帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为A、B组各30例。2组麻醉方法相同,A组患者手术结束前30min缓慢静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组缓慢静脉注射生理盐水4ml。术后不用镇痛泵。如患者疼痛剧烈,予曲马多2mg/kg肌内注射。比较2组术后清醒时间、拔管时间和术后1、4、8、24h视觉模拟评分法(VAS)评分,并记录2组应用曲马多患者例数和观察不良反应情况。结果 A组术后1、4、8h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组肌内注射曲马多者少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重不良反应。结论帕瑞昔布钠40mg手术结束前30min静脉注射用于腹腔镜胆囊切除术患者,其镇痛效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠不同时点给药对于腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为三组,每组20例。A组麻醉前5分钟注射帕瑞昔布钠40mg,B组手术结束前5分钟静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组静注生理盐水;三组术后均不行PCIA。观察苏醒期躁动(RS)评分并分别于术后2、6、12、24 h记录VAS镇痛评分。结果与C组比较,A、B两组RS评分均明显降低(P0.05),而A、B两组之间RS评分比较差异则无统计学意义;A、B两组各时点VAS评分相比较于C组也显著降低(P0.05),与B组比较A组6、12 h的VAS评分显著降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻全麻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率,而超前使用术后镇痛效果更加显著。     

帕瑞昔布钠用于肺叶切除术病人超前镇痛的效果

目的：探讨帕瑞昔布钠用于肺叶切除术患者超前镇痛的效果。方法将84例行肺叶切除术的患者随机等分为3组,每组各28例。 A组给予生理盐水2 mL,B组、C组分别于术毕缝皮、术前20 min时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后行PCIA,记录各组术后不同时间段疼痛、PCIA按压及躁动发生情况。结果所有时间段,B、C 2组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),且C组术后6 h、12 h、24 hVAS评分显著低于B组(P<0.05);C组PCIA有效按压次数及用药总量明显低于A组、B组(P<0.05);B组、C组静脉注射帕瑞昔布钠术后躁动发生率分别为46.4%、32.1%,显著低于 A组7.1%(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于肺叶切除患者超前镇痛安全有效,有助于减轻术后急性疼痛,降低术后躁动的发生,减少阿片类镇痛药用量。     

帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术患者术后镇痛的效果

目的 观察鼻内镜局麻手术患者应用帕瑞昔布钠术后镇痛的效果.方法 将123例鼻部手术局麻患者随机分为三组:A组33例,给予生理盐水10 ml;B组46例,术前30 min帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;C组44例,手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.术后24 h行VAS疼痛评分,记录相关不良反应,观察3d后鼻腔填充物取出后的鼻部肿胀情况.结果 B,C组术后4、6、8和12 h VAS评分均明显低于A组(P＜0.01),B、C组间无统计学差异(P＞0.05).A组恶心、呕吐等不良反应率高于B、C组(P＜0.05).三组均无嗜睡、瘙痒、胃肠道出血和呼吸抑制等不良反应.取出鼻腔填充物后,B、C组鼻部肿胀程度明显低于A组(P＜0.01).结论 术前应用帕瑞昔布钠能有效缓解鼻部局麻手术后疼痛和鼻部肿胀.     

帕瑞昔布钠对甲状腺次全切除术患者术后镇痛的效果观察

目的观察用帕瑞昔布钠对甲状腺次全切除术患者进行术后镇痛的临床效果。方法将2014年11月至2015年11月期间在我院进行甲状腺次全切除术的105例患者随机分为3组。手术结束前15 min,给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(A组)。患者术后返回病房后即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(B组)。手术结束前15 min给予静脉注射生理盐水2 m L溶药(C组)。每组35例。对三组患者术后返回病房即刻及2、4、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后1 d镇痛满意率和不良反应的发生率进行比较。结果 A组和B组患者在各时间点的VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后0、2 h上述指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术应用帕瑞昔布镇痛,能够降低术后疼痛,镇痛效果满意、安全可靠,手术结束前15 min给予静脉注射帕瑞昔布效果更好。     

帕瑞昔布对腹部腹腔镜手术术后镇痛效果的影响

目的：观察分析腹部腹腔镜手术术后应用帕瑞昔布的镇痛效果和副反应发生率。方法165例行腹部腹腔镜手术患者随机分成麻醉诱导前10 min静脉注射应用帕瑞昔布40 mg的术前组(A组)、缝皮时静脉注射应用帕瑞昔布40 mg的术后组(B组)以及应用生理盐水的对照组(C组),各55例,术后均采用自控镇痛措施,对三组患者术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后1 d镇痛满意率和副反应的发生率进行比较。结果A组和B组术后6、12、24 h VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6、12 h VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后1 d镇痛满意率优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部腹腔镜手术应用帕瑞昔布镇痛能够降低术后的疼痛、镇痛效果满意、安全可靠,而且帕瑞昔布术前应用较术后应用镇痛效果更佳,值得推广应用。     

耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果比较

目的：探讨耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺镇痛的可行性及安全性。方法：选取70例耳鼻喉外科术后患者,随机进行分组（A组与B组）;A组静脉注射帕瑞昔布钠镇痛,B组静脉注射布托啡诺镇痛;对比两组患者术后24h的VAS疼痛、Ramsay镇静平均积分及药物不良反应发生情况。结果：A组VAS疼痛平均积分（3.28±0.79）、Ramsay镇静平均积分（4.68±0.48）、药物不良反应发生率25.71%;B组VAS疼痛平均积分（1.38±0.54）、Ramsay镇静平均积分（3.06±0.09）、药物不良反应发生率65.71%;两组比较,B组VAS疼痛平均积分、Ramsay镇静平均积分均显著低于A组（P＜0.05）,A组药物不良反应发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论：耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果显著,但布托啡诺的镇痛疗效更确切,帕瑞昔布钠的安全性更高。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠对60例鼾症手术患者围术期超前镇痛的疗效及安全性观察

目的观察帕瑞昔布钠用于鼾症手术患者围术期超前镇痛效果及安全性。方法行鼾症术患者60例,随机分为2组:帕瑞昔布钠组(A组)手术结束前30min给予帕瑞昔布钠40mg(10mL 0.9%氯化钠注射液稀释),对照组(B组)则给予10mL 0.9%氯化钠注射液。观察并记录给药前即刻,拔管时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率,计算最大变化率。拔管后1、3、6、18、24h进行视觉模拟评分(VAS)、躁动评分、Ramsay镇静评分,记录术后不良反应。结果拔管时帕瑞昔布钠组(A组)的SBP、DBP和心率比对照组(B组)低(P<0.05),且A组的最大变化率也低于B组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组各时点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后镇静评分则高于对照组(P<0.05)。A组的躁动率低于B组(P<0.05),而相应的恶心呕吐及头晕等不良反应的发生较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以减轻鼾症手术术后疼痛、躁动,提高患者的舒适度,是一种安全可靠的镇痛方式。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果观察

目的探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果。方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例。A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml)。分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测。结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。12、24hVAS评分值差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组。结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛40例

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果.方法 根据随机双盲以及对照原则,将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠联合曲马多组(c组),各40例.P组给予帕瑞昔布钠40mg,于手术前0.5 h静脉注射;C组给予帕瑞昔布钠40 mg、手术前0.5 h静脉注射,曲马多2 mg/kg、于手术结束前0.5 h静脉注射.双盲法评估记录3组手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h的静息和活动(深呼吸、咳嗽时),以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,记录苏醒期躁动、在手术后恢复室(PACU)的滞留时间及观察不良反应.结果 手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组(P<0.05);术毕0.5 h时C组静息VAS疼痛评分低于P组、S组;3组间苏醒期躁动、手术后恢复室滞留时间、不良反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,效果满意.     

帕瑞昔布钠与氯诺昔康用于乳腺癌根治术超前镇痛效果比较

目的 探讨帕瑞昔布钠、氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌根治术患者术后疼痛与白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平以及全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择全身麻醉下乳腺癌根治术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A(帕瑞昔布钠)、B(氯诺昔康)、C(对照组)三组,每组30例.主要比较患者术后1h、3h、6h、12 h、24h的VAS评分、BCS评分以及全麻苏醒躁动情况;并检测IL-6、IL10水平.结果 A组术后12 h的VAS评分(2.1±0.9)分显著低于B组(2.7±1.1)分(P＜0.05),而BCS评分(2.6±0.9)分显著高于B组(2.0±0.8)分(P＜0.05).两组全麻苏醒期躁动发生率(13.3％与16.7％)差异无统计学意义(P＞0.05).术后12 hA组的IL-6水平[(21.5±3.9) μg/L低于B组,而IL-10水平[(27.2±4.3) μg/L]高于B组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠、氯诺昔康两种NSAIDs超前镇痛能有效降低乳腺癌根治术患者术后12 h内的疼痛程度、围术期应激反应以及全麻苏醒期躁动的发生率,其中以帕瑞昔布钠的效果最显著.     

帕瑞昔布钠在人工全膝关节置换术后镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠在人工膝关节置换术（TKA）术后镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者30例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各15例。A组联合镇痛：术前30rnin开始帕瑞昔布钠针40mg静脉注射,q12h,术后连接镇痛泵,内含100ml溶液芬太尼0．1mg。并根据疼痛程度（VAS〉3）以肌内注射50mg盐酸曲马多作为镇痛补救。B组单一镇痛：手术结束后单独使用镇痛泵,疗程为术后48h。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的术后镇痛的目的,减低术后疼痛VAS评分,减少曲马多用量,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。     

帕瑞昔布在全麻膝关节镜检患者的术后镇痛效果及其对炎症反应的影响

目的 观察帕瑞昔布在膝关节镜检患者术后镇痛效果及其对炎症反应的影响.方法 全麻下行膝关节镜检查手术患者60例随机均分为两组:A组麻醉前和术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组给予生理盐水作为对照.于苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)评定VAS疼痛评分,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达,并记录术后不良反应.结果 A组T1-T3时的VAS疼痛评分均明显低于B组(P＜0.05或P＜0.01);A组术后恶心呕吐发生率也显著低于B组(P＜0.05).A组T1-T4时的TNF-α和IL-6水平均低于B组(P＜0.05).结论 全麻前后应用帕瑞昔布具有良好的术后镇痛作用,并能有效减少炎性因子的释放,降低术后各种麻醉不良反应的发生率.     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的：观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法：选取2013年6月～2014年6月于我院进行腹腔镜胆囊切除手术患者共60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例。对照组在手术麻醉前注射生理盐水,观察组在麻醉前注射等量的帕瑞昔布钠,对比两组的镇痛效果。结果：观察组在拔管时、术后2d、术后4d、术后8d及术后24d疼痛评分均小于对照组,观察组右肩背部疼痛、躁动及尿管刺激等不良反应率明显低于对照组。结论：帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术有良好的镇痛效果,值得推广。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行肺癌根治术患者60例,随机分为两组,即对照组（S）、帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）,每组30例。手术结束前30 min, S组静脉注射生理盐水10 ml, C组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg＋地佐辛10 mg,两组患者均于术毕清醒后行静脉镇痛。评估术后1 h（T0）、6 h（T1）、12 h（T2）的VAS疼痛评分,记录术后12 h两组舒芬太尼平均用量以及不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留）发生率。结果帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）术后各时点VAS疼痛评分、术后12 h舒芬太尼平均用量及尿潴留发生率均低于对照组（S）。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛能增强肺癌术后舒芬太尼静脉镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,降低静脉镇痛不良反应的发生率。     

帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法采用对照研究的方法,将56例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各28例,观察组于麻醉前30min静脉注射帕瑞昔布,术毕静脉注射等体积生理盐水;对照组于麻醉前30min注射生理盐水,而术毕时静脉注射帕瑞昔布。记录所有患者术后24h阿片类镇痛药使用量,比较两组患者手术清醒后24h疼痛评分。结果观察组术后1、4、8、12及24h疼痛程度评分均明显低于同期对照组疼痛程度评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h内,对照组患者各观察时点阿片类药物累积用量均高于观察组,且术后1、4、8及12h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛对于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的干预效果良好,能够显著减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布钠对全髋关节置换术后患者自控镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对全髋关节置换术后患者静脉自控镇痛效果的影响。方法随机选取全麻下行全髋关节置换术患者50例,麻醉诱导时分别静脉注射生理盐水(C组)或帕瑞昔布钠40㎎(P组)各25例,术后12h相同剂量重复给药。观察术后24h和48h的PCIA舒芬太尼用量,并且记录患者的疼痛评分及不良反应。结果 P组术后PCIA舒芬太尼24h和48h用量显著低于C组,并且24h和48h的PCIA有效按压次数也低于C组(P<0.05),术后6、24和48h的疼痛强度视觉模拟(visual aualogne scale,VAS)评分显著低于C组(P<0.05),而不良反应的发生率两组间无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可使全髋关节置换患者术后PCIA舒芬太尼用量减少,且镇痛效果优于对照组。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在经腹胆囊切除术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对经腹胆囊切除患者术后镇痛效果的影响。方法选择经腹胆囊切除患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和关腹时静注帕瑞昔布钠40mg,手术结束时,接芬太尼自控静脉镇痛泵(PCIA)。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度,并记录应用PCIA镇痛药物的总量。记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24h内需要PCIA镇痛药的总量少于B组(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

帕瑞昔布钠预防性镇痛应用于腹腔镜妇科手术的疗效

目的观察帕瑞昔布钠预防性镇痛在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠超前镇痛组(P1组)和帕瑞昔布钠预防性镇痛组(P2组),每组20例。C组诱导前30min静脉注入生理盐水2 m L,P1组手术开始前30 min静脉注入帕瑞昔布钠40 mg,P2组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前、术后10 min及术后6、12、24、48 h的疼痛程度,记录3组患者术毕至术后6 h、术后6~12 h、术后12~24 h、术后24~48 h 4个时间段镇痛药需求例数,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、术后恶心呕吐、咽喉部疼痛等不良反应发生情况。结果 3组患者术后VAS均有不同程度升高,术后10 min C组明显高于P1、P2组(P<0.05),术后6、12、24、48 h 4个时间点C组和P1组均高于P2组(P<0.05)。C组手术结束至术后6 h、术后6~12 h、12~24 h 3个时间段镇痛药需求例数百分比均高于P2组(P<0.05),P1组术后12~24 h时间段镇痛药需求例数百分比高于P2组(P<0.05),24~48 h时间段3组镇痛药需求例数百分比之间差异无统计学意义。C组拔管后躁动发生率为15%,与P1、P2组差异无统计学意义。3组患者苏醒完全,未观察到嗜睡病例。3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。P1、P2组术后咽喉部疼痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预防性镇痛可明显减轻妇科腹腔镜手术术后疼痛,不良反应少,且镇痛效果优于超前镇痛。