髋关节置换术应用丙烯酸骨粘固剂的麻醉体会

我们将丙烯酸骨粘固剂（简称骨粘固剂）用应于人工孵关节置换手术。所用材料为天津产聚甲基丙烯酸甲脂（Potymethy emethacrg late，简称PMMA）即共聚份与甲基丙烯酸甲脂（Metbry lmethacry eate，简称MMA）。因单体对机体有毒性作用，尤对心血管的影响较为明显，再加髋关节手术组织创伤大，出血多，易发生休克，因此加强手术中监护与麻醉管理十分重要。现将我们的体会报告如下。     

髋关节置换术应用丙烯酸骨粘固剂的麻醉体会

我们将丙烯酸骨粘固剂（简称骨粘固剂）用应于人工孵关节置换手术。所用材料为天津产聚甲基丙烯酸甲脂（Potymethy emethacrg late，简称PMMA）即共聚份与甲基丙烯酸甲脂（Metbry lmethacry eate，简称MMA）。因单体对机体有毒性作用，尤对心血管的影响较为明显，再加髋关节手术组织创伤大，出血多，易发生休克，因此加强手术中监护与麻醉管理十分重要。现将我们的体会报告如下。     

颅骨修补新方法的探讨

颅骨修补新方法的探讨谢广瑞（锦州市第二医院外科）彭丽珍（锦州市第二医院护理组）应用骨水泥、短碳纤维增强聚甲基丙烯酸甲脂颅骨板材，做颅骨缺损修补已有报道。该材料组织相容性，优于其它颅骨修补材料已无异议。但目前应用的修补方法通常是在术中成形，手术时间长，...     

三种不同材料进行颅骨成形术的比较

三种不同材料进行颅骨成形术的比较空军兰州医院外二科（７３００７０）李云辉，梁瑞奇，罗晓阳，张桂萍，王青梅，李丽芳我院１９８４～１９９１年采用三种不同材料进行颅骨成形术５８例，开始采用有机玻璃（聚甲基丙烯酸甲脂）成形３２例，１９８８年以来用钛（ＴＡ２）...     

骨粘合剂的临床应用

骨粘合剂(Bone Cement)属于聚合体类,学名叫丙烯酸(Acrylic)。它是一种自动聚合放热成形剂,主要成分是甲基丙烯酸甲脂—苯乙烯共聚体(Methylmethacrylate-Styre-ne Copolymer)聚合时成形容易,坚固结实,容积稳定,吸水性低、毒性亦低等特性,故可用于人体。近20年来已被广泛地应用于矫形外科手术。 骨粘合剂型号有多种,国外以SurgicalSimplex—P应用最多,国内天津、成都、上海等地已试制成功(1978年),并应用于临床     

隐形技术在义齿修复中的应用

传统的甲基丙烯酸甲脂，从1936年应用于可摘义齿修复已60余年，虽经不断改进，但仍存在金属卡环影响美观；基托颜色难以与牙龈协调一致；材料坚硬、边缘封闭不良等缺点。针对传统义齿上述缺点，！997年4月至1998年4月我科采用美国研制的一种高弹性，抗折力强的高分子材料进行可     

塑料义齿基托材料制作阴道模型的临床应用

先天性无阴道给患者生活带来很多不变 ,为配合妇科实行人工阴道成形术 ,兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科自 1985年至 2 0 0 2年为病人制作甲基丙烯酸甲脂树脂阴道模型 5 3例。术后患者使用取代方便 ,感觉良好 ,效果满意。无一例失败。1　材料与方法1.1　材料　选用口腔科常规义齿     

Ⅱ号骨结核丸对肾脏影响的临床观察

Ⅱ号骨结核丸 (以下简称Ⅱ号丸 )是由汉防已、青藤香、黄芪制成的水泛丸 ,治疗骨、关节结核和慢性化脓感染效果良好 ,并已通过鉴定。 1986年作者郑伟如等在《骨结核散与慢性肾功能衰竭》一文中报告了 5例慢性肾衰的病人 ,认为骨结核散(丸 )是导致慢性肾衰的原因 ,并提出了一些建议。鉴于此 ,本文对Ⅱ号丸的动物慢性毒性实验和对肾脏影响的临床观察报道如下。1　材料与方法1 1　Ⅱ号丸的慢性毒性实验是 1986年由市第九人民医院进行 ,其结论是长期大剂量 (5～ 2 0倍 )服用Ⅱ号丸对动物有一定毒性 ,其毒性程度与给药剂量、用药时间成正比 ,停药…     

大剂量氨甲蝶呤化疗常见毒副作用观察及处理

近年来由于采取早期强烈化疗的治疗策略，儿童急性淋巴细胞白血病（用人的疗效取得了长足进步并令人瞻目。其中大剂量氨甲蝶哈（NTX）加四氢叶酸钙（CF）化疗作为急性白血病、非霍奇金淋巴瘤（NHL）庇护所治疗以及全身强化治疗的重要手段，已被广泛应用于临床。但大剂量MTX会产生严重的毒性反应，而四红叶酸钙可以对抗氯甲哗哗的毒性，但解救剂量过大、持续时间过长会影响疗效。目前国内外对CF的解救剂量趋于减少，因此采用适当的解救剂量及其他相应措施对提高疗效、防止或减轻毒副作用的发生具有重要意义。本文对14例急性淋巴细胞白…     

白内障超声乳化并人工晶体植入的护理

白内障是我国首位的致盲眼病，手术是白内障病人复明的主要治疗方法。超声乳化白内障吸出术（pahacoemulsitication简称phaco）于1967年由kelman首次应用于临床。随着显微手术技术的不断发展，手术设备和应用材料的不断改良，白内障超声乳化手术已广泛应用于临床。近年来，笔者围绕白内障超声乳化术与人工晶体植入术开展了精心护理，现将96例（108眼）护理经验总结报告如下。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床探讨

为了评估带锁髓内针，作者采用该法治疗胫骨骨折15例，并随访1年半。期中闭合性骨折10例，开放性骨折5例。横断、短科形骨折6例，粉碎骨折9例。手术方法，病人仰卧位，屈髋屈膝90°，在电视X线机监视下，整复骨折，打入髓内针并锁定。治疗结果，15例骨折均愈合，关节功能好，无断针，无感染。作者还提出了数项重要应用原则：（1）带锁髓内针优于普通髓内针，应用范围广，固定坚强；（2）开放性骨折应用时不扩髓，同时Ⅲ度骨折弃用；（3）开放骨折的手术时机取决于伤口情况，一期髓内外只适用于伤口污染轻，清创后有较好软组织的病人，否则应延期；（4）锁定髓内针有静力锁定和动力锁定，各有应用价值。在动力锁定时，作者主张锁定螺钉置于相对不稳定端。     

毒性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治体会

毒性甲状腺肿合并甲状腺癌诊治体会温州市第二人民医院外科周福海，冯泽蛟〔关键词〕毒性甲状腺肿，甲状腺癌，诊治毒性甲状腺肿（又称甲亢）合并甲状腺癌（简称甲癌）较为少见，本院１９８４年１月～１９９０年１２月共手术治疗甲亢５６例，其中发现３例同时合并甲癌，现...     

加强手术病人安全防护的几点体会

1防止接错手术病人:因为我院是一县级医院,接送病人时一定要核对科别、住院号、姓名、年龄、性别、手术部位,入手术间后由巡回护士和麻醉师共同核对病人,手术准备开始切皮前,主刀医生再次核对病人姓名和手术部位,手术室的查     

硫酸二甲脂中毒17例报告

硫酸二甲脂中毒１７例报告浙江省义乌市第二医院（３２２００２）陈洪兴硫酸二甲脂是一种剧毒物质，广泛应用于染料、香料、制药工业及实验中，现将我院收治的１７例硫酸二甲脂中毒病例报告如下。１临床资料患者均为男性，年龄２２～２６岁，平均２４岁。１７例患者均在中...     

头孢噻甲羧肟治疗外科严重感染的疗效

外科严重感染常威胁病人生命，除采取必要的手术措施外，抗生素的应用至关重要。近年，第三代新型头孢菌素已应用于临床，并取得显著疗效。我院外科1985年6月～1990年12月，采用英国葛兰素公司生产的头孢噻甲羧肟（ceftazidime），又名复达欣（Fortum）治疗外科严重感染52例，取得了满意的疗效。     

蚕丝蛋白材料对鼠胚表皮细胞毒性的实验研究

目的研究不同蚕丝蛋白材料对鼠胚表皮细袍的毒性及其影响细胞增殖的因素。方法采用组织块培养法体外原代培养鼠胚表皮细胞，用直接接触法和浸提液法体外培养鼠胚表皮细胞，MTT比色法检测其在不同蚕丝蛋白材料上的增殖活力和细胞相对增殖率，进行毒性分析；并用活细胞计数法观察不同蚕丝蛋白材料对鼠胚表皮细胞生长的影响。结果鼠胚表皮细胞在1、2、4、5、7、8、10号各型蚕丝蛋白材料上生长，其增殖活力与细胞对照组相当（P〉0.05）；在3、6、9号化学交联或HY-823交联型蚕丝蛋白材料上生长，其增殖活力均低于细胞对照组（P〈0．05）；而在11号蚕丝蛋白材料其增殖活力显著低于细胞对照组（P〈0．01）。1、7号丝胶材料细胞毒性分级为0级（无毒），2、3、4、5、6、8、9、10号各型蚕丝蛋白材料细胞毒性分级为1级（轻微毒），而11号蚕丝蛋白材料细胞毒性分级为2级（中度毒）。活细胞计数结果与MTT检测结果基本相一致。结论除11号蚕丝蛋白材料外，1～10号各型蚕丝蛋白材料无明显细胞毒性，能支持鼠胚表皮细胞正常生长，具有良好的细胞相容性。     

全膝关节置换术围手术期的中西医结合护理

目的探讨全膝关节置换术围手术期的中西医结合护理方法及临床治疗效果。方法时30倒全膝关节置换术病人加强手术前后的心理护理、术后出血观察、预防感染、功能锻炼、中医理疗、出院康复指导等中西医结合护理。结果本组30例病人术后切口均甲级愈合，未发生并发症。在1～3个月恢复下地行走或日常生活，3个月～2年的随访，优：24例（占80％），良：5例（占17％）。可：1例（占3％），无1例发生关节僵硬。结论固手术期的中西医结合护理，对手术顺利进行、术后的恢复，减少并发症，提高患者生活质量具有重要的作用。     

创伤性关节积脂血症的CT与MRI表现及其临床意义

目的探讨创伤性关节积脂血症（TLH）的CT与MRI表现及临床意义。方法回顾性分析28例经手术或穿刺证实的创伤性关节积脂血症的CT及MRI的影像表现。结果28例中膝关节24例，髋关节2例，踝关节、肘关节各1例。9例行CT及MRI两项检查，17例仅行CT检查，2例仅行MRI检查。28例关节囊内均见液-液平面，其中单液-液平面23例，双液-液平面5例，CT最上层为脂肪密度，MRI最上层为脂肪信号。28均有关节囊内骨折。结论CT及MRI均能很好显示创伤性关节TLH，两者结合是显示关节积脂血症征象及关节囊内骨折情况的最佳检查方法。     

腹腔镜胆囊切除术配合及体会

随着科学技术的发展，腹腔镜手术以其对病人的创伤小、术后恢复快、明显缩短住院时间等优点，被广泛应用于临床。目前，在腹腔镜下行胆囊切除术已成为我院治疗慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉首选的外科治疗手段。自2004年至今我院已成功开展腹腔镜胆囊切除术（LC）412例，现将手术配合及体会探讨如下。     

甲基强的松龙对减轻颈椎前路手术咽喉部损伤的作用

目的探讨颈椎前路手术咽喉部并发症的发生率和甲基强的松龙（甲强龙）对这些并发症的防治作用。方法颈椎前路手术病人88例分成两组，第一组46例作为对照组；第二组42例，每例在术前、术后12和24h分别使用甲强龙，剂量为：0．5mg／kg，并在术前和术后的24-36h行咽喉部检查，记录检查结果和病人的主观症状如：感觉不适、吞咽疼痛和吞咽困难等，两组之间进行比较。结果术前咽喉部检查两组出现异常的病人分别是9例和8例，而术后出现异常是42例（91．3％）和23例（54．8％），声带活动异常分别是2例和1例；术后出现主观症状第一组是36例，第二组是16例（P〈0．01）；第一组的咽喉部损伤和水肿更为严重（P〈0．01）。结论颈椎前路术前进行咽喉部系统检查是必要的，使用甲强龙可明显降低颈椎前路手术的并发症。