经尿道输尿管镜在肾绞痛中的应用

目的 应用输尿管镜探寻肾绞痛病因并及时排除输尿管梗阻。方法 对38例肾绞痛患施行急诊经尿道输尿管镜术。结果 32例结石进行碎石及取、套石治疗；平均住院时间4.5天。6例经输尿管镜找出相关病因，为进一步治疗提供可靠依据。结论 经尿道输尿管镜术是治疗肾绞痛安全、有效的方法。     

输尿管镜腔内碎石治疗输尿管结石并肾绞痛

<正>输尿管结石急性梗阻往往引起肾绞痛难于忍受,患者发病急,症状重,结石梗阻并发感染引起总肾功能或分肾功能减退,药物治疗效果差,需要急诊手术治疗。2007-10—2011-10笔者所在医院急诊行经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛180例,现报告如下。     

表面麻醉下急诊输尿管镜技术在妊娠合并肾绞痛中的应用

目的:探讨表面麻醉下输尿管镜技术治疗妊娠合并肾绞痛的疗效及安全性.方法:在表面麻醉下应用急诊输尿管镜技术治疗妊娠合并肾绞痛28例.结果:27例手术顺利完成并取出结石,1例晚期妊娠患者未完成取石,仅予输尿管支架管置入引流积液解除梗阻,术后疼痛均缓解,均未出现异常宫缩.结论:急诊输尿管镜技术对于妊娠合并肾绞痛的患者是安全、有效的,是妊娠合并肾绞痛或输尿管结石经药物保守治疗无效时的首选外科治疗手段.     

急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石急性梗阻

目的探讨急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿致肾后急性梗阻治疗方法的可行性。方法对14例结石嵌顿于输尿管中下段导致持续性肾绞痛超过24h、体温不降甚至继续升高、感染难以控制、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J管内引流术,及时解除梗阻,引流尿液。结果所有患者顺利接受手术,14例中下段结石获得了彻底粉碎;术后患者疼痛立即消失、体温降至正常、感染控制、全身状况改善、肾功能及时恢复。无1例出现脓肾、肾功能衰竭等严重并发症。全部于术后2周内排尽碎石。结论急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的解除输尿管结石性梗阻便捷、安全、有效,具有很强的实用性及可操作性,值得推广。     

输尿管镜治疗妊娠合并顽固性肾绞痛25例临床分析

目的评价输尿管镜治疗妊娠期合并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法采用腰麻或硬膜外麻醉,应用输尿管镜对25例妊娠合并肾绞痛给予治疗。发现结石直径小于2mm的结石直接钳夹取出,大于2mm的结石用气压弹道碎石后取出并置入双J管,未见结石者仅置入双J管。结果 25例肾绞痛患者发现输尿管结石20例,感染并絮状小团块3例,输尿管未见明显异常者2例,18例输尿管中下结石手术顺利取出结后置入双J管石,2例发现输尿管上段小结石约3mm,由于冲至肾盂后置入双J管;其余5例未见结石者均置入双J管引流积液解除梗阻。所有病例术后疼痛均缓解,肾积水消失。25例患者均未出现异常宫缩及流产。结论输尿管镜对诊治妊娠合并顽固性肾绞痛是安全、有效的。     

急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛的临床意义

<正>输尿管结石引起的肾输尿管结石绞痛是泌尿外科常见急症之一,保守治疗常效果欠佳。我院自2007年12月至2010年8月应用急诊输尿管镜治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛患者160例,效果满意,现报告如下。     

急诊输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛分析

目的探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对41例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 35例碎石成功,输尿管上、中、下段结石排净率分别为60%、81.8%和100%。4例输尿管上段结石移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,所有手术均放置D-J管,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为85.4%,术后肾绞痛缓解率为100%,结石排净率75.6%。并发症为发热3例,血尿4例。结论尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、微创、有效的方法。     

输尿管镜治疗急性肾绞痛并输尿管结石42例报告

目的探讨输尿管镜对肾绞痛并输尿管结石的治疗效果。方法在42例肾绞痛并输尿管结石患者中运用输尿管镜进行取石或气压弹道碎石。结果1例进镜失败，1例碎石过程中结石退回肾盂，40例碎石成功，并于术后当天有效缓解。肾绞痛。肾绞痛缓解率97．6％，碎石成功率95％，4周后结石排净率97．5％。经治疗后，痊愈出院。结论在输尿管结石并肾绞痛发作时应用输尿管镜术是一种安全、有效的方法．并可有效排石，可作为本病的首选治疗。     

肾及输尿管绞痛的药物治疗

肾绞痛是泌尿系统疾病常见的症状,约80％由肾、输尿管结石引起,系肾盂或输尿管部分梗阻所致,经检查明确诊断后,治疗的目的是解除痛苦及病因。本文就这方面的药物治疗作一介绍。1 甲氧氯普胺(胃复安)原用于治疗胃肠道功能失调所致的恶心、呕吐,但对于肾绞痛也有作用。笔者在门诊用20 mg肌肉注射治疗肾绞痛病人10例,其中8例治疗15分钟内缓解,2例在     

输尿管结石并发肾包膜下积液20例分析

目的 探讨输尿管结石并发肾包膜下积液的病因学及治疗方法.方法 回顾性分析20例输尿管结石并发肾包膜下积液患者的临床资料.结果 急性输尿管结石梗阻14例,体外冲击波碎石术后6例.16例行输尿管镜钬激光碎石术,14例梗阻解除后肾包膜下积液吸收、消失.6例经皮肾包膜穿刺引流积液消退,肾功能恢复良好.结论 应积极解除急性梗阻或及对行肾包膜下穿刺引流,缓解症状,避免肾实质的损害.     

输尿管结石病急性疼痛发作的临床治疗

目的观察体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗结合起来治疗急诊输尿管结石梗阻的临床疗效。方法对门诊43例因输尿管结石梗阻致肾绞痛的患者急诊进行体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗。结果治愈38例（88.37%）,好转3例（6.98%）,无效2例（4.65%）。结论体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗急诊处理输尿管结石梗阻致肾绞痛疗效满意,无严重并发症。     

输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛79例

目的探讨输尿管镜治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法应用输尿管镜下取石或气压弹道碎石对79例妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛进行治疗。结果79例中56例行输尿管镜下取石,23例行输尿管镜下气压弹道碎石术,均一次成功,成功率100％。结论输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛具有微创、高效、经济、安全等优点。     

探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效

目的探讨输尿管镜治疗顽固性肾绞痛的临床疗效。方法选择2010年10月～2013年2月来我院治疗的顽固性肾绞痛患者48例,其中男性29例,女性19例,采用腰硬联合麻醉,直径2～3mm结石异物钳直接取出,〉3mm结石用气压弹道碎石后用异物钳取出,常规放置双J管3～4周。结果输尿管镜下发现输尿管下段结石26例,中段结石11例,上段结石8例,絮状物2例,血凝块1例,其中输尿管结石伴狭窄4例,输尿管结石伴息肉3例。术后疼痛完全消失42例,疼痛明显缓解6例,可暂停使用镇痛药物。结论输尿管镜治疗不仅可以在比较短的时间内检查出肾绞痛的病因,还可以依照病因采取不同的治疗手段,是一种治疗顽固性肾绞痛安全、便捷的诊断及治疗方法。     

急诊体外震波碎石治疗输尿管结石256例报告

目的观察体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石并肾绞痛的临床效果。方法采用国产CS-2000MP型超声定位体外震波碎石机对256例输尿管结石并肾绞痛患者急诊ESWL治疗。结果256例一次碎石后肾绞痛缓解率93．75％（240／256）,经二次ESWL治疗疼痛缓解者16例（6．25％）;经一次ESWL治疗结石排净者226例（88．28％）,经二次ESWL治疗结石排净者30例（11．71％）。结石总排净率为100％,结石排空时间平均6．7d。结论急诊ESWL是输尿管结石并肾绞痛的首选治疗方法,可以早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能。     

经尿道输尿管镜碎石术治疗急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭临床分析

<正>急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭是泌尿外科常见急症,常导致双侧肾绞痛,不同程度的输尿管积水或感染,若抢救治疗不及时可危及生命[1]。近年来,随着腔内技术广泛开展,采用经尿道输尿管镜技术处理急性两侧输尿管结石性梗阻伴急性肾功能衰竭在临床逐步开展,并取得较好的疗效[2]。近年来我院采用经尿道输尿管镜碎石术治疗急     

妊娠输尿管结石合并肾绞痛处理原则的探讨

目的探讨妊娠期肾输尿管结石合并肾绞痛处理原则及最为简便、安全的治疗方法。方法采用回顾性分析临床试验方法,应用“留置佳”输尿管支架管对58例妊娠期肾输尿管结石合并肾绞痛的患者,在局麻下行患侧输尿管镜逆行置管术。比较置管前后患者相关症状、体征变化,肾绞痛、肾积水缓解的程度,尿常规检查,彩超检查等。结果58例患者在输尿管镜下患侧逆行置入“留置佳”双J管后,肾绞痛症状均缓解消失,尿常规检查尿中红细胞、白细胞计数减少,彩超检查肾积水减轻或消失。全组患者足月分娩后再行处理结石并拔除输尿管支架管,无流产病例出现。结论应用“留置佳”输尿管支架管治疗妊娠期肾输尿管结石合并顽固性肾绞痛,是简便、安全、有效的治疗方法,可避免药物对胎儿的影响及手术干预带来的风险。     

妊娠合并输尿管结石致肾绞痛11例临床观察

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛输尿管镜下碎石治疗的安全性和有效性.方法:对11例妊娠合并输尿管结石致肾绞痛的患者行输尿管镜下碎石治疗.行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石8例,输尿管镜下碎石失败留置双J管3例.结石位于左侧4例、右侧5例、双侧2例.结果:11例患者的肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状经治疗后完全消失.输尿管结石1次手术成功者8例,1例输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管,2周后双J管自行脱出,再次留置2条双J管后再未脱出;但排尿后患侧腰痛症状明显,残留结石2例,留置双J管至分娩,分娩后拔除双J管,1例行体外冲击波碎石后结石排出,1例体外冲击波碎石后仍末排出行输尿管镜下碎石治疗.结论:对于保守治疗无效的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,经尿道输尿管镜碎石治疗是一种安全,有效的治疗方法.     

18例输尿管梗阻致急性肾衰竭患者的治疗体会

目的探讨输尿管梗阻致急性肾衰时的急诊处理方法。方法对18例输尿管梗阻致急性肾衰患者,分别急诊行输尿管插管、输尿管镜或输尿管切开取石、肾造瘘,并在1～12d内根据病情进行了后期病因治疗。结果 2例保留永久肾造瘘,其余16例均解除梗阻恢复生理排尿通道,梗阻症状消失;共有15例患者出现多尿期,持续1～2周。血尿素氮、肌酐随访,3d～5个月内可恢复,恢复程度80%～100%。结论经膀胱镜输尿管插管是输尿管梗阻致急性肾衰时的首选处理;肾造瘘术则是插管失败的急诊补救措施及病因不能解除时永久引流尿液的措施。     

ESWL急诊治疗绞痛性输尿管结石体会

目的:评价体外震波碎石术(ESWL)在治疗绞痛性输尿管结石的临床效果。方法:对90例绞痛性输尿管结石急诊ESWL治疗回顾性临床分析。结果:经一次ESWL治疗成功82例(占91.1%),经一次ESWL治疗肾绞痛明显缓解80例(占88.8%)。无特殊并发症。结论:运用ESWL急诊治疗输尿管结石性肾绞痛疗效肯定,方法快捷,可做为首选。