子宫静脉内平滑肌瘤病1例

<正>1病例简介患者48岁,因"发现下腹部包块半年余"为主诉入院。平素月经规律,18岁7/24-25,量中,无痛经,末次月经2010年8月12日,患者近半年自觉下腹部坠胀,自己于下腹部可触及包块,无腹痛,无阴道不规则流血,无接触性出血。8月6日在当地医院检查发现盆腔包块,未做系统治疗。8月16日来我院要求手术治疗,门诊以"盆腔肿物"收入院。病来无乏力,无恶心呕吐,无胸闷气短,无发热,无明显消瘦,睡眠饮食尚可,二便正常。     

宫颈巨大平滑肌瘤1例分析

<正>1临床资料患者45岁,因下腹包块1年余,于2009年1月15日住院。患者1年前偶然发现下腹部有一包块,因无不适感而未介意,近1个月自觉下腹部坠胀,并伴有尿频、排尿困难,无阴道出血,未经治疗来我院就诊,病来未见消瘦。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态佳,心肺正常,肝脾未触及,腹软,于下腹部可触及一个新生儿头大包块,     

安定静脉推注致胎心过缓1例

病例 28岁,主因停经近10月,下腹部阵发性憋胀3天伴阴道分泌物增多12小时于1996年11月22日入院,平素月经规律,末次月经1996年1月24日,预产期1996年11月1日,孕期经过顺利。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压18/12kPa,一般情况好,心肺正常,宫高32cm,腹围11lcm,胎心160次/min,胎头未入盆,宫缩弱无规     

宫角妊娠1例

病例:39岁,已婚,农民。因停经59天,下腹部疼痛19小时伴肛门坠胀感,于1993年3月16日急诊入院。患者平素月经规则,3天/30天,末次月经1993年1月27日。,停经后无早孕反应。于1993年3月15日下午无诱因突感下腹部刀割样疼痛,继而出现心慌、气短,曾晕厥一次,当地卫生院给予补液及升压药物治疗无效后转入我院。平素体健,孕_3产_2,人工流产1次,行绝育术12年。入院后查体:体温36℃,脉搏120次/分。呼吸25次/分,血压11/7.5kPa,面色苍白,四肢厥冷,意识清晰,心率120次/分,下腹部膨隆,拒按,压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈光滑,举痛明显,子宫较正常稍大,漂浮感,后穹窿饱满,双侧附件未触及。后穹窿穿刺抽出不凝血     

宫外孕合并宫内妊娠漏诊1例

1病例报告 患者29岁,因停经46天,伴下腹部持续疼痛8小时,加剧1小时,于2000年8月26日入院.患者既往月经规律,末次月经2000年7月10日。查体:T:36℃,P: 98次/分,R:22次/分,BP12/8kpa。一般状态尚可,神志清楚,贫血外观,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未触及异常,下腹压痛反跳痛均阳性,以左侧压痛为重,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴良、巳     

宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例

患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示“葡萄胎、宫颈妊娠？”,于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体：T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50＋ d大小且软、饱满,双附件未触及.     

中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

患者,女,24岁,因＂停经5个月,阴道流血7d＂于2009年3月18日入院。入院时阴道流血如月经量,无腹痛。查体：T36℃,P96次/min,R20次/min,BP102/68mmHg。贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符。胎心音规则,胎心率为148次/min。阴道窥镜检查：外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节。于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑。     

腹腔放线菌病一例

患者女,61岁,因左中下腹部肿物伴疼痛40余天,于1977年6月30日入院,无其他消化道症状。查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,血压160/90毫米汞柱。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,肝脾未触及,脐左侧中下腹部可触及10×8×5厘米~3肿物,卵圆形,表面光滑,实质感,无压     

卵巢畸胎瘤蒂扭转致腹腔内大出血1例

女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.     

残角子宫误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,40岁,平素身体健康,生活规律,因4年前体检时发现下腹部包块,并持续存在,于2010年4月30日入院,该患者既往月经规律,周期23d,月经期持续3d,量中,无痛经史,孕5产l,流产4次(均为药物流产),其一子18岁.查体:T 36.8℃,P 80次/min,BP 120/80mm Hg,心肺腹无异常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫平位,大小正常,右附件区触及一包块约4cm×5cm大小,实性,与子宫关系密切,无压痛,左附件区未触及明显异常.     

环丙沙星引起阴道出血

患者女,34岁。因尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、血尿1d,于2005年5月17日来院就诊。体检:T38.3℃,P80次/min,BP100/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平软、肝脾肋下未触及,下腹部有压痛,无腹肌紧张和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音无亢进。实验室检查:WBC12.1×109/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.18;尿常规:WBC30个/HP,RBC10个/HP;粪便检查正常。诊断为急性尿路感染,给予盐酸环丙沙星0.5g,2次/d口服。服药后1d尿频、尿急、尿痛症状减轻,2d后肉眼血尿消失,3d后症状完全缓解,但出现阴道出血,如同月经。病人本次就诊前末次月经时间为…     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,33岁。主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15:00入院。患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史。入院查:T36.7℃,BP110/70mmHg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及。产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min。阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常。入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产。患者入院后因宫缩乏力,予0.5%缩宫素     

单侧输卵管妊娠误诊为双侧1例

1 病历摘要 患者32岁,孕2产1,因“停经48天,下腹痛2天”,于2003年7月12日入院,末次月经2003年5月26日,平素月经规则,无痛经,未行避孕措施。查体:血压80/60mmHg,呈急性痛苦面容,轻度贫血貌,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛。外阴及阴道未     

急性输卵管炎并出血误诊宫外孕一例报告

患者43岁,已婚,住院号731554。因停经35天后阴道不规则出血5天,下腹部剧烈疼痛两小时,于1973年10月14日入院。既往健康。月经17(7/(28-29))量较多,有痛经史。20岁结婚,怀孕6次,大产4胎,人流两次,末次分娩在12年前。检查:腹软,下腹部有压痛、反跳痛,尤以右侧明显,但未触及包块,亦无移动性浊音。血压120/70毫米汞柱。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈无着色,举痛( ),宫口可见暗红色血液流出。子宫平位,略增大,     

巨大子宫内膜息肉1例

1病例摘要 患者20岁.因月经增多,经期延长半年,下腹部胀痛1个月.伴头晕、乏力,食欲欠佳,无发热、消瘦,二便正常,于2000年8月16日入院.平素月经16,量中等,无痛经史,未婚,无同居史.入院查体:神清,重度贪血貌.全身浅表淋巴结未触及肿大.下腹部可触及足月儿头大小包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音正常.妇检:外阴发育正常,呈未婚式,处女膜完整.肛、腹合诊:宫颈无举痛,子宫增大如孕4个月,质地中,无压痛,双侧附件区未触及包块.辅助检查:血红蛋白57g/L,B超示宫体大小13.6cm×9.0cm×11.2cm,宫腔内见10.9cm×7.8cm囊实性不均质肿物,旁见蜂窝状暗区,提示:子宫内膜癌.     

青少年巨大卵巢平滑肌瘤一例报告

1 病例报告 患者女,15岁,主因上腹部胀满不适10d,发现肿物2d,于2009年7月6日入院.患者10 d前上腹部胀满不适,不伴恶心、呕吐及反酸等,服胃药治疗后无好转,2 d前再次于我院门诊就诊,行B超检查发现盆腔巨大肿物.患者既往体健,月经未初潮.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身浅表淋巴结未触及肿大.双乳房已发育,心肺未闻及异常.腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部耻骨联合上方至剑突下可触及一巨大实性肿物,约25 cm×20 cm大小,质硬,边界清,活动差,无压痛,肝脾未触及.妇科情况(肛查):幼女外阴,无阴毛发育,子宫触诊不清,子宫右上方可触及25 cm×20 cm×15 cm大小质硬肿物,活动差,无压痛,左附件区能扣合.     

残角子宫妊娠破裂出血误诊1例

患者41岁,孕2产0。因停经16＋4周,下腹部疼痛3天,加剧6小时余,伴晕厥1次,于2009年12月16日15∶40急诊收住院。患者平素月经规律,无痛经史。末次月经2009年8月20日，停经48天时在嘎洒卫生院化验尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，未行B超检查，拟诊为早孕；同期出现恶心、呕吐等早孕反应。     

双侧巨大卵巢颗粒细胞瘤1例

1病例摘要 患者女,17岁,因下腹部包块1年余来院,该患者自觉下腹部疼痛,触及包块并逐渐增大,B超提示双侧多囊卵巢,查体：一般状态好,身体矮小,153cm,体温36.2℃,脉搏76次／min,心肺听诊无异常,肝、脾肋下未触及,下腹部略膨隆,可触及新生儿头大小包块,无明显压痛,妇检：阴毛发育稀少,肛诊：子宫大小正常,     

巨大卵巢囊肿扭转1例

患者 8 3岁 ,聋哑人。G8P6 ,绝经 35年。以中、下腹部持续性疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐 4天 ,于 2 0 0 2年 2月 6日急诊住院。 3个月前阴道月经样出血 2次 ,持续 6～ 7天 ,未治自愈。近一周来咳嗽痰多 ,无发烧。妇科检查 :外阴经产型 ,阴道及宫颈均已萎缩 ;子宫附件未能触及。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 10 4次 / m in,呼吸 2 2次 / min,血压 12 8/ 80 mm Hg。轻度贫血 ,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,未扪及浅表肿大淋巴结。双肺湿罗音。腹膨隆 ,腹肌尚软。腹部肿物如孕 6个月大小 ,质中 ,边界清 ,压痛及反跳痛 +++。B超示 :腹部见一上至…     

电吸术后急性宫腔积血1例

1 病历报告 患者陈×,39岁。因停经67天要求终止妊娠,于1998年5月17日来我院妇科门诊就诊,既往健康。孕11产1,正常产1次,中期引产1次,人工流产—电吸术8次,近1年内人工流产2次,月经周期正常,末次月经1998年3月10日,曾4次上环失败。 查体:血压14.7/10.7kPa,脉搏78/min。一般情况良好,心肺正常,肝脾未触及,全腹无触痛。妇科检