铁丝夹板外固定治疗Bennett骨折60例

2000-2005年,对60例Bennett骨折采用铁丝夹板外固定治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组男51例,女9例;年龄20⁵5岁,平均32·5岁。受伤时间2h⁷d,平均20h。致伤原因:车祸伤50例,摔伤6例,打击伤4例。闭合性骨折52例,开放性骨折8例。2治疗方法先用12号铁丝做成“U”形,宽度与拇指等宽,长度25cm左右,视患者手指及上肢长度做适当调整。用石膏绷带包绕“U”形铁丝6层放入温水中,浸透拿出,放平玻璃板上,用拇指腹来回顺U形铁丝压实,并挤出水分,将两头及周围边缘塑形光滑后,将半凝固石膏铁丝夹板拿起竖放通风处,铁丝夹板已做好。     

铁丝夹板外固定治疗Bennett骨折60例

2000-2005年,对60例Bennett骨折采用铁丝夹板外固定治疗,效果满意,报告如下。1临床资料本组男51例,女9例;年龄20~55岁,平均32·5岁。受伤时间2h~7d,平均20h。致伤原因:车祸伤50例,摔伤6例,打击伤4例。闭合性骨折52例,开放性骨折8例。2治疗方法先用12号铁丝做成“U”形,宽度与拇指等宽,长度25cm左右,视患者手指及上肢长度做适当调整。用石膏绷带包绕“U”形铁丝6层放入温水中,浸透拿出,放平玻璃板上,用拇指腹来回顺U形铁丝压实,并挤出水分,将两头及周围边缘塑形光滑后,将半凝固石膏铁丝夹板拿起竖放通风处,铁丝夹板已做好。此时另一助手可…     

应用微型钛钢板治疗掌、指骨骨折

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,采用微型钛钢板及螺钉作为内固定材料 ,治疗掌、指骨骨折 5 2例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 18岁～ 4 2岁 ,平均 2 6岁。其中掌骨 39例 ,近节指骨 9例 ,中节指骨 4例。骨折均为横形或短斜形 ,明显移位。多发性骨折 4 3例。1.2　手术方法手术切口选择 ,一般掌骨骨折切口沿掌骨边缘纵形切开 ,多发性掌骨骨折切口沿相邻掌骨之间纵形切开 ,指骨骨折沿指骨侧方纵形切开。掌骨骨折一般选用 2 0ｍｍ厚钛钢板及螺丝钉 ,指骨选用 1 5ｍｍ厚钛钢板及…     

钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是临床常见的骨折之一。自 1992年以来 ,作者采用钢丝石膏外固定治疗掌指骨骨折 6 8例 ,效果满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料　本组 6 8例 ,男 5 6例 ,女 12例。年龄 16～5 8岁。均为外伤所致新鲜骨折。骨折部位 :掌骨骨折 31例 ,其中掌骨颈骨折 12例 ;指骨骨折 37例 ,其中近节指骨 2 9例 ,中节指骨 8例。二、治疗方法　取 14号钢丝一根 ,弯成长“U”型 ,长度自患者腕上 5 cm～ 6 cm至指尖为宜 ,宽约 2 .5 cm～ 3cm。“U”字开口的一端固定于腕部 ,并可适当加宽 ,以增加固定时的稳定性。固定方法 :腕部铺棉纸衬垫一层 ,功…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

足内侧皮瓣修复拇趾掌侧电击伤六例

1临床资料 本组患者6例,其中男5例、女1例,年龄18～36岁,平均27岁.均为足部拇趾掌侧电击伤,面积4 cm×3 cm～7cm ×6 cm.伤后5～7 d行手术治疗.     

前臂石膏指夹板治疗手部骨折

1996年 2月～ 1997年 12月 ,我们应用自制的石膏铁丝指夹板治疗手部骨折 2 0 3例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 0 3例患者中 ,男 135例 ,女 6 8例 ;年龄 5～ 6 8岁 ;左手 97例 ,右手 10 6例。Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 2例 ;第 2～ 5掌骨骨折 5 7例 ;近节指骨骨折 37例 ;中节指骨骨折 2 8例 ;远节指骨骨折 40例 ;末节指骨基底背侧撕脱骨折 (垂状指 ) 19例。就诊时间半小时～ 5天 ,术前均经Ｘ光片确诊 ;治疗时间 4～ 7周 ,平均 5周 ;术后追踪随访半年以上。2　治疗方法2 1　石膏铁丝指夹板的制作　取 2 0号铁丝 (铅笔…     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

手外伤容易导致手功能障碍,而手外伤治疗的目的是最大限度的恢复手的功能。以往对掌指骨骨折的治疗多采用手法整复小夹板或石膏固定、单根克氏内固定等方法,易导致骨折端成角、旋转移位、关节僵硬等后遗症。作者自2000年以来,采用微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折17例,获得满意疗效。现报道分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组17例中男11例,女6例;年龄19～67岁,平均42岁。损伤原因机器轧伤9例,压砸伤5例,车祸3例。其中开放性骨折10例,闭合性骨折7例,伴肌腱损伤8例。掌骨骨折11例16根,指骨骨折6例9根。骨折分类:横形骨折5例,斜形骨折8例,粉…     

桥式石膏悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折

我院自 1992年 1月 - 2 0 0 0年 12月 ,应用桥式石膏悬吊牵引治疗小儿股骨干骨折患者 89例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 89例中男 6 1例 ,女 2 8例 ;年龄 2ｄ～ 6岁 ,平均 3 5岁。左侧 39例 ,右侧 4 5例 ,双侧 5例。上1/ 3骨折 2 4例 ,中 1/ 3骨折 5 1例 ,下 1/ 3骨折 14例。横形骨折 36例 ,斜形骨折 30例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 5例。闭合性骨折 85例 ,开放性骨折4例 ,均在伤后 4 8ｈ内就诊。2　治疗方法2 1　桥式石膏制作　患儿仰卧位 ,双小腿前后石膏托 ,后托宽占周径 1/ 2 ,长自足跟至窝 ;前托宽占周径 1/ 3,长自踝…     

"L"形托板固定治疗第一掌骨基底部骨折35例

自 1 995～ 2 0 0 3年对 35例第一掌骨骨折—脱位进行手法复位 ,“L”形托板固定治疗 ,效果满意。报道如下。1临床资料1 1　一般资料　 35例中男 33例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 5 2岁。损伤类型 :握拳撞击伤 2 9例 ,交通事故伤 6例。受伤时间 :1 2h～ 5d 34例 ,1 5d 1例 ,骨折类型 :第一掌骨基底部骨折2 6例 ,Bennett骨折一脱位 8例 ,Rolando骨折 1例。1 2　固定方法　不需麻醉 ,病人取仰卧位或坐位。先行手法复位 ,局部放一杉皮平垫 (2 5cm× 3 0cm) ,用 4cm×4 0cm的胶布条 ,自第一掌骨基底 ,向尺侧掌心远端 ,拉紧环绕至背侧一圈 ,形成“…     

第一掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇示指不规则创面

目的探讨第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、示指不规则创面的手术方法及近期疗效。方法2006年12月-2009年3月,收治15例拇、示指不规则创面。男11例,女4例;年龄18～48岁,平均31岁。烧伤后增生性瘢痕挛缩切除术后6例,病程2～25年,平均7.5年;机器绞伤9例,病程14～30d,平均20d。拇指8例,创面均位于掌侧,呈菱形3例,C形1例,不规则4例;创面范围为4.5cm×3.0cm～5.5cm×4.5cm,采用顺行第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复,皮瓣范围5cm×3cm～6cm×5cm。示指7例,创面均位于背侧,2个创面3例,不规则创面4例;创面范围为1.0cm×0.5cm～2.2cm×2.0cm,采用逆行第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复,皮瓣范围1.2cm×0.5cm～3.0cm×2.2cm。供区采用游离植皮或直接缝合。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣外形良好。顺行皮瓣两点辨别觉5～7mm,逆行皮瓣9～10mm。拇指恢复对指、对掌功能,示指伸屈功能无障碍。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定拇、示指总主动活动度,获优14例,良1例。供区直接缝合者遗留一线状瘢痕,虎口功能无明显异常。结论第1掌背动脉蒂网状供血分叶皮瓣修复拇、示指不规则创面具有手术操作简便、血供可靠的优点。     

腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

以腕背皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复掌背动脉穿支皮瓣供区

2009年6月至2012年1月,我们对9例手指近节皮肤缺损的患者,采用掌背动脉穿支皮瓣修复,同时以腕背皮支蒂V-Y推进皮瓣对供区进行修复,疗效较好. 一、临床资料 本组共9例,男5例,女4例;年龄18 ～ 69岁,平均30岁.冲床伤4例,电刨伤3例,链条伤2例.其中急诊修复4例,1周内亚急症修复5例.患指近节皮肤缺损面积为2.0 cm ×4.2 cm～2.5 cm×6.0 cm,掌背岛状穿支皮瓣切取面积为2.3 cm×4.5 cm ～2.5 cm×6.5 cm,腕背皮支V-Y推进皮瓣切取面积为3.5 cm×4.5 cm～5.5 cm×6.0 cm.     

火器性颅脑穿透伤临床分析

一、临床资料1.一般资料 :我院自 1986年 2月至 2 0 0 1年 12月共收治2 9例枪弹致颅脑穿透伤患者 (均为盲管伤 ) ,其中男性 2 3例 ,女性 6例 ,年龄 3～ 4 5岁 ,平均 17± 9岁。伤后入院时间 :30min～ 17h。致伤原因为自杀 1例、误伤 2 1例、遭袭击或谋杀7例。致伤武器为气枪铅弹 15例、铳枪钢珠弹 5例、火药枪散弹 6例、自制手枪子弹 3例。GCS昏迷评分为 13～ 15分 17例 ,9～ 12分 7例 ,6～ 8分 3例 ,3～ 5分 2例 ,平均 12 5± 1 0 5分。入院时有原发昏迷 9例 ,短暂呼吸困难 2例 ,偏瘫 6例。2 .影像学检查 :X线检查 8例、CT扫描 2 3例 ,…     

Barton骨折36例治疗体会

自 1991年～ 2 0 0 1年我院共收治Ｂａｒｔｏｎ骨折 36例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例。男 2 7岁 ,女 9例。年龄 18～5 7岁 ,平均 2 5 3岁。受伤原因 :跌倒时手掌着地 2 5例 ;手背着地 6例 ,车祸 2例 ,直接打击 3例。掌侧缘骨折脱位 2 7例 ;背侧骨折缘脱位 6例 ;桡侧缘骨折脱位 3例。伤后就诊时间最长 3周 ,最短 1ｈ。1 2　治疗方法1 2 1　手法复位夹板或石膏外固定　患者平卧位 ,两助手行对抗牵引 ,术者两拇指将骨片向远端及桡骨推挤后 ,再用两手掌放于骨折处的掌侧及背伸 ,相对挤压 ;同时助手将腕关节轻度背伸 (…     

断指再植13个指的体会

自1986年8月至1987年10月再植断指16例共31个指(其中移位再植2个),成活26个,成活率84%.患者年龄为18～56岁,平均37岁.男性13例,女性3例.电锯伤6例,刀割伤5例,冲压伤5例.拇指10个,食指6个,中指7个,环指5个,小指3个.断指平面:掌指关空附近18个成活18个;近节9个,成活5个;未节4个,成活3个.伤后到院时间为1/2～12小时.通血时间为5～20小时.仅有2例伤后冷藏.术后减觉恢复时间;6～12周开始恢复,4个月～1年全部恢复.两点分瓣觉小于0.5cm者17个指,大于0.5cm者9个指,指间关节活动良好18个指,差8个指.全部能恢复日常工作或生活自理,总结体会如下:     

自制微型外固定支架在手部骨关节损伤的临床应用

我科于2002年6月开始应用自行设计的手部微型外固定支架治疗掌、指骨骨折28例33处，疗效满意，报道如下。 1材料与方法 1．1一般资料 本组男19例，女9例；年龄16～46岁，平均28岁。掌骨骨折12例14处，指骨骨折16例19处（近节指骨7例，中节指骨9例）；闭合性不稳定骨折7例，开放性骨折21例；粉碎性骨折16例。其中18例合并肌腱损伤，2例有单侧指动脉、指神经损伤。受伤至治疗时间0．5h～10d，平均2．5d。     

波及距下关节面跟骨骨折的治疗(附48例疗效分析)

跟骨骨折治疗我们原来采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法 ,对于波及距下关节面的较为复杂骨折 ,采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果[1] ,并且晚期出现创伤性关节炎并发症[2 ] 。自 1998年 8月～ 2 0 0 3年12月我们采用重建钢板内固定来治疗波及距下关节面跟骨骨折 4 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 39例 ,女 9例。年龄 16～5 5岁 ,平均 35 5岁。左跟骨骨折 31例 ,右跟骨骨折 17例。伤后就诊时间最短 30min ,最长 5d ,平均 1d。B hler角[3 ]最大 2 3°,最小负 2 0°,平均 3°…     

取栓术与溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,我们共对 5 4例下肢深静脉血栓病人进行手术和溶栓治疗 ,对其疗效进行统计分析。现报道如下。1　临床资料患肢直接溶栓组 30例 ,男 14例 ,女 16例。年龄 19～6 3岁 ,平均 4 7 6岁。病程 5h至 7d ,平均 4 7d ,双下肢周径(大腿肿胀最明显处 )差 5 4～ 6 6cm。手术组共 2 4例 ,男13例 ,女 11例。年龄 15～ 5 9岁 ,平均 39 9岁。病程 11h至 7d ,平均 5 1d。双下肢周径 (大腿肿胀最明显处 )差 5 7～ 6 9cm。全部血栓形成的病因 :盆腹腔、下肢术后共 10例 ,长期卧床 5例 ,肿瘤 5例 ,不详 34例。方法 :(1)…     

趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损

目的总结趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损的疗效。方法 2005年7月-2009年9月,收治手指掌侧皮肤缺损20例。男16例,女4例;年龄18～56岁,平均28.5岁。致伤原因:机器绞伤12例,爆炸伤5例,感染引起局部坏死3例。拇指14例,示指3例,中指3例。17例外伤创面有不同程度污染,伤后至入院时间为1～6h;3例感染创面发生局部皮肤坏死,伤后至该次入院时间为15～53d。创面缺损范围3.0cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm。术中采用大小为3.5cm×2.5cm～4.0cm×3.0cm的趾腓侧皮瓣游离移植修复创面,供区植皮修复。结果 1例术后2d因动脉危象导致皮瓣坏死,行邻指指固有动脉侧方皮瓣移位修复后成活;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后19例获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。手指外形、质地较好。末次随访时示、中指掌指关节屈曲达80～90°,近侧指间关节屈曲达80～100°,远侧指间关节屈曲达20～30°;拇指指间关节屈曲30～80°;对指、对掌功能不受限。供足行走正常。结论 趾腓侧皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损具有质地结构相似、精细感觉恢复优良、不需二次整形等优点,是有效治疗方法之一。