肢体高压氧治疗机对下肢瘀积性皮肤溃疡愈合的修复作用

目的：针对下肢瘀积性皮肤溃疡局部皮肤的缺氧状态,探讨肢体高压氧治疗机对其修复的疗效.方法：解放军北京军区总医院血管外科1992-07/2002-05收治下肢瘀积性皮肤溃疡患者270例（共282条患肢）.男223例,女47例.病程0.5～51年.应用肢体局部密闭式高压氧治疗机治疗,30 min/次,2次/d,每治疗10次,间歇2 d,20次为1个疗程.修复效果判定标准根据创面愈合的定量标准,判断下肢瘀积性皮肤溃疡的愈合情况为显效：肉芽呈鲜红色及轻度水肿,溃疡面直径每周缩减＞1.0 cm,色素沉着呈浅红色,分泌物清亮无味;有效：肉芽呈暗色及中度水肿,溃疡面直径每周缩减＜1.0 cm,色素沉着呈暗红色,分泌物淡黄无味;无效：肉芽呈苍白色及重度水肿,每周溃疡面直径无变化或增大,色素沉着呈暗紫色,分泌物呈黄褐色,有腥臭味.结果：270例患者溃疡面均全部愈合.①直径在2 cm内轻度溃疡1个疗程愈合.②直径3 cm～5 cm内中度溃疡2～4个疗程愈合.③直径5 cm以上重度溃疡愈合时间相应延长.结论：利用肢体高压氧治疗机治疗下肢瘀积性皮肤溃疡,方法具有安全、有效和无创的特点,可直接、迅速消除肢体水肿,改善溃疡部位皮肤的缺氧状态,促进溃疡愈合.     

肢体高压氧治疗机对下肢瘀积性皮肤溃疡愈合的修复作用

目的:针对下肢瘀积性皮肤溃疡局部皮肤的缺氧状态,探讨肢体高压氧治疗机对其修复的疗效。方法:解放军北京军区总医院血管外科1992-07/2002-05收治下肢瘀积性皮肤溃疡患者270例(共282条患肢)。男223例,女47例。病程0.5～51年。应用肢体局部密闭式高压氧治疗机治疗,30min/次,2次/d,每治疗10次,间歇2d,20次为1个疗程。修复效果判定标准根据创面愈合的定量标准,判断下肢瘀积性皮肤溃疡的愈合情况为显效:肉芽呈鲜红色及轻度水肿,溃疡面直径每周缩减>1.0cm,色素沉着呈浅红色,分泌物清亮无味;有效:肉芽呈暗色及中度水肿,溃疡面直径每周缩减<1.0cm,色素沉着呈暗红色,分泌物淡黄无味;无效:肉芽呈苍白色及重度水肿,每周溃疡面直径无变化或增大,色素沉着呈暗紫色,分泌物呈黄褐色,有腥臭味。结果:270例患者溃疡面均全部愈合。①直径在2cm内轻度溃疡1个疗程愈合。②直径3cm～5cm内中度溃疡2～4个疗程愈合。③直径5cm以上重度溃疡愈合时间相应延长。结论:利用肢体高压氧治疗机治疗下肢瘀积性皮肤溃疡,方法具有安全、有效和无创的特点,可直接、迅速消除肢体水肿,改善溃疡部位皮肤的缺氧状态,促进溃疡愈合。     

布-加综合征致下肢溃疡患者应用介入治疗的护理

目的 探讨介入方法 治疗布-加综合征致下肢溃疡的护理效果.方法 对22例患者进行溃疡面换药护理,术前、术后护理,病情观察.结果 22例患者平均住院8 d,术后平均3.5 d溃疡面有新鲜肉芽组织生长.术后17例随访2～24个月,15例于5周内溃疡完全愈合,另2例溃疡面明显缩小.结论 做好患者介入治疗前后的观察和护理有助于下肢溃疡愈合.     

1例肝炎并发口腔多重组菌感染的护理

1例介绍 患者女性,14岁,发热8天,尿黄3天,皮肤、巩膜中度黄染,牙龈无肿胀,口腔粘膜光滑,实验室检查ALT 400 U,总胆红素13 mg/dl,于1998年5月20日收住院.17/2 ALT 225U,总胆红素18.9 mg/dl,直接胆红素16.4 mg/dl,PTA61.490,HSV-DNA"+"精神好,无明显乏力,确诊为淤胆型肝炎,治疗上加用地塞米松20 mg静滴,同时使用特美汀0.4 g/日,6月11日总胆红素降至12 mg,地塞米松减半,6月16日～7月11日改服强地松龙30 mg,每日1次,20/7病人上腭出现2 cm×1 cm大小溃疡,周围无脓苔,左下第一磨牙处出现0.5 cm×10 cm溃疡,遵医嘱给华素片含服及呋喃西林漱口,病人主诉口腔疼痛加重,检查上腭溃疡面较前加大、变深,呈灰黑色,呈桃形,约2 cm×3 cm.     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤超声表现一例

患者女,67岁,因右大腿包块红肿3个月,破溃1个月而收住我院.查体：右大腿前面可见范围6 cm×5 cm皮肤溃疡,溃疡面高出皮肤约0.5 cm,溃疡面周围有数个直径0.5 ～1.5 cm大小不等红肿包块,周围无明显充血.超声检查：右大腿根部皮下可见两个不均质偏低回声区,大小分别约为3.1 cm×1.0 cm,1.5 cm ×0.7 cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒检查其周边可见血流信号,并记录到动脉样频谱,其下方可见一不均质高回声团,测量范围受限,最大前后径约3.5 cm,周边回声减低,包块内回声强弱不等（图1A）,低回声区周边可见血流信号（图1B）,彩色多普勒检查周边可见血流信号.     

新型软聚硅酮敷料结合中药换药治疗糖尿病患者下肢溃疡的护理

<正>1病例介绍患者,女,65岁,因左下肢溃疡来我科就诊。左下肢内侧踝关节上方行真菌检查后形成2处溃疡面,一处溃疡面为2.8cm×2.5cm×0.5cm,覆有黑色硬痂;另一处溃疡面为0.7cm×0.9cm×0.3cm,创面基底部可见新鲜红色肉芽组织,上有薄层黄色分泌物,溃疡面有少量渗出。两处溃疡周围皮肤红肿,伴有疼痛,伤口无异味。诊断为损伤致下肢溃疡。患者患有糖尿病10余年。根据溃疡情况采用新型软聚硅酮敷料结合自制中药黄连膏、九一散、月白珍珠散等换药,每2~3d 1次。经过25d 9次换药后患者溃疡痊愈,1周后溃疡处皮肤完全修复。     

注射曲安奈德致局限性皮肤白化伴脂肪萎缩两例报告

<正>1临床资料病例1:女,45岁,因右足背部腱鞘炎,予局部注射曲安奈德40mg及2%盐酸利多卡因2mL混合液,1个月后注射处发现2cm×1.5cm皮肤颜色变白,菲薄,透明,皮纹消失,经局部艾灸及口服复合维生素B、谷维素3周后,局     

小儿麻痹后遗下肢瘫痪并糖尿病足1例的护理

我科于2008—02—13收治小儿麻痹后遗下肢瘫痪并糖尿病足1例,护理体会如下。 1病历摘要 男,51岁。儿时因脊髓灰质炎致右下肢瘫痪,可跛行。于2008—02-13入院,此前因右足底溃疡自行处理1a余未愈合,而在其他医院住院治疗0．5a余,溃疡仍不能愈合而入住我科。局部检查：右下肢瘫痪,肌肉萎缩,右小腿红肿,边界不清,右足底受力点处可见-1．5cm×1．5cm大小、深约2cm的溃疡面,基底肉芽营养不良、陈旧,溃疡面周围边皮肤苍白,少量渗液。患者既往有2型糖尿病,临床诊断丹毒、糖尿病足病。     

氦-氖激光治疗口腔溃疡

我们自1990年2月应用激光治疗口腔溃疡取得较好效果,所用激光机的输出功率6毫瓦,输出电流值7毫安,光波波长632.8纳米,光斑直径0.5厘米,距离30厘米。治疗166例,男71例,女95例,年龄4～65岁,病程2～20天,其中上、下唇部溃疡64例,舌部溃疡57例,腭部溃疡6例,颊部溃疡21例,多处溃疡18例。 1.治疗方法将激光光束直接照溃疡局部,每日1次,每次5分钟,5天为一疗程。 2.疗效评定标准痊愈:自觉溃疡部位疼痛消失,检查时见溃疡面愈合。显效:自觉溃疡部位疼痛减轻,溃疡面缩小1/3或1/3以上。有效:自觉溃疡部位疼痛消失或减轻,溃疡面无变化或有愈合倾向。无效:溃疡局部自觉症状及临床检查同治疗前。     

低能量激光治疗下肢溃疡的疗效分析

静脉曲张、脉管炎、雷诺氏反应等,由于血液回流差,皮肤营养障碍而导致下肢溃疡,现将应用激光以来治疗慢性溃疡的临床观察报告如下。1 对象与方法全组60例,其中男49例,女11例,年龄17～72岁,平均年龄49岁,病程1个月～21年,平均21年。溃疡面积0.5～10 cm2,平均1.5 cm2,其中2例曾做过手术植皮。方法：采用OMEGA－2001型低能量激光生物治疗仪,激光集束探头直接照射溃疡区域,每次剂量为2.500～5.700 Hz,5～8 min/次,1次/d,20次为1个疗程。在照射期间不准应用抗炎治疗,局部不换药,照射前局部生理盐水清洗,照射后局部放呋喃西林…     

美皮康治疗深部溃疡型糖尿病足的效果观察

美皮康是一种软聚硅胶酮泡沫敷料,具有自溶性无痛清创,减轻疼痛.提供湿性愈合环境,加快溃疡愈合,吸收后少扩散,易于清除等特点.我科2008年8月-2009年2月接诊深部溃疡型糖尿病足患者42例,采用美皮康治疗取得了较好的疗效,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.2008年8月-2009年2月,我科接诊深部溃疡型糖尿病足患者42例,按就诊的先后顺序前21例(34处)为对照组,后21例(34处)为观察组.对照组男18例,女3例,年龄60～78岁,平均年龄71.3岁;溃疡面积最小的2.5 cm×3.0 cm,最大面积8cm×9cm,溃疡部位小腿12处,足跟8处,足背7例,踝部6例.观察组男19例,女2例,年龄62～77岁,平均年龄70.8岁;溃疡面积最小3cm×3cm,最大面积8cm× 10cm,溃疡部位小腿14处,足跟6处,足背5例,踝部9例,2组患者性别、年龄、溃疡部位情况比较差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.     

红外线治疗皮肤溃疡

<正> 应用250W 红外线灯治疗了17例患者(皮下组织化脓性溃疡5例,静脉曲张性溃疡5例,褥疮性溃疡7例),在同一病人中较小的皮肤溃疡不进行红外线照射以作对照。照射前,局部皮肤用肥皂水洗净,照射时,灯距46～61cm,开灯后测量溃疡周围的皮肤温度。当皮肤温度升高到40℃时,红外线照射持续30分钟.每天治疗4次,照射间期溃疡面应予暴露,一疗程为6～28天。皮下组织化脓性溃疡时的溃疡脱水作用平均在治疗第9天,静脉曲张性溃疡和褥疮性溃疡平均在治疗第11天.炎性病变相应于第12天、第13天和第14天停止。上皮形成始于第9天、17天和18天。溃疡的深度不超过5mm 时     

氦氖激光超短波治疗18例糖尿病足溃疡面愈合的疗效观察

糖尿病足 ( Diabfic,DF)是因缺血、神经病变、感染 3个主要因素协同作用所致 ,溃疡面往往经久不愈 ,是临床治疗的棘手问题。近十年来 ,我们用 He- Ne激光、超短波治疗 DF溃疡面 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　共收治 36例 ,均符合实用内分泌学关于 DF诊断标准。其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄最小 45岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 5 5岁。糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,足溃疡深度最浅仅穿破皮肤 ,最深至关节肌腱 ,溃疡面最小 1 cm× 1 cm,最大 3cm× 3cm,病程最短 1周 ,最长 2个月。将患者随机分为两组 ,治疗组 1 8例 ,对照组…     

1例新生儿先天性头皮缺损的报告

先天性头皮缺损的病例较少见.我院产科1例新生儿出生后即于头顶部可见面积为1.5 cm×1.5 cm、1 cm×1 cm,深度0.2～0.3 cm 2个相连的圆形头皮缺损.经过局部用4%Absol湿敷、抗炎治疗及精心的护理,头皮破损处逐渐愈合,此处无毛发生长.     

脐血干细胞移植治疗糖尿病足11例

2006-11/2008-10青岛市城阳人民医院行脐血间充质干细胞移植的糖尿病足患者11例,病程6～18年,经药物治疗6个月以上及(或)支架置入治疗,血管搭桥效果均不佳.本组患者均有足部和(或)下肢发凉、疼痛、间歇性跛行,静息痛7例,足部皮肤色泽异常7例,足部溃疡6例,坏疽4例,合并感染2例.脐血间充质干细胞来自健康分娩孕妇的脐带血,由深圳市北科细胞工程研究所提供.患者硬膜外麻醉或腰庥后,将脐血间充质干细胞悬液分多点注射到病变下肢,细胞数(1～6)×1011L-1,每点0.3～0.5 mL,各点间距约3cm×3 cm,肌肉组织丰富的部位可分层注射.移植后1～4周,9例足部疼痛缓解或减轻,10例冷感明显改善;移植后4～16周,4例溃疡面有不同程度的缩小、愈合,2例足部坏疽创面缩小并基本愈合,且下肢得以保留,1例患肢截肢,但降低了截肢平面;移植后12～24周,6例间歇性跛行有明显改善,3例患肢的踝肱指数有所增加,3例血管造影示有不同程度的侧支血管形成.脐血间充质干细胞移植方法简单,创伤小,能有效地增加患者下肢血流,促进溃疡愈合,使一部分患者避免截肢或降低截肢平面.     

胰岛素、红霉素软膏和山莨菪碱联合治疗糖尿病溃疡的疗效观察

2003年10月～2004年12月,我院用胰岛素、红霉素软膏、山莨菪碱联合治疗20例糖尿病合并溃疡患者,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男8例,女12例,平均68岁,病程4～30年,其中兼有周围神经病变9例,肾病5例,肺部感染7例。按压疮诊断标准Ⅰ度7例,Ⅲ度21例,Ⅳ度3例。溃疡面积2cm×3cm～10cm×17cm。1.2方法①增加全身营养,同时控制血糖,创面感染较重者,全身应用抗生素;加强基础护理,避免局部再受压。②溃疡面的处理:用0.5%碘伏消毒3～4次,待干后用无菌棉签蘸配好的药液(每ml生理盐水加中效胰岛素1U,山莨菪碱10mg,与1%红霉素…     

肝硬化腹水并发多处溃疡1例的护理

对肝硬化腹水并发多处溃疡1例的护理体会总结如下。 1病历摘要 男,50岁。2008-03-05以肝硬化腹水并发周身溃疡收入院。精神状态欠佳,颜面晦暗,极度消瘦,腹部高度膨隆,腹水征（＋＋＋）,腹围108 cm,周身高度水肿,全身多处浅表溃疡面,伴有液体不断渗出。左足背面有9 cm×5 cm,深达1 cm溃疡洞伴有大量脓性分泌物。患者痛苦面容,周身极度不适。入院后给予了全身用药和局部处理,经近24 d的精心护理腹水水肿消退,溃疡创面愈合。     

中西医结合治疗糖尿病足

2009年6月～2011年7月我院就诊的糖尿病足患者71例,均符合糖尿病足的诊断标准[1]。71例患者随机分为2组。①干预组36例,男21例,女15例;年龄51～70岁;病程(1.61±0.71)个月;空腹血糖(9.99±2.52)mmol/L;溃疡:1级14例,2级16例,3级6例[2];溃疡面积1.5cm×2.8cm～11cm×18cm。②对照组35例,男21例,女14例;年龄51～75岁;病程(1.67±0.76)个月;空腹血糖(9.12±2.87)mmol/L;溃疡:1级17例,2级18例,3级10例;溃疡面积1.5cm×     

重度营养不良伴头皮坏死、压疮及肛周破溃1例的护理

2009-11-09我们收治重度营养不良伴头皮溃疡坏死感染性静脉炎、左右侧髂骨处皮肤压疮及肛周红肿破溃患儿1例,皮肤护理体会如下.1病历摘要男,6岁.因阵发性呕吐,排稀便2d于2010-11-09转入我科.患儿6a前曾在我院行先天性巨结肠根治术,0.5a前在外院再次行巨结肠手术,术后患儿肠炎,便失禁.入院时患儿体重8 kg,身高110 cm,生长发育明显落后,皮肤弹性差,周身皮下无明显脂肪,周身骨隆突明显.头部左侧静脉炎达Ⅳ度,可见4 cm×5 cm大小范围溃疡坏死感染性静脉炎,最深处达帽状腱膜.左右侧髂骨处皮肤压疮达炎性浸润期,皮下硬结面积3 cm×3 cm,水泡1.5 cm×1.5cm.肛周皮肤红肿破溃达6 cm×6 cm,触痛阳性.实验室检查:Hb 76 g/L,WBC 8.9 g/L,K+ 1.90 mmol/L,Ca2+ 0.99 mmol/L.治疗措施给予禁食水,静脉高营养及抗感染等治疗.护理措施:头皮坏死处定期换药,减轻周身皮肤受压,肛周处保持清洁,详见正文.     

He-Ne激光联合生肌玉红膏治疗皮肤溃疡46例疗效观察及护理

2006年1月～2008年3月,我院收治46例首诊为皮肤溃疡患者,均采用He-Ne激光联合生肌玉红膏治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组96例,男52例,女44例;4～85岁;病程20d～11个月;溃疡面积1cm×2cm～5cm×10cm.皮损部位:颈部6例,上肢15例,臀部9例,小腿伸侧32例,足部10例,其他24例.病种以外伤后感染、术后创面不愈合、压疮为主.随机分为实验组46例和对照组50例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).