高血压早期肾损伤患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白水平变化及防己黄芪汤的干预作用

目的 探讨高血压早期肾损伤患者采用血清同型半胱氨酸(Hcy)联合尿微量白蛋白(mAlb检测的诊断效能及防己黄芪汤对其的干预效果。方法 80例疑似高血压早期肾损伤患者,均进行mAlb、Hcy水平检测,采用免疫透射比浊法测定mAlb水平,采用酶循环法测定Hcy水平,将穿刺作为诊断的“金标准”,分析mAlb、Hcy单独检测及两者联合检测对高血压早期肾损伤的诊断效能。经“金标准”穿刺确诊为高血压早期肾损伤的患者60例为观察组,选择同期健康体检者40例设为对照组。均进行mAlb、Hcy检测,比较观察组与对照组m Alb、Hcy检测结果。按照随机数字表法将确诊的60例高血压早期肾损伤患者分为A组和B组,各30例。A组采用常规西药治疗, B组在A组基础上联合防己黄芪汤治疗。比较A组与B组治疗前后的肾功能指标[mAlb、Hcy、血肌酐(Scr)]。结果 观察组mAlb、Hcy水平分别为(32.58±4.64)mg/L、(25.70±4.09)μmol/L,均高于对照组的(16.77±4.46)mg/L、(9.58±4.42)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。80例疑似高血压早期肾损...     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与Ⅳ型胶原和胱抑素C的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅳ型胶原(ⅣC)、胱抑素C(CysC)的相关性。方法 150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿(A)组、微量白蛋白尿(B)组及临床蛋白尿(C)组,每组50例;另选50例健康人作对照(D组)。用ELISA法检测血清Hcy,放射免疫法检测血清ⅣC,颗粒增强免疫比浊法检测血清CysC的含量,分析血清Hcy水平与ⅣC、CysC水平的相关性。结果 2型糖尿病患者血清Hcy、ⅣC、CysC水平均高于D组(P<0.01),B、C组高于A组(P<0.01);血清Hcy水平与ⅣC和CysC水平呈正相关(r1=0.58和r2=0.68,P<0.05)。结论血清Hcy导致ⅣC、CysC水平升高,参与DN的发生发展过程。     

胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对诊断糖尿病早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mAlb)联合检测在糖尿病早期肾损伤的价值。方法采用免疫比浊法分别检测132例2型糖尿病患者(根据尿白蛋白排泄率的不同分为A组和B组)和50例健康人员(对照组)的血清CysC和mAlb水平,并与血清肌酐(SCr)水平进行比较。结果糖尿病B组的CysC和mAlb水平高于糖尿病A组和健康对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病B组CysC水平与mAlb、SCr水平均呈正相关(均P<0.01)。结论血CysC和mAlb是肾脏早期损伤的重要标志,是反映肾小球受损的敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床应用价值。     

高血压肾脏损害患者血清脂联素、胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测的临床意义

目的 探讨原发性高血压肾脏损害患者的血清脂联素(ADPN)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测的临床价值。方法 选择2019年1月至2020年8月在深圳市宝安区中心医院就诊的196例原发性高血压肾脏损害患者为观察组,据肾小球滤过率估计值(eGFR)将观察组分为肾功能轻度下降86例为A组,中度下降62例为B组,重度下降48例为C组;同期选择健康者100例为健康组、原发性高血压无肾病患者100例为对照组,分析比较各组患者血清的ADPN、CysC、Hcy和eGFR浓度水平,分析各组患者血清的ADPN、CysC和Hcy浓度水平跟GFR及ACR相关性,分析ADPN、CysC和Hcy联合检测在高血压早期肾损伤诊断中的效果。结果 观察组CysC和Hcy均高于健康组和对照组,对照组CysC和Hcy均高于健康组,观察组ADPN和eGFR均低于健康组和对照组,对照组ADPN和eGFR均低于健康组,差异均有统计学意义(P 0.05);C组的ACR、eGFR、CysC和Hcy均低于B组和A组,B组的ACR、eGFR、CysC和Hcy均低于A组,C组的ADPN高于B组和A组,B组的ADPN高于A组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组的CysC和Hcy均与eGFR呈显著负相关(R显著正相关(R ACR呈显著负相关(R于高血压肾脏损害的诊断AUC值分别为0.65、0.71、0.73及0.87,三者联合检测对于高血压肾脏损害的诊断效能较单独检测高。结论 血清ADPN、CysC和Hcy水平与高血压肾脏损害病情严重程度相关,ADPN、CysC和Hcy联合检测可作为高血压肾脏损害临床诊断及病情评估的无创生物学指标。     

The relationship of serum homocysteine with collagen Ⅳ and serum cystatin C in patient with diabetic nephropathy

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅳ型胶原(ⅣC)、胱抑素C(CysC)的相关性.方法 150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿(A)组、微量白蛋白尿(B)组及临床蛋白尿(C)组,每组50例;另选50例健康人作对照(D组).用ELISA法检测血清Hcy,放射免疫法检测血清ⅣC,颗粒增强免疫比浊法检测血清CysC的含量,分析血清Hcy水平与ⅣC、CysC水平的相关性.结果 2型糖尿病患者血清Hcy、ⅣC、CysC水平均高于D组(P＜0.01),B、C组高于A组(P＜0.01);血清Hcy水平与ⅣC和CysC水平呈正相关(n=0.58和r2 =0.68,P＜0.05).结论 血清Hcy导致ⅣC、CysC水平升高,参与DN的发生发展过程.     

糖尿病肾病患者血清CysC、Hcy及hs-CRP检测的临床意义

目的探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在判定早期糖尿病肾病(DN)患者肾损伤中的意义及与DN进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),153例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯性DM组(SDM)、早期DN组(EDN)和临床DN组(CDN),另设健康体检者为正常对照组(NC)。所有待测者均检测尿微量白蛋白(mALb)、血清CysC、Hcy和hs-CRP,比较各指标的组间差异,分析CysC、Hcy和hs-CRP与UAER的相关性。结果各DM组的四项指标水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01);EDN组的CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于SDM组,CDN组则高于EDN组(P<0.05或0.01)。各DM组患者的UAER和CysC、HCY和hs-CRP均呈正相关(r=0.783、0.651、0.663,P均<0.05)。结论血清CysC、Hcy和hs-CRP水平是反映糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标,随着UAER水平的增加而增加,可能与DN的进展有关。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、同型半胱氨酸(Hemocysteine,Hcy)在2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)肾损害早期诊断中的价值。方法检测血清CysC、Hcy、尿素(Blood-urea Nitrogen,BuN)、肌酐(Serum cre-atinine,Scr)、空腹血糖(Fasting Blood-Glucose,FBG)和糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbAlc)的含量,同时检测尿微量白蛋白、尿肌酐并进行比较分析。结果 T2DM组CysC、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM患者A组仅CysC、Hcy、FBG、HbAlc指标明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);B组、C组各项指标均显著高于对照组(P<0.01);血CysC、Hcy、Scr对评价肾小球功能损伤灵敏度的比较,CysC、Hcy异常检出率均高于Scr,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CysC、Hcy联合检测在DN早期有较高的检出率,比Scr有更高的敏感性,是反映DM患者早期肾损害的良好指标,可用于T2DM肾损害的进展检测和疗效观察。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者血同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的临床相关性。方法:选择本院2010年3月至2013年7月确诊收治的2型糖尿病患者84例,并根据患者肾功能情况进行分组,其中35例单纯糖尿病患者纳入A组,28例早期糖尿病肾病患者纳入B组,21例临床糖尿病肾病患者纳入C组,另将同期40名健康体检者纳入对照组。对4组样本的血同型半胱氨酸、肌酐和尿白蛋白排泄率等指标进行比较。结果:2型糖尿病患者的SCr、Hcy和UAER水平均显著高于健康对照组(P<0.05),且以C组最高,A组最低,各组间比较有显著性差异(P<0.05);相关性分析表明,Hcy与SCr及UAER均呈正相关(r=0.471和0.433,P<0.01)。结论:2型糖尿病患者随着肾功能的逐渐异常,其同型半胱氨酸水平也逐渐升高,并与损害程度有关,可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

缬沙坦联合叶酸对老年高血压肾病患者降压及降同型半胱氨酸的临床研究

目的探讨老年高血压肾病患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸及维生素B12的浓度,同时加用缬沙坦联合叶酸,观察其对老年高血压肾病患者降压及降低高同型半胱氨酸血症(Hhcy),及对肾功能的保护作用。方法选2009年10月至2011年5月我院住院及门诊患者共75例原发性高血压伴蛋白尿或轻中度肾功能衰竭(eGFR 30～60 ml/min)患者。随机分为两组。对照组给予缬沙坦80 mg/d、观察组缬沙坦80 mg+叶酸0.8 mg/d,连续治疗8周。监测血压。测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和尿白蛋白排泄率(UAE)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血清叶酸、维生素B12的浓度,计算eGFR。结果两组治疗2、4、6、8周,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有下降趋势,组间、不同时点、组间和不同时点的交互作用比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均存在Hcy水平增高、叶酸水平降低、维生素B12水平降低。治疗8周后,观察组血浆Hcy、尿白蛋白排泄率(UAE)、血清叶酸、维生素B12、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、eGFR改善较对照组差异明显(均P<0.01),分别为(10.43±4.16)μmol/L vs(15.75±9.20)μmol/L,(110.93±56.32)μg/min vs(215.75±79.28)μg/min,(14.7±5.5)nmol/L vs(8.59±1.66)nmol/L,(784.56±111.49)nmol/L vs(421.52±167.75)nmol/L,(1.72±2.41)mg/L vs(3.47±1.99)mg/L,(74.53±21.33)ml/min vs(61.02±27.43)ml/min(P<0.01)。结论缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压合并早中期肾损害患者,对于有效降压、延缓甚至阻止肾功能损伤和恶化意义重大。     

2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

血清Lp-PLA2、Hcy、mALB、NAG、CysC联合检测在妊娠期高血压疾病早期肾脏损伤中的诊断价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素-C(CysC)、尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测在妊娠期高血压疾病早期肾脏损伤中的诊断价值。方法 前瞻性选取2019年3月至2020年9月我院收治的82例妊娠期高血压疾病的患者,根据孕妇病情程度分成妊娠期高血压组(n=27,血压≥140/90 mmHg,尿蛋白阴性)、轻度子痫前期组(n=26,血压≥140/90 mmHg,尿蛋白≥0.3 g/24h)和重度子痫前期组(n=29,血压≥160/100 mmHg,尿蛋白≥2.0 g/24h)。根据内生肌酐清除率(Ccr)水平将82例妊娠期高血压疾病患者分成肾功能异常组(Ccr80 ml/min)42例和肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)40例。统计各项指标水平与患者病情、肾功能的关系,用ROC曲线分析其联合检测的诊断价值。结果 重度子痫前期组血清Lp-PLA2、Hcy和CysC和尿mALB和NAG水平均比轻度子痫前期组和妊娠期高血压组高(P 0.05),轻度子痫前期组血清Lp-PLa2、Hcy和CysC和尿mALB和NAG水平比妊娠期高血压组高(P 0.05)。肾功能异常组血清Lp-PLA2、Hcy和CysC和尿mALB和NAG水平比肾功能正常组高(P 0.05)。ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2、Hcy、mALB、NAG、CysC联合检测在妊娠期高血压疾病早期肾脏损伤中的诊断价值AUC为0.928,灵敏度为92.86%(39/42),特异度为95.00%(38/40),准确度为93.90%(77/82)。结论 血清Lp-PLA2、Hcy、CysC、尿mALB、NAG水平随着妊娠期高血压疾病的病情严重程度有明显相关,联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾脏损伤的诊断有较高价值。     

叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病患者同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察叶酸、维生素B12治疗对早期糖尿病肾病(diabetic neph-ropathy,DN)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法 选择2013年8月—2014年8月于河北省老年病医院住院治疗的60例早期DN患者,分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予叶酸及维生素B12治疗,连用15 d。观察两组治疗前后生化指标及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、Hcy水平的变化。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)水平均较治疗前下降(P<0.05),Hb A1c、Cr及BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hcy、UAER水平均较治疗前下降,且低于对照组(P<0.05)。结论 叶酸联合维生素B12治疗能够明显降低早期DN患者Hcy水平,对DN的防治有一定的作用。     

血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值。方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组。测定三组血清CysC、RBP及尿MALB。结果高血压A组患者血清CysC、RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC、RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB。结论血清CysC、RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的变化及临床价值。方法收集原发性高血压患者86例,按肌酐清除率值将86例患者分为观察组(早期肾功能损伤组)和对照组(肾功能正常组)。检测每组血清Hcy、Cys-C、24h尿微量白蛋白(24hm ALb)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),比较两组之间的差异,并对Cys-C和Hcy进行相关性分析。结果观察组患者与对照组比较,血清Cys-C、Hcy、24hm ALb差异具有统计学意义(P<0.05),SCr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C和Hcy为正相关。结论血清Cys-C和Hcy在原发性高血压患者早期肾功能损害检测中具有重要的临床价值。     

胱肽素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨血清胱肽素C和同型半胱氨酸与早期糖尿痛肾病的关系。方法 2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的60例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病诊断标准,将其分为糖尿病肾病组和糖尿病无肾病组,每组各30例,以及30例健康体检者作为正常对照组,对三组患者的糖化血红蛋白水平、肌酐、尿素氮、微量清蛋白尿排泄率(UAER)、血清胱肽素C(CysC),以及同型半胱氨酸(Hcy),进行检测和比较。结果与正常对照组、糖尿病无肾病组相比,糖尿病肾病组患者的肌酐(t=3.12,t=2.34)、尿素氮(t=3.34,t=2.14),以及微量清蛋白尿排泄率(t=5.32,t=2.53)明显升高,P<0.05;与正常对照组相比,糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组患者的糖化血红蛋白水平明显升高(t=2.17,t=2.46),P<0.05;与糖尿病无肾病组相比,糖尿病肾病组胱肽素C(t=2.19)和同型半胱氨酸水平(t=2.32)均明显升高,P<0.05。结论定期检测胱肽素C与同型半胱氨酸水平,可以及早糖尿病患者的早期肾损伤,值得临床推广。     

社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的测定及意义

目的:探讨中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压之间的关系。方法:抽取太原市万柏林区西矿南社区中老年居民322例为调查对象,将其分为观察组(原发性高血压组)114例和对照组208例。采用统一设计的调查表调查一般资料。采用循环酶法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果:观察组Hcy水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步用Pearson相关法分析,结果显示血浆Hcy水平与血压测量值呈正相关(r=0.126,P<0.01),即随着血压的升高,Hcy水平逐渐增高。结论:社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,在高血压病早期应给予足够的重视,尽早检出,积极地综合干预,以利于心脑血管疾病的防治。     

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨脑梗死与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性。方法 2010年10月至2012年10月期间,我院诊治的50例脑梗死患者,作为观察组研究对象,另外选取50例健康体检者作为对照组研究对象,分别检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并进行分析和比较。结果与对照组相比,观察组同型半胱氨酸水平显著升高,并且与女性患者相比,男性患者的同型半胱氨酸水平明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平显著升高,并且男性高于女性。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析

目的分析血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义。方法选取我院2012年1月至2012年6月收治的2型糖尿病患者63例,根据患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定水平分为单纯糖尿病组和糖尿病早期肾病组,同时随机选取同期体检正常者30例作为对照组,分别测定三组研究对象的血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)和血尿素氮水平(BUN)等指标,并对检测结果进行对比分析。结果单纯糖尿病组和糖尿病早期肾病组血清同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐和血尿素氮水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病血清同型半胱氨酸和胱抑素C高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病血肌酐和血尿素氮水平较单纯糖尿病组差异无统计学意义(P>0.05),Hcy和CysC水平与UAER呈正相关,Scr和BUN水平与UAER无明显相关性。结论检测2型糖尿病患者Hcy和CysC水平对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸联合检测对糖尿病肾功能损害的诊断价值

目的 评价血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(HCY)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 将168例DM患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组:A组(正常白蛋白尿组)62例,B组(微量白蛋白尿组)51例,C组(大量白蛋白尿组)55例,同时选择50例健康人作为对照.测定所有对象血清CysC、HCY、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定.结果 B组和C组患者血清BUN、Cr水平较对照组显著升高,各组DM患者CysC、HCY和UAER水平均较对照显著升高(均P＜0.05);UAER与DM患者的CysC、HCY、BUN及Cr水平均呈正相关(r=0.735、0.693、0.567、0.608,均P＜0.05);CysC联合HCY检测DM患者的阳性率均显著高于BUN与Cr(均P＜0.05).结论 血清CysC和HCY水平可作为DM肾功能损害的早期诊断指标.     

胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系研究

目的探讨胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)与早期糖尿病肾病(DN)的相关性,为临床早期诊断提供实践依据。方法选取我院自2007年3月至2010年5月收治的120例2型糖尿病确诊患者作为研究对象,分为早期DN组和非DN组各60例,同时选取同期健康体检者50例作为对照组,检测3组患者的CysC、Hcy、糖化血红蛋白(HbAlc)及肌酐(Cr)水平。结果①与对照组比较DN、非DN组CysC、Hcy、HbAlc及Cr水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且DN较非DN组CysC、Hcy、Cr水平有差异具有统计学意义(P<0.01)。②CysC与Hcy变量之间呈现显著正相关性(r=0.865,P<0.01;r=0.935,P<0.01),均具有统计学意义。结论胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)与早期糖尿病肾病(DN)关系密切,可以较早的反应肾功能情况,对临床早期诊断DN提供帮助。