胱抑素 C和β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值及相关性

目的：探讨胱抑素C（ Cys C）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性,为临床提供参考。方法根据尿常规定性检测结果,随机收集160例2型糖尿病患者,其中包括：尿蛋白阴性糖尿病患者84例（ A组）,尿蛋白微量糖尿病患者76例（ B组）,同时收集正常健康体检人群50例（对照组）。检测Cys C、β2-MG等临床指标。结果 A组和B组Cys C、β2-MG水平明显高于对照组,B组Cys C、β2-MG水平明显高于A组,差异有统计学意义,而Scr、BUN在3组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 Cys C、β2-MG联合检测对早期2型糖尿病肾病诊断有更高灵敏性,早期2型糖尿病肾病的危险评估显示病程、BMI、Hcy、HbA1C、UA进入回归方程,Cys C、β2-MG分别与各因素均呈正相关（ P＜0.05）。结论 Cys C和β2-MG为2型糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,定期检测Cys C和β2-MG,有助于及早采取干预措施延缓糖尿病肾病发生、发展的进程。对指导临床对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。     

血清sCysC和β_2-MG的检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能损害早期发现中的意义

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCys C)及β_2微球蛋白(β_2-MG)用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损伤的临床意义。方法:随机选取OSAHS患者91例作为OSAHS组,健康成年人39例作为对照组。采用肌氨酸氧化酶法和谷氨酸脱氢酶法分别对血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)进行检测。血清Cys C及β_2-MG采用免疫比浊法进行检测。结果:血清BUN、Scr在对照组和OSAHS各组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清Cys C、β_2-MG在OSAHS组和对照组差异有统计学意义(P<0.01),血清Cys C、β_2-MG在OSAHS各水平组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:OSAHS早期可能引起肾功能隐匿性损伤,血清β_2-MG,sCys C的变化早于BUN、SCr水平的变化,提示血清Cys C、β_2-MG有望作为较早反映OSAHS早期肾功能损害的灵敏指标。     

尿ACR、β2-MG及血胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断价值及相关性研究

目的探讨尿白蛋白/肌酐比(ACR)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和血胱抑素C(Cys C)对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性研究,为临床诊治糖尿病肾病提供参考依据。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者140例,A组尿蛋白阴性者73例,B组尿蛋白微量者67例,健康对照组54例。检测三组尿ACR、β_2-MG、Cys C等临床指标并进行统计分析。结果三组年龄、性别、总胆固醇、Scr、LDL-C、HDL-C、BUN差异无统计学意义(P0.05)。A、B组的病程、BMI、GLU、Hcy、UA、HbA1c、ACR、Cys C、β_2-MG的水平显著高于对照组(P0.05),并且B组又显著高于A组(P0.05);ACR、Cys C、β_2-MG水平在尿蛋白阴性组有上升,但在DM早期肾病中三者联合检测的灵敏度更高。多元回归分析结果显示病程、HbA1c、Hcy、UA、BMI因素是DM早期肾病发生、发展的影响因素。相关性分析显示ACR、Cys C、β_2-MG与病程、BMI、HbA1c、UA、Hcy等影响因素呈正相关(P0.05)。结论尿ACR、β_2-MG和血Cys C联合检测可动态地反映肾小球和肾小管的变化,对于指导临床糖尿病早期肾病的诊断、治疗及监测病情等方面有重大的意义。     

血清Cys C尿mAlb和尿β2-MG联合检测在肝硬化及原发性肝癌早期肾功能损伤中的应用价值

目的测定慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG)含量,探讨三项联合检测的临床应用价值。方法分别检测67例慢性肝病、63例肝硬化、33例PLC患者和78例正常对照者血清Cys C、肌酐(SCr)、尿素(Urea)、尿mAlb及尿β2-MG含量,并分析差异。比较肝硬化、PLC患者Child-Pugh不同等级间血清Cys C、SCr、Urea、尿mAlb、尿β2-MG水平。同时比较血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测在慢性肝病、肝硬化、PLC患者的检出率。结果肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb及β2-MG水平分别为(1.40±0.47,27.57±21.45,0.29±0.09)mg/L和(1.21±0.21,19.60±7.28,0.22±0.09)mg/L,均高于慢性肝病组(1.01±0.13,11.30±3.46,0.14±0.05)mg/L(P<0.05)和正常对照(0.81±0.11,11.21±2.47,0.14±0.03)mg/L(P<0.05),肝硬化组血清Cys C、尿mAlb水平明显高于PLC组(P<0.05)。肝硬化和PLC组Child-Pugh B级、C级患者血清Cys C、尿mAlb水平均明显高于Child-Pugh A级(P<0.05)。肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测的异常检出率分别为57.1%、38.1%、31.7%、68.3%和51.5%、33.3%、30.3%、78.8%,均高于慢性肝病组(11.9%、3.0%、3.0%、16.4%)(P<0.05),且联合检测的异常检出率明显高于同组患者单独检测异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys C、尿mAlb及尿β2-MG水平随着慢性肝病的进展和肝功能的下降而升高,且比SCr、Urea更能灵敏的反映肝硬化、PLC患者继发早期肾功能损伤。同时三项目联合检测对肝硬化、PLC患者早期肾损伤的诊断价值优于单独检测。     

胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值。方法选择本院2010年7月至2012年7月收治的38例糖尿病肾病患者,45例肾病综合征患者,44例高血压慢性肾病患者和43例正常人群,根据患者的肾小球滤过率分为健康对照组(A组)、肾功能正常组(B组)和早期肾功能不全组(C组),分别检测三组患者的血清胱抑素C(SCys C)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mA1b)、尿β2-微球蛋白含量(β2-MG)。结果 B组和C组的Cys C、GFR、SCr、尿mA1b和尿β2-MG含量与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且C组Cys C、GFR与B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);GFR、SCr与Cys C呈正相关,与尿mA1b、尿β2-MG呈负相关(P<0.05)。结论血清胱抑素C作为诊断肾病早期的指标,具有准确度高、特异性强的优点,值得临床上推广应用。     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

尿mAlb、尿α1-MG和尿NAG对系统性红斑狼疮患者肾损害诊断意义

目的:探讨尿m Alb(24 h尿微量蛋白)、尿α1-MG(尿α1微球蛋白)和尿NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶)对系统性红斑狼疮(SLE)患者肾损害的诊断意义。方法:选取系统性红斑狼疮(SLE)患者56例作为SLE组,其中21例尿蛋白定性为阳性,35例尿蛋白定性为阴性;选取医院体检正常者30例作为对照组。检测两组研究对象的尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG。结果:SLE组患者尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);尿蛋白定性为阳性患者的尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG水平均显著高于阴性患者,差异显著(P<0.05)。结论:尿m Alb、尿α1-MG、尿NAG可作为SLE患者肾损害的重要指标。     

多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值

目的 探讨联合检测多种生化指标对高血压肾损害早期诊断的价值.方法 将入选的98例高血压患者分为A、B两组,A组为单纯高血压患者（n=50）,B组为高血压合并有微量蛋白尿患者（n=48）,同时选择56名健康体检者作为对照组,分别检测血清肌酐（Scr）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG）四项指标.结果 三组Scr检测值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、B组Cys C、β2-MG、NAG水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而B组Cys C、β2-MG、NAG水平明显高于A组（P〈0.01）.由Cys C、β2-MG、NAG组成的生化标志组合对高血压肾损害早期的阳性诊断率达69.3%（68/98）,明显高于Cys C 36.7%（36/98）、β2-MG 28.5%（28/98）和NAG 33.6%（33/98）各单项检测（P〈0.01）.结论 多种生化指标联合检测可较早地反映高血压肾功能受损程度,对高血压肾损害早期的诊断具较高的敏感性和临床意义.     

胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病早期肾病诊断中的意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 将糖尿病患者按尿蛋白水平分为两组,定量测定各组患者血清中Cys C、β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度和阳性率,并将结果与正常健康人(对照组)进行比较.结果 糖尿病肾病早期组、单纯糖尿病组中Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05);在糖尿病肾病早期组患者中,Cys C和β2-MG 的阳性率可达50%以上,而且在单纯糖尿病组中,Cys C和β2-MG 的阳性率较Cr 和BUN 高,水平变化亦明显,差异有统计学意义(P<0.05).随着病程延长,病情的加重,Cys C和β2-MG的异常改变更显著(P<0.05).结论 血清Cys C 联合血β2-MG在糖尿病肾病早期有较高的检出率,它们在糖尿病肾病早期筛查方面有一定的应用值.     

血清CysC与血β2-MG对糖尿病肾病患者的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与血β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法选取2012年1月至2017年1月间在本院接受治疗的糖尿病(DM)患者80例,依据患者尿白蛋白排泄率将其分成三组:单纯DM组(30例),早期DN组(27例)和临床DN组(23例),选取同期在本院体检健康者30例作为对照组;对比四组对象血清内尿素氮(BUN)、CysC、血肌酐(SCr)和β2-MG含量以及BUN、CysC、SCr和β2-MG的阳性人数并计算其阳性率,对早期DN组患者血清CysC和β2-MG和临床相关指标进行相关性分析。结果单纯DM组和对照组BUN、CysC、SCr和β2-MG含量比较差异均无统计学意义(P0.05);早期DN组患者Cysc和β2-MG含量高于单纯DM组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床DN组患者BUN、CysC、SCr和β2-MG含量明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05);伴随着患者体内微量白蛋白增多,四组对象BUN、CysC、SCr和β2-MG阳性率逐渐增大,其中早期DN组患者CysC和β2-MG阳性率均高于50%,比SCr和BUN阳性率要高;早期DN组患者血清CysC和HbAlc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清β2-MG及血清Scr呈正相关关系;血清β2-MG和Hb Alc、病程、尿Malb、SBP、BUN、血清CysC及血清Scr呈正相关关系。结论 DN前期患者血清内β2-MG及CysC明显上升,比BUN和Scr更可靠、敏感,值得临床关注。     

长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

L-DEPRENYL IN PREVENTION OF MPTP INDUCEDDEPLETION OF STRIATAL ENKEPHALINS IN MICE

Large dose MPTP treatment given to the mousecould bring about a reduction of methionine-enke-phalin (MEK) and leucineenkephalin (LEK) in themouse striatum. The average levels were reduced by7570 for MEK and 6670 for LEK as compared withthe controls. The monoamine oxidase B inhibitorLdeprenyl could prevent the MPTP-induced pepti-dergic neurotoxicity. Hence, MPTP-treated mousemay be a useful model to study peptides an.d Parkinson's disease.     

IN MEMORIAM OF

My memory of Dr. Chung dates back to the summer of 1932, when I first met him at a medical ward round in Peking Union Medical College Hospital. Dr. Chung was then the resi- dent physician of the Department of Medicine. Hc was shortish in stature, took big strides, looked serious and spoke mandarin with a sou- them accent and English with an American accent. Later I learned that he wasi from Mei- xian County, Guangdong Province. The peo- ple from this county had long been known to bc industrious, enterprising and adventurous. But Chung was not born in Meixian. His fa- ther, a poor peasant, was forced to leave his native land to seek a living abroad. He sailed to the eastern (Partugese) part of Timore Island in the East Indies. Chung was born there in the year 1901. Being poor, he had to do child labor and could not afford to go to school until he was in his teens. A few years later he return- cd to his native county, Meixian, to attend mid- dle school. Afterwards he was awarded a scholarship to study in the School of Sciencc, Shanghai College. After he graduated, he entered PUMC in 1922 and received an M.D. in 1929. Dr. Chung spent a 4-year residency in different branches of internal medicine in the same institute. He finally chose tropical medicine as his field of specialization. In 1933 he married Dr. Li Yi-zhen in Guangzhou; at their wedding I had the honor of being one of the bestmen.     

直肠癌组织中EB病毒的原位杂交检测

目的探讨EB病毒（EBV）感染与人直肠癌发生的关系。方法采用原位分子杂交技术,对100例人直肠癌组织标本中EBV编码小分子RNA（EBER）进行检测。结果100例直肠癌标本中癌细胞EBER均为阴性,有1例直肠癌组织间质中浸润的淋巴细胞EBER阳性。结论EBV感染与直肠癌的发生无明显相关性。     

早期干预治疗在婴儿髋臼发育不良中的临床意义

目的 探讨早期干预治疗措施对髋臼发育不良（dysplasia the acetabulum,DA）恢复的有效性.方法 40例DA患儿随机分为对照组和治疗组各20例,治疗组早期（出生4周后）给予干预手段（采取屈髋外展操训练结合宽尿布片法治疗）,对照组无干预措施,超声定期观察髋关节恢复情况.结果 治疗组中2个月内DA 患儿恢复17例（85.0%）,高于对照组11例（55.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访至病程3个月,治疗组恢复20例（100.0%）,对照组仅有14例（70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月时对照组仍有3例未恢复正常.治疗组恢复效果的散点回归方程斜率4.0大于对照组斜率2.9,表明治疗组的恢复速度快于对照组.结论 早期干预措施能够促进DA患儿的尽早恢复.     

前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：研究前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值。方法：选取2011-09—2013—09于我院住院治疗的小儿肺炎患者为研究对象,共114例,根据患儿诊断将其分为细菌性肺炎组（进一步划分为普通感染组与重症感染组）和病毒性肺炎组,并选取同期于我院儿童保健科就诊的健康儿童为对照组。比较细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、对照组三组患儿前降钙素检测结果的阳性率及细菌性肺炎普通感染组与重症感染组前降钙素水平。结果：细菌感染组患儿前降钙素检查阳性率为83．61％,病毒感染组为13．21％,对照组为0．00％。细菌感染组患儿前降钙素检查结果阳性率明显高于病毒感染组、对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）。细菌性肺炎普通感染组、重症感染组前降钙素水平明显高于对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）;重症感染组前降钙素水平明显高于普通感染组,组间亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：血清前降钙素含量的高低对于鉴别小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎具有重要的临床价值,且患儿前降钙素检测结果越高,一般细菌感染程度就越重。     

应激大鼠室旁核神经元c-fos的表达

目的：为下丘脑室旁核参与应激反应提供形态学资料。方法：对铃声刺激大鼠为应激动物模型用免疫组织化学ABC法显示下丘脑室旁核神经元即早基因c-fos的表达。结果：铃声刺激使鼠室旁核神经元。尤其是小细胞亚核神经元c-fos表达显著增加。结论：下丘脑室旁核神经元在铃声刺激下处于活动状态。参与应激反应。     

超声检查对妇产科某些出血性疾病的诊断价值

目的：探讨引起阴道不规则流血各种疾病的超声诊断价值。方法：71 例阴道不规则流血病人均采用B超诊断仪经腹部对子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器进行多方位的探查，以获得有诊断价值的声像图。结果：导致阴道流血的各种疾病均有不同特点 的声像图表现。结论：根据声像图的特征，可对疾病做出正确判断,协助临床做到早期发现，早期诊治。     

环氧氯丙烷染毒大鼠肾上腺中儿茶酚胺含量的变化

应用反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定了大鼠环氧氯丙烷(EPI)染毒后肾上腺中儿茶酚胺:肾上腺素和去甲肾上腺素的含量变化,并观察了肾上腺重量的变化。随着EPI染毒剂量的增加,肾上腺中去甲肾上腺素含量变化不明显。肾上腺素在低剂量组增加,高剂量组与对照组比无明显增加。肾上腺重量则随EPI染毒剂量增加而明显增加。结果提示EPI染毒可致肾上腺增生肥大,使肾上腺素总的合成和分泌增加,并有一定的耗竭现象。     

2009年北京市西城区流感监测结果分析

目的 了解北京市2009年流感流行规律和毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据.方法 2009年以北京市人民医院、北京市儿童医院及北大医院作为哨点医院,对流感的流行病学、病原学监测结果进行分析.结果 2009年在2 215 021例门诊病例中监测到流感样病例140 654例,占就诊比例为6.35%,以0～岁及5～岁2个年龄组居多,占流感样病例就诊总数的96.06%.共采集咽拭子标本1 916份,分离出流感病毒718株,阳性率37.47%,其中甲型H1N1流感病毒391株占54.46%.结论 流感样病例的就诊比例能够很好地反映流感病毒的活动情况,2009年北京市流感的流行以甲型H1N1流感为主,是流感流行的优势株.需继续加强流感监测工作,以掌握流感毒株的变异.