小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及诊断思路

目的:探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断步骤.方法:回顾性分析自2002年9月-2007年6月收治的247例小儿慢性咳嗽的病因资料.结果:复发性支气管炎、支气管肺炎占小儿慢性咳嗽第1位.复发性的上呼吸道感染占第2位,咳嗽变异性哮喘占第3位.结论:小儿慢性咳嗽病因很多很复杂.应根据咳嗽特点与诊断步骤进行分析和检查.力争得到确切诊断.     

68例小儿慢性咳嗽的临床病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断。方法回顾性分析本院近2年收治的68例小儿慢性咳嗽完整病例。结果婴幼儿慢性咳嗽病因以反复呼吸道感染占第一位,随着年龄增长,主要病因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合症、支原体感染,其次是胃食管返流、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、支气管异物、结核、心理源性因素。结论小儿慢性咳嗽病因多而复杂,应根据各年龄咳嗽特点、辅助检查、治疗效果等力争得到确切诊治。     

慢性咳嗽病因及临床诊治探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择我院近年来收治的慢性咳嗽患者30例，对其病因、临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者29例，其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）占病因的前2位，给予针对性治疗，效果均良好。1例病因不明，对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较多，其中CVA、GERC为较常见病因，明确诊断，给予相应治疗，效果满意。     

苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效与安全性的系统评价

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一和主要临床表现,也是慢性咳嗽的最常见病因之一.CVA 在西方国家占慢性咳嗽的16%～24% ,是慢性咳嗽病因的第2位.而在国内,CVA 为慢性咳嗽的首位病因,占慢性咳嗽的14%～62%[1].     

对中医治疗慢性咳嗽的部分认识

慢性咳嗽是指病程＞8周,以咳嗽为唯一或主要的、胸部体检和X线胸片未见明显异常的临床症状。慢性咳嗽大多数由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流引起,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病的70％～95％[1]。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）以前又称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,在西方国家是慢性咳嗽第1位病因,占慢性咳嗽24%～41%;而在国内则为第2位,占慢性咳嗽的25%～26%[2]。慢性咳嗽病因繁多且涉及面广,胸部影像学检查无明显异常最易被临床医生所疏忽,很多患者被长期误诊为慢性支气管炎、支气管炎或慢性咽炎,大量使用抗菌药物治疗而无效,或者因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担[1～4]。因此,慢性咳嗽是重要的医学难题和经济问题。     

慢性咳嗽98例临床分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗。方法根据慢性咳嗽诊断标准，对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析，并根据诊断结果进行相应治疗。结果全部病例中，咳嗽变异性哮喘37例，占37．8％；鼻后滴流综合征28例，占28．6％；症状性胃食管反流26例，占26．5％；慢性支气管炎3例，占3％；精神性咳嗽1例，占1％；原因未明咳嗽3例，占3％。结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流最多见，经针对性治疗效果较好。     

小儿慢性咳嗽108例临床诊治分析

目的对108例小儿慢性咳嗽进行临床分析,探讨其临床病因,提高对小儿慢性咳嗽的认识。方法选取东莞市塘厦医院2006年6月至2009年7月共108例慢性咳嗽患儿,对其临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果小儿慢性咳嗽主要病因为咳嗽变异型哮喘(28.7%);呼吸道感染或感染后咳嗽(26.8%);支原体和衣原体感染(22.2%)。结论慢性咳嗽临床表现单一,病因复杂多样,必须科学地进行病因诊断及相应治疗,家长和儿科医师更应引起足够的重视。     

慢性咳嗽82例的病因程序分析

目的探讨胸片正常的慢性咳嗽患者的病因分布及诊断。方法选择2006年5月-2007年4月，82例持续咳嗽8周以上到我院呼吸科就诊的病人，采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断程序进行病因初步诊断，并通过针对性治疗予以证实。结果82例慢性咳嗽患者中确诊76例，确诊率92．6％。其中咳嗽变异型哮喘31例，占40．7％；鼻后滴漏综合征22例，占28．9％；胃食管反流性疾病14例，占18.4％；嗜酸性粒细胞支气管炎3例，占3．9％；病因未明6例，占7．8％；结论Irwin的慢性咳嗽解剖诊断程序是诊断慢性咳嗽的重要手段。上述是慢性咳嗽的常见病因，针对咳嗽病因的特异性治疗有效，是确诊病因的重要环节。     

小儿慢性咳嗽的病因诊断与治疗方案探讨

目的对小儿慢性咳嗽常见诱发性治病因素进行总结，并对相关治疗手段进行探讨。方法对100例，隘床慢性咳嗽患儿进行跟踪，对病因症状进行相关分类，以此为依据对症下药。结果小儿慢性咳嗽常见病因主要为3大类：反复呼吸道感染或上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。分别占比例的26．2％、24．6％、25．5％。而先天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽及胃食管反流等病变比例一共才占总发病率的23．7％。结论要对症用药，明白小儿慢性咳嗽的病因，治疗才能行之有效，获得预期的效果。     

慢性咳嗽98例的病因分布和疗效评价

目的 探讨慢性咳嗽的病因分布并对其疗效评价。方法 采用2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组提出的《咳嗽的诊断和治疗指南》，分析98例慢性咳嗽的病因和疗效。结果 98例慢性咳嗽患者中确诊90例．确诊率91．8％。其中鼻后滴漏综合征（PNDS）18例，占18．4％；嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）17例，占18．4％；咳嗽变异性哮喘（CVA）12例，占12．2％；胃食管反流性咳嗽（GER）11例，占11．2％；变应性咳嗽（CA）8例，占8．2％；慢性咽炎8例，占8．2％；感冒后咳嗽（PIC）7例．占7．1％。90例确诊患者经特异性治疗后，77例得到临床控制．占85．6％。其余13例患者仅为部分有效。结论 PNDS、EB、CVA、GER、CA、慢性咽炎、PIC等是慢性咳嗽的主要病因；针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

小儿慢性咳嗽30例临床病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据。方法慢性咳嗽患儿30例,结合临床资料,对病因进行分析。结果30例慢性咳嗽的患儿中,反复呼吸道感染,咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征是小儿慢性咳嗽的常见病因。结论小儿慢性咳嗽病因复杂,需详细询问病史、认真查体,根据咳嗽特征深入分析以确定小儿慢性咳嗽的病因。     

儿童慢性咳嗽临床分析

目的分析小儿慢性咳嗽的病因,临床表现,探讨相应治疗措施。方法回顾性分析88例小儿慢性咳嗽临床资料。结果 82例中,反复呼吸道感染与感染后咳嗽30例,咳嗽变异性哮喘24例,上气道咳嗽综合征23例。胃食管反流2例,支气管异物2例,肺结核1例。经对症治疗,效果显著。结论诊治儿童慢性咳嗽首先要根据不同年龄特点,仔细询问病史,行相应检查,然后针对病因进行综合治疗。     

慢性咳嗽患儿70例病因及治疗分析

目的分析小儿慢性咳嗽的病因、临床治疗方法与效果。方法选取该院2011年3月-2013年6月接诊的慢性咳嗽患儿70例，充分对患儿病因与个体特征进行分析后，针对不同病因所致慢性咳嗽采取对应治疗，包括呼吸道炎性反应如肺炎与咽炎等所致采取抗生素治疗。结果70例慢性咳嗽小儿在治疗3d后，相关临床症状得到明显缓解，咳嗽消失，痊愈69例（98．57％），好转1例（1．43％），无效O例，总有效率为100．00％。结论慢性咳嗽患儿致病病因很多，临床治疗时针对具体情况进行分析，根据病因与个体特征采取对应治疗，能提高患儿临床治愈率，值得借鉴。     

小儿慢性咳嗽164例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为正确诊治提供依据。方法 对164例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果 164例中反复呼吸道感染42例（25．6％），咳嗽变异性哮喘31例（18．9％），鼻炎后滴综合征23例（14％），肺炎支原体感染30例（18．3％），肺炎衣原体感染10例（6．1％），胃食管反流23例（14％），支气管异物2例（1．2％），肺结核2例（1．2％），药物诱发的咳嗽1例（0．6％）。结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂，反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。     

慢性咳嗽98例病因诊断分析

目的探讨慢性咳嗽的病因。方法对我院收治的98慢性咳嗽患者通过询问病史、相应常规检查、诊断性治疗初步确定咳嗽病因,据诊断结果进行相应治疗。结果咳嗽变异性哮喘39例(占39.7%);鼻后滴流综合征20例(占20.4%);胃食管反流性咳嗽19例(占19.3%);感染后咳嗽9例(占9.1%),慢性支气管炎7例(占7.1%);心理源性咳嗽4例(占4.0%)。结论慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗成功的关键,对慢性咳嗽的病因要充分的认识,采取分步诊断程序,从而提高慢性咳嗽的病因诊断水平。     

儿童慢性咳嗽67例病因分析

目的进一步提高对小儿慢性咳嗽疾病的病因认识,为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法按照Zrmin小组提出的慢性咳嗽解剖学诊断程序回顾2008年3月至2009年3月67例慢性咳嗽患儿,年龄2个月~14岁。结果 67例慢性咳嗽的患儿,呼吸道感染18例(26.9%),上气道咳嗽综合征15例(22.4%)咳嗽变异性哮喘13例(19.4%),胃食管反流病8例(11.9%)。结论儿童慢性咳嗽是临床常见症状,其病因复杂,呼吸道感染、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘是常见原因。     

小儿慢性咳嗽78例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因和特点,为临床对因治疗提供依据。方法通过详细的病史询问,体格检查,相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等,将近年来在本院门诊及病房治疗的78例慢性咳嗽患儿分为3组进行临床病因分析。结果78例患儿中,反复呼吸道感染32%,哮喘相关性咳嗽27%,支原体感染20.5%,鼻后滴漏综合征18%,结核感染2.5%,其中幼儿(2~3岁)以反复呼吸道感染所占比例较高(66.7%),学龄前小儿(3~6岁)和学龄期小儿(6~14岁)分别以哮喘相关性咳嗽(35.6%)、鼻后滴漏综合征(66.7%)所占比例较高。结论不同年龄段患儿引起慢性咳嗽的病因有差异,因此对小儿慢性咳嗽要根据不同年龄、不同特征,查明病因,针对病因治疗是临床治疗要点。     

小儿慢性咳嗽临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因,为治疗提供依据。方法对196例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾,分析引起小儿慢性咳嗽的病因。对所有病例均详细询问病史、查体、常规拍胸片、酌情进行耳鼻喉科检查、鼻窦X线片、过敏原测定、24h食管pH监测、肺功能、肺CT等检查。结果呼吸道感染或感染后咳嗽,上气道咳嗽综合症,胃食管返流性咳嗽占小儿慢性咳嗽的50%。而7.6%的慢性咳嗽由多种原因所致。年龄不同,慢性咳嗽的病因不同。结论慢性咳嗽病因复杂,应针对不同年龄进行针对性检查,尽量明确病因,有针对性的治疗。     

厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析

目的探讨厦门市地区儿童慢性咳嗽的病因。方法本文用回顾性分析方法对2009年10月至2012年8月间在厦门市第一医院杏林分院儿科住院及门诊诊治的221例慢性咳嗽患儿,按2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程进行分析,并根据初步诊断结果进行病因治疗,在随访半月至1月后,综合辅助检查结果及病因治疗疗效,按年龄分组,分析病因。结果厦门市地区儿童慢性咳嗽病因较为复杂,依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA,40.3%）、呼吸道感染与感染后咳嗽（PIC,29.9%）、上气道咳嗽结合征（UACS,19.9%）为主,单一因素占91.9%,多种因素8.1%,各病因在不同年龄组有统计学意义（χ2=27.802,df=12,P=0.006,〈0.01）。结论①厦门市杏林地区儿童慢性咳嗽主要以PIC、CVA、UACS为主,不同年龄组儿童慢性咳嗽病因构成比不同。②儿童慢性咳嗽病因部分呈多因素性。     

儿童慢性咳嗽的病因分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因与临床特点。方法:将89例以慢性咳嗽为主诉的患儿的临床资料进行分析。结果:儿童慢性咳嗽常见病因为感染后咳嗽32例占35.95%,其中肺炎支原体23例,病毒感染9例。变异性咳嗽27例占30.33%,鼻后滴流综合征25例占28.10%,其他5例占5.62%。肺炎支原体感染高达25.84%。结论:感染后咳嗽、变异性咳嗽、鼻后滴流综合征是儿童慢性咳嗽的三大原因。肺炎支原体是小儿长期或反复咳嗽的一个主要致病原,临床上对于长期咳嗽的儿童应常规检测肺炎支原体,以便及时诊断,早期治疗。