住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

抗菌药物临床应用情况调查

目的：了解武警广东总队医院抗菌药物的临床应用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学的依据。方法：调查医院2009年临床科室的1 200份出院病历,内容包括抗菌药物使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果：共使用抗菌药物9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率77.08%,其中预防用药比例35.06%,联合用药比例63.8%;病原体培养及药敏试验的送检率为7.6%。结论：抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

152例妇科和乳腺科围术期预防用抗菌药物的调查分析

目的:通过对本院2010年7月住院手术患者围术期预防用抗菌药物的调查分析,从而进一步规范本院抗菌药物的合理应用,为提高抗菌药物的管理提供依据。方法:对2010年7月妇科(147例)、乳腺科(51例)住院手术患者Ⅰ、Ⅱ类切口的预防性应用抗菌药物的使用情况进行分析。结果:妇科Ⅰ类切口术前预防使用抗菌药达96.25%,Ⅱ类切口术前预防使用抗菌药达90.63%,乳腺科Ⅰ、Ⅱ类切口的预防使用抗菌药达100%。预防用药品种和预防用药时间都比较规范。结论:本院围术期预防用药的选用品种和预防用药时间都比较规范。但在术后换用抗菌药方面和无指征出院带药方面还有待加强管理。为减少耐药菌株产生、降低药比、控制医院感染,应进一步规范围术期抗菌药物的合理使用,为医院管理提供依据。     

天津市肿瘤医院1259例肿瘤住院患者抗菌药物应用横断面调查

目的：调查分析天津市肿瘤医院抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查方法,对天津市肿瘤医院2014年3月24日00：00～24：00所有住院的肿瘤患者抗菌药物使用情况进行调查。结果1259例肿瘤住院患者中,抗菌药物使用率为13.19%,单一用药率为83.13%,二联用药率为13.86%,三联及以上用药率为3.01%。全院治疗性应用抗菌药比例为78.92%,预防性应用比例13.86%,送检率77.86%。用药频率（DDDs）居前三位的依次是碳青霉烯类、第3代头孢菌素和β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂。结论天津市肿瘤医院住院患者抗菌药物应用基本合理,但个别科室仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理。     

妇产科抗菌药使用情况调查与分析

目的：分析妇产科抗菌药使用现状,促进合理应用。方法：回顾性分析我院妇产科497例患者的临床资料,调查分析使用抗菌药比例、用药量、用药频率（DDDs）、药物利用指数（DUI）、用药选择和患者病原体送检比例等。结果：497例患者中434例使用了抗菌药物,用药率为87.32%;头孢噻肟钠、甲硝唑、头孢硫脒、青霉素钠使用量较大,阿奇霉素、培氟沙星、奥硝唑使用量较小;联合用药比例大于单一用药比例;98例（22.58%）病原体送检,336例（77.42%）无送检记录。结论：妇产科使用抗菌药存在选用药品较集中,联合用药比例大,病原体送检少,部分用药高于既定指标等问题,需加强监督管理。     

某院碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的原因分析

目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物临床不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2018年1—12月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者623例资料,分析其病原学微生物送检率、药物选用的适应证、用法用量、联合用药等方面判断其用药的合理性。结果:623例临床使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者中,病原微生物送检率为95.83%,不合理用药135例,其不合理率为21.67%;其中位居前3位用药不合理的原因有药物选用不适宜、未送检病原微生物培养和联合用药不适宜为91例,占全部不合理用药的67.41%。结论:医院临床碳青霉烯类抗菌药物的使用尚需进一步加强干预管理,以提升合理使用水平。     

住院患者150例抗菌药物临床应用调查分析

目的 调查医院住院患者抗菌药物的临床应用情况,为医院加强管理和合理使用抗菌药物提供参考.方法 按要求抽取住院患者的出院病历150份,填写患者的基本情况和用药情况调查表并进行统计分析.结果 住院患者抗菌药物的使用率为63%;住院患者抗菌药物的使用强度为63.86DDD;微生物标本送检率占特殊级使用抗菌药物病历66.67%,Ⅰ类清洁手术的预防选择药物、用药时机、使用疗程合格率较低,预防使用药物的比例较高.结论 住院患者的抗菌药物临床使用率高,预防用药比例高,存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,医院管理部门加强对临床使用抗菌药物的干预管理.     

我院2009年抗菌药物应用情况分析

目的：通过调查本院2009年度的抗菌药物使用情况,并对其使用合理性进行分析。方法：随机抽查2009年1～12月本院住院病历557份,分析用药频率及联合用药情况。结果：本院使用抗菌药物6大类20多个品种,抗菌药物使用率为70.7%,联合用药率为12%。细菌培养送检率为71.3%;药敏实验率为23.7%。用药频率最高的抗菌药物为头孢菌素类,其次为青霉素类。结论：本院住院患者抗菌药物应用率偏高,需加强抗菌药合理应用与规范化管理。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解医院抗菌药物应用情况及合理性。方法：采用横断面调查方法,调查1日的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果：1503例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为51.1%,联合用药比例为45.7%,术科系抗菌药物使用率（68.5%）明显高于内科系（39.2%）;联合用药率最高的是呼吸科、综合ICU和产科,分别为89.6%、85.7%和72.7%;DDDs前的10位抗菌药物中,头孢菌素类5个、氟喹诺酮类4个、氨基糖苷类1个,限制使用类别9个,特殊使用类别1个,大部分头孢菌素类抗菌药物临床所用剂量高于限定日剂量;病原学送检率为55.3%。结论：全院尤其是术科系预防用药和联合用药构成比偏高,限制使用和特殊使用类别药物使用率过高,部分头孢菌素类用药剂量过大,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的探讨我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法采用回顾性分析方法,随机抽取呼吸科出院病历100份,对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、抗菌药物使用情况等进行统计并评价其合理性。结果 100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为99%,平均用药天数13d,其中二联用药比例占72%。用药频度前3位的药物分别为左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾和头孢唑肟;使用频率居前3位的抗菌药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类;病原学送检率为77%。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当等不合理用药情况,需要加强培训和监督管理。     

Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术抗菌药物临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法：采用回顾性调查方法,调查2012年1-6月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果：1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物有504例,使用率42.00%;其中合理使用424例,合格率为84.13%,不合理用药的有80例,占15.87%,二联用药6例,占1.19%。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

抗菌药物专项整治对临床合理用药的影响

目的分析抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响。方法结合消耗金额统计法和用药频度（DDDs）分析法,回顾性分析医院使用抗菌药物的数据。结果抗菌药的DDDs及消耗金额都呈现下降趋势,其中注射类药物的DDDs下降比较明显。非限制类抗菌药物的使用比例上升,特殊类抗菌药物的使用比例有比较明显的下降。结论专项整治效果明显,但仍存在部分抗菌药物用药过度、用药结构不合理、用药集中等问题,应该加强抗菌药物的管理,合理的临床用药。     

我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析

目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析。结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范。结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

综合运用干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价

目的通过综合运用多种干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价,为规范医院抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法分别随机抽取2009年度和2010年度出院患者的手术病历各220份,分别作为干预前组和干预后组,调查分析干预前后围术期预防性使用抗菌药情况。结果干预后术前〉2h应用抗菌药的比例由18.2%减少到3.2%（P〈0.05）,术前0.5～2h应用抗菌药比例由3.6%提高42%（P〈0.05）。术后,开始应用抗菌药比例由78.2%降到54.3%（P〈0.05）,抗菌药平均应用时间由8.5d减少到5.6d;平均住院天数由9.68d下降到7.85d,平均药费由1672.62元下降到1298.66元。平均抗菌药费用919.94元下降到592.18元。干预后围术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率和院感率无明显变化。结论医院对围术期预防用的抗菌药物实施细则及采取的综合干预措施是有效,可行。为医院拓展预防用抗菌药物干预管理探索了有益的管理经验,对促进安全、合理使用抗菌药起到积极作用。     

464例住院患者抗菌药物使用调查分析

目的分析住院患者抗菌药物使用存在的问题,为抗菌药物的合理使用及管理提供临床依据。方法采用横断面调查方法,选择2012年11月6日0：00～24：00住院患者资料,采用查阅病历和床边调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析。结果 464例住院患者中,抗菌药物使用率为42.67%,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别占51.52%、45.45%、3.03%;抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占88.38%、11.62%、0.00%;在全院各科室中,以骨科使用率最高,为81.03%,其次是儿科为61.90%、外科为57.69%;在预防用药方面以产科最高,为100.00%,其次是骨科为95.74%、妇科为52.38%;细菌学检查率为48.15%。结论医院存在抗菌药物使用不合理现象,需加强抗菌药物合理性应用及管理。     

住院患者抗菌药物临床使用情况监测调查分析

目的了解2010年第一季度我院住院患者抗菌药物临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调查监测当日在院全部患者的抗菌药物使用率;按25%比例随机抽取各科室住院患者的医嘱信息及电子病历,对抗菌药物使用的各项数据进行综合分析;针对抽样科室监测结果分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果我院抗菌药物总使用率为60.88%;抗菌药物使用以单一用药为主,占47.57%;联合用药主要集中在二联,占32.04%;全院进行病原菌检查及药敏试验比率较低,仅为27.18%。抽样科室使用的抗菌药物以β-内酰胺类为主,其中头孢菌素使用频次最高;限制使用品种使用过多,使用频次过高,以移植科使用抗菌药物所占比率最高,为19.50%;病原菌检查及药敏试验率低。结论我院抗菌药物总体使用率偏高,存在不合理使用现象,须加强抗菌药物的使用管理与监测。     

抗菌药物不良反应56例报告分析

目的了解我院抗菌药物不良反应（ADR）的发生规律及分布情况,旨在为指导临床合理安全使用抗菌药物提供依据。方法分析我院2011年6月～2013年6月临床科室上报的56例抗菌药物不良反应报告,并按抗菌药物种类、名称、给药途径、ADR临床表现等进行回顾性统计分析。结果56例抗菌药物不良反应报告中以静脉给药为主,引起ADR的抗菌药物以头孢菌素类（占41．07％）、喹诺酮类药物（占19．64％）及大环内酯类（占14．29％）居于前三位,临床表现以皮肤症状多见,其次为消化系统及神经系统等;较严重的有过敏性休克。结论医院应加强抗菌药物ADR监测,以减少或避免ADR的发生,为临床合理安全使用抗菌药物提供参考依据。     

药师干预剖宫产围手术期抗菌药物的应用研究

目的：探讨药师干预剖宫产围手术期抗菌药物的应用。方法通过对2012年1月~2013年1月在本院进行剖宫产手术的3000例产妇,随机进行分组,分为干预前组和干预后组,观察比较两组产妇的住院时间、抗菌药物用药时间、抗菌药物所占比例、抗菌药物强度、联合用药情况及合理用药情况。结果干预后产妇的住院时间、抗菌药物的用药时间、抗菌药物强度、联合用药情况较干预前明显降低,干预后合理用药各项指标较干预前明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论药师的干预可以明显促进剖宫产围手术期产妇抗菌药物的合理使用,临床值得推广。     

亚胺培南／西司他丁临床使用药物利用评价分析

目的：利用DUE模式,评价亚胺培南临床使用规范性、合理性,为临床规范合理使用提供参考。方法依据卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、卫生部2012年《抗菌药物临床应用管理办法》、2011年《抗菌药物临床应用指导原则》、亚胺培南使用说明、有关文献等,制定“亚胺培南临床使用DUE标准”。并依据该标准对某医院2013年住院患者使用亚胺培南196例次病历进行抗菌药物管理、用药指征、用药过程、治疗结果4个方面进行回顾性分析、统计、总结。结果①管理项：微生物送检率70.4%（80%）;处方权限符合率91.3%（100%）;②用药指征：适合率85.2%（90%）;③用药过程：给药途径、溶媒选择、配伍禁忌正确率100%（100%）;滴注时间医嘱未注明无法评价;疗效监测项符合率52.0%（85%）;老人及肾功能损伤4例未进行剂量调整。④用药结果有效率73%（80%）。结论某医院亚胺培南临床使用与多项预期目标值存在一定差距。医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用。认为“亚胺培南临床使用DUE标准”对临床规范、合理使用亚胺培南有一定促进作用。     

住院患者抗菌药物临床应用情况调查分析

目的 了解住院患者抗菌药物临床使用情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考.方法 随机从许昌市中心医院2010年1-6月出院患者数据库中抽取使用抗菌药物的病历264份,对相关信息登记入"抗菌药物使用个案调查表"内,汇总后进行综合分析得出我院该时段抗菌药物的使用情况.结果 抗菌药物使用以单一用药为主,209例,占79.2%;联合应用主要为2联,48例,占18.2%;治疗性应用抗菌药物病原菌检查及药敏试验率低,仅为6.4%.抽样中使用频率最高的抗菌药物为头孢类,为14种19例,占72.3%;其次为青霉素类,为5种40例,占15.1%.不合理使用抗菌药物106例,占总病例数的40.1%.结论 我院抗菌药物使用情况存在不合理的问题,需进一步加强监测与管理力度.