显诱因出现大便次数增多,大便6～7次/天,伴脓血便及肛门坠胀感。查体：心肺听诊无异常。腹部平坦,腹肌不紧,腹部无压痛,反跳痛（-）,未触及包块。肝脾肋下未及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肛门指诊入肛6cm于胸膝位4～8点,触及肿块下缘,呈菜花状,不能触及肿块上缘,退指指套血染。     

应对宝宝腹泻3步骤

<正>腹泻是婴幼儿常见的疾病之一,发病率较高的年龄段为6个月至2岁,大部分为1岁以内,是导致儿童生长发育障碍、营养不良的主要原因。正常小儿的大便性状通常呈软便或糊样,如果宝宝的大便性状为稀水、稀糊状,且伴随大便的次数增加,比如一天大便次数超过3次,就可以初步诊断宝宝出现腹泻。     

内痔误诊为结肠炎1例

患者,男,55岁,因肛门坠胀伴大便次数增多半年于2006年9月6日住院。患者于半年前无明显诱因出现肛门坠胀,大便次数增多,每天3～4次,成形,质软,无黏液,无血便,大便表面及便后手纸也无血迹,门诊行结肠镜检查示：结肠炎。大便常规正常，予氧氟沙星0．2g，日2次口服治疗，上述症状不见好转．随后又在外院诊断为肠激惹综合征，     

中西医结合治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

病毒性肠炎是婴幼儿常见的消化系统疾病 ,常发生于秋冬季节 ,又称秋季腹泻 ,多见于 2岁以下幼儿。我院儿科在 1999年10月～ 2 0 0 0年 2月及 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月两个病毒性肠炎流行季节 ,采用中西医结合治疗 30例 ,并与单纯西药治疗2 8例作了对照观察 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择上述流行季节期间 ,在我院治疗的秋季腹泻患儿 5 8例 ,标准如下 :1患儿年龄小于 2周岁 ;2体温正常或发热 ;3大便呈稀水样或蛋花汤样 ,5～ 6次 /日以上 ;大便镜检正常或白细胞 + / HP以下 ,脂肪球 +～ / HP,大便培…     

感应电与超短波治疗小儿腹泻150例疗效比较

感应电和超短波电疗对小儿腹泻都有一定的疗效 ,本文分析两疗法在治疗次数和腹泻痊愈率方面的差别报告如下。临床资料经小儿科确诊的轻中型腹泻患儿 15 0例 ,年龄3个月～ 2岁 ,病程 1～ 12周 ;每日大便次数 5～ 13次 ,呈水样或蛋花样 ,可见黄白色凝块 ,少量食物残渣及泡沫 ,有酸臭味 ;呕吐物为胃内容物。患儿一般情况尚好 ,部分轻度脱水貌 ,肠鸣音增多。大便镜检有脂肪滴 ,不消化食物和少量白细胞。按病情分轻型 (每日大便 <10次 ) 79例 ,中型 (每日大便≥ 10次伴呕吐或有轻度脱水 ) 71例 ;无重型。随机抽取轻型 39例 ,中型 36例共 75例为甲…     

儿童腹泻的常规用药

腹泻,以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征,每日超过3～5次,多者达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或黄绿稀溏,或色褐而臭,可有少量黏液,或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。     

推拿治疗婴幼儿顽固性腹泻58例

笔者自1993～1994年,在门诊运用推拿治疗婴幼儿顽固性腹泻58例,效果较为满意,现报道如下。 1 临床资料 本组均为门诊病例,其中男28例,女30例,年龄最小3个月,最大3岁;病程最短者1周,最长者2.5个月。临床表现:大便次数增多,少则4～5次/日,多则10余次/日,大便呈水样,色黄,夹有奶瓣,或呈蛋花样,或水谷不化,有的有明显     

以慢性腹泻为主要表现的甲亢长期误诊误治1例

1 病例报告 患者女性,47岁,农民,住院号161148.因大便次数增多8个月入院.缘于8个月前无明显诱因出现大便次数增多,呈糊状,含不消化食物,每天4～6次,每次量约100ml.     

金双歧治疗慢性功能性腹泻60例

对2002年在我院门诊临床工作中采用金双歧(双歧三联活菌片)治疗慢性功能性腹泻60例情况进行分析。疗效满意,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:(1)年龄:20～40岁12例,40～60岁38例,60岁以上10例。(2)病程:2月～1年36例,1年～2年12例,2年以上10例。(3)腹泻次数:每日一次6例,每日2次12例,每日3次18例,每日4次以上24例。1 2适应证:(1)大便滂薄或水样便,大便次数增多,反复发作2月以上,不发热。(2)大便培养未见致病菌,纤维肠镜或气钡灌肠检查未见器质性病变。1 3药物、药理作用及服用方法:金双歧(双歧三联活菌片) ,国家一类新药。药理作用:直接补…     

应用654-2治疗小儿迁延性肠炎7例

我们应用651-2治疗小儿迁延性肠炎7例,取得满意效果。现报告如下。一、临床资料:男5例,女2例;年龄最小6个月,最大1岁3个月。发病前病程14～30天,平均20.5天。腹泻次数7～8次/日至20余次/日。性质为水样便及/或粘液血便。大便常规检查除1例正常外,其余含粘液少许～++,脓细胞少许～++,红细胞0～极少,1例检出霉菌+++。大便培养1例为奇异变形杆菌,2例为霉菌,余均阴性。有检测大便菌群分布的2例,其中1例革兰氏阳性杆菌及球菌各     

四物汤加减治疗小儿腹泻92例

小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病、多发病。笔者自1997年10月至1999年7月共收治小儿腹泻183例,随机分为治疗组(口服四物汤组)92例和对照组(单纯西药组)91例,进行疗效对比观察,现报道如下。1 临床资料 病例选择:183例病人大多数为门诊病人,均表现为大便次数增多,少则每天4～5次,多则每天10余次,大便稀,呈水样或蛋花样或水谷不化,伴有不同程度的腹痛腹胀。其中治疗组92例,男47例,女45例;年龄1岁以下者42例,1～6岁者50例;伴呕吐者53例,伴低热者19例。脱水情况:无明显脱水者     

何首乌代茶饮致慢性肠炎一例

患者:男性,31岁.平素健康,身高1.76 m,体重90kg,单位健康查体:甘油三酯2.8 mmo/L、胆固醇8.1 mm0l/L,其他检查正常.经人介绍降血脂偏方:每日取10 g何首乌代茶频服,连服2个月.服用3 d后患者原有大便干燥现象有所改善,患者自以为见效,就坚持服用下来.1个月后该患者大便次数增加,每日2～4次,并出现腹泻现象,患者认为只有这样减肥、降脂才能见效,所以也就不以为然,继续坚持服用2个月.2个月后患者腹泻症状严重,且伴有肠鸣、腹痛、便溏、消化不良,大便次数增多诸现象,来院就诊.查体:神志清;下腹部有压痛,无反跳痛;肠鸣音听诊亢进;便常规正常.临床诊断为慢性肠炎.     

腹泻是否都要使用抗生素

正常人每日排便1－2次,含水60％-85％,大便成形。“腹泻”指大便次数增多、粪质稀薄,可伴有黏液脓血,或完全呈水样便。每个人一生中可能会遇到多次腹泻,腹泻是否都需要使用抗生素呢？这也是关乎“耐药”形成的大问题。