胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及机制。方法将75例恶性胸腔积液患者分为给药组（39例）、引流组（27例）和对照组（9例）。给药组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗,引流组患者仅进行胸腔引流治疗,对照组仅进行常规化疗。结果给药组有效率（79.49%）高于引流组（55.56%）及对照组（22.22%）,差异显著（P〈0.01）。结论胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,对于缓解病情具有积极的临床意义。     

胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液25例临床观察

目的应用置管引流联合局部化疗的方法治疗肺癌晚期并恶性胸腔积液,并对其疗效全面评价。方法经胸腔穿刺套管针将多用引流导管送入胸腔后连接改制的一次性输液器连接引流带引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对我科住院的25例（男15例,女10例）恶性胸腔积液患者进行治疗。结果完全缓解（CR）9例（36％）,部分缓解（PR）12例（48％）,无效（CR）4例（16％）,总有效率占84％,患者生存质量均明显提高。结论胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗肺癌晚期恶性胸腔积液良好而可靠方法,值得临床推广。恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,大量恶性胸腔积液压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,如不及时处理会危及病人生命,因此,有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2005年5月～2008年5月,我科使用微创置管引流及小剂量羟基喜树碱加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好近期疗效。     

闭式引流合用甘露聚糖肽与顺铂治疗癌性胸腔积液

目的观察胸腔穿刺置深静脉导管引流合用甘露聚糖肽联用顺铂与单用顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法癌性胸腔积液住院患者60例,分为治疗、对照两组,各30例。用一次性中心静脉导管行胸腔穿刺置管引流胸液,分别经引流管胸腔内注入甘露聚糖肽、顺铂与单用顺铂治疗。结果治疗组有效率83.3%,明显优于对照组的53.3%,P〈0.05。结论胸腔穿刺置深静脉引流合用灌注甘露聚糖肽联用顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗。     

顺铂联合足叶乙甙腔内注射治疗恶性胸腔积液56例临床分析

为了观察联合用药对恶性胸腔积液的疗效。采用随机分组法比较顺铂加足叶乙甙（联合用药组）与单用顺铂（单独用药组）腔内注射治疗５６例恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用。结果表明，联合用药组有效率显著高于单独用药组患者（８９．３％比５７．１％Ｐ〈０．０５），两组的胃肠道反应、血象、肝肾功能改变等方面的毒副反应无明显差异。提示该联合方案治疗恶性胸腔积液疗效高，副作用小。     

华蟾素联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期最常见的并发症,因生长迅速且持续存在,严重影响患者的生活质量。我院自2002年1月-2006年3月收治恶性胸腔积液患者48例,采用华蟾素联合胸腔内注入顺铂治疗25例,单用胸腔内注入顺铂治疗23例,两组比较前者疗效满意,现报道如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔的疗效。方法对32例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂(DDP)注入胸腔。结果 32例患者完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)12例,有效率(CR+PR)为78.12%。毒副反应轻,主要为轻度消化道反应。结论该方法操作简单、创伤小,腔内给药不良反应小,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广。     

胸腔内注入顺铂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的 探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊的恶性胸腔积液58例,经胸腔插管引流术排除胸水后,随机分为二组,开始均胸腔内注入80mg顺铂,治疗组（A组,30例）1周后重复一次,并注入3％滑石粉混悬液100ml;对照组（B组,28例）1周后使重复一次,观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率80％,较对照组46％,差异有显著性（P〈O．01）。治疗组0．5、1年的生存率分别高于对照组,差异有显著性。结论 胸腔内联合注入DDP和滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的、经济的、副反应少的方法。     

胸腔置管引流并给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的探讨恶性胸腔积液置管引流并给药物的临床疗效。方法对60例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂（DDP）稀释后注入胸腔内治疗,每周2次。结果完全缓解（CR）19例,部分缓解（PR）32例,总有效率（CR＋PR）85％,不良反应轻,以消化道和一过性发热胸痛为主要反应。结论该方法安全,简便,易行,胸腔内给药不良反应少,能有效控制恶性胸液生长,对缓解病情具有积极的临床意义。     

胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液21例临床观察

2001年9月至2003年9月，我们采用胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水21例，疗效满意。现报告如下。     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性胸腔积液及心包积液

目的观察紫杉醇联合顺铂经胸腔、心包腔内注射对恶性积液的疗效和毒副反应。方法经病理确诊为恶性肿瘤且出现恶性胸腔、心包积液的病例为研究对象,共13例(10例胸腔积液,3例心包积液),经持续中心静脉导管闭式引流后,向胸腔、心包内依次注入紫杉醇和顺铂,治疗1个月后,评价其疗效及副反应。结果完全缓解7例,部分缓解5例,无效1例。结论紫杉醇联合顺铂经胸腔、心包内注入治疗恶性积液疗效好,毒副反应轻,是一种安全有效的方法。     

胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内置管注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法老年恶性胸腔积液68例,随机分为两组,治疗组经皮胸腔内置管引流尽胸液后,胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组予顺铂注入胸腔。每周复查胸水情况,观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.5%,高于对照组52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有发热、恶心、呕吐、外周血白细胞减少等不良反应,但差异无统计学意义。结论胸腔内注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液疗效好且安全。     

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术,胸液小于50ml／24小时引流,治疗组（22例）在胸腔注入顺铂60mg、红霉素1．0,对照组（20例）在胸腔注入顺铂60mg,每周1次,共1—3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85％显著高于对照组的50％（P〈0．05）,治疗组6个月复发率明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后Karnofsky评分明显提高,但两组差异无显著性（P〉0．05）,两组无严重不良反应,均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广。     

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法：抗结核治疗下，常规胸腔内留置深静脉管引流胸水，治疗组胸腔内注入尿激酶25万u 地塞米松10mg 生理盐水10ml／次，对照组胸腔内只注入地塞米松10mg 生理盐水10ml／次。结果：尿激酶组总引流量明显优于对照组．遗留胸膜肥厚明显少于对照组，且无并发症发生。结论：内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。     

白介素-2、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效

目的回顾性分析45例恶性胸腔积液(MPE)患者的临床资料,探讨白介素-2(IL-2)及顺铂(DDP)局部胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法收集安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科2012年1月至2014年12月45例MPE患者的临床资料。根据治疗方法的不同,分为IL-2治疗组22例(IL-2 100万U加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,连续4周);DDP治疗组23例(顺铂40 mg加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,治疗4周),探讨两种药物的疗效及不良反应的差异。结果 IL-2组的疗效为63.6%,DDP组的疗效为91.3%。DDP的治疗效果明显高于IL-2,差异有统计学意义(P0.05)。顺铂组的主要不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害,其中骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较IL-2组显著性升高(P0.05)。而IL-2组主要为发热,且较DDP组显著性升高(P0.05)。两组间肾功能损害发生率无显著性差异(P0.05)。结论顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效优于IL-2。由于顺铂组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率与IL-2组有显著性差异,对于高龄MPE无法耐受顺铂治疗者可以考虑行IL-2局部治疗,以缓解胸水进展。     

C反应蛋白在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)测定在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法　对 32例结核性或恶性胸腔积液患者的胸水、血清 CRP浓度及胸水 CRP/血清 CRP进行对比分析。结果　结核性胸液组胸水CRP浓度、血清 CRP浓度、胸水 CRP/血清 CRP均高于恶性胸液组 (分别为 P<0 .0 0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　 CRP测定有助于对结核性与恶性胸腔积液的鉴别。     

CIK细胞联合IL-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察CIK细胞联合IL-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法在胸腔引流术后,实验组灌注CIK细胞20 ml联合IL-2 100万U,连续3天;对照组灌注IL-2 100万U及顺铂(DDP)40 mg/m2,每周一次,连续灌注3～5次。四周后根据影像学资料评价疗效。结果治疗组总有效率88.57%(26/30),完全缓解率50%(15/30);对照组总有效率68.57%(24/35),完全缓解率40%(14/35)。治疗组毒副反应发生率小于对照组(P<0.05),治疗组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。结论CIK细胞联合IL-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,副反应小,可明显改善患者近期生存质量。     

胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的观察胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效和不良反应。方法 58例肺癌恶性胸水患者随机分为高剂量组（30例）和低剂量组（28例）。高剂量组采用顺铂80~100 mg/m2胸腔内灌注,每周1次,低剂量组采用顺铂30~50 mg/m2胸腔内灌注,每周1次。两组用药2~4次。结果高剂量组治疗总有效率为86.7%,低剂量组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均出现Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性（P〉0.05）,无肝肾功能异常。结论胸腔内注射大剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效优于小剂量顺铂,且不良反应可以耐受。     

胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将65例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,其中实验组32例,对照组33例。实验组予以胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗,对照组予以胸腔灌注洛铂治疗,比较两种药物胸腔灌注治疗NSCLC伴恶性胸腔积液患者的临床疗效及毒副反应。结果治疗后,两组患者中大多数胸腔积液情况均得到了改善,但实验组和对照组治疗总有效率分别为75.0%和54.5%(P0.05),且胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应也明显较对照组少(P0.05)。结论胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗NSCLC患者恶性胸腔积液比胸腔灌注洛铂的疗效好,毒副反应少,可考虑临床推广应用。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将70例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组在常规辅助治疗的基础上予以洛铂胸腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上辅以铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注,观察比较两组患者治疗后的临床疗效及毒副反应。结果治疗疗程结束后,多数患者胸腔积液情况得到了有效的控制,两组治疗的总有效率分别为77.1%和48.6%(P0.05)。两组患者治疗过程中的毒副反应主要以发热、胃肠道反应及骨髓抑制为主,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合铜绿假单胞菌注射液比单独洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积的疗效显著,毒副反应相当,可推荐临床应用。