老年钙化性心脏瓣膜病病因及发病机制的研究进展

正老年钙化性心脏瓣膜病又称老年退行性心脏瓣膜病,是指心脏瓣膜周围结缔组织随着增龄的变化引起瓣膜增厚、纤维化、钙化等退行性改变,导致瓣膜及其支架功能发生异常的病理过程。老年钙化性心脏瓣膜病起病隐匿,进展缓慢,无症状期相对较长,一旦出现心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状后,病情进展迅速,可出现心力衰竭、心律失常、猝死等。     

老年退行性心脏瓣膜病合并房颤的抗凝治疗进展

1概述 老年退行性心脏瓣膜病（senile degenerative heart valvular disease,SDHVD）又称老年钙化性心脏瓣膜病或老年心脏钙化综合征,发病约占老年瓣膜病的25％,老年非风湿性瓣膜病中占80％,根据对21世纪心脏流行病学走向的预测,老年退行性瓣膜病还会继续增多,已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥、猝死的原因之一。     

老年钙化性心瓣膜病的临床特点及其对心功能的影响

目的分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征，并观察其对心功能的影响。方法经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者，分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病＋冠心病组，并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病43例作对照。结果钙化性心瓣膜病以单纯主动脉瓣病变（40．2％）最多见，其次主动脉瓣＋二尖瓣病变（34．8％），功能异常主要为主动脉瓣狭窄、关闭不全、或（和）二尖瓣关闭不全；76．7％病例无明显呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状，起病隐匿，55．0％患者缺乏瓣膜病变相关病理性杂音，轻度的钙化性心瓣膜病本身对心脏血液动力学影响较小；钙化性瓣膜病＋冠心病组患者的左心扩大明显，心功能不全发生率高，且左心收缩功能不全的程度较重；老年钙化性瓣膜病心律失常（室性早搏、房颤与病态窦房结综合征、房室传导阻滞）的发生率也较高。结论老年钙化性心瓣膜病早期缺乏特征性的症状和体征，对心功能与血液动力学影响不大，随着瓣膜狭窄和（或）关闭不全的加重，逐渐成为心脏重构和心功能不全的影响因素，若合并冠心病等心肌病变，则会起到加速或加重心力衰竭的作用。     

老年退行性心脏瓣膜病83例临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病患者的临床特征。方法将83例老年退行性心脏瓣膜病患者根据有无二尖瓣钙化进行分组,并对两组的临床资料进行比较。结果83例老年退行性心脏瓣膜病患者中,主动脉瓣受累62例,占74．69％;二尖瓣受累50例,占60．24％;三尖瓣受累仅2例,占2．41％;合并二尖瓣钙化组中晕厥、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死、窦房结病变明显高于对照组（P〈O．05或P〈O．01）。结论老年退行性心脏瓣膜病是随年龄的增加而增长的老年性疾病,主要累及主动脉瓣。一旦合并二尖瓣钙化,易导致心肌梗死、心力衰竭、晕厥、猝死。     

彩色多普勒超声对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值

老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）又称老年钙化性心脏瓣膜病,是一种发生在老年人的退行性疾病,随着人类寿命的延长,SDHVD的发病率不断升高,是引起老年人心力衰竭、心律失常、昏厥及猝死的重要原因之一。自2004年2月至2010年8月,利用彩色多普勒超声检出SDHVD141例,报道如下。     

心脏瓣膜病的内科治疗

心脏瓣膜病大多数是风湿性心脏瓣膜病,但近年来非风湿性心脏瓣膜病上升,如老年退行性心脏瓣膜病。内科治疗心脏瓣膜病的常见并发症有风湿活动、感染性心内膜炎、充血性心力衰竭和心律失常等。 一、控制风湿活动 1.消除咽部链球菌感染,减轻机体的抗原抗体反应。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨

目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识。方法分析107例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况，全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果其心律失常的发生率为76．6％，其中室上性心律失常占52．4％，室性心律失常占13．4％，房性心律失常并室性心律失常占9．8％，各种类型传导阻滞占24．3％。结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关。     

阿霉素对老年患者心血管系统的影响

目的 研究阿霉素对老年肿瘤患者心血管系统的影响，探讨老年患者对含阿霉素方案化疗的耐受性。方法 回顾分析２４例使用含阿霉素方案进行标准化疗的老年患者，化疗前后心血管系统症状、心电图、心脏Ｂ超等方面的变化，统计化疗期间包括各种严重心律失常、心绞痛、充血性心力衰竭等心脏事件的发生率，并与同期使用阿霉素化疗的非老年组进行比较。结果 老年组和非老年组心脏事件的发生率分别为５４．２％，１３．３％，两组心脏事件     

老年性瓣膜病

老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和摔死的重要原因之一。1发病率近年，随着心血管疾病检     

老年退行性瓣膜病的临床表现及诊断

在老年人中,退行性病变引起的心瓣膜病是该年龄阶段比较具有临床意义的心瓣膜疾病。随着年龄的增加,心瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化和钙化,从而导致瓣膜及其支架的功能异常,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全,这是一个衰老过程,称为老年退行性瓣膜病,亦可称为老年心脏钙化综合征,其真正病因尚不清楚。随着人类寿命的延长,老年退行性瓣膜病发生率日益增加,是老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重原因之一。因此需提高临床医师对本病的认识,及时诊断,因人而异地采取治疗措施,从而延长寿命,改善生活质量。1　临床表现　　老年退行性瓣膜病…     

老年退行性心脏瓣膜病的临床特点 (附40例报告)

目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病临床特点。方法：对无风心病史，出现主动脉瓣或二尖瓣杂音的老年人进行心脏超声检查。结果：出现心脏杂音，均有主动脉瓣及二尖辩不同程度的损害、钙化。结论：退行性心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病之一，主要损害主动脉瓣或二尖辩，引起狭窄及关闭不全，表现为心力衰竭、心律失常及心绞痛。     

充血性心衰QT离散度与心脏性猝死的关系

充血性心力衰竭是临床导致心脏性猝死的常见危重症,QT离散度在急性心肌梗死时预测其并发恶性心律失常和猝死的参考价值已多有报道,本文通过对充血性心衰患者的心电图QT离散度的测量与分析,旨在探讨充血性心衰患者的QT离散度与心脏性猝死的关系。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的临床分析

目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识。方法分析１０７例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况,全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、２４ｈ动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果其心律失常的发生率为７６．６％,其中室上性心律失常占５２．４％,室性心律失常占１３．４％,房性心律失常并室性心律失常占９．８％,各种类型传导阻滞占２４．３％。结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关。     

老年退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点

目的：观察老年性退行性心脏瓣膜病超声及心电图特点。方法：46例经彩色多普勒超声心动图确诊为老年性退行性心脏瓣膜病患作为分析对象（合并高血压及高血压心脏病20例，冠心病10例，心肌病6例，陈旧性心肌梗死2例），观察病人超声心动图心脏结构、心功能及心电图变化，心脏瓣膜钙化以主动脉瓣钙化率最高（73．9％），其次为二尖瓣钙化（43．5％）。结果；有12例（26．1％） 发生心脏结构的改变，26例（56．5％）发生心律失常，31例（67．3％）呈心功能减退。结论：通过彩超及心电图的检查，可提高老年退行性心脏瓣膜病的检出率，对临床的诊断及治疗具有一定的指导意义。     

老年钙化性心瓣膜病与骨质疏松的关系研究

目的探讨骨质疏松对老年钙化性心瓣膜病的影响。方法对200例老年骨质疏松患者与200例老年非骨质疏松患者进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果骨质疏松组老年钙化性心瓣膜病的发病率及严重程度比非骨质疏松组老年钙化性心瓣膜病的发病率及严重程度高,有显著性差异(P<0.05)。结论骨质疏松可能是导致老年钙化性心瓣膜病的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素之一。     

老年退行性心脏瓣膜病的临床与超声研究

老年退行性心脏瓣膜病又称为老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心脏瓣膜病。随着年龄的增长、心脏瓣膜结缔组织发生退行性变，纤维化，钙化，从而使瓣膜和其支架功能异常。现将我院1993年1月至1595年12月三年间经心脏彩色多普勒检出本病的368例瓣膜钙化情况与临床作一分析。     

老年退行性心脏瓣膜病患者合并心力衰竭特点分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭(HF)的临床特点。方法:选择68例SDHVD合并HF的患者(SDHVD+HF组)与同期收治的无瓣膜钙化的老年HF患者62例(HF对照组)进行临床分析研究。结果:与HF对照组比较,SDHVD+HF组严重心功能不全比例(Ⅲ级:19.35%比38.24%,Ⅳ级:35.49%比55.88%)及房性早搏(17.74%比38.24%)、窦房传导阻滞(22.58%比50.00%)、心房纤颤(27.42%比52.94%)、短阵房性心动过速(30.65%比48.53%)、房室传导阻滞(33.87%比52.94%)、束支传导阻滞(25.81%比48.53%)发生率均明显升高(P0.05或0.01)。结论:老年退行性心脏瓣膜病患者合并心力衰竭时,其心力衰竭的程度加重,心律失常发生率升高。     

探索经导管主动脉瓣置换术的中国特色康复模式

<正>心脏瓣膜病是临床非常常见的一类心血管疾病,常导致心力衰竭、心律失常、晕厥、甚至猝死,其发病、病因、诊治在发达国家和发展中国家有所不同。随着人口老龄化,瓣膜病的发病逐渐增加,构成比发生变化,老年瓣膜病在发病、治疗策略选择和康复上有其独自特点,再加上近年来新技术和器械的研发和创新,因此成为全世界关注的研究热点。1老年瓣膜病的流行病学美国人群调查研究结果显示,中度以上瓣膜病发病率为2.5%(经标化年龄和性别后),随着年龄的     

101例老年钙化性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病临床特点及其与冠心病之间的关系。方法选择101例经心脏彩超确诊为老年钙化性心脏瓣膜病并行冠脉造影的患者,分析其一般临床资料和冠状动脉造影结果。结果老年钙化性心脏瓣膜病常伴发高血压（59．4％）、脂代谢紊乱（56．4％）、糖尿病（26．7％）和冠心病（75．2％）等疾病,钙化部位以主动脉瓣（92．1％）多见。随着瓣膜钙化部位的增加,患者年龄、冠脉病变阳性率、冠脉Gensini积分均明显升高,三支病变比例亦增多。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者具有一定的临床特点,并且多部位钙化患者严重冠脉病变多见。     

老年性退行性心瓣膜病的心律失常特点分析

目的探讨老年性退行性心瓣膜病(简称SDVHD)的心律失常特点。方法通过对67例老年性退行性心瓣膜病患者12导联心电图和24小时动态心电图分析,并设67例老年健康对照组比较。结果发现老年性退行性心瓣膜病(SDVHD)的心律失常以房颤、束支传导阻滞等心律失常为多见,室性心律失常相对少见。结论老年性退行性心瓣膜病(SDVHD)以房颤、束支传导阻滞等心律失常为多见,室性心律失常相对少见。其心律失常特点与传导系统钙化、纤维化、老年性退化有关。