悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的：探讨悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法：90例脑卒中恢复期患者随机分为FES组、SET组和结合组各30例。 3组患者均进行常规康复训练,FES组和SET组在此基础上分别进行功能性电刺激训练和悬吊训练,结合组在常规康复训练基础上再配合功能性电刺激训练和悬吊训练。治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA）、威斯康星步态量表(WGS)评分进行评定。结果：治疗8周后,3组患者BBS、FMA评分较治疗前均明显提高（均P＜0.05）,WGS评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）;结合组的BBS、FMA评分均明显高于FES组和SET组（均P＜0.05）,WGS评分均明显低于FES组和SET组（均P＜0.05）;FES组和SET组治疗后各项评分比较差异无统计学意义。结论：悬吊运动疗法结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力改善效果显著,并且较单独使用悬吊运动疗法或功能性电刺激治疗更有利于脑卒中偏瘫患者下肢功能的恢复。     

功能性电刺激循环运动联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中恢复后期患者上肢功能恢复的影响

目的:探讨功能性电刺激循环运动(FES-cycling)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复后期患者上肢功能恢复的影响。方法:选取70例脑卒中恢复后期患者(病程3～6个月),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,研究期间,最终63例患者完成本研究,其中观察组3例患者脱落,有32例患者完成治疗;对照组4...     

功能性电刺激加早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的：探讨功能性电刺激加早期康复治疗对偏瘫患肢体运动功能的影响。方法：选择106例急性脑卒中患，随机分为功能性电刺激合并早期康复治疗组5 3例和单纯复康治疗组53例。治疗组采用Bobath和运动再学习法，作籽疗法与功能性电刺激相结合的方法进行训练，对照组只施行单纯的康复治疗。结果：治疗组Fugl-Meyer积分治疗前后比较有显提高（P＜0．01），对照组Fug-Meyer积分也有一定的提高，但不如治疗组，两组间差异有显性（P＜0．01）。且治疗组的继发损害的发生率为0。结论：功能性电刺激＋早期的康复治疗，对促进偏瘫患肢体功能的恢复，预防继发损害有重要意义。     

多通道功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的 观察多通道功能性电刺激(FES)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法 将30例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组、电刺激A组和电刺激B组,每组10例。3组患者均接受常规康复治疗和药物治疗,电刺激A组每日进行15 min常规康复治疗和15 min多通道FES治疗,共计30 min,每日1次;电刺激B组在电刺激A组基础上,增加FES治疗时间至30 min,每日1次。治疗前及治疗4周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分、起立-行走测试（TUGT）、10米最大步行速度测试(10 mMWS）、功能性步行分级（FAC）、Barthel指数（BI）进行评定。 结果 治疗前,3组患者TUGT、10 mMWS、FMA、FAC、BI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,3组患者TUGT、10 mMWS、FMA、FAC、BI均较组内治疗前改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,电刺激A组和电刺激B组TUGT、10 mMWS、FMA、FAC、BI较为优异（P<0.05）,且电刺激B组TUGT［（18.01±6.16）s］、10 mMWS［（0.83±0.14）m/s］、FMA［（24.57±2.59）分］、FAC［（4.37±0.43）级］、BI［（71.50±9.14）分］优于电刺激A组（P<0.05）。 结论 增加多通道FES治疗时间可以明显改善脑卒中患者的下肢运动功能,提高生活质量。     

功能性电刺激手摇车训练对早期脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 探讨功能性电刺激（FES）手摇车训练对早期脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。 方法 将早期脑卒中偏瘫患者60例按随机数字表法分为FES手摇车组（试验组）和MOTOmed运动训练组（对照组）,每组患者30例。2组患者均采用常规康复治疗,试验组在此基础上增加FES手摇车进行训练,每日1次,每次20 min,对照组则增加MOTOmed运动训练系统治疗,每日1次,每次20 min。2组患者均连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后采用Brunnstrom分期评估2组患者上肢和手的运动功能,并于治疗前和治疗1、2、3、4周后采用上肢简化Fugl-Meyer量表 (FMA-UE)和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者上肢的运动功能和日常生活活动能力。 结果 治疗4周后,2组患者上肢和手的Brunnstrom分期分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且试验组患者治疗4周后上肢（χ2＝9.23,P＜0.05）和手（χ2＝15.91,P＜0.05）的Brunnstrom分期均显著优于对照组治疗4周后。治疗1、2、3、4周后,2组患者的FMA-UE和MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且试验组患者治疗1、2、3、4周后的FMA-UE和MBI评分均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 FES手摇车训练可显著改善早期脑卒中患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,且疗效优于MOTOmed运动训练系统。     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能积分的影响

目的：观察功能性电刺激合并早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的改善作用及其安全性，并探讨其可能机制。方法：选择112例吉林大学第二临床医学院神经内科确诊后转入康复科的急性脑卒中患者，随机分为治疗组56例和对照组56例。治疗组采用Bobath和运动再学习法、作业疗法、功能性电刺激相结合的方法进行训练，对照组只施行单纯的早期康复治疗。结果：治疗组治疗后ugl-Meyer的下肢运动功能积分为22．00&;#177;3．37，与治疗前5．82&;#177;2．33比较有显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗后Fugl-Meyer的下肢运动功能积分为14．43&;#177;3．21，与治疗前6．09&;#177;2．13比较也有一定的提高，但不如治疗组，治疗后两组间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：功能性电刺激合并早期的康复治疗，对促进偏瘫患者下肢运动功能积分的恢复，提高患者的步行和生活自理能力，提高生活质量，预防继发损害有重要意义。     

功能性电刺激对脑卒中患者上肢体感及运动诱发电位的影响

目的：观察功能性电刺激（FES）对脑卒中患者上肢体感诱发电位（SEP）及运动诱发电位(MEP)的影响。方法：符合入选标准的13例脑卒中患者分为FES组（9例）和FES安慰刺激组（4例）。患侧上肢腕背伸拇外展肌群接受FES治疗（30min）或安慰刺激（30min）,FES治疗频率30Hz,脉宽200μs,强度为患者最大耐受量;治疗前后分别接受SEP及MEP检测,记录SEP检测中N9及N20潜伏期和波幅,MEP检测中正中神经的肘部刺激点,臂丛区刺激点,C7刺激点及皮质刺激点潜伏期和波幅;比较同一测试时间点MEP重复检测的信度,并对组内同侧治疗前后,组间治疗前后SEP、MEP变化率进行比较。结果：2组患者MEP值各部位5次测量值的相关系数值均在0.8317—1.0000之间;2组患者患侧皮质MEP均未引出;FES组治疗后患侧SEP及MEP潜伏期均有缩短,波幅明显增高(P＜0.05);FES组健侧和安慰刺激组双侧刺激后SEP及MEP变化不明显;刺激前后变化率比较差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：脑卒中患者患侧上肢FES后SEP及MEP潜伏期有缩短,波幅有增高。     

功能性电刺激改善脑卒中早期患者偏瘫下肢功能的随机对照研究

目的：探讨功能性电刺激（FES）对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法：37例脑卒中早期患者分层后随机分为FES组（19例,年龄60.8±10.8岁,病程25.9±21.3d）和对照组（18例,年龄64.1±9.7岁,病程22.7±16.6d）。2组常规治疗相同,对照组不给予任何电刺激,FES组采用日本生产的低频电刺激治疗仪（KR7型）治疗,电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上;刺激参数为频率30Hz,脉宽200μs,通电/断电比5s/5s,波升/波降（1s/1s）,电流以患者最大耐受强度为限。治疗每天1次,每次30min,共3周（15次）。用综合痉挛量表（CSS）评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分（FMA）评定下肢运动功能,脑卒中患者姿势评定量表（PASS）和Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能。结果：2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义。治疗2周和3周后,FES组与对照组（FESvs对照）CSS、FMA评分差异有显著性意义（P〈0.05）,增加率为2周时CSS：8.9%±23.2%vs36.3%±47.3%,FMA：105.5%±75.7%vs51.4%±47.3%。3周时CSS：10.4%±18.3%vs47.7%±56.4%,FMA：127.1%±89.4%vs64.3%±51.8%。结论：FES能延缓早期脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉挛程度,改善下肢运动能力。     

便携式上肢功能性电刺激设备对脑卒中患者功能的即刻影响

目的研究脑卒中患者佩带便携式上肢功能性电刺激（FES）设备对其手部功能性动作即刻功能变化的影响。 方法选取脑卒中患者20例,全部佩带便携式上肢FES设备接受治疗,开始刺激前,将8块电极片分别按第1、第2、第3和第4通道四个刺激通道位置粘贴,刺激频率为40Hz,脉冲宽度为患者能够完成动作的最小宽度,刺激时间为患者能够完成动作的最短时间。电刺激顺序为：第1通道、第2/3通道、第1通道、第4通道。每个通道电刺激的刺激间隔为2000～3000ms,用支具将腕关节固定于功能位,通过15min的康复练习,协助患者能较熟练地在FES的辅助下完成抓、握和对捏动作,记录刺激参数。分别于患者佩带便携式上肢FES设备前（佩戴前）和戴后FES产生手部功能性动作即刻（佩戴后）,对患者进行各项功能指标评定,评定内容包括Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、上肢功能试验（UEFT）、目测类比法（VAS）和改良的Barthel指数（MBI）评分,并进行统计学分析比较。 结果佩戴便携式上肢FES设备前,20例脑卒中患者的FMA、UEFT和MBI评分分别为（19.4±7.1）、（3.6±3.7）和（53.8±26.2）分,佩戴便携式上肢FES设备后,患者的FMA评分［（30.4±9.6）分］、UEFT评分［（26.9±5.9）分］和MBI评分［（65.8±17.7）分］均较佩戴前明显提高,且差异有统计学意义（P<0.05）。佩戴后患者的VAS评分［（1.3±0.7）分］较佩戴前［（1.4±0.4）分］有所下降,但差异并无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论脑卒中患者佩戴便携式上肢FES设备可即刻改善患者的上肢功能和患者日常生活活动能力,但对患者疼痛程度改善不明显。     

低频电刺激与康复训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响

目的探讨低频电刺激对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法50例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各25例；对照组予以神经内科常规药物治疗和Bobath技术治疗；治疗组在上述治疗基础上加用低频电刺激治疗20d。采用简易Fugl—Meyer评定法和临床神经功能缺损程度评分评定两组患者的疗效。结果治疗后，两组患者的神经功能均有恢复，但治疗组的Fugl—Meyer评分高于对照组（P〈0．05）。结论低频电刺激治疗有助于促进脑卒中患者神经功能的恢复。     

功能性电刺激同步虚拟现实技术对脑卒中患者下肢运动功能障碍的影响

摘要 目的：探讨功能性电刺激同步结合虚拟现实技术治疗脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的临床疗效。 方法：将58例脑卒中后导致足下垂或足内翻的患者随机分为常规治疗组（对照组28例）和功能性电刺激结合虚拟现实技术治疗组（治疗组30例)。在治疗前、治疗4周后对所有患者进行肌张力、下肢运动、平衡功能及步行功能的评定,分别对患者进行肌张力评定（改良后Ashworth分级评定）、Fugl-Meyer下肢功能评定、“站起—走”计时测试评定、10m最大步行速度测试。 结果：2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无显著性意义;治疗4周后与治疗前比较,两组患者下肢运动功能、平衡功能、步行速度均有明显改善（P<0.01）;治疗4周后2组比较,治疗组疗效更为显著(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者的肌张力未见明显增高(P>0.05)。 结论：功能性电刺激同步结合虚拟现实技术能改善脑卒中足下垂、足内翻患者的下肢运动功能、平衡功能及步行速度;与传统训练方法比较更利于促进患侧下肢运动功能的逐渐恢复,达到安全、省时、高效,值得在临床推广应用。     

对侧控制型功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:研究对侧控制型功能性电刺激(CCFES)对脑卒中患者上肢功能的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为CCFES组(n=30)和对照组(n=30)。两组均接受常规康复训练。CCFES组在患侧腕背伸肌给予CCFES,将电极置于双侧腕背伸肌运动点,首先采取三点法对健侧产生轻微腕背伸动作(<10%完全动作幅度)、中等腕背伸动作(50%完全动作幅度)、完全腕背伸动作时的肌电值进行标定,然后调节刺激器使患侧腕关节产生与健侧三个相同幅度的动作,记录所需电流强度。治疗时健侧做腕背伸动作以触发刺激器,给予患侧腕背伸肌相对应强度的电刺激以产生与健侧相似的动作。输出波形为方波,电流频率60Hz,脉冲宽度200μs,持续时间20min。对照组在患侧腕背伸肌运动点给予神经肌肉电刺激(NMES),输出波形为方波,电流频率60Hz,脉冲宽度200μs。两组治疗方案均为每次20min,每日1次,每周5次,连续治疗3周。分别于治疗前、治疗3周后采用上肢Fugl-Meyer评分法、上肢运动力指数(MI)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)、主动腕背伸活动度(AROM)对患者上肢功能进行评定。结果:治疗3周结束时,CCFES组上肢Fugl-Meyer、MI、FTHUE-HK评分及腕背伸AROM均较治疗前显著提高(P<0.05);对照组上肢Fugl-Meyer、MI、FTHUE-HK较治疗前有明显提高(P<0.05);且CCFES组上肢Fugl-Meyer和FTHUE-HK评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对侧控制型功能性电刺激能明显提高脑卒中患者上肢功能,较神经肌肉电刺激效果更佳。     

功能性电刺激结合针灸治疗对脑卒中运动功能的临床观察

将2013年6月~2015年12月本院内科诊治的115例脑卒中运动功能障碍患者资料分为两组,两组均行神经内科常规治疗,然后对照组采用常规康复训练,研究组在上述治疗基础上,采用功能性电刺激结合针灸治疗,对比两组治疗2周前后运动功能(FMA、BBS及FAC)评分、Barthel指数情况。治疗后,研究组运动功能指标FMA、BBS、FAC及Barthel指数评分改善情况显著优于对照组(P0.05),比较差异显著。功能性电刺激结合针灸治疗对脑卒中运动功能具有积极改善作用。     

功能性电刺激加早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的探讨功能性电刺激合并早期康复治疗对偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法选择106例急性脑卒中患者,随机分为功能性电刺激合并早期康复治疗组53例和单纯康复治疗组53例。治疗组采用Bobath和运动再学习法、作业疗法与功能性电刺激相结合的方法进行训练,对照组只施行单纯的康复治疗。结果治疗组Fugl-Meyer积分治疗前后比较有显著提高(P<0.01),对照组Fugl-Meyer积分也有一定的提高,但不如治疗组。两组间差异有显著性(P<0.01)。且治疗组的继发损害的发生率为0。结论功能性电刺激+早期的康复治疗,对促进偏瘫患者肢体功能的恢复,预防继发损害有重要意义。     

手摇车同步功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:探讨手摇车训练同步结合功能性电刺激治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:将40例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予常规康复治疗,对照组患者同时接受仅有主被动运动功能手摇车训练,试验组患者在进行手摇车训练的同时辅以具有同步性功能性电刺激治疗。两组均接受4周的治疗。在治疗前、治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分(FMA-UE)、简易上肢功能评价(STEF)、改良Barthel指数(MBI)及改良Ashworth量表(MAS)对两组患者上肢功能进行评估比较。结果:治疗4周后,两组患者上肢FMA-UE评分、STEF评分、MBI评分及MAS评分较治疗前均明显改善(均P0.05);除了MAS评分外,试验组患者以上评分均显著优于对照组水平,差异有显著性意义(均P0.05)。结论:手摇车训练同步功能性电刺激能更显著改善脑卒中后患者上肢运动功能,提高患者日常生活自理能力。     

上肢康复机器人结合功能性电刺激对偏瘫上肢功能恢复的影响

目的:观察上肢康复机器人结合功能性电刺激对偏瘫患者上肢功能恢复的疗效。方法:将90例偏瘫上肢功能障碍患者按随机方法分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各30例,3组均给予常规肢体功能训练,治疗1组同时给予上肢康复机器人训练,治疗2组在进行上肢康复机器人训练时加以功能性电刺激,治疗4周。治疗前后采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法及改良Barthel指数进行疗效评价,比较3组疗效。结果:治疗后,治疗1组比对照组两项评分改善明显(P<0.05),治疗2组比对照组两项评分改善显著(P<0.01);治疗2组比治疗1组两项评分改善更明显(P<0.05)。结论:上肢康复机器人训练能有效促进偏瘫患者上肢功能的恢复,同时结合功能性电刺激则康复疗效更显著。     

功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的 探讨功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法 采用随机数字法将80例脑卒中偏瘫患者分为4组,分别为常规治疗组、肌电生物反馈组、功能性电刺激组、联合治疗组,每组20例。常规治疗组接受常规康复治疗,肌电生物反馈组在常规治疗基础上辅以肌电生物反馈疗法,功能性电刺激组在常规治疗基础上辅以功能性电刺激治疗,联合治疗组在常规治疗基础上辅以肌电生物反馈治疗和功能性电刺激治疗,每项技术治疗30min,每日1次,每周5d,共8周。治疗前和治疗8周后（治疗后）,对患者的主动关节活动度（AROM）、10s踝足屈伸运动(AFEM)、10m最大步行速度（10m MWS）、Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分功能进行评定。 结果 治疗过程中,4组患者均未出现与治疗相关的严重不良事件或不良反应。治疗前,4组患者AROM、10s AFEM、10m MWS、FMA下肢部分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,4组患者AROM、10s AFEM、10m MWS、FMA下肢部分均较组内治疗前改善（P<0.05）。治疗后,肌电生物反馈组AROM［（11.6±4.3）°］、10s AFEM［（12.6±4.0）次］、10m MWS［（0.8±0.4）m/s］、FMA下肢部分［（22.6±4.0）分］恢复显著优于常规治疗组（P<0.05）。功能性电刺激组治疗后AROM［（12.9±4.1）°］、10s AFEM［（13.7±4.2）次］、10m MWS［（0.9±0.4）m/s］、FMA下肢部分［（26.2±4.0）分］恢复显著优于肌电生物反馈组。与功能性电刺激组治疗后比较,联合治疗组AROM［（14.2±5.5）°］、10s AFEM［（14.1±3.7）次］、10m MWS［（1.0±0.5）m/s］、FMA下肢部分［（29.0±5.1）分］恢复较为优异（P<0.05）。 结论 功能性电刺激结合肌电生物反馈疗法能显著促进脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复。     

功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的Meta分析

目的 评价功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的效果。 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、CBM、维普数据库,收集功能性电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入13个随机对照试验,共744例患者。功能性电刺激组改善脑卒中偏瘫患者上肢的运动功能显著优于常规组(MD = 9.77, 95%CI 6.36~13.17, P < 0.001)。亚组分析显示,干预4周以上(MD = 13.42, 95%CI 8.43~18.41, P < 0.001)或以下(MD = 5.82, 95%CI 2.58~9.06, P < 0.001),干预30 min以下(MD = 9.78, 95%CI 6.26~13.29, P < 0.001)或45 min以上(MD = 14.20, 95%CI 0.99~27.40, P < 0.05),均可改善患者上肢运动功能。功能性电刺激组提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的效果显著优于常规组(MD = 13.72, 95%CI 11.60~15.84, P < 0.001)。 结论 对脑卒中偏瘫患者上肢进行功能性电刺激干预,有助于进一步提高患者上肢运动功能和日常生活活动能力,建议临床推广使用。