肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

目的研究肾动脉介入栓塞在肾癌手术切除前的临床应用。方法对24例肾癌患者进行手术前选择性肾动脉栓塞,选用明胶海绵微粒,栓塞程度达动脉主干。结果经栓塞后手术切除可使手术中剥离容易,缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切除率。结论术前肾动脉栓塞是肾癌手术切除前的有效治疗方法。     

保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌的对比研究

目的：对比研究保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法回顾性分析68例肾癌患者临床资料,按治疗方法分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组采用保留肾单位手术治疗,对照组采用根治性肾切除术治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组血肌酐一过性升高率、生存率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留肾单位手术治疗肾癌临床效果显著,能彻底切除肿瘤,对患者肾功能影响小,是治疗肾癌的理想方法。     

保留肾单位的肾癌手术治疗观察

目的探讨分析保留肾单位的肾癌手术的临床治疗效果。方法 10例肾癌患者作为研究对象,均行保留肾单位手术治疗,选择患者的第11肋骨间进行切口,将游肾脏及肾动静脉游离。4例患者进行了肿瘤切除,另外6例患者行部分肾切除。结果经过治疗后,10例患者均手术成功。平均手术时间(93.2±1.5)min。平均输血量为(457.1±250.8)ml。生存时间方面1例患者超过8年,4例患者超过5年,5例患者超过3年。结论保留肾单位的手术因为其操作简单、对患者的创伤小、术后患者恢复较快等优势可作为早期局限性肾癌治疗的有效方法 ,值得在临床推广应用。     

保留肾单位的手术治疗局限性肾癌

目的探讨局限性肾癌的手术治疗。方法对收治的17例局限性肾癌患者的病例资料进行分析。结果17例局限性肾癌病例中肾部分切除术及肾段术切除11例，肿瘤切除术6例。病理结果透明细胞癌12例，颗粒细胞癌5例。随访9例患者，生存率达82．4％。结论局限性肾癌病例中，保留肾单位的手术是可取的。     

应用后腹腔镜行根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效分析

目的 探讨应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效及并发症发生率.方法 回顾性分析74例接受根治性肾切除术治疗肾癌患者,根据治疗方案不同分为:研究组,应用后腹腔镜下手术治疗,共36例;对照组,常规开放性肾癌根治性切除术,共38例.比较两组患者的手术情况、手术效果和术后并发症情况.结果 与对照组相比,研究组患者的手术时间、手术出血量及愈合时间明显减少(P<0.05);手术有效率明显升高(P<0.05);而肠粘连、腹膜损伤、局部复发、切口种植转移发生率均明显减少(P<0.05).结论 应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的临床疗效显著,并发症少.     

肾癌伴肾静脉和(或)下腔静脉癌栓的手术治疗

目的 探讨肾癌伴肾静脉和(或)下腔静脉癌栓的诊断及手术治疗效果.方法 7例肾癌伴静脉癌栓患者,静脉癌栓水平根据(Mayo Clinic)五级分类法,分为0级3例,Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅳ级1例.手术均采用开放性肾癌根治术加静脉癌栓取出术,5例患者直接行静脉缝合修补术,2例患者行静脉血管置换术.结果 7例患者全部手术成功取栓,6例得到随访,随访时间9-56个月,1例失访.3年生存率为57％(失访病例按死亡计),其中肾静脉癌栓患者的存活率为67％,腔静脉癌栓患者存活率50％.结论 肾癌根治性切除加癌栓取出术是治疗肾癌伴肾静脉和(或)下腔静脉癌栓有效方法.     

早期局限性肾癌手术治疗效果的回顾性分析比较

目的 比较腹腔镜与开放性肾癌保留肾单位手术与腹腔镜肾癌根治术治疗早期局限性肾癌的临床疗效.方法 选取本院自2012年1月至2016年12月收治的96例行保留肾单位及肾癌根治术患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组96例保留肾单位手术治疗均取得成功.术后给予2年的随访,仅开放组1例患者发生远处转移死亡,1例腹腔镜肾部分切除术患者术后出现尿瘘,给予留置双“J”管内引流后治愈缓解,腹腔镜肾癌根治术组1例患者出现术后出血,经输血等保守治疗后缓解.结论 保留肾单位手术治疗与肾癌根治术治疗早期局限性肾癌具有等同良好的效果,特别适应于低分期小肾癌患者,临床效果显著,值得推广和应用.     

肾动脉栓塞的临床应用（附30例报告）

早期肾癌的治疗主要依靠手术切除,而中晚期手术切除困难,预后较差。肾动脉栓塞作为中晚期肾癌手术前首选的治疗方法,明显地提高了癌肿的切除率,而对于肾癌的姑息性治疗疗效显著。肾血管平滑肌脂肪瘤的栓塞治疗为肾良性肿瘤提供了新的治疗方法;肾挫裂伤出血的栓塞治疗,减少了患者的输血量,为本病的治疗提供了新的方法。现就收集到的30例肾动脉栓塞病例报告如下。     

肾癌和肾损伤的介入栓塞治疗

肾癌是常见的肾恶性肿瘤。近年来,介入治疗广泛开展,肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞疗法已被广泛应用于临床,介入栓塞治疗肾癌是一种有效的方法,能提高手术成功率,最大程度保留正常肾组织,而且介入栓塞治疗有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。     

小肾癌临床诊疗体会

目的 探讨小肾癌的诊断和治疗方法,比较不同手术方法的优缺点.方法 分析2000年8 月～2007年8 月收治的24 例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后并结合有关文献进行讨论.结果 24 例中全部手术治疗,18 例行根治性肾切除术,6例行保留肾单位肾肿瘤切除术,术后均经病理证实.20 例获得随访,16例无癌存活,最长已超过7 年.结论 小肾癌多为B超偶然发现,术前B 超、CT、肾动脉造影综合分析明确诊断;手术方式依据具体情况采取根治性切除术(RN)或保留肾单位手术(NSS);预后主要取决于肿瘤的分期和分级.     

后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌效果观察

目的：通过与传统开放手术比较,探讨后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌的效果及价值。方法：选取本院2006年1月～2011年1月收治的96例肾癌患者,分为对照组和观察组,各48例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用后腹腔镜下根治术,比较两组的治疗效果。结果：近期与远期疗效观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间对照组短于观察组,而术中出血、术后进食时间、术后下床活动时间、术后止痛剂使用率、住院时间和并发症等观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：后腹腔镜下根治性肾切除治疗肾癌能够减少出血量和并发症,缩短住院时间,同时能确保治疗效果,具有传统手术所不具备的优势。     

早期肾癌行保留肾单位手术与根治手术5年临床效果对比

目的 探讨早期肾癌患者行肾癌根治术与保留肾单位的肾癌切除术临床疗效.方法 回顾性分析行肾癌根治术86例、保留肾单位术74例患者的临床资料.评估两种手术方法在手术时间、出血量、术后并发症、局部复发和远期生存率情况.结果 肾癌根治术组平均手术时间(92±18) min,术中平均出血量(418±280) ml,术后平均引流时...     

超选择性插管在治疗肾癌中的临床体会

目的探讨肾癌数字减影血管造影(DSA)的表现及介入治疗在临床中的应用价值。方法在造影基础上用微导管行肿瘤主支和侧支的化疗药物的栓塞,并用明胶海绵加强肾动脉栓塞。结果21例患者全部成功,17例行根治术,半年、1年、2年生存率分别为100%、82.3%、70.5%,4例行姑息性治疗,也起到良好效果。结论超选择插管肾动脉化疗栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果,部分暂时无法手术的患者通过治疗可获得手术机会;无法切除患肾者或不愿行手术治疗者,也是有效治疗手段之一。     

白芨治疗肾恶性肿瘤的临床应用

肾脏恶性肿瘤在肾肿瘤中较为多见,既有肾皮质源性肿瘤,亦有肾盂源肿瘤.肾癌占所有恶性肿瘤的30%,在泌尿系恶性肿瘤中排第3位,仅次于膀胱癌和前列腺癌.晚期肾癌肿块大,与周围粘连严重,多数已无法外科手术切除.近年来,肾动脉栓塞治疗肾脏恶性肿瘤已成为一种有效的治疗手段,超液化碘化油曾作为常用的栓塞剂.我们在复习文献的基础上,自1996～2003年对21例中晚期肾恶性肿瘤外科手术前,实施了肾动脉栓塞术,所有病人均获再次手术切除机会,且术中易剥离,出血少.其中15例病人主要使用中药白芨进行了栓塞治疗,取得了较理想效果,并与采用超液化碘油加明胶海绵组6例进行了对比观察.     

内视镜下小切口根治性肾癌切除术临床研究

目的 比较内视镜下小切口根治性肾癌切除术与开放手术方法的应用价值.方法 行内视镜下小切口根治性肾癌切除术(A组)108例,左肾60例,右肾48例;临床分期:L1N0M0 17例,T2N0M0 83例,T3aN0M0 8例.同期行开放性肾癌根治性切除(B组)45例,左肾25例,右肾20例;临床分期:T1N0M0 3例,T2N0M0 35例,T3aN0M0 7例.2组手术均由同一组医师完成.比较2种方法的手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间.结果 A组发生手术并发症2例.A组手术时间为(128±16)min,术中失血量(100±66)ml、术后肠功能恢复时间(0.9±0.5)d、引流管留置时间(0.8±0.6)d、下床活动时间(1.0±0.5)d及术后平均住院时间为(6.9±1.5)d.B组上述指标分别为(132±21)min、(220±86)ml、(2.4±1.5)d、(2.3±0.6)d、(4.0±1.8)d及(10.2±2.4)d.2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间明显优于B组(P＜0.01).结论 与开放手术相比,内视镜下小切口根治性肾癌切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,尤其在处理与周围组织粘连较重的肾癌时,与开放手术没有明显的区别.内视镜下小切口根治性肾癌切除术是一种安全、可靠、经济的手术方法.     

肾肿瘤肾部分切除手术23例配合与护理

肾部分切除手术是治疗肾脏错钩瘤、直径小于4cm的肾细胞癌、孤立肾肾癌、双肾肾癌、肾肿瘤伴对侧肾功能不全等较好的手术方式,中长期生存率与行根治性肾切除术者无显著差异。它能在保证患者良好的无瘤生存的同时最大限度地保存残肾单位及功能。我院于2005年至2009年施行开放性肾部分切除术治疗肾癌23例获得满意疗效。现将手术配合及护理情况报告如下。     

肾癌患者手术前期肾动脉化疗栓塞的护理

<正>肾癌,亦称肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。既往经典的血尿、腰痛、腹部肿块肾癌三联症临床出现率已不到15%,这些患者就诊时往往已是晚期[1,2]。肾癌的治疗是手术切除,手术切除可分为单纯性肾癌切除术和根治性肾切除术。根治性肾切除术是目前比较公认的治疗早期肾癌的有效手段,但对于中晚期患者它的临床价值又是有限的。首先,肾癌多是血管肿     

重复肾并重复输尿管畸形并发肾透明细胞癌行后腹腔镜下根治性切除术1例

重复肾并重复输尿管并发肾癌罕见,以往采用开放手术治疗,创伤大。近年,我院开展后腹腔镜手术治疗重复肾并重复输尿管及肾癌1 例,治疗效果满意,现报道如下。     

后腹腔镜下肾癌根治性切除术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性切除的疗效。方法对26例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术,肿瘤大小1～5cm,平均3．2era。术前分期T1N0M010例,T2N0M016例。结果手术时间60～150min,平均105min,出血量50～800ml,平均120ml。中转开腹1例,原因为肾静脉损伤出血。随访6～36个月,26例均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。     

囊性肾癌5例诊治体会

目的探讨囊性。肾癌（RCC）的诊断与治疗。方法复习文献对例5囊性肾癌的临床、超声及CT的特点以及手术方式和预后进行回顾性分析。结果术前超声诊断囊性肾癌2例;CT诊断囊性肾癌3例,2例诊断肾囊肿,肿瘤不能除外。术后病理回报均为透明细胞癌。5例均行根治性肾切除术。随访1～5年无复发。结论熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。