双歧杆菌制剂口服预防成人抗菌素性腹泻临床观察

1995～2001我们应用双歧杆菌制剂丽珠肠乐预防成人抗菌素性腹泻,疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 共观察32例,男18例,女14例,年龄在20～65岁。32例患者均有长期应用抗菌素史,在用抗菌素治疗原发病(呼吸系统感染或泌尿系统感染)的过程中均出现腹泻,腹泻在用药后24～48h发生,每日4～10次。1.2 用药方法 采用自身对照,观察在使用抗菌素的同时使用丽珠肠乐与停止使用丽珠肠乐的腹泻情况。分为两组,用药组:所有32例患者在开始使用     

双歧杆菌与婴幼儿腹泻

对56例婴幼儿腹泻粪便中双歧杆菌进行了定量检查分离。发现腹泻婴儿粪便中双歧杆菌对数值为7．51±1．78（Log10n／g湿便），对照组为10．08±1．47（Log10n／g湿便），两者比较，其差异有统计学意义（P＜0．001）。并对双歧杆菌抗感染机理及其活菌制剂防治腹泻的重要性进行了讨论。     

金双歧对婴幼儿肺炎继发腹泻的预防作用

目的：探讨预防性应用微生态制剂（金双歧）对婴幼儿肺炎继发腹泻的防治效果。方法：2006年5月-2007年5月在本院儿科住院治疗的肺炎患儿112例随机分为预防组和对照组各56例。预防组在入院后即开始口服金双歧制剂,服药时间均在72h以上;对照组入院后始终未用或住院期间72h后因出现腹泻才开始应用金双歧制剂。结果：两组患儿均完成规定的疗程,预防组住院期间继发腹泻发生率（17.86%）;对照组住院期间继发腹泻发生率（39.29%）;两组差异具有统计学意义（χ^2=6.30,P〈0.05）。结论：预防性应用金双歧能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。     

双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果。方法：将146例婴幼儿肺炎患儿随机分为两组,预防组86例,对照组60例。两组均给予抗生素治疗,预防组同时给予双歧杆菌四联活菌片121服。对两组的发病率、疗效进行统计学分析。结果：预防组继发腹泻17例,发病率为19．8％,对照组继发腹泻28例,发病率46．7％,x^2=11．99,P〈0．01,差异有统计学意义。预防组治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效明显优于对照组（x^2=21．93,P〈0．01）。结论：双歧杆菌四联活菌片能降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发病率．在治疗肺炎的同时预防性席用具有良好的效果．     

双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果。方法:将146例婴幼儿肺炎患儿随机分为2组,预防组86例,对照组60例。2组均予抗生素治疗,预防组予双歧杆菌四联活菌片口服,然后对2组继发性腹泻的发病率、疗效进行统计分析。结果:预防组继发腹泻17例,发病率为19.8%,对照组继发腹泻28例,发病率46.7%(2χ=11.99,P<0.01)。预防组治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效明显优于对照组(2χ=21.93,P<0.01)。结论:双歧杆菌四联活菌片能降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发病率,在治疗肺炎的同时预防性应用,具有良好的效果。     

探讨联合用药对小儿肺炎继发腹泻的治疗效果

目的：探讨蒙脱石散剂联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿肺炎激发腹泻的疗效。方法选取小儿肺炎继发性腹泻患儿100例,随机分为常规组和联合用药组,各50例。常规组患儿给予双歧杆菌四联活菌片单药治疗;联合用药组患儿给予蒙脱石散剂+双歧杆菌四联活菌片进行治疗,将2组患儿治疗1周后的疗效、临床症状消失时间及不良反应进行对比。结果联合用药组治疗效果显著比常规组优异,联合用药组为98.0%,常规组为78.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合用药组临床症状消失时间明显比常规组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合用药组跟常规组不良反应差异无统计学意义。结论联合用药对小儿肺炎继发腹泻的治疗效果良好,能够有效促进患儿临床症状的改善,促进其康复,且安全性高,值得推广。     

双歧杆菌与婴幼儿腹泻

本文报道了100例急性婴幼儿腹泻粪便中双歧杆菌定量检查和病原菌分离。结果为每克粪便中双歧杆菌对数值为1.83,与本市同年龄组的正常值(10.5±0.93)相比有极显著的差异。对双歧杆菌抗感染的机理及其活菌制剂防治腹泻的重要意义进行了讨论。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨

目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法随机选取56例小儿腹泻患者作为本次研究对象,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组按照常规治疗,试验组在对照组的基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗,对比2组的治疗效果。结果试验组的总有效率为（96.43%）明显比对照组(82.14%)的效果更加显著,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论在对照组基础上使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效显著,无明显不良反应,值得在临床工作中应用。     

甲硝唑联合双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻疗效分析

目的：探讨甲硝唑联合双歧杆菌治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法对60例抗生素相关性腹泻患儿用甲硝唑联合双歧杆菌治疗,并与单用双歧杆菌治疗进行比较。结果治疗组与对照组总有效率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿抗生素相关性腹泻的治疗中,用甲硝唑联合双歧杆菌治疗较常规治疗的效果好,疗程短,复发少,不良反应少,性价比高。     

贝达飞微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察及相关因素分析

目的：探讨小儿肺炎继发腹泻的危险因素及采用贝达飞微生态制剂对其治疗的临床效果.方法：347例肺炎患儿为研究对象,对小儿肺炎继发腹泻相关因素进行Logistic回归分析,筛选小儿肺炎继发腹泻的危险因素;110例肺炎继发腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用贝达飞微生态制剂治疗,对照组采用乳酶生片治疗,治疗结束后评价临床疗效.结果：①单因素分析显示：患儿年龄、住院天数、住院后有无侵入操作、微生态制剂的应用、居住地、病情严重程度、血中性粒细胞计数、血红蛋白数量、激素应用与小儿肺炎继发腹泻有关.非条件Logistic多因素回归分析筛选出2个危险因素：患儿年龄小、入院后有侵入性操作;1个保护因素：微生态制剂的应用.②治疗组临床疗效总有效率为92.6%,显著高于对照组（61.4%）,相比较有统计学差异（P〈0.05）.结论：患儿年龄小、住院期间有进行侵入性操作为小儿肺炎继发腹泻的危险因素;采用贝达飞微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻疗效确切,值得临床上推广应用.     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗对肺炎支原体肺炎腹泻患儿胃肠炎症的调节作用。 方法将肺炎支原体肺炎伴腹泻的患儿106例均分为对照组和观察组。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组疗效和肠道菌群失调发生率。比较两组胃肠激素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平。 结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组胃肠激素和PCT、CRP、NEUT%、EOS较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。观察组肠道菌群失调发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗可减轻肺炎支原体并腹泻肺炎患儿炎症反应,调节胃肠激素,降低患儿肠道菌群失调的发生。     

小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用。方法回顾性分析2011年7月至2013年6月我院收治的300例肺炎患儿的临床资料。以应用抗生素的同时应用酪酸梭菌活菌散治疗的患儿为观察组（n=160例）,以单纯采用抗生素治疗或住院3 d出现肺炎继发性腹泻后才加用酪酸梭菌活菌散的患儿为对照组（n=140例）。先采用单因素χ2检验筛选出与小儿肺炎继发性腹泻有关的因素,再采用非条件Logistic多因素回归分析其危险因素和保护因素。结果共有90例患儿发生继发性腹泻,其中观察组28例（17.5%）,对照组62例（44.3%）,观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.882,P〈0.05）。单因素χ2分析结果显示：患儿年龄、居住地、病情程度、血中性粒细胞比例、血红蛋白量、是否使用激素、是否使用微生态制剂、是否进行侵入性操作、住院时间与肺炎继发性腹泻有关。非条件Logistic回归模型多因素分析进一步筛选出3个危险因素[患儿年龄（χ2=14.121,P=0.000）、住院时间（χ2=11.533,P=0.002）、接受侵入性操作（χ2=6.828,P=0.009）]和1个保护因素[应用微生态制剂（χ2=12.474,P=0.001）]。结论年龄小、住院时间长以及接受侵入性操作可以增加肺炎患儿的继发性腹泻的发生率;采用微生态制剂治疗可以降低其发生率,提示其具有良好的预防作用。     

细辛脑联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

目的观察细辛脑与炎琥宁联合治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法选择我院儿科2014年1月~2014年10月住院的病毒性肺炎患儿90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例常规止咳化痰治疗,予炎琥宁注射液静脉滴注;观察组45例患儿在对照组基础上加用细辛脑注射液静脉滴注,7d疗程结束后评价疗效。结果两组患儿平均退热时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为2.22%(χ2=0.000,P=1.000)。结论细辛脑与炎琥宁联合可缩短病毒性肺炎患儿症状体征消失时间和住院时间,提高疗效,不良反应发生率无明显增加,建议联合应用。     

应用呼吸机的儿童真菌感染相关性肺炎的分析

目的：探讨儿科重症监护病房（PICU）机械通气患儿呼吸机真菌感染相关性肺炎（FVAP）病原真菌的分布情况.方法：对本院儿科26例呼吸机真菌感染相关性肺炎（FVAP）患儿,取痰标本作真菌直接涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定.结果：对26例患儿标本均检出真菌,检出菌种6种,其中白色念珠菌15株（57.70%）,热带念珠菌4株（15.40%）,光滑假丝酵母1株（3.85%）,中间假丝酵母1株（3.85%）,克柔念珠菌2株（7.70%）,曲霉菌3株（11.50%）.结论：儿童呼吸机真菌感相关性肺炎（FVAP）的主要病原为白色念珠菌、热带念珠菌及曲霉菌,易感因素和常规的真菌检测指标可作为积极抗真菌治疗的依据.     

阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 2009年5月～2011年4月,50例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组25例采用阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组25例仅采用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较观察两组的临床效果和临床症状、体征的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组,(P<0.05)。观察组咳嗽消失、发热消退、气促消失、肺部啰音消失及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗对支原体肺炎患儿进行治疗,疗效显著,能够明显改善临床症状和体征,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

儿童大叶性肺炎150例回顾性分析

目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％,男女比例为1.46：1;临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％）,实变体征少见;病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）最常见,真菌感染5例占3.3％,病原学培养阳性3例;胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％）,双侧病变27例（18.0％）,右肺85例（56.7％）,左肺38例（25.3％）,其中以右上肺32例（21.3％）比例最高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原,其临床表现不典型,经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。     

小儿肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎临床特点、血清学检测及诊疗措施,并评价其疗效。方法：总结136例小儿肺炎支原体肺炎临床资料,包括临床特征、X线检查、血清学检测以及治疗和转归。结果：本病冬春季发病率最高,占59．6％。5a以上儿童多见,共104例,占总病例数76．5％,5a以下32例,占23％,年龄最小为10个月,发病年龄有趋小的倾向。临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋。肺外并发症较多。胸部X线检查：肺部病变多以小片状阴影为主,可为单侧或双侧,临床及X线表现与病毒性及细菌性肺炎无特异性。血清学检测136例血冷凝集试验,105例阳性,其中60例同时作。MP-IgM检测,全部阳性。所有病例使用红霉素或阿奇霉素治疗,治愈率100％。结论：诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎。冷凝集试验可作为诊断本病的重要检查方法之一,MP-IgM检测灵敏性和特异性较高,有早期诊断价值。红霉素等大环内酯类抗生素对此病有特效。     

广州流动儿童病毒性腹泻监测

目的了解广州流动儿童病毒性腹泻的感染情况。方法收集2010年5月至2011年4月广州市白云区某社区卫生服务站241例流动儿童腹泻患者的人口资料学以及粪便标本,利用酶联免疫技术(ELISA)检测轮状病毒(RV),采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测标本中诺如病毒(NVs)、星状病毒(AstV),聚合酶链反应(PCR)法检测腺病毒(AdV)。结果 241例患者粪便标本中RV、NVs、AdV、AstV4种病毒总检出率为56.0%(135/241),各病毒检出率分别为43.6%(105/241)、11.2%(27/241)、7.9%(19/241)、6.6%(16/241)。27株NVs阳性毒株均为GII-4;19株AdV中14株为AdV-41型,并有AdV1、2、3、31型的散在感染;AstV感染15株,均为AstV-1型。结论病毒为流动儿童腹泻的重要病因,其中轮状病毒是最主要的病原体,其他依次为NVs、AdV和AstV。