粘膜表面麻醉在清醒病人胃管置管中的应用

临床护理中因病情及手术需要,病人需留置胃管。给清醒病人插胃管容易引起恶心,呕吐。工作中我们遇到特别不能耐受的病人,用粘膜表面麻醉后再插管,病人痛苦小,效果好。现报告如下。方法:用0.5%地卡因喷雾咽喉部,嘱其缓慢咽下,1min后再喷1次,粘膜表面麻醉起效后,按常规方法将胃管插入,病人恶心等不适症状减轻甚至消失,能够配合插管,效果好。讨论:用喷雾粘膜表面麻醉易于操作,方法简单,在减轻病人痛苦情况下完成插管,插管时病人安静配合,操作者动作轻柔连续,既缩短了插管时间又可以防止粘膜损伤,在临床具推广应用价值。粘膜表面麻醉在清醒病人…     

舒泰在清醒患者置胃管中的应用

在留置胃管过程中我们应用舒泰代替石蜡油润滑胃管,效果满意,现报告如下。方法:患者插胃管前先口服舒泰3ml,2~3min后咽下,按需要插入胃管,将剩余的2ml舒泰均匀涂在胃管表面,其他步骤同传统的置胃管法。讨论:舒泰的主要成分为甘油、黄原胶、二甲基硅油、盐酸丁卡因。甘油为润滑剂,盐酸丁卡因为快速粘膜麻醉剂,黄原胶、二甲基硅油调节粘稠度,粘附于粘膜表面。患者咽下后暂时失去痛触觉,患者反应明显减轻,插管成功率显著提高。该方法操作简便,且灭菌独立包装,防止交叉感染,值得临床推广应用。舒泰在清醒患者置胃管中的应用@杜君 @栾丽娟 …     

胃镜胶在清醒病人胃管插入中的应用

[目的]探讨含服胃镜胶在插胃管中的应用效果,提高一次插胃管的成功率,减轻病人的痛苦.[方法]将需要插胃管鼻饲的80例清醒病人,随机分为实验组和对照组,各40例,对照组采用传统的插胃管方法,实验组在插胃管前口服3 mL～5 mL胃镜胶,再用胃镜胶润滑胃管前端10 cm～20 cm,然后按传统插胃管的方法插入胃管.[结果]实验组一次插管成功例数明显多于对照组,实验组病人不良反应的程度比对照组轻.[结论]含服胃镜胶后插胃管可提高一次插管成功率,减轻病人的痛苦.     

指压法置胃管在全身麻醉气管插管病人术中的应用

全身麻醉气管插管术中需安置胃管的时机较多,如全身麻醉气管插管诱导期面罩给氧期间极易使病人胃部膨胀而影响手术操作、病人不配合操作需麻醉后置胃管、术中病情需要置胃管等,这些病人采用常规置胃管的方法多次试插胃管均未成功。     

于表面麻醉下插置胃管

插胃管是行胃肠减压、洗胃、胃液分析和鼻饲等必不可少的一种诊治方法。但大多数病人往往不愿意接受。有些病人甚至于胃管插入后因不适而自行将其拔除,尤以小儿和不合作的病人为多见。为了减少插胃管和留置胃管时的不适,笔者于插胃管前采用了表     

丁卡因局部麻醉在置胃管术中的应用

目的 探讨丁卡因在置胃管术中进行局部麻醉的效果.方法 将84例患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例,对照组采用传统插胃管法,研究组采用丁卡因局部麻醉下插入胃管法.记录2组一次性插管成功率,观察插管过程中患者的反应、有无食管刺激症状,并详细记录.结果 研究组一次性插管成功率为97.6%(41/42),对照组一次性插管成功率为66.7%(28/42),2组比较差异有统计学意义(x(2)=13.72,P<0.01).研究组患者反应痛苦及食管刺激症状均较对照组少(x(2)=37.42,P<0.01;x(2)=40.62,P<0.01).结论 丁卡因通过对鼻和咽喉部黏膜的麻醉镇痛作用,可提高一次性插管的成功率,减轻患者痛苦,未见不良反应发生.     

体腔器械导入润滑剂在清醒病人留置胃管中的应用

[目的]探讨体腔器械导入润滑剂在清醒病人留置胃管中的应用效果。[方法]选取91例符合入选标准的病人,按照随机数字表法随机分为观察组(45例)和观察组(46例),观察组采用在插管前将体腔器械导入润滑剂从鼻腔滴入和口咽部含服吞咽的方法进行插管,对照组采用常规留置胃管的方法进行插管。比较两组病人的首次插管成功率、置管时间和恶心、呕吐程度。[结果]观察组首次插管成功率高于对照组(P0.05),置管时间观察组少于对照组(P0.05);观察组呛咳发生率低于对照组(P0.05),恶心、呕吐程度轻于对照组(P0.05)。[结论]体腔器械导入润滑剂用于清醒病人留置胃管的插管操作,可提高首次插管成功率,降低恶心、呕吐等不良反应,缩短插管时间。     

改良病人服在置管病人中的应用

传统的病人服与普通服装没有多少区别,在使用过程中存在诸多不便.部分病人因疾病治疗护理需要常将肢体裸露在外.2008年3月我科为置管病人设计改良病人服,经50例病人使用,感觉舒适、方便,效果满意.现将其制作及使用情况报告如下.     

改良病人服在置管病人中的应用

传统的病人服与普通服装没有多少区别,在使用过程中存在诸多不便。部分病人因疾病治疗护理需要常将肢体裸露在外。2008年3月我科为置管病人设计改良病人服,经50例病人使用,感觉舒适、方便,效果满意。现将其制作及使用情况报告如下。     

提喉法置胃管在全麻病人中的应用

随着人民生活水平的不断提高,患者对治疗操作舒适性的要求越来越高.因而拟施行全麻的手术病人宜在麻醉后安置胃管[1],全麻下插胃管虽然病人无任何痛苦,但比常规方法成功率低,有时需借助喉镜、气管导管或钢丝等工具,不仅繁锁,还可能因此造成咽喉部损伤等并发症.全麻下提喉法置胃管,无需任何工具,一次插管成功率高,现报道如下.     

提喉法置胃管在全麻病人中的应用

随时代的发展，患者对治疗操作舒适性的要求越来越高。因而拟施行全麻的手术病人宜在麻醉后安置胃管，全麻下插胃管虽然病人无任何痛苦，但比常规方法成功率低，有时需借助喉镜、气管导管或钢丝等工具，可能因此造成咽喉部损伤等并发症。全麻下提喉法置胃管，无需任何工具，一次插管成功率高，现报告如下。[第一段]     

循证护理在脑卒中患者胃管置管中的应用

循证护理（EBN）是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法。其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务。它构建在护理人员的临床实践基础上，以临床实践中的问题为出发点，促进直接结果和间接知识在实践中的综合应用。本文将循证护理应用于脑卒中患者胃管置管中，收到良好的效果，现介绍如下。[第一段]     

循证护理在脑卒中患者胃管置管中的应用

循证护理(EBN)是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[1-2].其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务.……     

胃镜胶在清醒状态下洗胃病人胃管插入中的应用

[目的]探讨胃镜胶在清醒状态下洗胃病人胃管插入中的应用。[方法]清醒状态下洗胃病人100例随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统方法插胃管,观察组采用口服胃镜胶法后插胃管。比较两组病人插管成功情况、病人对胃管刺激的反应程度。[结果]观察组一次插管成功率高于对照组,观察组病人对胃管刺激的不良反应程度低于对照组。[结论]在清醒状态下洗胃病人胃管插入中应用胃镜胶,可提高一次插管成功率,减轻病人对胃管刺激的不良反应程度。     

脑卒中病人改良胃管置管方法的临床研究

[目的]探讨改良留置胃管方法在脑卒中病人中的应用效果.[方法]将81例脑卒中需要留置胃管病人随机分为两组,对照组40例,采用传统置管方法;实验组41例,采用改良置管方法.比较两组置管过程中病人不适症状及不良反应发生情况,以及一次置管成功率、病人满意度、置管时间.[结果]两组病人置管过程中不适症状、置管成功率、病人满意度、置管时间比较差异有统计学意义;实验组置管前后血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义,对照组置管前后血压、心率、血氧饱和度比较差异有统计学意义.[结论]改良置管方法能有效减少置管过程中的不适及不良反应,减轻病人痛苦,提高置管成功率及病人满意度.     

盐酸利多卡因在清醒插胃管洗胃病人中的应用62例分析

目的：探讨盐酸利多卡因在清醒插胃管洗胃病人中的应用。方法：将62例清醒状态下的洗胃病人随机分为观察组和对照组各31例,观察组在操作前自鼻腔滴入2％盐酸利多卡因经鼻腔插胃管,对照组按常规方法经口腔插胃管,比较其效果。结果：实验组一次插管成功率高,不良反应少。结论：2％盐酸利多卡因滴鼻后经鼻腔插胃管优于常规插胃管方法。     

手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用

目的：评价手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用效果。方法：选择我科2009年3月～2011年2月27例难置性胃管置管患者,采用手指指引法置管。结果：采用手指引导法置管27例难置性胃管均一次性置管成功。结论：手指引导法在神经内科难置性胃管置管中成功率高,操作简便,成本低,操作快速,值得临床推广应用。     

不完全拔管置管法在脑卒中急性期鼻胃管置管中的应用

目的:探讨不完全拔管置管法在脑卒中急性期鼻胃管置管中的作用。方法:选择2011年2月～2012年2月脑卒中急性期需要鼻胃管置管的72例患者,将其随机分为对照组和试验组各36例。对照组按常规方法置入胃管,当出现胃管反折入口腔、误入气管等插管意外时,拔出胃管重新置管;试验组在置管过程中出现胃管反折入口腔、误入气管等置管意外时,采用不完全拔管置管法。结果:试验组患者的置管成功率及舒适情况高于对照组(P<0.05)。结论:不完全拔管置管法提高了脑卒中急性期患者鼻胃管置管的成功率,减轻了患者的痛苦。     

舒适护理在PICC置管病人中的应用

[目的]探讨舒适护理在经外周静脉置入中心导管(PICC)病人中的应用。[方法]将38例接受PICC置管的肿瘤病人作为对照组,43例行PICC置管病人作为观察组,对照组采用传统的PICC常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组病人置管后焦虑及疼痛情况、并发症发生情况及病人出院满意度。[结果]观察组病人置管后焦虑及疼痛情况、并发症发生情况均少于对照组,满意度高于对照组。[结论]舒适护理能减轻PICC置管病人焦虑、疼痛以及并发症、提高病人满意度。     

咽喉癌术前表面麻醉下置胃管的临床观察

目的:探讨表面麻醉在咽喉癌患者术前胃管置入术中的应用。方法:将126例咽喉癌手术患者随机分为两组,对照组行常规胃管置入术,实验组在鼻粘膜表面麻醉下行胃管置入术,分别于置管前和置管时监测并记录两组患者心率、血压、置管反应,比较两组一次置管成功率、平均置管时间及置管所致并发症发生率等。结果:置管时两组心率、血压比较有显著性差异(P<0.05),一次置管成功率、平均置管时间、置管反应及置管所致并发症发生率比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:表面麻醉下行胃管置入术可明显减轻对患者的不良刺激,提高一次置管成功率,是较好的鼻胃管置入方法。