中国老年高血压治疗专家共识

老年高血压的治疗是心血管领域内重要的课题,也是当今的社会问题。流行病学调查表明,随着人口老龄化加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升的趋势。目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一。     

老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识要点

1老年高血压的定义 根据1999年WHO高血压防治指南,年龄〉60岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140mmHg和N（或）舒张压（DBP）≥90mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压（SBP）≥140mmHg,舒张压（DBP）〈90mm Hg,则定义为老年单纯收缩期高血压（老年ISH）。     

专家信箱

Q：老年的高血压患者有哪些特点，在治疗时应该注意哪些方面的问题？ A：老年人主动脉硬化程度较高，动脉的弹性差，高血压以收缩压升高为主，表现为收缩压明显升高，舒张压较低，脉压大。同时血压的波动幅度比较大，易受情绪的影响。老年患者在服用降压药物时，     

老年收缩期高血压的诊断及治疗

我国高血压患病人数已愈1．6亿，老年人高血压的发病率占高血压病人的60％～70％，而收缩期高血压又是老年高血压患者的一种主要血压特点。在WHO／ISH及中国高血压联盟指南的推动下，高血压的防治有了长足的进展，血压的控制模式也逐渐发生着变化，从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压控制的关注。     

高血压特殊人群药物治疗新认识（续）

老年性高血压老年人高血压相当常见，大部分患者是由老年前的高血压病延续过来，少数人随着年龄增加，收缩压升高（主要由于大动脉硬化），而舒张压不高（〈90毫米汞柱），称为单纯收缩期性高血压。大量研究资料证实，老年高血压降压治疗的益处是肯定的，可使脑卒中降低34％，冠心病降低19名，老年人治疗的受益比青年人更快而明显。     

高血压特殊人群药物治疗新认识（续）

老年性高血压老年人高血压相当常见，大部分患者是由老年前的高血压病延续过来，少数人随着年龄增加，收缩压升高（主要由于大动脉硬化），而舒张压不高（〈90毫米汞柱），称为单纯收缩期性高血压。大量研究资料证实，老年高血压降压治疗的益处是肯定的，可使脑卒中降低34％，冠心病降低19名，老年人治疗的受益比青年人更快而明显。     

老年高血压并冠心病降压水平与心肌缺血的研究

目的 探讨老年高血压并冠心病的降压水平与心肌缺血的关系。方法 对72例老年高血压患进行动态血压／心电监测结果进行分析对比。结果 72例老年高血压患中,有22例并冠心病的患,在血压94～119mmHg／48～81mmHg(1mmHg=0．133kPa),平均112．9／58．5mmHg时出现ST—T缺血性改变。而72例中,有20例无冠心病,在血压86-119／43～90mmHg,平均99．5／58．5mmHg时,无缺血性ST—T改变。结论 老年高血压并冠心病,当收缩压降至120mmHg以下时会出现心肌供血不足。     

他汀类药物在老年单纯收缩期高血压治疗中的应用

在社区医疗服务中，服务对象中老年人占相当大的比例。其中收缩压≥140mmHg而舒张压〈90mmHg的老年人占人群中相当大的比例。但都未得到及时、有效、正规的治疗。     

老年高血压降压治疗的研究进展

高血压是老年人群的常见疾病,其患病率随年龄增加而变化。据统计,>80岁的老年人高血压患病率高达90%,高血压会增加脑卒中和冠心病的风险性。既往大量研究发现,对老年高血压患者开展降压治疗能够明显减少患者靶器官损害发生率,但在目前的临床试验中,高血压的控制率依然比较低。近年来,临床在高血压预防和治疗领域做了大量工作,但其发展仍然不容乐观,居民对高血压的认知率、治疗率和控制率依然比较低。这种情况在老年人群中更为严重,高血压已经成为老年人死亡和致残的主要原因之一。长久以来,对于老年高血压患者的降压治疗临床中一直持保守态度。而随着近年来相继发表的一些临床试验进一步说明,老年高血压患者能从降压治疗中获益,为积极控制老年高血压带来了更多直接证据。本文就老年高血压水平与死亡之间的关系进行探讨,从老年高血压患者能否从降压治疗中获益以及降压治疗对老年患者治疗依从性、认知功能的影响等方面对有关高血压与降压治疗的国内外文献进行综述,致力于为老年高血压的临床治疗提供一些帮助。     

收缩期高血压危险更大

无论医生还是老百姓．对高血压病长期以来都主要关注舒张压的增高。这是为什么呢？因为人们误认为高血压所引起的心脑血管并发症．无论是出血性还是缺血性中风、冠心病、心绞痛、心肌梗死、左心室肥厚、充血性心力衰竭等等，主要是舒张压升高造成的，似乎与收缩压升高无关。因而收缩压升高往往不被重视。     

2011版老年高血压“共识”新增“分级降压达标”内容

2011版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》近日正式出炉,其中新增了分级降压达标内容。《共识》建议在患者能耐受降压治疗的前提下,采取分级降压达标的治疗策略：首先将血压降低至小于150／90mmHg汞柱,如果患者能够良好地耐受,可继续降低到小于140／90mmHg。     

抗高血压药物的合理应用：老年收缩期高血压病的治疗

文章阐述老年高血压病的临床特点及规范化治疗。     

降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性评价

[目的]评价降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性。[方法]采用干预研究的方法,将510例轻中度老年单纯收缩期高血压患者分为0号组319例,服用降压0号控制血压;常规组191例,根据医生建议及自身需求选择降压药物。两组均随访观察12个月,记录血压水平、不良反应及实验室检查结果。[结果]随访12个月后服用降压0号者降压有效率为99.1%,常规组为96.8%,两组差异无统计学意义(χ2=1.038,P=0.308)。服用降压0号者血压达标率为92.0%,常规组为78.7%,两组差异有统计学意义(χ2=15.096,P﹤0.001)。0号组有14人报告不良反应,不良反应率为4.4%,未发生严重不良反应。服用降压0号对患者血脂、血糖、血清尿酸、血清钾水平无明显影响。[结论]应用降压0号治疗轻中度老年单纯收缩期高血压效果较好,无严重不良反应。     

老年收缩期高血压病的治疗

文章阐述老年高血压病的临床特点及规范化治疗.     

老年高血压的药物治疗

<正>1老年收缩期高血压选择用药1.1 ISH标准为收缩压140 mm Hg以上,舒张压90 mm Hg以下[1]缩小脉压是治疗ISH的重点,不仅要降低血压,还要增加大动脉的弹性,降低大动脉的硬化度。选择药物要考虑:(1)个体化治疗。(2)有无靶器官损害。(3)注意血压波动规律。(4)合并症情况及其他危险因素。     

氯沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

为观察氯沙坦对老年轻、中度原发性高血压的降压作用及其肾脏功能的影响。对在我院住院的原发性高血压患者46例作了观察研究,现报告如下。     

重视单纯性收缩期高血压的危害

据医学家们估计．在60岁以上人群中．单纯收缩期高血压的发病率约为15％～20％，并随着年龄增长而升高。收缩压升高不仅与动脉粥样硬化有关，也与动脉血管中层的平滑肌细胞及结缔组织的结构变化有关。此外，精神过度紧张、压力过大、慢性疲劳、肥胖、缺乏体育锻炼、     

老年单纯性收缩期高血压发病机制及治疗策略研究进展

老年单纯性收缩期高血压（EISH）占高血压人群的21．5％,已成为引起心、脑、肾等并发症的主要危险因素。正确认识EISH发病机制,将有助于提升治疗水平。查阅和收集近年来国内外相关文献,综述EISH发病机制和治疗进展。     

“老年高压”请看招!

老年高血压患者中一部分是由成年期高血压延续而来，另一部分是由动脉粥样硬化、弹性减退、收缩压升高导致。老年高血压具有以下特点：