睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗

睾丸恶性淋巴瘤较为少见 ,对其治疗尚有分歧 ,文献报道 5年生存率也有差异。本文回顾性分析本院自 1972年 9月至 1995年 8月收治的睾丸非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者共2 1例的治疗结果及生存情况。1　材料与方法　　 2 1例患者发病年龄为 2 8～ 79岁 ,中位年龄 6 1岁 ;右侧睾丸 9例 ,左侧 8例 ,双侧 4例。均经睾丸切除后病理证实。按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期 :Ⅰ期 15例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅳ期 2例。按ＮＨＬ工作分类 (1985 ) :高度恶性 4例 ,中度恶性 15例 ,低度恶性 2例。均为Ｂ细胞来源。全部患者均行睾丸切除 精索静脉高位结扎术 ,全部患者接受了…     

肺癌患者血清CYFRA21-1水平及其意义

ＣＹＦＲＡ2 1 1作为新的肿瘤标记物已应用于临床。我们用德国ＢＭ公司ＥＳ3 0 0全自动酶免分析仪及原装试剂检测了肺癌患者的血清ＣＹＦＲＡ2 1 1水平 ,现将结果报告如下。资料与方法　研究对象对我院 1999年 1～ 12月间的 3 2名住院肺癌患者 ,均经病理确诊。年龄 ( 64 .5± 9.16)岁 ,男 2 2例 ,女 10例。其中腺癌 14例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 5例。对非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)按 1997年ＵＩＣＣ的修订标准进行ＴＮＭ分期 ,其中ⅠＢ期 2例 ,ⅡＡ期 3例 ,ⅡＢ期 4例 ,ⅢＡ期 5例 ,ⅢＢ期 2例 ,Ⅳ期11例。小细胞癌 (ＳＣＬＣ)按美国退伍…     

脾脏肿瘤11例临床分析

我院自 1975年至 1998年收治 11例脾脏肿瘤患者 ,均经手术及病理诊断证实。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例中 ,男性 6例 ,女性 5例。年龄 2 8～ 5 3岁 ,其中恶性肿瘤者平均年龄 39.3岁 ,良性肿瘤者为 45 .6岁。症状出现至就诊时间为 10天～ 10年 ,其中恶性者平均为 1.5 3个月 ,良性者平均为 2 3.2个月。临床表现 :左上腹部疼痛 8例 ,发热4例 ,腹胀 4例 ,脾脏肿大 7例 ,腹部肿块 7例 ,肝肿大 2例 ,门静脉高压症 2例。病理分类 :恶性淋巴瘤 3例 ,其中 2例为小淋巴细胞型 ,1例为裂细胞型 ;海绵状血管瘤 1例 ;转移性恶性淋巴瘤 …     

IMEP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤28例疗效分析

我院 1999年 8月— 2 0 0 2年 8月应用 IFO(异环磷酰胺 )、Mx(米托蒽醌 )、VP1 6 (足叶乙苷 )、P(强的松 )组成 IMEP方案治疗复发的非霍奇金淋巴瘤取得较好的疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 IMEP方案 2 8例 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 2 1岁～6 5岁 ,平均年龄 4 1.2岁。1.2　诊断依据　所有病例经临床、血液学、骨髓象及淋巴结组织活检病理学检查确诊 ,按国际工作分类 :中度恶性 11例 ,其中弥漫型大细胞 (裂 /无裂 ) 3例 ,滤泡型大细胞为主型 6例 ,弥漫型小裂细胞 2例 ;高度恶性 17例 ,其中免疫母细胞型 10…     

Vp16-213为主的联合方案治疗难治性恶性淋巴瘤16例近期疗效分析

我院内科自1986年7月至1987年6月期间应用Vp_(16-213)为主的联合方案治疗16例难治性晚期恶性淋巴瘤,近期疗效分析如下: 临床资料 本组16例中,男11例、女5例。发病年龄最小11岁,最大47岁。临床分期:根据Ann Arbor国际分期进行分期,Ⅲ_B9例、Ⅳ_A1例、Ⅳ_B6例。病理分型:何杰金氏病5例,其中结节硬化型1例,混合细胞型3例,淋巴细胞消减型1例;非何杰金氏恶性淋巴瘤11例、其中T细胞扭曲淋巴细胞型1例,B细胞弥漫性大无裂型8例,弥漫性大裂,无裂混合型2例。既件治疗情况,本组患者5例曾经接受过放疗,全组病     

晚期非小细胞肺癌术中联合高温灌注化疗的应用

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们手术治疗 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,其中 3 0例术中联合高温灌注化疗 ,现就其临床治疗效果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 65例晚期非小细胞肺癌患者 ,男性 5 0例 ,女性 15例 ,年龄 3 9～ 77岁 ,ＴＮＭ分期均为Ⅲ期以上。将 65例患者分成Ａ、Ｂ 2组。Ａ组 3 5例 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,平均年龄 60岁 ;Ⅲａ期 13例 ,Ⅲｂ期 15例 ,Ⅳ期 7例。Ｂ组 3 0例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,平均年龄 62岁 ;Ⅲａ期 10例 ,Ⅲｂ期 14例 ,Ⅳ期 6例。Ａ、Ｂ 2组各有 2例颈部淋巴结发生转移 ,2例局部…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…     

结肠癌性穿孔I期手术17例分析

我院自 1994～ 2 0 0 0年间 ,共收治结肠癌性穿孔患者 2 8例 ,其中 17例行Ⅰ期结肠切除术 ,均临床治愈 ,报道如下。材料和方法一　研究对象　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 37— 73岁 ,平均 6 0 1岁 ,其中急性穿孔腹膜炎 11例 ,穿孔脓肿形成5例 ,结肠空肠瘘 1例。二　结肠癌部位与病理　肿瘤部位 :盲肠 4例 ,升结肠近肝曲 1例 ,横结肠 3例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 5例。病理类型 :腺癌 12例 ,粘液腺癌 3例 ,低分化腺癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例。肿瘤最长径 6 5— 11 5ｃｍ ,平均 8 7ｃｍ。三　治疗方式　 11例急性穿孔腹膜炎患者均于入院后2小…     

胃原发性恶性淋巴瘤的临床分析：附10例报告

胃原发性恶性淋巴瘤(以下简称PGL)较为少见,术前诊断困难,易误诊为胃癌。现将我院从1979年到1987年期间收治并经病理证实的10例报告如下,并结合文献予以讨论。一般资料年龄;23～54岁,平均40.5岁。性别:男6例,女4例。发病至就诊时间:3天～5年。病理分型:何杰金氏病1例,其余为非何杰金氏淋巴瘤,其中,小淋巴细胞型2例,无裂细胞型3例,不能分类2例,弥漫型混合细胞型1例,小裂细胞型1例。临床表现     

紫杉醇联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

紫杉醇是从紫杉树皮中提取的植物类抗癌药物。我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月观察比较紫杉醇联合化疗两周方案与三周方案及每周方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 90例均为经病理组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者 ,按随机表法分为三组 ,每组30例。Ａ组为两周方案组 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 31～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;鳞癌 13例 ,腺癌 17例 ;临床分期按 1997年ＵＩＣＣ肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＢ期 19例 ,Ⅳ期 11例 ;初治 2 2例 ,复治 8例。Ｂ组为三周方案组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 9～ …     

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院 1996年 10月～ 1997年 12月应用善胃得对 32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组 :男 2 1例 ,女 11例。年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 2 7岁。直肠癌 17例 ,结肠癌 8例 (ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,Ｃ期 2例 ,Ｄ期 2例 ) ,胃癌 7例 (Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 5例、Ｔ3Ｎ2 Ｍ1及Ｔ3Ｂ1Ｎ0 各 1例 )。行右半结肠切除 7例 ,左半结肠切除 1例 ,Ｍｉｌｅｓ术 9例 ,Ｄｉｘｏｎ术 8例。胃癌Ｄ2 、Ｄ3 根治术各 3例 ,全胃切除 1例。对照组 :男16例 ,女 16例。年龄 19～ 78岁 ,平…     

两性腺原发性淋巴瘤26例临床病理分析

目的：探讨发生在睾丸、卵巢的原发性淋巴瘤的临床病理形态特点、临床分期和预后的关系。方法：对21例原发性睾丸恶性淋巴瘤、5例卵巢原发性恶性淋巴瘤进行组织形态学和免疫组织化学染色观察，依据WHO新分类进行分型．AnnArber（1971）国际分期法进行临床分期并结合文献对其临床病理特点及随访资料进行分析。结果：睾丸恶性淋巴瘤平均好发于60．70岁，随访21例患者中，弥漫大B细胞性淋巴瘤13例，中住生存期35．2个月，5年生存率38．5％；T细胞性淋巴瘤5例，中位生存期18．6个月，2年生存率40．0％，无5年生存率。B小淋巴细胞性淋巴瘤1例及淋巴浆细胞样淋巴瘤2例．5年生存率100％。就诊时病程处于Ⅰ期8例，中位生存期75．1个月。Ⅱ期8例．中位生存期36．5个月。Ⅲ、Ⅳ期5例，中位生存期8个月。卵巢原发性恶性淋巴瘤少见，病情进展迅速预后差。本组5例均为B细胞性淋巴瘤，其中小淋巴细胞性3例，淋巴浆细胞样淋巴瘤2例，Ⅰ期1例，Ⅱ期2例，Ⅲ期2例，其中2例失访，随诊3例均于1年内死亡。结论：睾丸原发性恶性淋巴瘤预后与临床分期、组织学分型关系密切，术后放、化疗有利于提高患者生存率，卵巢原发性恶性淋巴瘤预后差。     

恶性淋巴瘤骨髓侵犯相关因素分析

目的 探讨恶性淋巴瘤骨髓侵犯的相关因素。方法分析恶性淋巴瘤骨髓侵犯57例初治患者的临床资料。结果恶性淋巴瘤骨髓侵犯与患者的年龄、病理类型、临床分期、受累部位、有无全身症状、病程等有关，年龄以30岁以下为多(50％)，病理类型以小淋巴细胞型及弥漫型裂细胞、淋巴母细胞、大细胞多见(84％)，临床分期以Ⅲ期、Ⅳ期为多(95％)，受累部位以纵隔及脾脏为多(44％、32％)，有全身症状者占63％，平均病程4．5月，45例NHL骨髓侵犯(BMI)患者仅有3例外周血象异常。结论恶性淋巴瘤患者年轻、病理类型差、临床分期晚、纵隔及脾脏受累、有全身症状、病程长者易出现骨髓侵犯，但BMI患者外周血象不能提示骨髓侵犯。为正确分期和指导临床治疗，应常规行骨髓涂片检查。     

原发性肠道恶性淋巴瘤15例诊治分析

回顾分析我院诊治的15例原发性肠道淋巴瘤患者的临床资料,结果总结报道如下。1临床资料1998年6月~2000年3月我院肿瘤科收治初治原发性肠道恶性淋巴瘤患者15例。男10例,女5例。年龄11~75岁,中位年龄47·2岁。15例中腹痛14例,腹部包块8例,贫血8例,稀便或腹泻6例,黏液血便6例,低热5例,腹水3例,消瘦5例,腹胀4例,病程21d~7年,平均31·8个月。发生部位:小肠5例,回盲部6例,结肠3例,小肠大肠同时受累1例。病理确诊15例均为非霍奇金淋巴瘤。病理分型按照国际工作分类(1982年)[1]:高度恶性2例,中度恶性13例。免疫分型:15例中12例为B细胞淋巴瘤,2例T细…     

儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病临床病理分析

目的 探讨儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病(CSEBV+T-LPD)的临床病理特征及免疫表型.方法 通过免疫组织化学、原位杂交、基因重排技术,分析11例CSEBV+T-LPD患者临床病理特征,并进行随访.结果 临床特征:男性5例,女性6例,中位年龄13岁(3~19岁),中位病程6个月(3~25个月).其中4例诊断为淋巴瘤,男女各2例,中位年龄15岁,中位病程4.5个月.11例患者主要症状有反复持续发热(10例)、多发淋巴结肿大(10例)、脾大(7例)、肝大(4例).组织病理学特征:4例淋巴瘤患者表现为淋巴细胞片状或弥漫性增生,细胞体积中等偏大,增生细胞较单一;7例良性病变者增生细胞较混杂,增生淋巴细胞散在其中,体积中等偏大或大.免疫表型:全部患者增生细胞大多数为T细胞,均强弱不等地表达CD3ε.2例淋巴瘤患者、1例良性病变者中CD8单阳性,4例淋巴瘤患者、1例良性病变者有T细胞抗原丢失.全部患者EBV-EBER阳性.T细胞受体(TCR)基因检测:3例淋巴瘤患者、1例良性病变者检测到克隆性重排.病理分级:淋巴瘤患者均为A3级,良性病变者1例为A2级、6例为A1级.结论 CSEBV+T-LPD是一系列涵盖不同发展阶段的疾病谱,诊断需结合临床特征、病理形态、免疫表型、EBV-EBER原位杂交及TCR基因检测等综合分析.患者年龄偏大,增生细胞较单一、 弥漫或片状,CD8单阳性,T细胞抗原丢失尤其CD5、EBV-EBER高表达,TCR克隆性重排,病理分级为A3级等因素对于鉴别良、恶性病变可能有重要提示意义.     

睾丸恶性淋巴瘤26例临床分析

目的:睾丸恶性淋巴瘤临床较为少见,本文总结了该病的临床特点、诊断、治疗方法及其预后.方法:26例睾丸恶性淋巴瘤,原发22例(84.6%),继发4例(15.4%),所有患者均接受睾丸手术切除治疗,病理诊断明确.原发睾丸恶性淋巴瘤息者中可随访的为19例,其中3例仅接受手术治疗,14例接受了手术和化疗,2例患者接受了手术联合化疗和放疗.4例继发患者均接受了局部放疗和全身化疗.结果:全组原发患者的中位年龄57岁,首发症状均为无痛性睾丸肿大,主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占84.6%(22/26),少见病理类型包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和B细胞不能分型者.所有原发患者的5年生存率为72%,Ann-Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期患者的中位生存时间(median Burvival time,MST)为95.8个月,Ⅲ～Ⅳ期的MST时间为21.5个月.接受手术和化疗的患者的中位复发和MST分别为78.8和92.3个月.继发患者的中位复发时间为7.5个月,MST为25.0个月.结论:睾丸恶性淋巴瘤好发于老年男性,其预后可能与临床分期、病理类型和治疗方法有关.建议对所有患者在手术后进行放疗,并给予4～6个疗程的CHOP/CHOPlike方案化疗.     

中晚期非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效的影响

中晚期的非小细胞肺癌常以姑息性化疗为主。在以ＤＤＰ为主的联合化疗中 ,我们注意到非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效存在着一定的影响 ,有较重要的临床意义。临床资料 :病例组 :1995年 1月至 1997年 1月间经病理或细胞学证实的病人 ,其中男性 6 2例 ,女性 18例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,鳞癌 5 1例、腺癌 2 2例、腺鳞癌 7例。根据 1989年国际肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＡ 期 6 8例 ,ⅢＢ 期 12例。对照组 :分为老年和中青年组各 40例 ,老年组年龄为 6 0岁以上 ,中青年组为 5 9岁以下 ,最小 2 3岁。入组标准 :经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ;国际…     

COANP 方案合用国产 rhG-CSF 治疗淋巴肉瘤细胞白血病

淋巴肉瘤细胞白血病(ＬＣＬ)又称淋巴瘤细胞白血病,是恶性淋巴瘤(主要是非霍奇金氏淋巴瘤)病程后期,恶性肿瘤细胞播散至骨髓及血液所致的白血病,国内外对此类白血病尚无疗效肯定的化疗方案。我科于1996年4月起用ＣＯＡＮＰ方案配合国产ｒｈＧＣＳＦ(重组人粒细胞集落刺激因子)共治疗ＬＣＬ患者26例,均取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料住院恶性淋巴瘤患者,有病理诊断及骨髓和外周血细胞学检查。其中男16例;女10例;年龄16～67岁,中位年龄46岁。初治4例,复治患者22例,ＫＰＳ评分60以上。病理组织学分型:低度恶性4例,中度恶性15…     

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院用ＣＡＰ与ＣＥ方案交替化疗 ,治疗 2 0例小细胞肺癌 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 7例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2 .1岁。均经细胞学或病理证实。按美国退伍军人医院制定的分期标准 ,局限期9例 ,广泛期 11例 ,均为初治。1.2　治疗方法ＣＡＰ方案 :ＣＴＸ 80 0ｍｇ/ｍ2 0 .9%ＮＳ 40ｍｌ静脉注射 ,第1,8天 ;ＡＤＭ 45ｍｇ/ｍ2 注射用水 40ｍｌ静脉注射 ,第 1天 ;ＤＤＰ 40ｍｇ 0 .9%ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,第 1～ 3天。每 3周重复 1次。ＣＥ方案 :ＣＢＰ 30 0～ 40 0ｍｇ/ｍ2 …     

IAP方案治疗中晚期肺癌32例疗效评价

我们从 1998年 7月至 2 0 0 0年 10月收治中晚期肺癌 3 2例 ,采用ＩＡＰ方案进行化疗 ,观察其疗效和不良反应 ,现将结果报告如下。1　临床资料3 2例肺癌患者 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,中位年龄 5 5岁。组织学类型 :腺癌 16例 ,鳞癌 11例 ,鳞腺癌 3例 ,小细胞癌 2例。临床分期 :Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 5例。初治 9例 ,复治 2 3例。治疗方法 :采用ＩＡＰ方案 ,异环磷酰胺(ＩＦＯ ) 1.2 ｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第 1～ 4天 ;阿霉素 (ＡＤＭ ) 40ｍｇ/ｍ2 ,静脉注射 ,第 1天 ;顺铂 (ＰＤＤ 3 0 )ｍｇ/ｍ2 ,静脉点滴 ,第1～ 3天…