乳腺癌组织中VEGF-C、flt-4的表达与淋巴结转移的关系

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发生淋巴结转移很常见。研究证实淋巴结转移与否是评估乳腺癌临床预后的重要因素。VEGF、flt-4是特异性的淋巴管内皮细胞生长因子，了解它们在肿瘤细胞中的表达情况，对探讨和阐述肿瘤的转移机制十分有意义。为此，我们应用免疫组化技术对有转移和无转移乳腺癌组织中VEGF、flt-4的表达情况进行了观察、比较和分析。     

乳腺癌阳性淋巴结比例与预后关系的研究

目的:研究乳腺癌淋巴结阳性比例(positive-lymphynode rate,PLR)与预后的关系.方法:收集1989～1995年1221例淋巴结阳性的乳腺癌患者的临床、病理资料,分析PLR对总体生存率的影响,及根据淋巴结阳性数目分组的各亚组中PLR对生存率的影响.结果:PLR与生存率呈负相关,PLR越大预后越差.各分组PLR的界值不同,阳性淋巴结数1-3组、4-9组、10以上组,界值分别为0.2、0.4、0.6;组间差异均具有显著性(P均＜0.05).结论:PLR是预后危险因素,尽管PLR与阳性淋巴结数目呈正相关,但是在相同淋巴结阳性数目亚组内PLR对预后仍有不利影响,对不同阳性淋巴结数目患者,应采用不同界值对预后进行评价.     

VEGF和CA153表达水平与乳腺癌疾病进展的关系

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和糖类抗原(CA153)在乳腺癌患者血清中的表达及其与疾病进展的关系。方法检测30例乳腺癌患者、30例乳腺良性疾病患者和60例健康女性血清中VEGF、CA153的水平,对乳腺癌患者采用1997年国际抗癌联盟(UICC)公布的乳腺癌TNM分类法进行分期,并将乳腺癌患者以有无淋巴结转移分为2组,记录VEGF、CA153检测结果,用ELISA法检测VEGF,用电化学发光法检测CA153。结果乳腺癌组各项检测指标与乳腺良性疾病组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而乳腺良性疾病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌患者Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较VEGF、CA153水平差异均有统计学意义(P<0.01);淋巴结转移乳腺癌患者有与无淋巴结转移者的血清VEGF、CA153水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测血清VEGF、CA153水平对乳腺癌的诊断、病情评估、预后判断有重要价值。     

乳腺癌VEGF-C的表达与淋巴管生成的关系及意义

目的:探讨血管内皮生长因子C(vascularendothelialgrowthfactorC,VEGF-C)在乳腺癌淋巴管生成及其与淋巴结转移中的作用。方法:采用免疫组织化学染色非生物素检测系统Polymer两步法,检测52例乳腺癌组织标本、16例正常乳腺组织VEGF-C的表达;应用酶组织化学方法检测癌周微淋巴管密度(microlymphaticvesseldensity,MLVD)。结果:乳腺癌VEGF-C的表达率为71.15%,显著高于正常对照组的12.50%(P<0.025);乳腺癌MLVD为22.32±5.36,显著高于正常对照组的6.52±2.28(P<0.001),MLVD与VEGF-C的表达具有显著正相关性(P=0.007);并且,VEGF-C的表达与淋巴结转移呈正相关,P=0.013。结论:VEGF-C在乳腺癌淋巴管生成及其淋巴结转移中具有重要作用。     

VEGF-C和VEGFR-3在乳腺癌的表达及其意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子VEGFC及其受体VEGFR3在乳腺癌组织中的表达与腋淋巴结转移之间的关系。方法应用免疫组化法检测58例乳腺癌组织标本及10例癌旁对照组织VEGF—C、VEGFR-3的表达,并在淋巴结转移和未转移组间比较其差异。结果VEGF—C和VEGFR-3在乳腺癌腋淋巴结转移组的阳性率分别为87．5％和83．3％,明显高于非转移组的表达（55．9％和38．2％）;VEGFR-3阳性脉管数在淋巴结转移组（8．54&#177;2．54）明显高于淋巴结非转移组（4．73&#177;2．46）。结论乳腺癌组织VEGF—C和VEGFR-3的表达明显增强,并与淋巴结转移密切相关,该信号系统可能成为抗某些肿瘤淋巴道转移的特异性靶标。     

VEGF及微血管密度与乳腺癌淋巴结转移的关系

[目的]探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌组织中的表达及微血管密度(Microvessel density,MVD)与乳腺癌淋巴结转移的相关性.[方法]利用免疫组化ABC法检测92例乳腺癌组织中VEGF和CD34蛋白的表达,将病例分成两组,其中A组68例为伴有淋巴结转移患者;B组24例为不伴淋巴结转移患者.用CD34蛋白来标记MVD.[结果]A组病例中的VEGF的表达率及表达强度及MVD值明显高于B组(P＜0.05),相关分析表明MVD与VEGF呈正相关(r=0.6352).[结论]提示VEGF在乳腺癌血管生成及促进乳腺癌转移中可能发挥重要作用,检测乳腺癌组织中VEGF的表达及MVD值可能有助于判断乳癌的预后.     

结肠癌血管内皮生长因子-C及血管内皮细胞生长因子受体-3的表达与淋巴结转移的关系

目的探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3)的表达与结肠癌淋巴结转移的关系。方法收集经病理证实的结肠癌手术标本45例(研究组,淋巴结转移23例,未转移22例)和同期良性结肠黏膜息肉标本20例(对照组)。均采用免疫组织化学SP法检测结肠癌组织及良性结肠黏膜息肉组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达水平,分析VEGF-C、VEGFR-3表达与淋巴结转移的关系。结果研究组VEGF-C阳性率及VEGFR-3表达均高于对照组(均P<0.01)。淋巴结转移组的VEGF-C阳性率及VEGFR-3阳性表达(LVD)均明显高于淋巴结未转移组[(91.3%比40.9%),(21.07±5.14比10.56±5.01),均P<0.01]。结论结肠癌存在VEGF-C及VEGFR-3的高表达,可能与促进淋巴结转移有关。     

乳腺癌组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移及骨髓微转移的相关性的研究

【目的】探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达及其与淋巴结转移和骨髓微转移的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法,检测59例乳腺癌组织和10例乳腺良性病变组织中VEGF-C的表达情况;同时抽取相应的骨髓血标本,应用实时定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）方法检测标本中细胞角蛋白19（CK19） mRNA 的表达水平,并进行相关性分析。【结果】乳腺癌组织中 VEGF-C 阳性表达率62．71％（37/59）及表达程度均明显高于乳腺良性病变组（0％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。乳腺癌淋巴结转移阳性组VEGF-C表达阳性率及表达水平均高于淋巴结转移阴性组（ P ＜0．05）。VEGF-C表达水平与发病年龄、肿瘤大小、病理分型、临床分级、雌激素受体（ER ）水平、孕激素受体（PR ）水平无关,但其表达水平与人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达水平显著相关（ P ＜0．05）。CK19 mRNA在乳腺纤维腺瘤患者骨髓标本中未见表达,在乳腺癌患者骨髓血中有34例57．6％（25/59）阳性表达,乳腺癌骨髓微转移阳性组VEGF-C阳性表达率及表达水平均高于骨髓阴性表达组（ P ＜0．05）。骨髓CK19 mRNA表达水平与VEGF-C蛋白表达水平呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】乳腺癌患者VEGF-C表达水平与淋巴结转移及骨髓微转移密切相关,提示V EG F-C可能参与了乳腺癌细胞的侵袭和播散。     

胃癌中COX-2的表达及其与胃癌淋巴结转移的关系

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在胃癌中的表达及与胃癌淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学染色法,检测44例胃癌原发灶标本COX-2与血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白表达的情况及淋巴管密度,分析其与胃癌淋巴转移之间的关系。结果:44例胃癌中COX-2、VEGF-C的表达率分别为61.4%、56.8%。COX-2与VEGF-C的表达与胃癌的TNM分期、淋巴管密度、淋巴结转移密切相关(P<0.05);COX-2与VEGF-C在胃癌中的表达成正相关(P<0.05)。结论:COX-2、VEGF-C在胃癌组织中高表达,与胃癌新生淋巴管的生成、胃癌淋巴结转移、临床TNM分期相关;COX-2表达上调与VEGF-C表达成正相关,提示两者在淋巴管形成中及胃癌发展中可能起协同作用。     

血管内皮细胞生长因子-C在乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞内的表达及临床意义

目的研究乳腺癌组织中的肿瘤相关巨噬细胞计数（TAM）及血管内皮细胞生长因子-C（VEGF—C）在TAM中的表达．探讨莫临床病理意义。方法观察乳腺癌组织免疫组织化学双重染色镜下表现,并检测75例乳腺癌组织中TAM计数及TAM中的VEGF—C的表达率与临床病理因素间的关系。结果免疫组织化学双重染色显示：VEGF—C阳性表达的TAM中可见在紫黑色胞浆内有深红色颗粒存在,且VEGF—C在肿瘤内呈弱阳性表达．而在肿瘤周围间质的TAM中表达呈强阳性．在乳腺癌组织中TAM计教以及TAM中VEGF—C表达率随临床分期（0-Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ-Ⅴ期）递增,且三者之间比较,差异均有统计学意义（F=24．56、28．64,P均〈0．05）。淋巴结无转移病例中TAM计数和TAM中VEGF—C表达率明显低于淋巴结转移病例,雌激素阳性病例中TAM计数低于阴性病例,差异均有统计学意义（t分别=2．99、2．66、2．55,P均〈0．05）。TAM计数与THM中VEGF—C蛋白表达率之间呈正相关（r=-0．95．P〈0．05）。结论TAM计数及TAM中VEGF—C表达率与反映乳腺癌进展、淋巴结转移和预后有关．     

COX-2、VEGF-C在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究环氧化酶．2（COX-2）、血管内皮生长因子c（VEGF-C）蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法分别检测64例乳腺浸润性导管癌及15例乳腺纤维腺瘤组织中COX-2和VEGF-C蛋白的表达。结果乳腺癌组织中COX-2和VEGF-C蛋白阳性表达率分别为73．4％和65．6％,均明显高于乳腺纤维腺瘤组织（P〈O．01）。COX．2和VEGF．C蛋白表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关（P〈0．05）,且两者表达成明显正相关（P〈0．05）。结论COX．2和VEGF．C在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用,检测其表达可作为反映乳腺癌生物学行为和判断预后的有效指标之一。     

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果.方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n＝63)和对照组(n＝48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等.结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P＜0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P＞0.05.结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法及临床意义

目的 探讨乳腺癌改良根治术、保乳手术及乳腔镜手术行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义.方法 2006年1月～2009年1月实施腋窝淋巴结清扫术（包括改良根治术、保乳手术及乳腔镜手术）的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,分为保留肋间臂神经组及未保留肋间臂神经组,评价两组患者术后患侧腋窝和上臂内侧区域的皮肤感觉功能,并对两组中实施改良根治术、保乳手术及乳腔镜手术的病例分别进行统计分析.结果 保留ICBN组患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率（30.8%）明显低于未保留ICBN组（78.2%）.结论 乳腺癌手术行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明最减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍,提高患者术后生活质量.     

Five Cases of Axillary Lymph Node Metastatic Breast Cancer on Contrast‐Enhanced Sonography

This study was performed to determine the importance of contrast‐enhanced sonography for axillary lymph node metastatic breast cancer. Contrast‐enhanced sonographic findings in 5 patients with breast cancer and axillary lymph node metastasis are discussed, and imaging‐pathologic correlations are also presented in 3 cases. In all 5 cases, lymph nodes showed a perfusion defect in the late phase. Rapid arterial enhancement and wash‐out were observed in 2 cases in which we performed second injections. Contrast‐enhanced sonography may be effective for identifying metastatic lesions in lymph nodes, especially in the early stages.     

聚ADP核糖聚合酶1在人类乳腺癌中的表达及其与临床预后相关因子的关系

目的研究聚ADP核糖聚合酶1(PARP-1)在人类乳腺癌中的表达及其与患者临床预后相关因子间的相关性。方法采用RT-PCR及免疫荧光染色技术,检测66例手术切除的人类乳腺癌组织及癌旁组织中PARP-1的表达,并分析乳腺癌患者的康复相关因子与PARP-1表达间的关系。结果与癌旁组织相比,94.9%(62/66)的癌组织中PARP-1 mRNA表达上调,90.9%(60/66)的癌组织中PARP-1蛋白表达上调。临床分期越晚、肿瘤分化程度越差,PARP-1的标记指数(LI)、表达指数(EI)越大;单纯癌、浸润癌患者中PARP-1的LI、EI值较大;乳腺癌转移患者的PARP-1的LI、EI值显著高于非转移患者。结论PARP-1基因在转录和翻译水平上的过表达与乳腺癌的分期、病理分级、病理类型、肿瘤转移等临床预后相关因子有关。     

CK-19 mRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)mRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和RT-PCR检测45例健康女性、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中CK19mRNA水平并进行对比分析。结果CK19mRNA在乳腺癌组表达高于良性乳腺疾病组(P<0.01),乳腺癌淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.01)。FQ-PCR对乳腺癌诊断的灵敏度和特异性均显著高于RT-PCR法。结论FQ-PCR检测CK19对乳腺癌诊断灵敏度和特异性较高,可有效监测乳腺癌微转移和疗效。     

C-erbB-2表达、SPF和组蛋白酶D与乳腺癌预后

目的探讨乳腺癌病人的c-erbB-2表达,SPF与预后的关系,以及cath-D和临床病理特征关系.方法通过免疫组化法,检测128例乳腺癌病人的c-erbB-2和cath-D的表达.结果c-erbB-2表达比不表达病人预后差(P=0.01).cath-D和c-erbB-2表达与肿块大小、淋巴结转移显著相关(P＜0.0001).结论c-erbB-2阳性表达和cath-D阳性表达者,恶性程度高,易转移,预后差.