腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

近年来，腹腔镜因其损伤小、恢复快、无明显瘢痕等优点，而被广泛的应用。我院近4年来，应用腹腔镜治疗异位妊娠741例取得了满意的效果。现报道如下。     

米非司酮在治疗异位妊娠中的应用

<正> 近年,异位妊娠的发生率有逐年增高的趋势,我们用米非司酮治疗异位妊娠,取得了良好的效果,现将用药方法、剂量及效果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1994年9月至1996年8月,我     

MTX在治疗异位妊娠中的应用

本文综述了近年来用ＭＴＸ治疗异位妊娠的进展，对ＭＴＸ治疗异位妊娠的适应症、用药途径、异位妊娠的类型以及各种治疗方法的疗效评价等进行论述，阐述了ＭＴＸ治疗异位妊娠的作用机理及毒性反应的防治。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

异位妊娠包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠 ,其中输卵管妊娠占 95 %～ 98%。近年来其发生率逐年升高 ,是早孕期间孕妇死亡的首要原因。腹腔镜的问世 ,为异位妊娠的早期诊断和治疗谱写了新的篇章。1　腹腔镜在异位妊娠早期诊断中的意义　　异位妊娠如果破裂 ,症状典型 ,诊断并不困难。早期诊断不仅可以选择合适的治疗方法如保留输卵管等成为可能 ,而且可以大大降低疾病及治疗引起的病率和病死率。早期诊断异位妊娠的方法有 :阴道超声波检查、血 β -ｈＣＧ测定、血孕酮测定以及诊断性刮宫等方法。其中应用阴道…     

腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用

有学者认为,腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的最佳手段,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应证'。本研究通过对我科1993年10月至1997年8月收治的所有用腹腔镜诊治的叨例异位妊娠病例进行分析,探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用。一、资料和方法1研究对象：患者年龄19－42     

腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值

目的对腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值进行探讨。方法选择我院收治的异位妊娠患者122例作为研究对象,根据患者治疗方式的不同将其分为观察组62例和对照组60例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者应用腹腔镜治疗。结果观察组患者的手术治疗时间、术后肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗异位妊娠患者应用腹腔镜,能够明显缩短患者的肛门排气时间和住院时间,促进患者术后快速恢复。     

复方米非司酮在异位妊娠中的临床应用

近年来异位妊娠的发病率逐年增加，近期已有复方米非司酮（双炔失碳酯和米非司酮的复合剂，其组方成分为30mg米非司酮＋5mg双炔失碳酯）应用于抗早孕的基础及临床研究报道，但未见有其应用于异位妊娠的报道，本文在此方面进行了研究，以期找到一种治疗异位妊娠的更为有效的方法。[第一段]     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法 对72例开腹行异位妊娠(输卵管妊娠71例，卵巢妊娠1例)手术的患者及59例腹腔镜手术的异位妊娠患者(均为输卵管妊娠)资料，进行回顾性分析。结果两组患者在异位妊娠类型构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性；在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论腹腔镜下异位妊娠手术完全，可安全有效用于临床，且具有创伤小、恢复快的特点。     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠的发病率不断升高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%.对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确性提高,相应的治疗手段也有了明显改进,由以往的内出血休克需急诊手术转变到药物保守治疗、门诊随访.因为早期诊断和治疗方法的改进,异位妊娠的死亡率下降,从1970年的35.5/万下降到1995年的3/万以下.     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

显微外科技术在输卵管异位妊娠中的应用

为了评价显微外科技术在治疗输卵管异位妊娠中的作用,1977至1978年间作者研究了Yale-New Haven医院中9例已破裂和未破裂的输卵管异位妊娠病例。进行保守性显微外科手术的条件和病例选择是根据输卵管异位妊娠是否破裂和病变输卵管的解剖是否足够完整,而不致防碍手术的修复。作者在此期间,于该院治疗的所有53例异位妊娠患者中,选择了适于行显微外科手术者9例。均用超声波,β-亚单位妊娠试验,后穹窿穿刺和腹腔镜做出异位妊娠诊断后,插管麻醉进行手术。患者进行何种类型的手术取决于发病的部位。本文全部病例皆为壶腹部妊娠。此种保守性显微外科技术包括:使用细的缝线     

急救护理在异位妊娠患者中的应用

目的 探讨异位妊娠给予急救护理的效果。方法 选择80例异位妊娠患者为研究对象,根据双盲法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予急救护理,比较两组生殖激素、生活质量及负性情绪情况。结果 护理前,两组促卵泡生长激素(FSH)、孕酮(P)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FSH、LH、E₂、P水平均优于护理前,且观察组优于对照组(P<0.05);护理前,两组躯体职能、社会职能、物质生活、总体健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体职能、社会职能、物质生活、总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 异位妊娠采用急救护理效果较好,可改善患者生殖激素水平,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。     

宫腔镜在特殊部位异位妊娠中的应用价值

特殊部位异位妊娠主要包括子宫瘢痕、宫颈、宫角、输卵管间质部以及卵巢、腹腔等少见部位的异位妊娠,早期诊断困难,以往治疗多以开腹手术行病灶切除术甚至全子宫切除术,创伤大且无法保留患者的生育功能。随着妇科腔镜技术的发展成熟,宫腔镜因其创伤小、出血少、恢复快以及能保留生育功能等优势而被广泛应用于临床。但综合文献报道,不建议宫腔镜单独用于特殊部位异位妊娠的治疗,应根据孕周、HCG水平、孕囊大小及周围血供情况合理选择药物、超声、子宫动脉栓塞术(UAE)或腹腔镜等联合宫腔镜治疗,则可进一步提高宫腔镜手术的安全性及有效性。     

循证护理在异位妊娠护理中的应用体会

目的研究并探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用和效果。方法随机选取我院2013年10月~2014年10月收治的异位妊娠患者89例作为研究对象,并对研究对象实施循证护理,对比其在实施循证护理前后在社会、心理以及生理健康等方面的生命质量情况,分析循证护理的效果。结果实施循证护理后,异位妊娠患者89例在社会、心理以及生理健康方面均发生了明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论对位妊娠患者实施循证护理,能够有效改善患者因异位妊娠产生的不良情绪,进而促使患者早日康复,具有临床应用价值。     

单孔腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的应用

异位妊娠的手术治疗已经广泛采用腹腔镜途径。单孔腹腔镜手术(LESS)是一种先进的、只需要单一切口的腹腔镜操作技术。文章介绍了LESS技术的手术过程和相关器械特点,同时展示了笔者在这一领域进行的回顾性研究成果。LESS技术应用于异位妊娠手术符合微创理念。异位妊娠的LESS手术由于简单易学,非常适合初学LESS的妇科医生,也有较好的美容效果和手术预后。     

早孕试条在诊断异位妊娠内出血中的应用

近一年来 ,我院采用早孕试条对后穹窿穿刺血进行检查 ,发现能明显提高异位妊娠 (ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＥＰ)的诊断率。此方法简便 ,取得了满意结果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 1998年 9月至 1999年 9月我科收治的妇科内出血性急腹症患者 31例 (研究组 ) ,年龄 2 3～46岁 ,平均 30 2岁 ,经后穹窿穿刺均抽出不凝血。选择1997年 9月至 1998年 8月我科收治的妇科内出血性急腹症患者 2 8例 (对照组 ) ,年龄 2 1～ 43岁 ,平均 31 6岁 ,经后穹窿穿刺也均抽出不凝血。1 2　方法　行后穹窿穿刺术 ,抽出 2ｍｌ不凝…     

血绒毛膜促性腺激素β在异位妊娠病情监测中的应用

目的探讨监测绒毛膜促性腺激素-β（human chorionic gonadotropin,β-hCG）在异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）病情监测中的应用。方法对123例具有相同保守治疗指征的EP患者,保守治疗前均常规监测β-hCG,间隔48h复测一次。按50mg/m2计算给药,采用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）单次肌肉注射,用药后第4d（96h）再次监测β-hCG下降情况,每周一次,至β-hCG降到正常（β-hCG〈100U/L）。EP保守治疗成功组93例根据β-hCG上升或下降分为A组37例、B组56例,EP保守治疗失败的30例为C组（保守后改手术治疗）。结果三组在年龄、孕龄、EP包块直径大小间比较,无统计学意义（P〉0.05）;第一次测定血的β-hCG值结果A与B组比较无统计学意义（P〉0.05）。间隔48h测定,A组β-hCG有所下降,B组升高,A与B组比较有统计学意义（P〈0.01）。应用MTX治疗后A组β-hCG下降幅度〉15%,B组β-hCG有不同程度的升高,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C组因在观察中改行手术治疗,保守治疗失败未做比较。三组β-hCG降至正常的时间B组较A组长,C组最短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论EP保守治疗前后监测β-hCG值的高低有助于判断治疗效果和时间。     

早孕试纸条在异位妊娠腹腔内出血中的应用

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,发病率为 1∶ 5 6～1∶ 93次妊娠 [1 ] 。根据典型症状、体征 ,做出临床诊断较为容易 ,但对那些无法提供确切的停经史而体征又不典型的患者 ,确立诊断则较为困难 ,为了提高异位妊娠的诊断率 ,我院应用早孕试纸条检测腹腔血和尿的 β- h CG,诊断异位妊娠 ,现介绍如下。一、资料和方法1.研究对象 :选择 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院住院治疗的妇科腹腔内出血患者 34例 ,年龄 (2 7.5± 1.8)岁 ,所有病例均经后穹窿穿刺或腹腔穿刺抽出不凝固血液后给予手术治疗和病理检查。其中术前无确切停经史者 14例 ,…     

自行改制输液导管在输卵管妊娠药物介入治疗中的应用

自行改制输液导管在输卵管妊娠药物介入治疗中的应用啜振华刘荣欣杨雪春贾鸣苑静波为治疗输卵管妊娠，我们改制一种能在Ｘ线影像监视下经宫颈选择性插入输卵管口内的导管，经导管灌注氨甲喋呤（ＭＴＸ）。现将１９９６年以来临床所用的１０例情况报道如下。一、材料与方法...