无痛胃镜用药探讨

目的：探讨镇静麻醉药物在胃镜检查中的应用及最佳合理搭配。方法：观察80例患者随机分Ⅰ组和Ⅱ组，异丙酚1．5mg／kg＋芬太尼10μg／kg＋氯胺酮0．5mg／kg，记录患者意识消失时间和恢复时间、总用药量、心率、平均动脉压、血氧饱合度。结果：Ⅰ组异丙酚用药量大于Ⅱ组，Ⅱ组诱导时间短于Ⅰ组，心率、平均动脉压、血氧饱合度几乎没有变化。结论：异丙酚复合亚麻醉剂量的氯胺酮用于无痛胃镜，不仅镇痛完善而且用药时间短，用药少，术中呼吸抑制轻微，生命体征平稳。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性。方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的40例病人为观察组,同期行常规操作的40例为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。结果:与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05)。观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg,检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查中有下降,但与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查前心率平均为(78.3±11.0)次/min,检查中为(8.09±13.6)次/min,差异有统计学意义;对照组检查前心率平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度值无明显变化。2组检查成功率、操作时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法。     

老年患者无痛胃镜术安全性研究

目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性。方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼，进入镇静3-4级后做胃镜检查。设无痛胃镜组和常规检查对照组，观察检查过程中患者的反应，监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应。结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化，与术前、术后和对照组术中比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但经处理后未发生严重并发症，顺利完成检查。结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性，但应加强监测。     

无痛胃镜与普通胃镜护理检查的对比探讨

目的：探讨无痛胃镜与普通胃镜护理检查的对比探讨。方法：收集2011年3月至2015年3月该院行无痛胃镜的患者,随机分为研究组和对照组各80例,研究组接受无痛胃镜,对照组接受普通胃镜。对比（1）两组检查前、检查中、检查结束时的血压。（2）两组对护士护理质量评分。结果：两组检查前收缩压和舒张压差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组检查中、检查结束时收缩压和舒张压差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组和对照组对护士护理质量评分分别为（88.5±6.9）分、（73.6±9.5）分,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛胃镜与普通胃镜的护理存在显著差异,认真细致的护理工作能够稳定无痛胃镜患者血流动力学,对提高护理质量有积极的意义。     

无痛胃镜126例临床研究

目的:评价无痛胃镜临床应用的必要性和安全性。方法:回顾性分析应用异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉进行无痛胃镜检查和治疗的126例及常规胃镜检查的102例患者的临床资料,比较两组患者的反应、感受,观察术前、中、后患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变。结果:无痛组99.2%患者无不适,而常规组仅为23.0%(P<0.01);无痛组恶心呕吐、流涎流涕、憋闷、躁动或喊叫、咽痛不适等发生率均明显低于常规组(P<0.01);无痛组术中出现血压、心率、呼吸和血氧饱和度的下降(P<0.05),术后很快恢复术前水平。结论:异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉的无痛胃镜可消除患者常规胃镜的痛苦,临床应用安全。     

异丙酚联合芬太尼在儿科无痛胃镜中的应用

目的探讨儿科无痛胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼的安全性。方法对112例患儿在胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼麻醉，重点观察检查过程中患儿的术前、中、后BP、HR、RR、SaO2的变化。结果检查中有23例（占20．5％）出现收缩压／舒张压、呼吸频率下降，与检查前比较，P〈0．05，但均为一过性，检查结束后很快恢复正常。检查前、中、后HR、SaO2均无明显变化。结论异丙酚联合芬太尼应用于胃镜检查具镇静效果好、安全性高、呼吸循环功能影响小、完全清醒时间短、无后遗症等优点，值得临床推广应用。     

高龄患者无痛胃镜及普通胃镜的应用对比

目的：评价老年患者应用丙泊酚麻醉进行无痛胃镜的安全性。方法选择应用丙泊酚静脉麻醉的40例患者为观察组,同期进行常规操作的40例患者为对照组。记录两组患者检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化情况。记录患者恶心、呕吐、流涎、呛咳、难以耐受等主观感受。结果在检查过程中,两组患者的血氧饱和度变化不明显,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者收缩压、心率检查前、检查中差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者检查前及检查中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者检查前、检查后上述各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比,观察组在检查过程中流涎、恶心、呕吐等不适反应少,差异有统计学意义（P＜0.05）;无不适及愿意再次复查胃镜的患者多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性。     

异丙酚、芬太尼、麻黄碱配伍在无痛胃镜中的应用

目的:观察小剂量麻黄碱、芬太尼与异丙酚配伍用于无痛胃镜患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、SPO2的变化.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行胃镜检查并取活检的患者80例,随机分为两组,异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg称为F组;异丙酚1.5～2mg/kg、芬太尼0.0015mg/kg、麻黄碱0.1mg/kg称为MF组,每组40例.分别于麻醉前3 min、注药后3 min、手术后3 min测量并记录BP、HR、RR、SPO2并于手术后10min行VAS评分及麻醉效果满意度的评定.结果:F组BP、HR、RR、SPO2术中与术前及MF组相比均明显下降(P＜0.05),但术后可恢复至术前水平.MF组术中、术后BP、HR、RR、SPO2与麻醉前比较无差异.结论:小剂量麻黄碱与异丙酚及芬太尼配伍用于无痛胃镜的麻醉可明显减轻异丙酚、芬太尼对循环、呼吸系统的影响,甚至可抵消异丙酚、芬太尼对循环系统的抑制作用,具有麻醉效果好、对循环干扰小、安全可靠的优点,是无痛胃镜较好的麻醉方法之一.     

普通胃镜与无痛苦胃镜检查的对比研究

目的:探讨使用无痛苦胃镜进行检查的临床意义。方法:选取100例行胃镜检查的患者随机分为两组,其中观察组52例给予无痛苦胃镜检查,对照组48例给予普通胃镜检查。对两组患者的生命体征、主观感受进行统计比较。结果:检查中两组患者收缩压及舒张压与检查前相比以及组间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者检查中心率均较检查前明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者检查中血氧饱和度与检查前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛苦胃镜检查与普通胃镜检查是安全、舒适的,值得临床推广。     

异丙酚联合用药与异丙酚单药用于无痛胃镜和肠镜的比较

目的 研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼，咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性。方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者，随机均分为3组，异丙酚组（P对照组）；异丙酚复合芬太尼组（PF）先静注芬太尼0．05～0．10mg；异丙酚复合咪唑安定组（PM）先静推咪唑安定0．1mg／kg。然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后，开始操作，术中视情况追加异丙酚少量。监测并记录各组注药前、注药后1min、5min、15min及操作结束时，各点的SBP、SPO2、HR、RR；记录各组异丙酚总量；各组镇痛效果，肢动情况，清醒后遗忘程度及不良反应。结果 操作中1min与5min SPO2、SBP、RR低于操作前值（P〈0．05）；异丙酚总量PF组和PM明显低于P组（P〈0．01）；两组肢动发生率PF组（5％）和PM（6％）组明显低于P组（13％）;两组呼吸抑制（SPO2〈90％）发生率PF（12％），PM（11％）与P（11％）组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 两种药物联合应用（异丙酚复合芬太尼／咪唑安定）更适合纤维胃镜和肠镜检查。     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床应用以及安全性上的对比分析

目的探究并分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性。方法回顾性分析我院自2012年3月-2013年3月收治的需要进行胃肠镜检查的200例患者,将其作为临床研究对象。按实际情况分为观察组和对照组,每组100例。其中观察组患者手术过程中采用无痛胃肠镜进行检查,对照组患者采用常规胃肠镜进行检查。胃肠镜检查前均对患者进行安全性评估以及心理状态调查,确保患者均能耐受胃肠镜检查。此外,对患者的收入水平进行问卷调查。检查后观察并记录下患者不良反应。结果观察组患者胃肠镜检查安全人数所占比例为10％、风险率为29％,在检查安全性上差于对照组;观察组患者胃肠镜前非常紧张人数所占比例16％,明显低于对照组,观察组患者心理状态优于对照组;观察组患者月收入水平在3500元以上的比例为48％,观察组月收入水平明显较对照组好,具有统计学意义（P〈O．05）。结论无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比,具有适应性好、减轻患者痛苦等优点,但安全性较常规胃镜检查低,具有一定局限性,临床上应根据需要有针对性对患者选用胃镜检查。     

按扣式义齿与普通覆盖义齿咀嚼效率与临床效果的比较研究

目的：比较按扣式义齿与普通覆盖义齿的修复功能。方法：在为２３例患者制作的普通覆盖义齿上加１～３个按扣装置；先后分别测定两种修复体的咀嚼效率，并做问卷式主观感受的评价调查。结果：比较表明按扣式义齿的咀嚼效率明显增加（Ｐ＜０．００１），使用感觉也有改善。结论：按扣式义齿的修复效果优于普通覆盖义齿，值得推广。     

无痛人工流产方法对比分析

目的观察比较丙泊酚配伍芬太尼静脉注射、氧化亚氮吸入用于无痛人工流产的效果。方法选择我院2007年1月～2007年12月早孕无禁忌证行人工流产术者314例,随机分为3组:观察1组:98例,采用丙泊酚配伍芬太尼静脉注射;观察2组:98例,采用氧化亚氮(笑气)吸入;对照组:118例,未采用镇痛措施。对3组的镇痛效果,宫颈松弛度、人流综合反应等进行观察和对比分析。结果观察1组、2组的各项指标均明显优于对照组,镇痛效果1组优于2组(P<0.05);3组血压、术后2 h出血量等方面差异无显著性(P>0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉注射、笑气吸入用于人工流产镇痛效果好、宫颈松弛,人工流产综合反应率低,受术者满意度高。     

桥本氏甲状腺炎与Graves病的对比观察

作者对50例桥本氏甲状腺炎(HT)和50例Graves病(GD)作了临床及形态学方面的对比观察。按Sato氏分类标准把HT分为单纯型HT和HT伴甲亢;依淋巴细胞浸润等的不同,将单纯型HT、HT伴甲亢和有明显淋巴细胞浸润的GD分为PO、+、++、+++、++++。结果表明GD年龄最轻,单纯型HT最大,HT伴甲亢介于两者之间。从GD到单纯型HT淋巴细胞浸润、滤泡萎缩和纤维组织增生程度逐渐加重,间质血管量减少。提示GD、HT伴甲亢和单纯型HT可能为同一病因作用下而出现的不同临床病理过程,GD为疾病早期,单纯型HT为晚期,HT伴甲亢则为由GD向单纯型HT发展的过渡状态。     

布比卡因与芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的临床研究

目的：探讨硬膜外阻滞无痛分娩的合理用药，并观察其对产妇及胎儿的影响。方法：１８０例初产妇随机分为实验Ⅰ、Ⅱ组和对照组，每组６０例；Ⅰ组用０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ（共２０ｍｌ），Ⅱ组用０２５％布比卡因。实验组为宫口开大３～４ｃｍ时硬膜外腔注药，观察镇痛效果、产程变化，监测母婴血气及泌乳素。结果：实验Ⅰ组镇痛效果良好，对产程、母婴血气及泌乳素均无明显影响。结论：０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ硬膜外腔注射是一种安全有效的无痛分娩方法     

环扁桃酯与菸酸环扁桃酯的药理比较研究

静脉注射环扁桃酯与菸酸环扁桃酯对麻醉狗内颈动脉灌注压、股动脉血压皆有降低作用。在低剂量时菸酸环扁桃酯作用比环扁桃酯强,大剂量则作用不如环扁桃酯强。二药皆可显著增加离体免心的冠脉流量和对抗BaCl_2对冠脉的收缩作用以及解除乙酰胆碱引起豚鼠离体回肠的强直收缩作用,但环扁桃酯作用比菸酸环扁桃酯强。静脉注射小鼠LD_(50)表明,菸酸环扁桃酯毒性较低,但腹腔注射毒性比环扁桃酯高。     

阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的分析比较阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效,为子宫肌瘤手术方式选择提供理论依据。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用阴式子宫肌瘤剔除术,对照组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,记录比较二者术中及术后情况。结果观察组患者手术时间、术后镇痛药物应用率及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,二者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后均未出现膀胱、输尿管、肠管损伤及感染等并发症,观察组术后引流量（34．37±12．06）ml,对照组（38．30±12．23）ml,差异无统计学意义（P〉0．05）。二组患者均术后随访6个月,临床症状均缓解。结论阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术各有优缺点,严格掌握手术适应证,根据患者实际情况选择手术方法。阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短、术后疼痛轻、医疗花费少,更适合基层医院开展。     

心电图与超声心动图所测左房内径的比较研究

本文对心电图 PTF_(V1)、P_(II)时间与 M 型超声心动图测定的 LAD、LAD/AOD 作了对照分析,发现50例左房负荷加重的心脏病人中,PTF_(V1)与左房大小有关(与 LAD、LAD/AOD 的相关系数分别为0.569和0.82),而P_(II)时间与 LAD/AOD 的相关系数仅0.399。14例 PTF_(V1)异常的高血压病人中,PTF_(V1)与 LAD、LAD/AOD 则无任何相关。本文还对14例二尖瓣换瓣前后的 PTF~(V1)作了动态观察。     

神经衰弱病人记忆和情绪障碍的对照研究

对38例神经衰弱病人进行了记忆和情绪的测试,结果表明:部分病人的确存在明显的记忆障碍,具体表现在平均记忆商数、指向记忆及无意义图形再认分测验的成绩明显低于对照组。文化程度高的病人记忆障碍不明显;病人组的SDS、SAS得分明显高于对照组,记忆商数与SDS、SAS得分之间不相关。     

COMPARATIVE STUDY ON THE PHARMACOLOGICAL EFFECTS OF NORGESTIMATE AND DPE9

Levonorgestrel (LNG) and naproxen have been used as active constituents for progestogen-relcasing and prostaglandin synthetasc inhibitor (PGSI) -releasing IUDs.For development of new medicated IUDs, effects of norgestimate and DPE9 have been compared with those of LNG and naproxen respectively in our institute.