男性尿道损伤的诊治体会

骨盆骨折合并尿道损伤较为常见,疗效较差。我院收治骨盆骨折51例,合并尿道损伤22例,疗效满意。现总结如下： 1资料与方法 1.1临床资料本组尿道损伤22例,均为男性。占骨盆骨折（51例）的43．14％。年龄最大63岁，年龄最小20岁．平均41．6岁。骨盆骨折尿道损伤原因：车祸15例。尿道损伤程度：完全断裂18例：不完全断裂4例。尿道损伤分类：后尿道损伤17例，前尿道损伤5例。     

2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的护理

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分处于休克状态。故急诊治疗方法的选择十分重要。尿道会师术是后尿道损伤治疗的及时、有效的早期处理手段。我院2003年共收治15例骨盆骨折伴尿道断裂的患者，其中2例为女性，现将2例女性骨盆骨折伴尿道断裂的治疗与护理报告如下。     

骨盆固定术对尿道会师手术效果的影响

目的 探讨骨盆骨折合并后尿道完全断裂损伤时,骨盆复位及固定在修复完全断裂的后尿道损伤中的作用.方法 收集1993～2005年间北京积水潭医院及北京急救中心收治的61例年龄16～69岁、平均37.5岁的骨盆骨折、且均有耻骨联合分离和耻坐骨支骨折、并伴有后尿道断裂男性患者,对其进行回顾性总结. 按伤后对断裂尿道及骨盆骨折的处理方法分为3组,单纯尿道会师组(第1组)18例;尿道会师+骨盆内固定组(第2组)14例;尿道会师+骨盆外固定架+骨盆牵引组(第3组)29例,比较3组术后治疗结果(尿道断裂部位愈合后瘢痕尿道长度、内腔大小及排尿通畅程度).结果 第1组尿道瘢痕平均长度2.85cm,尿道有明显移位、弯曲及错位;第2组尿道瘢痕平均长度0.41cm,尿道修复情况良好;第3组尿道瘢痕平均长度0.85cm,尿道修复情况仅有5例轻度移位、弯曲.结论 骨盆复位及固定可帮助骨盆骨折合并后尿道完全断裂时的复位与固定,减少严重后遗症(尿道严重狭窄及闭锁)发生,降低骨盆骨折合并创伤休克的死亡率.     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。     

骨盆骨折合并尿道断裂的护理体会

<正>骨盆骨折主要由于压砸、碾压、挤撞或高处坠落等损伤所致,可合并膀胱、尿道和直肠级髂内、外血管的损伤,其中合并尿道损伤者占3.5%～28.8%[1]。我科自2002年1-6月共收治骨盆骨折并尿道断裂患者53例,现将护理体会分     

尿道断裂3种急诊术式治疗的临床观察

尿道损伤最常发生于交通事故,其次为房屋倒塌、矿井塌方等,往往合并有骨盆骨折.对我院1990~2011年尿道断裂急诊处理的临床资料进行分析,结果报告如下.     

骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法。结果8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期扩张尿道治愈;16例合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术,术后4~8个月行Ⅱ期尿道手术;5例患者阳痿。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。     

女性骨盆骨折合并完全性尿道断裂二例报告

女性尿道短而直很少损伤,完全断裂很少见.我院1983年收治的尿道损伤病人中遇到二例女性骨盆骨折合并完全性尿道断裂,报告如下.例一,24岁,排尿归途中被汽车后轮从骨盆部轧过,1小时后急诊入院.伤后口渴,下腹和骨盆部疼痛,尿道及阴道出血.     

骨盆骨折并发后尿道断裂42例早期诊治体会

骨盆骨折并发后尿道断裂常合并多脏器损伤，病情危重，且部分患处于休克状态，故在基层医院急诊情况下选择合理的治疗方法很重要。我院自1988年2月-2004年6月共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂患42例，采用尿道会师术中牵引术治疗，取得满意效果。现报告如下。     

骨盆骨折伴后尿道断裂的早期处理

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂伤早期安全、有效的治疗方法。方法回顾性总结28例骨盆骨折伴后尿道断裂患者采用简化的尿道会师加牵引术,术后适时辅以尿道扩张的临床治疗效果。结果本组随访24例中21例能正常排尿,治愈率为87.5%;阳萎(ED)3例。结论在骨盆骨折合并后尿道损伤中,应用尿道会师加牵引术,拔管后及时尿道扩张的方法简单、安全,能有效地恢复尿道功能的排尿连续性,是早期处理后尿道断裂伤的首选方法。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的诊疗进展

骨盆骨折常合并有后尿道损伤 ,前列腺膜部尿道断裂 ,以后尿道最为常见 ,几乎全部都有骨盆骨折。由于工农业生产、各种建筑工程中的事故和交通事故等日趋增多 ,此类病人显着增加 ,引起了泌尿外科及骨科医师的关注。以往的处理 ,多注重于恢复尿道的连续性 ,而对骨盆骨折的治疗不够重视 ,多采用保守治疗仅作牵引与外固定 ,结果留下许多本可以避免的后遗症 ,如肢体短缩 ,骨盆错位等。本文扼要介绍骨盆骨折合并后尿道损伤诊疗方面的进展。1　骨盆骨折合并后尿道损伤的主要诊断依据 :临床表现和骨盆后前位X线平片。前尿道损伤最早最重要的临床表…     

膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤27例

尿道损伤是泌尿系统常见的损伤之一,通常需要急症手术处理。我们采用膀胱颈会阴贯穿缝合固定尿道会师术,治疗骨盆骨折合并后尿道断裂27例,效果满意,现报道如下。     

Tile骨盆骨折分型在诊断后尿道损伤中的作用

目的 探讨Tile骨盆骨折分类与后尿道损伤有无相关性.方法 用Tile骨折分类法对78例后尿道损伤患者的骨盆骨折进行分类;用χ2检验对骨盆骨折类型与后尿道损伤的关系进行临床分析.结果 78例男性骨盆骨折合并后尿道损伤病例中,C2/C3型骨盆骨折致后尿道损伤的相对危险度(RR)为5.0,B1型RR为3.4,A2.2型RR为2.0.结论 骨盆骨折的类型与后尿道损伤密切相关,根据骨折类型可以初步判断尿道损伤的可能性.     

骨盆骨折所致后尿道损伤的处理

在骨盆骨折的外伤中,合并后尿道损伤的发病率各家报道不一,由4.1—25%,这与骨盆骨折的严重程度和类型有关。国内朱通伯等在一组较重的骨盆骨折病例中,统计尿道损伤的发病率为15.6%。后尿道损伤的主要并发症有尿道狭窄、阳萎和尿失禁。目前对这种外伤的处理方法仍有争论,一派主张伤后立即手术以恢复尿道的连续性,尽可能使将来产生的尿道狭窄较短或者完全避免狭窄;另一派认为对局部的操作会加重损伤而使部分断裂的尿道完全断裂,增加阳萎的发病率。他们主张,作为急症处理,单纯行膀胱造瘘,形成的尿道狭窄以后可用尿道成形术治疗。有人主张对部分性尿道断裂行单纯膀胱造瘘;对完全性断裂,则行急症手术以恢复尿道的连续性。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理(附26例分析)

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法回顾性分析骨盆骨折合并后尿道损伤的患者26例,并对急诊处理的方法进行探讨。结果后尿道挫伤者10例,插入导尿管治疗,排尿正常;后尿道部分断裂者1例,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术,排尿正常;后尿道完全断裂8例,急诊行尿道端端吻合术,排尿正常;后尿道完全断裂8例,尿道会师加牵引术,7例排尿正常,1例高度尿道狭窄（失败）;后尿道完全断裂者1例,因伤势重,病情不稳定,急诊单纯行膀胱造瘘术,3个月后除2例失败外,余4例均用不同方法行二期手术治疗,术后效果满意。结论尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

骨盆骨折合并后尿道损伤是泌尿系统常见的外伤性疾病之一。我院从1988年～1992年共收治骨盆骨折80例,合并后尿道损伤16例占20%,现就处理方法总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者16例,均为男性,年龄22～59岁,平均年龄36岁。均因车祸致伤后出现排尿困难及急性尿潴留。骨盆正位片示:骨盆有多处骨折。其中14例患者为完全性后尿道断裂,并合并有休克征象,2例为部分性后尿道断裂。     

骨盆骨折合并尿道损伤的术前术后护理体会

目的临床分析骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会.方法选取我院2008年7月至2011年7月收治的50例骨盆骨折合并尿道损伤患者,采用有效的心理护理措施,严格进行病情观察,进行系统功能训练.结果经过护理后,50例患者全部康复,未出现尿道狭窄等并发症.结论针对骨盆骨折合并尿道损伤患者,采用有效的护理措施,加强功能康复训练,有利于提高患者的生活能力与康复能力,具有十分重要临床护理意义.     

45例骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊治疗

５例骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊治疗张运涛刘凡刘荣福（第四军医大学唐都医院泌尿外科西安７１００３８）关键词尿道损伤骨盆骨折中图号Ｒ６８３．３０引言目前对骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理方法及时机有很大分歧．我们总结我院１９７６年１９９６年骨盆骨折合并...     

骨盆骨折合并膀胱尿道损伤的护理

骨盆骨折多因强大暴力所致 ,是骨科常见的严重创伤 ,往往伴有较复杂的合并症。膀胱尿道损伤是较常见的合并症之一。1990～ 1999年我科共收治骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者 43例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例患者 ,男性 37例 ,女性 6例 ,年龄 14～ 6 3岁。膀胱破裂 17例 ,尿道完全断裂 10例 ,尿道不完全断裂 16例。另合并有创伤性休克 16例 ,会阴部撕裂伤2例 ,股骨干骨折 5例。1.2　处理方法及结果　早期抗休克治疗 ,成功导尿 16例 ,尿道会师术 10例 ,膀胱修补术 17例 ,股骨髁上牵引 6例。骨盆骨折均采用保守…     

改良尿道会师牵引术早期治疗后尿道断裂

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,部分患者处于休克状态 ,严重者常不能耐受经腹及会阴等复杂的后尿道吻合术 ,故选择简单、及时、有效的早期手术方法是十分重要的。我院 1999年 1～ 12月应用改良尿道会师术早期治疗后尿道断裂 2 7例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均36岁。致伤原因 :车祸伤 18例 ,重物挤压伤 5例 ,骑跨伤 4例。其中后尿道完全性断裂 2 2例 ,后尿道部分性断裂 5例。合并骨盆骨折 18例 ,合并休克 4例。所有病例均表现为不能自行排尿、尿…