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1.
目的初步探究H型高血压中医痰湿壅盛证病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2013年1月—2018年3月于山东省中医药大学第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影检查(CAG)的H型高血压病病人150例作为研究对象。通过中医辨证分型将150例病人分为痰湿壅盛证组(76例)与非痰湿壅盛证组(74例),比较两组冠状动脉造影检查结果。再将痰湿壅盛证组冠状动脉造影结果阳性的病人按Hcy由低到高分为A组、B组、C组3组,检测病人的冠状动脉血管病变结果,以Gensini积分法为评判标准,进行比较分析。结果 H型高血压病人痰湿壅盛证组冠状动脉造影检查结果阳性百分比为86.84%,明显高于非痰湿壅盛证组的59.46%,差异有统计学意义(P0.01)。A、B、C3组病人的冠状动脉病变程度差异有统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压病人往往合并冠状动脉病变,以中医证型痰湿壅盛证最为明显。中医痰湿壅盛证病人Hcy水平与冠状动脉病变程度有一定关系。临床上应通过中医辨证指导治疗,加强对H型高血压病人Hcy水平的管理,防治心血管事件的发生和发展。  相似文献   

2.
目的探讨原发性高血压(EH)患者中医辨证分型与NO/NOS系统、内皮素(ET-1)、左室质量指数(LVMI)之间的关系。方法对184例EH患者进行辨证分型,测定NO、NOS、ET-1水平,并行心脏彩超检,测左室质量指数。结果肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证的左室质量指数明显低于阴阳两虚证(P0.05),iNOS在原发性高血压患者肝火亢盛证及痰湿壅盛证明显高于阴虚阳亢证(P0.01)。NO、NOS、ET-1水平在各证型间差异无统计学意义。肝火亢盛证、痰湿壅盛证及阴虚阳亢证患者的LVMI明显低于阴阳两虚证(P0.05)。结论LVMI可作为高血压中医辨证分型及严重程度的依据之一。肝火亢盛证、痰湿壅盛证EH患者的iNOS水平较高,iNOS表达的降低可能是阴虚阳亢证高血压病患者的特征之一。  相似文献   

3.
顽固性高血压病人中医证型及血压形态特点分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨顽固性高血压中医证型特点及24h血压形态。方法:对103例明确诊断为顽固性高血压的病人进行中医辩证分型,同时进行24h动态血压监测。结果103例中50岁以上中老年病人有67例。男性以痰湿壅盛型占优势,女性则以阴虚阳亢型占优势;50岁以下者以肝火亢盛型为主,51岁~65岁以痰湿壅盛型为主,65岁以上则以阴虚阳亢型为主。血压形态:肝火亢盛型以反杓型为主,阴虚阳亢型为极度杓型,痰湿壅盛型及阴阳两虚型以非杓型为主。结论①顽固性高血压多见于中老年病人,以痰湿壅盛型和阴虚阳亢型最为多见,且有性别及年龄差异;②顽固性高血压病人均表现为异常的血压形态,通过中医学辨证分型可以判断顽固性高血压病人的靶器官损害及预后。  相似文献   

4.
235例2型糖尿病足合并感染患者的细菌谱和药敏进行分析.结果共分离出282株病原菌,革兰阳性菌126株,占44.68%;革兰阴性菌150株,占53.19%;真菌6株,占2.13%.其中金黄色葡萄球菌86株,占30.50%;大肠埃希菌72株,占25.54%.耐甲氧西林金黄色葡萄菌大于60%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率为44%~65%.结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄菌和大肠埃希菌多见,革兰阳性球菌感染呈上升之势.主要病原菌对常用抗菌药耐药率高.  相似文献   

5.
高血压病不同中医证型与心率变异相关性的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高血压病中医辨证分型与心率变异的相关性.方法采用动态心电图和心率变异性检测技术,对正常人及不同分组高血压病病人进行相关性比较研究.结果心率变异依次为正常对照组>肝火亢盛组>痰湿壅盛组>阴虚阳亢组>阴阳两虚组.结论中医不同证型与心率变异之间存在一定关系.  相似文献   

6.
目的应用多维数据探索颈性眩晕的中医辨证规律。方法将300例颈性眩晕患者严格按照诊断标准纳入后,经过临床表格的横断面调查,运用聚类分析方法将临床症状分类,经过广东省中医院骨科专家讨论决定本研究初步分型。结果颈性眩晕可分为肝阳上亢兼肝肾阴虚型、脾肾阳虚兼痰湿阻络型和气血两虚型及气虚血瘀型。结论应用多维数据分析颈性眩晕的中医辨证分型能较好地规范颈性眩晕的中医辨证规律,促进中医的发展。  相似文献   

7.
基于现代文献的高血压病证候多元统计分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探索高血压病中医证候的分布和辨治规律,为该病证候规范化研究及建立证候表征体系提供依据和可行的研究思路。方法以近10年高血压病中医证型研究文献为研究对象,以中医证型为切入点,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘文献四诊资料隐含的客观规律。结果高血压病中医辨证可大致分为瘀血阻络、痰湿壅盛、肾阳虚衰、肝火亢盛、阴虚阳亢5个单证。因子分析提取出了每一证型的主要辨证依据。结论高血压病现代文献多元统计分析梳理了专家观点,为下一步临床前瞻性证候研究提供了理论依据和研究思路。  相似文献   

8.
目的 调查我院近3年下呼吸道感染主要病原菌的分布与耐药情况,并以重症监护病房(ICU)与非ICU相比较,观察两者的不同之处,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 使用VITEK2-compact微生物检测系统对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的941株病原菌进行细菌鉴定,采用MIC法进行药敏试验.结果 临床分离的941株细菌中,368株来自ICU,革兰阴性杆菌占85.02%(800/941).ICU与非ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为100.00%(25/25)和73.53%(25/34)(P<0.01).病原菌中最常见的菌种依次为肺炎克雷伯菌21.15%(199/941)、铜绿假单胞菌20.30%(191/941)、鲍曼不动杆菌10.31%(97/941)、嗜麦芽窄食单胞菌7.97%(75/941)和大肠埃希菌7.44%(70/941),ICU与非ICU前5位病原菌相同,但构成比例不同.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为57.79%(115/199)和51.43%(36/70),ICU的ESBL检出率与非ICU比较差异具有统计学意义(P<0.05).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感度最高,耐药率分别为5.06%和18.18%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星的耐药率在18.52%~27.66%之间;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,只有对加替沙星和亚胺培南的耐药率低于30%;嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,只对复方磺胺甲噁唑高度敏感,耐药率为9.09%,对头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林、阿莫西林/舒巴坦钠和亚胺培南几乎全部耐药.我院存在较高的复合感染率,为11.62%(84/723),主要发生在ICU,复合感染率及感染株数在2009年监测中明显下降.结论 革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染主要病原菌,且呈现多重耐药趋势.亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦是治疗下呼吸道感染的有效药物.动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素,减少高危因素并制定有效的防治措施显得至关重要.  相似文献   

9.
目的研究本地区子宫内膜异位症术后感染病原菌分布和流行特点,为合理使用抗生素进行预防和治疗提供依据。方法收集本地区子宫内膜异位症术后感染患者临床标本,采用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并筛选MRSA和产ESBLs酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。采用PCR热扩增对产ESBLs酶的大肠埃希菌进行分型研究。结果共计分离出38株革兰阳性菌,分别为金黄色葡萄球菌16株、表皮葡萄球菌9株、肠球菌8株、肺炎链球菌5株;59株革兰阴性菌,分别为大肠埃希菌23株、肺炎克雷伯菌15株,铜绿假单胞菌11株,鲍曼不动杆菌6株、其他G^(-)4株;真菌共计3株,全部为白色假丝酵母菌。其中MRSA检出5株,检出率31.25%;产ESBLs大肠埃希菌检出11株,检出率47.83%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出5株,检出率33.33%。革兰阳性菌对红霉素、青霉素G、四环素、头孢呋辛酯、头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率为68.42%、52.63%、55.26%、44.74%、39.47%、55.26%、10.53%、57.89%、10.53%和28.95%,未产生对对替考拉宁和万古霉素产生耐药性;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星、美罗培南和亚胺培南耐药率为38.98%、15.25%、66.10%、8.47%、28.81%、5.08%和5.08%。11株产ESBLs大肠埃希菌中检出7株携带CTX-M-1基因,4株携带TEM基因,3株携带CTX-M-14基因,携带SHV基因、CTX-M-8基因、CTX-M-9基因、OXA1基因和OXA2基因各1株。结论金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是本次研究中的主要致病菌,CTX-M型是产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型。  相似文献   

10.
目的 分析本地区7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考.方法 随机选择7岁以下急性下呼吸道感染患儿662例,采集患儿鼻咽分泌物做细菌培养.采用法国ATBExpression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,ELISA法检测血清支原体抗体IgM.结果 662例送检标本中,阳性标本478例,阳性率72.20%,单纯细菌感染364例(54.98%),单纯支原体感染66例(9.97%),二者混合感染48例(7.25%).细菌感染中前4位病原菌为:金黄色葡萄球菌188例(28.40%),肺炎克雷伯杆菌82例(12.39%)、大肠埃希杆菌36例(5.43%)、铜绿假单胞菌32例(4.83%).细菌耐药情况:金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药率分别高达100%、98.4%、90.5%.结论 7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌耐药明显.支原体感染多见于6个月~3岁婴幼儿.治疗儿童急性下呼吸道感染应根据药敏试验结果合理选择抗生素.  相似文献   

11.
目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中医院感染与社区感染病原菌分布特点及耐药情况.方法 纳入北京地坛医院2001年1月至2008年12月腹水细菌培养阳性的肝硬化合并SBP患者226例,鉴定细菌并行药物敏感试验,数据行卡方检验和t检验.结果 医院感染的SBP患者共86例,占38.0%;社区感染的140例,占62.0%;Child-Pugh分级C级在医院感染和社区感染中各占97.7%和82.8%(x2=11.489,P=0.001),病死率分别为50.0%和30.0%(x2=9.081,P=0.003).腹水细菌培养出病原菌共232株、28种,其中医院感染SBP及社区感染SBP病原菌均以革兰阴性菌为主,分别占77.5%和76.9%,列前两位的均是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌分别占19.1%和21.7%,真菌占3.4%和1.4%(P>0.05).医院感染的SBP 32株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌中,分别有19株和5株产β-内酰胺酶(ESBL);社区感染的SBP60株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌中,只有11株大肠埃希菌产ESBL(P<0.05).医院感染SBP革兰阴性菌对头孢菌素及喹诺酮耐药率明显高于社区感染SBP(P<0.05),但均对亚胺培南较敏感(P>0.05);医院感染SBP及社区感染SBP的革兰阳性菌株中,未发现对万古霉素耐药.结论 Child-Pugh C级肝硬化患者更易发生医院感染的SBP,且预后差;医院感染SBP及社区感染SBP病原菌群分布相似,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,但产ESBL阳性率明显升高.  相似文献   

12.
目的探讨老年高血压晨峰增高患者的中医证型分布,并分析其相关影响因素。方法 80例老年高血压晨峰增高患者,收集其性别、年龄、病程、血压分级、中医证候等相关资料,对其中医证型分布情况进行调查,同时探讨患者血压晨峰现象发生的相关影响因素。结果老年高血压患者中,肝火亢盛证型、阴虚阳亢证型、痰湿壅盛证型及阴阳两虚证型分别占13.75%、31.25%、28.75%及26.25%;在65~79岁年龄组中,痰湿壅盛证型所占比例最高,为34.62%,≥80岁年龄组,阴虚阳亢证型所占比例最高,为35.71%。四种不同中医证型患者其血压晨峰值表现出显著差异(P0.05),其中肝火亢盛证型最高,痰湿壅盛证型次之,其他阴虚阳亢证型及阴阳两虚证依次降低。不同性别患者血压晨峰值差异不显著(P0.05);不同年龄、病程、血压分级患者的血压晨峰值差异显著(P0.05),且随着年龄的增大及病程的延长表现为下降趋势,随血压分级的增大表现为升高趋势。结论依据老年高血压晨峰增高患者中医证候分型采用针对性辨证疗法,控制血压晨峰现象,有效降低心血管事件的发生率。  相似文献   

13.
蒋连强  凌宙贵  刘卫 《内科》2012,7(6):624-625
目的监测住院病人的常见病原菌分布,为临床经验性抗生素治疗提供参考依据。方法采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪对2007年第四季度和2008年第一季度我院分离出的菌群进行菌株鉴定,并检测超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)。结果 2007年第四季度614株临床分离菌中革兰阴性杆菌524(85.3%),革兰阳性球菌90株(14.7%)。2008年第一季度624株临床分离菌中革兰阴性杆菌501(80.3%),革兰阳性球菌123株(19.7%)。这2个季度分离出的革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均排名前四;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为最多。两者菌群分布的构成比无明显差别(P>0.05);2007年第四季度产ESBLs大肠埃希菌占62.5%(95/152)、肺炎克雷伯菌占32%(32/100)。2008年第一季度产ESBL大肠埃希菌47.5%(67/141);2008年第一季度MRCNS比2007年第四季度明显升高(P<0.05)。结论我院常见病原菌中以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs率和MRSA、MRCNS较高,需注意检测及合理应用抗菌素。  相似文献   

14.
目的 了解我院2011年度病原菌分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物及医院感染监测提供参考.方法 采用VITEK 32仪器分析并结合手工法作细菌培养鉴定及药敏试验,病原菌分布及其药敏结果以WHONET软件进行分析.结果 2011年度,共分离病原菌401株.其中,革兰阳性菌124株,占30.9%;革兰阴性菌有277株,占69.1%.主要致病菌为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌等.多重耐药鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等较为多见.未检测出耐碳烯青霉素肠杆菌科细菌及耐万古葡萄球菌.结论 多种细菌均存在多重耐药现象.不同细菌耐药特性明显不同,临床应根据药敏试验选用合适抗菌药物.  相似文献   

15.
外科术后下呼吸道感染的致病菌及其耐药率   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨外科手术后下呼吸道感染的患者其病原菌分布特点及其耐药率情况。指导临床合理用药。方法 对我院近5年外科收治的术后发生下呼吸道感染且细菌学培养获阳性结果的1 0 4例患者进行回顾性研究。结果 本组病例中G 菌感染患者53例(50 .96 % ) ,常见致病菌为金黄色葡萄球菌(63.93 % ) ,表皮葡萄球菌(2 1 .31 % )G- 菌感染患者共51例(49.0 4 % ) ,常见致病菌分布依次为铜绿假单胞菌(35 .40 % ) ,鲍曼氏不动杆菌(2 1 .2 4 % ) ,大肠埃希氏菌(1 6 .81 % )。MRSA检出率达68.0 0 % ,但未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。结论 外科术后下呼吸道感染患者中G 菌感染率高,对MRSA ,万古霉素和替考拉宁仍为有效治疗药物。  相似文献   

16.
目的了解昆明地区儿童急性下呼吸道感染(ALRI)中的细菌感染情况。方法ALRI患儿1220例,于入院当天或次日取其鼻咽深部分泌物,行细菌培养,放入细菌鉴定仪行细菌鉴定。结果获得阳性标本279例(22.87%),其中革兰阴性杆菌(G^-)250株(89.61%)、革兰阳性球菌(G^+)29株(10.39%),前6位细菌依次为大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、白色念珠菌。1岁内与1岁后患儿细菌感染率分别为28.46%(222/780)、12.95%(57/440),两者比较差异有显著性(P〈0.01)。结论昆明地区儿童ALRI细菌感染率为22.87%,以G^-杆菌感染为主。  相似文献   

17.
目的探讨老年慢性关节假体周围感染(PJI)的细菌谱及细菌耐药特点,为临床防治老年慢性PJI提供参考。方法回顾性分析广州市第一人民医院关节外科2013年1月至2018年10月收治的行初次和翻修人工髋膝关节置换术的老年PJI患者76例,通过法国生物梅里埃公司的VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对感染细菌及其耐药进行分析。结果 76例患者中初次置换术后感染64例,翻修术后感染12例。18例为混合感染(至少合并两种细菌感染),58例为单一细菌感染。其中行膝关节置换术51例,髋关节置换术23例,股骨头置换术2例。共分离出细菌108株,其中革兰氏阳性菌72.22%(78/108),以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主。革兰氏阴性菌27.78%(30/108),以大肠埃希菌及铜绿假单胞杆菌为主。不同细菌对抗菌药物耐药情况有差异。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对克林霉素、红霉素、庆大霉素、青霉素耐药率60%,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎诺普汀/达福普汀的耐药率5%。大肠埃希菌与铜绿假单胞杆菌对头孢唑林钠、头孢他啶、复方新诺明、氨苄青霉素耐药率70%;对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率15%。结论老年慢性PJI主要致病菌为金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌,慢性感染细菌谱与急性感染不同,应根据药敏实验合理选用抗菌药物。  相似文献   

18.
[目的]探讨幽门螺杆菌(Hlicobacter pylori,Hp)感染是否为大肠息肉、大肠癌的危险因素及其与中医证型的相关性研究。[方法]选取2014年11月~2015年06月于沈阳军区总医院中医科、内窥镜科、消化内科、普外科收入患者,其中大肠息肉组患者30例,大肠癌组患者30例,同时选取肠镜检查无明显异常患者40例作为对照组,分别行13 C呼气试验检测Hp,并对大肠息肉、大肠癌幽门螺杆菌感染阳性的患者进行中医辨证。[结果]大肠息肉组(50.0%)、大肠癌组(46.7%)的Hp感染率明显高于对照组(20.0%)。大肠息肉组与对照组比较(χ2=6.99,P0.01),大肠癌组与对照组比较(χ2=5.657,P0.05),差异均有统计学意义。但大肠息肉组与大肠癌组比较(χ2=0.67,P0.05),差异无统计学意义。在Hp阳性的大肠息肉患者中,脾肾阳虚证明显高于其他证型(χ2=24.20,P0.01),差异有统计学意义。在Hp阳性的大肠癌患者中,阴阳两虚证明显高于其他证型(χ2=8.286,P0.05),差异有统计学意义。[结论]Hp感染可能是大肠息肉、大肠癌发生的危险因素,大肠息肉、大肠癌分别与中医脾肾阳虚证及阴阳两虚证密切相关,根除Hp并结合温阳散结、养阴益气治疗可能是防治大肠息肉、大肠癌的方法之一。  相似文献   

19.
雷云 《临床肺科杂志》2014,(12):2157-2159
目的研究重症监护病房机械通气(mechanical ventilation,MV)患者多重耐药菌主动筛查及定植与感染状况调查分析。方法从2012年3月到2013年3月,选择128例住院患者作为研究对象。使用MRSA和ESBILs及VRE型显色培养基对样本中大肠埃希菌(Eschericia coli,EC)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoiae,KP),以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant enterococci,VRE)等细菌进行筛查。结果 128份送检标本中共分离多重耐药菌株共计132株。其中EC 114株,占比86.36%;MRSA 8株,占比6.06%;KP 5株,占比3.79%;VRE 5株,占比3.79%。132株多重耐药菌中,整体而言,定植与感染均以EC为主;进入ICU≤48h时,共有110例患者监测到多重耐药菌,经分离后得到112株,其中由社区带入者占比56.36%(62/110),由院内其他病室带入者占比43.64%(48/110),两者对比差异无统计学意义(P0.05)。此外,社区和院内分别在EC、MRSA、KP及VRE等方面对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。进入ICU48 h后,共有18例患者被监测出含有多重耐药菌,并分离耐药菌株20株。结论强化对ICU机械通气患者多重耐药菌的筛查与分析十分必要,此举有助于临床准确诊断和治疗,值得临床推荐应用。  相似文献   

20.
目的探讨不同中医证型高脂血症患者的C反应蛋白(CRP)与脉搏波速度(PWV)及踝臂指数(ABI)的相关性。方法根据高脂血症的辨证分型,将符合条件的312例高脂血症患者分为痰湿中阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型。并与血脂正常者进行比较。由专人、专机测量患者四肢血压及其CRP、PWV及ABI。结果高脂血症组PWV、CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痰浊中阻型患者CRP水平最低,气滞血瘀型患者CRP水平最高。高脂血症组各证型间PWV、ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRP、PWV、ABI相互之间具有一定的相关性,PWV、ABI、CRP可能是高脂血症中医辨证分型的病理基础之一,可以考虑将三者作为高脂血症中医辨证分型的客观化标准之一。  相似文献   

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