丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿的效果观察

目的观察丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果。方法将58例HSP及紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组各29例。2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予甲基强的松龙治疗,观察组在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白静脉滴注治疗。观察2组临床疗效和腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间、凝血四项,并比较2组反复发作率、肾损害率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为86.2%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组反复发作率、肾损害率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙种球蛋白静脉注射辅治HSP及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果显著,能有效改善临床症状,减少肾损害和反复发作,不良反应小,安全可靠,值得推广应用。     

低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用

目的探讨低分子肝素在过敏性紫癜肾损害预防中的应用。方法将235例分为常规治疗组115例,低分子肝素组120例,观察两组过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎发生情况。结果低分子肝素组过敏性紫癜复发率20.83%,紫癜性肾炎发生率12.5%;常规治疗组过敏性紫癜复发率53.04%,紫癜性肾炎发生率38.26%,两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎发生率进行比较（P〈0.05）,有统计学异性。结论早期使用低分子肝素治疗预防紫癜复发和紫癜性肾炎的发生疗效确切,具有应用方便,无明显毒副作用。     

低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的效果观察

目的观察低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的临床效果。方法选取2018年10月31日-2019年10月31日云南省楚雄市人民医院接受的小儿过敏性紫癜患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在对照组的基础上采用低分子肝素钙治疗。比较2组患儿的治疗效果、临床症状持续时间、治疗前后尿白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及紫癜性肾炎的发生率。结果治疗组患儿的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ²=4.332,P=0.037)。治疗组患儿的临床症状持续时间短于对照组患儿(P<0.01)。治疗后,2组患儿的ALB、β2-MG均低于治疗前,且治疗组低于对照组患儿(P<0.01)。治疗组患儿的紫癜性肾炎发生率为2.00%,低于对照组的20.00%(P<0.01)。结论低分子肝素钙辅助治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果较好,对肾脏具有保护作用,可有效预防肾损害,减少紫癜性肾炎的发生,值得在临床治疗中进一步推广应用。     

双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜肾损害的疗效观察

目的观察双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法将132例HSP患儿随机分为治疗组和对照组,各66例。对照组采用常规疗法,治疗组加用双嘧达莫3～5mg·kg-1·d-1及泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗。比较2组患儿紫癜症状消退时间、肾损害发病率、发病时间和肾损害的严重程度(尿红细胞,24h尿蛋白,血、尿β2-微球蛋白的变化情况)。结果治疗组各种临床症状的消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿肾损害的发病率、发病时间及肾损害程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双嘧达莫和小剂量糖皮质激素联合应用可有效预防HSP肾损害,改善HSP患者的预后,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙预防过敏紫癜肾炎疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎的预防效果。方法:治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙10 iu/(kg.d)皮下注射,疗程7 d,观察尿MA及1α-MG的变化及两组紫癜合并肾损害发生率的变化进行。结果:治疗组与对照组相比其MA及1α-MG在治疗后1个月、6个月均低于对照组有显著性差异(P<0.01),治疗组合并肾损害发生率明显的低于对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎预防效果明显,使用安全。     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害临床观察

目的 探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法,将82例过敏性紫癜患儿分为治疗组(41例)和对照组(41例),两组均给予基础治疗,治疗组加用肝素钠100 U加入5%葡萄糖100～200 ml静脉滴注,1次/d,连用5～7 d,以后每2周查尿常规1次,至少观察3个月或以上.结果 治疗组发生肾炎3例,占7.3%,对照组发生肾炎8例,占19.5%,治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少.     

小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎的临床研究

目的探讨小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎的临床研究。方法将我院收治的42例过敏性紫癜患者随机分为两组,各21例。对照组给予常规抗紫癜治疗,试验组在对照组基础加用小剂量肝素。比较两组患者临床疗效、紫癜性肾炎发生率的差异,并分析其血液流变学及IL-6及TNF-α水平情况。结果试验组临床总有效率为90.5%,高于对照组61.9%(P0.05);试验组患者紫癜性肾炎发生率为4.8%,低于对照组33.3%(P0.05);治疗后试验组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞比容显著降低,也低于同期对照组(P0.05);治疗后试验组患者IL-6、TNF-α水平降低,也低于同期对照组(P0.05)。结论小剂量肝素预防小儿紫癜性肾炎患者效果佳,可降低相关血液流变学及炎症介质,值得临床选择。     

银杏叶制剂治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察银杏叶制剂对过敏性紫癜的治疗作用及对紫癜性肾炎的预防作用。方法将尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿59例随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗,包括去除病因及对症处理;观察组31例,在常规治疗基础上加用银杏叶片,连续服用1个月以上。观察随访两组患儿的皮肤紫癜消退情况、胃肠道及关节症状缓解情况、尿沉渣、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肾功能等,随访时间≥3个月。结果观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组,P〈0.05;观察组肾炎发生率为16.1%,对照组为35.7%,两者比较差异有统计学意义,P〈0.05;观察组肾损害出现时间迟于对照组,且肾损害程度也轻于对照组。结论银杏叶制剂治疗过敏性紫癜有效,对紫癜性肾炎有预防作用。     

低分子肝素钠防治过敏性紫癜肾损害临床观察

目的观察及探讨低分子肝素钠对预防儿童过敏性紫癜肾损害的作用及治疗效果。方法将38例过敏性紫癜患儿随机分成2组：治疗组20例,对照组18例。2组患儿均给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用低分子肝素钠50～150 IU·kg-1·d-1,静脉滴注,连续使用7 d。治疗后随访1～12个月,分别监测及记录治疗前、治疗后2周及治疗后3个月的24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数及尿β2-微球蛋白（β2-MG）的数据并进行比较。结果治疗组患儿过敏性紫癜肾损害的发生率及肾损害程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠可作为过敏性紫癜肾损害的预防及治疗的主要措施之一。     

双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜肾损害的疗效观察

目的 观察双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效.方法 将132例HSP患儿随机分为治疗组和对照组,各66例.对照组采用常规疗法,治疗组加用双嘧达莫3～5mg·kg-1·d-1及泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗.比较2组患儿紫癜症状消退时间、肾损害发病率、发病时间和肾损害的严重程度(尿红细胞,24h尿蛋白,血、尿β2-微球蛋白的变化情况).结果 治疗组各种临床症状的消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿肾损害的发病率、发病时间及肾损害程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 双嘧达莫和小剂量糖皮质激素联合应用可有效预防HSP肾损害,改善HSP患者的预后,且无明显不良反应,值得临床推广应用.     

西咪替丁与肝素钠联合治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨西咪替丁与肝素钠联合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法将2007年1月～2010年11月本院确诊过敏性紫癜（HSP）的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组。对照组40例,治疗组42例。两组均给予静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙,口服复方芦丁、双嘧达莫,合并有关节及消化道受累者应用糖皮质激素,合并感染者给予抗感染治疗。治疗组在以上治疗的基础上加用西咪替丁10～15mg/（kg·d）和肝素钠100U/（kg·d）治疗,疗程10d。观察两组病例皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间及肾损害。结果治疗组总有效率（92.9%）明显高于对照组（77.5%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西咪替丁联合肝素钠治疗过敏性紫癜临床疗效显著,对预防紫癜性肾炎的发生有效,且副作用少。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清hs-CRP,MMP-9的表达意义

目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达意义。方法 40例过敏性紫癜肾炎患儿作为观察组,40例无肾受累的过敏性紫癜患儿作为对照组,30例健康儿童作为健康组。测定入选人群的血清hs-CRP和MMP-9。结果观察组和对照组患者血清hs-CRP、MMP-9明显高于健康儿童（P〈0.01）,观察组明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿24 h尿蛋白定量为（2.53±0.91）g,与患儿血清hs-CRP呈明显正相关关系（r=0.6440,P〈0.05）;与患儿血清MMP-9有明显正相关关系（r=0.2164,P〈0.05）。本次随访6月观察组患儿未出现肾衰竭,临床康复组和轻度尿异常组血清hs-CRP、MMP-9明显高于活动性肾脏病组（P〈0.01,P〈0.05）,并且临床康复组hs-CRP、MMP-9明显高于轻度尿异常组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP和MMP-9可以作为过敏性紫癜肾炎患儿病情和预后监测的重要指标。     

低分子肝素在过敏性紫癜中应用观察

目的探讨低分子肝素在过敏性紫癜中应用。方法选取2008-01-2012-05收治的符合入选标准过敏性紫癜儿童162例,分为低分子肝素组98例,常规治疗组64例,观察两组近期、远期疗效。结果低分子肝素组在近期疗效皮疹消退时间、消化道症状消失时间、关节症状消失时间上显著优于常规治疗组经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在远期疗效中肾损害发生率显著低于常规治疗组,经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏性紫癜是是一种IgA介导免疫变态反应性疾病,主要病理改变为小血管炎,急性期血小板聚集功能增强,形成高粘滞血症,血液浓缩,同时小血管炎造成毛细血管通透性增高,血流缓慢,高粘滞血症,红细胞聚集造成组织缺氧加重,免疫复合物沉着增加,促进红细胞聚集,导致炎症介导免疫反应加剧,进一步加重临床症状,并且大量的免疫复合物沉积是肾小球基底膜,造成肾脏损害。在过敏性紫癜中应用低分子肝素具有应用方便,良好的抗凝、保护血管内皮、防止阻断肾损害作用,减轻临床症状,缩短病程,减少紫癜性肾炎发生,     

中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎36例临床观察

目的观察中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法将72例儿童紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医辨证分型治疗,2组疗程均为20周。比较2组患儿的临床疗效、检验指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率（94．44％）明显高于对照组（75．00％）,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后2组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较同组治疗前显著降低（P〈0．05）,且治疗组2项指标显著低于对照组（P〈0．05）;2组不良反应发生率比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎可显著降低患儿24h尿蛋白定量与尿红细胞计数,提高疗效,适合临床推广。     

雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法将本院2009年8月～2012年9月收治的90例紫癜性肾炎患儿随机分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组的总有效率为95．56％,明显高于对照组的80．00％;观察组血尿、蛋白尿、水肿、高血压消失的时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效确切,值得临床推广。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎

目的探讨雷公藤多甙联合泼尼松治疗成人过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的效果和安全性。方法选取60例明确诊断为HSPN的成人患者,随机分2组,观察组30例,采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组常规激素治疗。治疗6个月观察疗效,追踪24h尿蛋白定量,血白蛋白等指标。也记录不良反应。结果治疗6个月后观察组尿蛋白较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后观察组血白蛋白较治疗前明显升高(P<0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组未见严重不良反应发生。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗HSPN可有效降低尿蛋白,延缓紫癜性肾炎发展,疗效明显且安全可靠。     

甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性紫癜的临床对比分析

目的探讨甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选取本院2010年10月～2012年10月收治的过敏性紫癜患者82例,随机分为两组,41例患者采用地塞米松治疗为对照组．41例患者采用甲泼尼龙治疗为观察组,比较两组患者临床病症改善情况、临床疗效、不良反应情况。结果观察组皮疹消失时间为（5．8±1.4）d、胃肠道反应消失时间为（2．7±0．6）d、尿常规恢复正常时间为（2．5±0．7）d、关节疼痛消失时间为（1．9±0．3）d,均明显小于对照组的（6．9±2．0）、（4．1±O．9）、（3．8±1．0）、（3．1±0．5）d,观察组总有效率（95．1％）明显高于对照组（80．5％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率（9．8％）低于对照组（17．1％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲泼尼龙治疗过敏性紫癜的临床疗效明显好于地塞米松,可明显缩短患者的治疗时间,改善患者的临床病症,不良反应较少,值得临床推广使用。     

水蛭治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察

目的:观察水蛭治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法:将98例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和治疗组,对照组46例口服氯雷他定片、钙剂、维生素C片、芦丁片;治疗组52例在对照组用药基础上,加用水蛭粉口服治疗,观察临床疗效、症状消失时间以及治疗前后尿微量白蛋白(ALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的改变。结果:总有效率治疗组为94.2%,对照组为76.1%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组在皮肤、关节及消化道症状消失时间方面优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05);应用水蛭治疗后,患儿的尿ALB和NAG均明显下降,与同组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论:水蛭治疗小儿过敏性紫癜,可缩短病程、减轻并发症、防治肾脏损害,疗效满意。