抗微生物药对茶碱药物动力学的影响

氨茶碱是目前临床常用且疗效较好的一种平喘药。但其治疗指数较窄,有效血药浓度为10～20μg·ml~(-r),低于此浓度疗效不显著,高于此浓度则会出现恶心、呕吐、心律不齐、惊厥甚至死亡等毒副作用。临床上常将氨茶碱与抗微生物药合用,药物相互作用能使氨茶碱药物动力学发生变化,从而影响其血药浓度,现综述如下。     

氨茶碱治疗儿童哮喘的疗效再评价

目的　探讨氨茶碱对轻中度儿童哮喘的临床疗效。方法　对 5 6例轻中度小儿哮喘随机分为两组 ,即氨茶碱治疗组 (观察组 ) 30例和氨茶碱加地塞米松组 (对照组 ) 2 6例 ,以观察治疗后临床症候的变化。结果　两组临床疗效差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　对轻中度小儿哮喘 ,单一用氨茶碱治疗疗效满意、安全。     

氨茶碱和常用抗菌药物的相互作用

目的总结氨茶碱与常用抗菌药物之间可能存在的相互作用,供临床参考。方法通过检索Pubmed和中国医院数字图书馆,查阅有关权威材料,对有关氨茶碱和抗菌药物之间相互作用的研究文献进行汇总。结果氨茶碱与很多常用抗菌药物之间存在着相互作用,从而使茶碱血药浓度或过低,或太高。结论临床在联用氨茶碱与一些抗菌药物时,要注意监测氨茶碱的血药浓度,及时调整氨茶碱的剂量,保障患者用药安全有效。     

氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的:观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法:对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果:血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论:氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

氨茶碱与部分抗菌药配伍的相互影响

氨茶碱是首选安全有效的平喘药，临床对重症哮喘患者又经常抗菌药与氨茶碱联合用药，有相当一部分抗菌药与氨茶碱配伍后发生相互作用，而影响氨茶碱和抗菌药的计效，有的还相当严重，应引起重视。因为氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，在酸性胃液内分解为茶碱，故本文提到的茶碱与抗生素的作用，也即为与氨茶碱的作用。1．抗菌药与肝药酸形成复合物而使其失活，因而使茶碱代谢受阻，氨条碱与大环内酯类抗生素如红霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、柱晶曲霉素等与肝药酶形成复合物而使其头活，使茶碱代谢受阻，清除率降低，半衰期延长，血药浓度增高，…     

利福平与氨茶碱的相互作用

氨茶碱是目前临床上治疗支气管哮喘的有效药物之一.最近的研究结果表明,当接受氨茶碱治疗的患者,加用利福平时,可加速氨茶碱的肾清除和肝代谢,使t(1/2)缩短,导致氨茶碱的血药浓度下降,严重地影响了药物的     

氨茶碱在非哮喘性疾病中的应用进展

近年发现,氨茶碱对许多非哮喘性疾病有良好的治疗作用。如对某些难治性心、脑血管疾病,皮肤病,胆绞痛,药物过量中毒,全麻后昏睡,移植排斥反应,出血热及肾炎等。本文就氨茶碱的临床应用进展作一综述。     

双嘧达莫注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌

双嘧达莫注射液为黄色澄明液体,具有抗血栓形成的作用.氨茶碱注射液为茶碱和乙二胺的复合物,具有平喘、强心、利尿、松弛胆道平滑肌的作用.我们发现在予5%葡萄糖250 mL+双嘧达莫30 mL静脉滴注完毕更换5%葡萄糖注射液以250 mL+氨茶碱0 25 g后,莫菲滴管内出现绿色澄明液体,立即更换液体及输液器,继续滴注射氨茶碱注射液,输入顺利.     

双嘧达莫注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌

双嘧达莫注射液为黄色澄明液体,具有抗血栓形成的作用.氨茶碱注射液为茶碱和乙二胺的复合物,具有平喘、强心、利尿、松弛胆道平滑肌的作用.我们发现在予5%葡萄糖250 mL+双嘧达莫30 mL静脉滴注完毕更换5%葡萄糖注射液以250 mL+氨茶碱0 25 g后,莫菲滴管内出现绿色澄明液体,立即更换液体及输液器,继续滴注射氨茶碱注射液,输入顺利.     

浅谈氨茶碱与其它药物的相互作用

<正> 氨茶碱(Aminophylline)系茶碱和乙烯二胺的结合物,是一老药,目前它仍是急、慢性阴塞性气道疾患的常用治疗药物,但其治疗指数窄,有效血浓度为5～20μg/ml,若高于20μg/ml,易出现毒性反应。氨茶碱与多种药物合用具有相互作用,导致茶碱代谢清除改变,使茶碱在常规剂量时,不是达不到治疗效果就是出现毒性反应。本文就氨茶碱与其它药物间的相互作用简介于下。与抗菌药物的相互作用青霉素当溶液pH高于8或低于5时都可促使青霉素加速水解。在含青霉素240万u     

我院老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测结果分析

目的:了解我院老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测情况。方法:回顾性分析我院2000～2005年老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测结果。结果:地高辛和氨茶碱有效血药浓度范围内例/次占总监测例/次的百分率较低,分别为39.07%～52.27%和15.83%～28.57%,低于有效浓度范围例/次在总监测例/次中所占比例较大,分别为38.13%～54.97%和67.74%～83.33%。结论:老年患者应用地高辛或氨茶碱时,应充分考虑其生理、病理特点,结合血药浓度监测结果和临床疗效及时调整剂量,真正做到个体化给药。     

中空纤维离心超滤法检测人血浆中氨茶碱的游离药物浓度

目的:建立一个准确、简单、快速的分析人血浆中游离氨茶碱浓度的方法,并应用于临床治疗药物监测。方法:0.5 ml血浆样品经过中空纤维离心超滤(HFCF-UF)处理,以甲醇-10 mmol·L^-1乙酸铵缓冲溶液(15/85, V/V)为流动相,采用Diamonsil C₁₈色谱柱分离,流速为1.0 ml·min^-1,检测波长为275 nm,进样量为20 μl。结果:血浆中游离氨茶碱浓度在0.25~25 μg·ml^-1范围内线性关系良好,最低定量限0.1 μg·ml^-1,日内、日间RSD分别小于1.1%和1.3%。结论:该方法简单、准确、重现性好,特别适合基层开展临床游离药物浓度的监测。该方法成功的应用于临床游离氨茶碱浓度的监测,为临床游离氨茶碱治疗药物监测提供了一个可靠的分析平台和进一步阐述游离药物浓度与药物疗效或毒性之间的关系奠定了基础。     

罗红霉素对兔体内稳态时氨茶碱药代动力学的影响

目的　观察 6只新西兰白兔灌服罗红霉素前后对氨茶碱稳态血药浓度及药代动力学的影响。方法　实验分二期 :Ⅰ期为d 1～ 4单独灌服氨茶碱至稳态 ;Ⅱ期为d 5～ 10合用罗红霉素与氨茶碱 ,血药浓度采用HPLC法测定。结果　各期测得氨茶碱药代动力学参数 ,与Ⅰ期比较 ,Ⅱ期的AUC、CL/Fs、Ka、Ke、T1/ 2 (ka) 、Tmax差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而Cmax、V/Fc、T1/ 2 (ke) 在两期间差异均无显著性(P >0 0 5 )。结论　长期合用罗红霉素和氨茶碱 ,罗红霉素能延缓氨茶碱在兔体内稳态时的吸收和消除 ,提示合并用药时应对氨茶碱进行临床给药监测。     

临床药师利用处方自动筛选系统对临床治疗药物监测的干预作用

目的:探讨临床药师利用处方自动筛选系统(PASS)对临床治疗药物监测(TDM)干预作用的意义。方法:2011年11月,临床药师每2d通过PASS工作站筛选出使用地高辛、氨茶碱、万古霉素住院患者,对判断出需行血药浓度监测的患者进行干预。结果:筛选出需行血药浓度监测的患者:地高辛组35例、氨茶碱组57例、万古霉素组36例。干预前医生主动行血药浓度监测的患者:地高辛组2例、氨茶碱组1例、万古霉素组5例,干预后医生听从建议行血药浓度监测的患者:地高辛组23例、氨茶碱组36例、万古霉素组24例。结论:临床药师依托PASS系统对需行血药浓度监测患者进行干预,提高了医生对TDM的认识,保障药物治疗的有效性和安全性。     

氨茶碱治疗小儿哮喘50例临床效果分析

目的探讨小儿哮喘治疗中运用小剂量氨茶碱的临床疗效。方法本文临床研究主要选取50例临床确诊哮喘患儿,分为实验组(氨茶碱)与对照组(雾化吸入),对比分析两组患者的临床疗效。结果实验组患儿总有效率为88%,对照组患儿总有效率为76%;实验组患儿出现轻微恶心但未经任何处理均消失,对照组未出现不良反应。结论通过笔者临床实践研究,在小儿哮喘临床治疗中使用小剂量氨茶碱疗效显著,无明显不良反应,安全性较好,因此值得临床推广应用。     

氨茶碱不同用法治疗浓度监测20例

氨茶碱不同用法治疗浓度监测２０例吴致华，陶玉仙（上海市宝山中心医院２０１９００）朱方钧（上海市宝山中心医院）氨茶碱为茶碱与乙二胺的复盐，是临床治疗哮喘、慢性支气管炎等常用的支气管扩张药，其扩张效应完全取决于体内茶碱的含量，治疗血药浓度范围为１０～２０...     

国内12年间氨茶碱不良反应文献分析

目的：探讨氨茶碱所致不良反应的一般规律及特点。方法：对1994-2005年氨茶碱不良反应12年间的国内文献源应用Excel软件进行统计分析。结果：氨茶碱的不良反应大多在用药1d内发生。不良反应以循环系统和神经系统损害为主，分别占不良反应总例数的41．75％和33.98％，其次为呼吸系统的不良反应。不良反应预后除两例未提及，其余101例有89．11％的惠者可痊愈或好转，1．98％的患者留有后遗症，但仍有8．91％的患者死亡。结论：氨茶碱不良反应涉及多个系统，所以应合理应用氨茶碱，重视药物不良反应的临床监测，确保用药安全，尽量减少不良反应的发生。     

治疗哮喘新药多索茶碱

多索茶碱与氨茶碱是同类药,属黄漂呤类,国外已广泛用于哮喘及慢支炎的治疗。国内1993年开始研究,并改进其工艺。现已开发出原料、片剂、针剂、输液等四种剂型,与氨茶碱相比,其疗效好、不良反应少,值得临床推广使用。1 作用机理多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,是一种支气管平滑肌扩张剂,可直接作用于支气管,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶,激活蛋白酶 A 和 G,降低平滑肌细胞内 Ca~(2+),松弛支气管平滑肌,从而达到抑制哮喘作用。2 一般药理学多索茶碱的剂量在50mg/kg 以上时,会出现较轻微的中     

氨茶碱血药浓度监测在肿瘤患者中的应用

目的：分析氨茶碱治疗的肿瘤患者血药浓度监测结果,以期发现临床用药存在的问题及各种因素对肿瘤患者氨茶碱血药浓度的影响。方法：采用5-20μg·mL-1作为氨茶碱血药浓度治疗窗,利用高效液相色谱法测定氨茶碱血药浓度。结果：57.4%的病例氨茶碱血药浓度在5-20μg·mL-1,其中28例临床显示有效,有效率为71.8%;发生中毒反应3例,发生率7.7%。血药浓度〈5μg·mL-1的19例中,有效的有6例,占31.6%。〉20μg·mL-1的10例中有效3例,其余7例出现多种中毒表现。合并使用西咪替丁、环丙沙星用药,氨茶碱血药浓度升高;合并使用多潘立酮、硝苯地平或特布他林,则氨茶碱血药浓度降低。结论：氨茶碱血药浓度受诸多因素影响,肿瘤患者合并用药时应及时监测氨茶碱的血药浓度,以确保临床疗效,减少毒副反应的发生。     

氨茶碱114例不良反应文献分析

目的：分析氨茶碱临床不良反应的一般规律及表现形式，为临床合理用药提供参考。方法：查阅有关资料，统计分析氨茶碱不良反应的年龄、性别、给药方法、不良反应出现的时间、所累及的器官系统及临床表现等。结果：氨茶碱不良反应的发生以静脉给药、老年人用药常见，主要表现为心律失常、尿潴留及加重哮喘。结论：氨茶碱安全范围小，临床应用易发生不良反应，故用药应小心谨慎，尽量做到用药个体化并做好血药浓度监测。