脑干病变一例

1 病例简介 患者,男,37岁。主因头晕1个月,左眼运动受限20余天,吞咽困难10d于2005—06—10入院。现病史：缘于1个月前患者无明显诱因出现咽痛。口服“阿莫西林”后咽痛缓解,但出现头晕、头昏、头沉,非眩晕,自觉头部紧缩感,不伴恶心、呕吐及耳呜。3d后出现右侧偏身麻木,麻木感持续4、5d后自行消失。继之于20余天前出现左眼运动受限,     

乌头碱中毒导致休克 心律失常1例报告

<正>1病历资料患者男,53岁,既往体健,因"突发口周及面部麻木、周身紧束感伴胸闷呼吸困难1 h"急诊入院。患者诉于1 d前因咽痛、咽干、咳嗽于附近门诊给予中药汤剂口服,入院1 h前口服中药约5 min后开始出现口周及面部麻木、牙关发紧、头晕、周身紧束感,伴胸闷、呼吸困难、上腹部不适、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,同时伴有大汗、四肢厥冷,未经治疗,急诊入院。患者自此次发病以来,无意识障     

脑干出血心电图酷似急性前间壁心肌梗死2例

例1患者因头晕、恶心伴左上肢麻木感10h入院。入院前10小时于休息时出现站起时头晕,伴恶心,伴左上肢及面部麻木感,伴全身乏力,全身大汗,入院心电图检查示:急性前间壁心肌梗死?右室心肌梗死?,查体:体温36.5℃,     

乏力、黄疸、发热、声嘶、呼吸困难

病史摘要患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因咽痛、乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12ｄ ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年 3月14日 2 1∶30入院 ,住院 16ｈ后死亡。患者 1个月前受凉后感咽痛 ,经对症处理后好转 ,继而出现明显全身乏力、纳差、厌油、尿黄。入院前 15ｄ解黏液稀黄便 5～ 7次 /ｄ ,无腹痛及里急后重。入院前 12ｄ出现巩膜、皮肤黄染伴恶心、呕吐 ,畏寒 ,体温多在 38～ 4 0℃ ,咽痛加重 ,声音嘶哑。入院前 8ｄ感腹胀、尿少。入院前 7ｄ在外院诊断为“重型肝炎” ,给予“还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、血浆、氧氟沙星、氨苄西林…     

基底动脉扩张延长症合并动静脉瘘及动脉瘤一例

患者男,60岁。因视物成双10年,加重1年于2007年12月20日入首都医科大学宣武医院。否认外伤史,无视物模糊、头晕及头痛。患者诉近一年来视物呈双且持续不缓解,行走不稳,多于上下楼梯时出现。3个月前,因左三叉神经痛行射频消融术,术后感左侧面部麻木。高血压病史5年,血压在150～1     

第379例——咽痛、扁桃体肿大、发热、皮疹

病历摘要 患者男,75岁.因咽痛1个月,发热、皮疹5 d于2007年10月19日入院.患者1个月前无诱因出现咽痛,无发热、流涕,无呼吸困难、吞咽困难及其他伴随症状,就诊于当地医院,诊断为急性扁桃体炎.     

干扰素致急性造血功能障碍1例

患者女,18岁,因面色苍白24天,发热咽痛10天入院。患者于24天前出现面色苍白,并进行性加重,伴头晕、乏力,10天前出现发热,体温波动在38～39℃,伴咽痛。在当地医院拟诊为再生障碍性贫血(AA)。给康力龙、生白能、丙种球蛋白及抗炎对症支持治疗,病情无好转。追问病史,患者2个月前查体发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)、ALT398U,诊断为慢性乙型肝炎活动期,并于1个月前开始皮下注射干扰素300IU,1次/d,14天后改为1次/2d,共用17次。用药前外周血:WBC6.9×10~9/L,HGB88g/L,PLT291×     

左耳听力下降、左面部麻木伴饮水呛咳

病历摘要 患者女，50岁，因左耳听力下降、左面部麻木半年，饮水呛咳1个月来诊。患者半年前无明显诱因出现左耳听力下降及左面部麻木，在当地医院给予对症治疗后，病情无明显改善。1个月前患者出现饮水呛咳，且头部胀痛，疼痛无一定规律。患者自发病以来无肢体运动障碍。无肢体抽搐,无大小便失禁，无恶心、呕吐，无复视及头晕。     

发热、鼻塞、咽痛

病历摘要患者男 ,42岁 ,因发热、咽痛 1年 ,加重 2个月 ,于 1999年4月 2日入院。 1年前 ,患者无明显诱因出现低热 ,伴畏寒、咽痛、鼻塞。在某医院诊断为慢性咽炎 ,予以洁霉素、先锋霉素、甲硝唑、庆大霉素抗炎及雾化 ,以及转移因子、胸腺肽等治疗 ,稍显效 ,但鼻塞加重。又到某医院诊断为下鼻甲肥大 ,行下鼻甲手术。近 2个月来 ,患者出现高热 (39℃左右 ) ,鼻塞加重伴头晕乏力 ,体重下降 ,用地塞米松治疗 1个月无好转而转入我院。既往及家族史无特殊。查体 :T 39℃ ,P 85次 /min,R 2 0次 /min,Bp 16 /10 k Pa。双侧咽后壁、侧壁可见溃疡 ,…     

伴多脏器功能异常的重症心肌炎抢救成功1例

患者,女,22岁,主因"咳嗽、乏力6 d,反复晕厥1 d"于2010-04-01收入院.入院前6 d患者出现咳嗽、咽痛、全身乏力;入院前2 d感头晕、视物不清,休息后好转;入院当天午饭后坐位时头晕加重、出现心悸、黑朦,随即晕厥,意识恢复后有左侧面颊摔伤,当天下午在校医院及我院就诊途中站位时再次发生2次晕厥,3次晕厥均持续数秒,意识恢复后有恶心、呕吐胃内容物量共约400 ml.     

老年急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例资料患者,男,68岁。因"咽痛、咳嗽3周,心悸、胸闷10d,反复晕厥5h"入院。入院前3周患者受凉后出现咽痛、干咳,10d前出现心悸、胸闷、心前区压榨感伴大汗淋漓,与活动无明显关系。入院前5h反复出现晕厥,每次持续数秒。入院体检:T     

伴发晕厥的Eagle综合征一例

患者男性 ,6 7岁 ,主因发作性咽痛伴剧咳、晕厥半年于2 0 0 2年 3月 6日就诊。患者半年前冷水漱口时突然出现左侧咽痛 ,不能耐受 ,持续数分钟自行缓解。以后症状不断加重 ,常出现刺激性干咳 ,干咳时可诱发咽痛 ,每日发作 5～ 6次 ,发作不分昼夜。于 4个月前口服卡马西平后咽痛好转 ,但常感咽部剧痒并出现自发性干咳伴晕厥。发作先为单侧 ,近 10d常双侧同时发作 ,左侧较频繁 ,而右侧发作时症状较剧烈。每次发作 1min左右可自行缓解。口服舒乐安定后 3个月来夜间发作消失 ,但日间仍频繁。不伴头痛、咽痛及颈痛。第一次晕厥发作是在嗽口时 ,含…     

支气管肺癌致低血糖症及皮质醇增多症1例

支气管肺癌致低血糖症及皮质醇增多症１例山东省立医院（２５００２１）陈凌患者男，４４岁。因头晕、乏力２年，咳嗽２个月入院。２年前多次无明显诱因出现头晕、腿软、多汗、心慌、全身发凉及麻木感，每次发作０．５～１小时，口服或静注葡萄糖后缓解。１１个月前曾诊断...     

脑转移瘤误诊脑出血、颈椎病1例

1病例资料 患者,男,61岁。因头痛、头晕伴右侧肢体麻木1个月入院。近1个月来无明显诱因下出现剧烈头痛,似炸裂感,以左侧疼痛为主,有视物旋转,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射样。无复视,无肢体活动障碍,头昏在头颈部活动时加重,右侧肢体感觉麻木、胀痛。曾在外院治疗,头痛程度有所减轻,持续性胀痛,能耐受,但仍头晕不能自如活动,转入我院。数年前有过头部外伤史,当时无昏迷、呕吐史。     

经导管左心耳封堵1例

正1对象和方法患者,男性,74岁,体质量65 kg,甘肃会宁人。主因"阵发性心悸、头晕4年,加重1个月"入院。患者于4年前无明显诱因感胸闷、心悸、头晕,进而出现一过性意识不清,约3 min后清醒。3个月前患者如厕小便时再次出现晕厥、跌倒,伴颜面发紫、大小便失禁。急送我院就诊,心电图示:心房纤颤(AF),室率70次/min,服用比索洛尔控制心率,未予抗凝治疗。1个月前再次出现上述症状,伴有左侧肢体麻木、乏力,诊断为"脑梗死",后开始给予华     

反复咽痛、颏下肿物伴舌肿大3个月

病历摘要 患者男,58岁。因反复咽痛、发现颏下肿物3个月,于2010年4月1日来本院就诊。患者发病后曾在当地医院就诊并诊断为＂急性咽炎,舌溃疡＂,经局部用药、中西医结合治疗后病情略有好转,但仍感舌肿大不适。本次入院前10 d出现说话含糊不清,偶有发热（体温最高达38℃）。左下肢深静脉血栓史10 a。入院查体：T 36.7℃,P 88次/min,R 16次/min,BP 108/70 mmHg。     

关节痛、发热、高血压、抽搐

病历摘要患者女,18岁。因全身关节痛1年,发热6个月,于1982年2月2日入院。1年前出现游走性右踝关节肿痛,膝、髋、肩关节痛,遇寒冷,天气变化时疼痛加剧。当地医院诊断为风湿性关节炎。曾服用强的松、消炎痛,未见好转。入院前1个月出现畏寒、发热,以午后为著,伴腰痛、右下肢麻木。病后感心慌、气     

结肠癌误诊1例

患者男,76岁.因间断头晕、头痛10余年,血糖高3年,反复腹痛、便秘2周入院.患者自10余年前出现头痛、头晕,多次测血压均高于正常值,最高达180/110mmHg,未系统治疗;3年前查体发现血糖高,自服达美康,2周前无明显诱因出现右上腹痛,伴腹胀、便秘;口服番泻叶后大便通畅,腹痛、腹胀减轻;1周前便秘后服番泻叶,出现腹泻水样便,4～6次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色稀水.在外院按急性肠炎静滴抗生素后腹痛减轻;2天前因再次出现腹胀痛、便秘而入院.近1年来,患者自觉有手足麻木感.     

艾滋病并发伯基特淋巴瘤1例报道

1 病例报告1.1 临床资料患者,女,32岁,汉族,已婚,因腋下肿块2个月,胸闷、腹胀18d,加重6d,于2005年9月30日入院。患者于2005年8月初发现右侧腋下肿块,有压痛,未予重视。8月中下旬出现阴道不规则出血,量不多,持续10d余,未治疗。2005年9月12日因牙周病、牙痛在外院口腔科拔除下磨牙1颗后仍感牙痛不适,出现胸闷、头晕、乏力,活动时     

大剂量甲泼尼龙冲击联合小剂量利妥昔单抗成功治疗系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例

患者女,16岁,主因“月经增多10个月,头晕1个月,发热伴咯血 5d”于2010年12月28日入院.患者于10个月前出现月经增多,1个月前岀现头晕,伴头痛,就诊于我院妇科,查血常规:白细胞6.03×109/L,血红蛋白60g/L,血小板49.1×109/L.诊断为功能失调性子宫岀血,给予输血治疗后症状好转岀院.12d前患者无明显诱因于非月经期再次出现头晕,就诊于我院急诊,血常规示血红蛋白64 g/L,给予输血治疗后好转.11d前出现发热,体温最高达38.5 ℃,伴咳嗽,急诊予头孢曲松抗感染治疗,症状无好转.5d前患者出现咯血,为鲜红色血丝.