腭咽成形加咽后壁扩展术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的;对重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行手术治疗,改进传统式手术方法,以提高手术的可靠性。方法１９９７年１１月－１９９９年２月共治疗２２例,患者均为重症ＯＳＡＳ,采用ＵＰＰＰ加咽后壁扩展术,除常规行ＵＰＰＰ外,主要将咽后壁两侧粘膜行条形切除后外展缝合,将咽后壁的肥厚皱折的粘膜展平。     

2种会阴侧切缝合方法的对比

1997年 9月到 1998年 9月间 ,对 2 6 0例行会阴侧切的患者 ,用 2种不同缝合方法比较切口愈合及术后疼痛情况 ,认为皮内缝合方法效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6 0例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,孕龄 34～ 42周 ;自产 190例 ,吸胎 5 2例 ,产钳 18例 ;皮内缝合 10 2例 ,丝线缝合 15 8例。1 2　材料及方法　 (1)皮内缝合法 :采用进口爱惜康产品—快薇荞 ,可吸收性缝合线 ,从切口上方 1ｃｍ处缝合阴道壁粘膜及粘膜下组织 ,直到处女膜环处打结 ,深度到粘膜下组织 ,再间断缝合肌层和脂肪层 ,缝合过程要切口对齐 ,必需彻底止血及…     

回肠袋成形回肠经直肠肌管拖出与肛管吻合术1例

我院为1例结肠息肉病患者施行全结肠及直肠粘膜切除、回肠袋成形、回肠末段由直肠肌管拖出与肛管吻合术,术后随访两年,效果满意,现报告于后。 病情和治疗经过:女,37岁。腹泻22年伴血便2个月于1983年6月入院。经结肠镜检发现全结肠、特别是乙状结肠和直肠布满大小不等的息肉,两处活检病理诊断均为腺瘤性息肉。1983年8月手术,切除全部结肠,在腹膜反折处切断并保留直肠约15cm,完整剥离粘膜直达肛齿线上1～2cm,将粘膜翻出肛门外切除。取末段回肠30cm双折叠形成并列的三段肠袢各长10cm,对肠系膜缘切开肠袢各9cm,相邻各切缘用丝线全层缝合(回肠袋后壁),外侧两切缘亦全层缝合(回肠袋前壁),最后缝合浆肌层。将回肠袋放入盆     

浅谈肠线缝合对会阴切口愈合的影响

<正> 会阴侧切缝合术是产科常用的手术,长期以来临床普遍采用阴道粘膜、肌肉、皮下组织、皮肤四层缝合的方法,术后切口感染率较高。1988年以来,我们对530例产妇采用肌肉与皮下组织联合缝合,即三层缝合的方法,经临床实际观察,切口愈合良好,与四层缝合法比较,切口感染率显著降低,     

低位直肠癌行结肠拖出肛门外缝合术17例应用体会

低位直肠癌行结肠拖出肛门外缝合术１７例应用体会武警湖北总队医院肿瘤科钱崇宽（武汉４３００６１）关键词低位直肠癌，结肠，肛门外缝合术我院从１９８８年～１９９４年成功地完成了１７例结肠拖出肛门外缝合术，现报告如下。１资料和方法本组男１４例，女３例，年龄在...     

一层吻合法在胃肠道重建术中的应用

目的 :探讨一层缝合法在胃肠道重建术中的效果。方法 :在胃肠道重建术中采用 0 1丝线行粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层在内一层缝合方式治疗 2 6 5例。结果 :本组病例于术后 4 8～ 96h胃肠功能恢复后拔除胃管并进食流质 ,7～ 10d切口拆线。除术后发生吻合口瘘 2例和吻合口出血 1例外均获全愈。结论 :一层缝合法与传统二层缝合法和其他方法相比 ,减少肠管断端的游离 ,缩短手术时间 ,操作简便 ,易于掌握 ,术后并发症少 ,是消化道手术后一种理想的吻合方法 ,值得临床推广应用     

儿童肠道炎症性病变的CT表现

ＣＴ对儿童肠道炎症性病变的评价可提供有价值的信息。尽管早期粘膜改变钡剂检查最易显示，但ＣＴ能更好地显示肠道粘膜外和腔外病变。且有助于鉴别钡剂检查有相同表现的粘膜外病变，如肠壁增厚、脓肿、蜂窝组织炎或淋巴结肿大。虽然许多肠道炎症性病变ＣＴ上可有相同表现，但仔细分析肠壁和肠腔外ＣＴ表现，结合临床和实验室资料，对许多病变ＣＴ能作出特异性诊断。     

粘膜管成形发音功能重建在晚期喉癌手术中的应用研究

 目的 用粘膜管成形法重建发音功能,应用于晚期喉癌手术中,术后达到良好的发音和吞咽效果,以提高喉癌患者的生存质量。方法 对失去部分喉切除机会的晚期喉癌患者用粘膜管成形法进行一期发音功能重建术,取得了较好的效果。共行手术31例,其中28例行近全喉切除,仅仅保留了残余披裂,摘除勺状软骨后,利用残余披裂粘膜和延续到气管的一条粘膜瓣缝合成一粘膜管而重建发音功能;3例行全喉切除,用其下咽粘膜缝合成一粘膜管与气管相延续。结果 29例患者均取得了良好的发音效果而无误咽。结论 粘膜管成形法重建发音功能可使晚期喉癌患者在喉切除后用自身材料一期重建发音功能而取得较理想的发音和吞咽功能。     

近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术在晚期喉癌中的应用

本文报告8例近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术在晚期喉癌中的治疗结果.该手术仅保留健侧残余披裂或声门区任何部位(披裂间区、双声带前部、部分声带等)一部分粘膜,其余喉部全部切除.利用保留的一部分粘膜和延续到气管的一条粘膜瓣缝合成一粘膜管而重建发音功能,8例患者均取得了良好的发音效果而不呛咳.使一部分较晚期的喉癌患者可免于全喉切除而得到较理想的发音.     

近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术

本文介绍一种新的手术方法——近全喉切除粘膜管成形发音功能重建术.该手术仅保留健侧残余披裂或声门区任何部位(勺间区、前联合、声带等)一部分粘膜,其余喉部全部切除.利用保留的一部分粘膜和延续到气管的一条粘膜瓣缝合成一粘膜管而重建发音功能,取得了良好的发音效果而不呛咳.使一部分较晚期的喉癌患者可免于全喉切除而得到较理想的发音.该手术可作为一种术式供术中选择.     

■及肠的外部病变的X线表现

影响肠的外部病变经常被误为胃肠道内疾患。但在大多数病例中,肠外病变累及肠道造成的形态学改变可以和肠的原发病变相鉴别。这些改变包括:(1)完整的粘膜表面——肠自身的粘膜病变可有溃疡和/或结节样变,粘膜下的壁内病变可使粘膜消失或变直,常突入肠腔并形成溃疡,而肠外病变既无溃疡又无破坏,邻近病变的粘膜表面完整是诊断肠外病变最重要的先决条件;(2)肿块作用——病变与粘膜表面相连处的夹角在粘膜病变常小于90°,壁内病变接近90°,肠外病变则大于90°;(3)粘膜皱襞固定和成角——累及浆膜或肠系膜     

胆管空肠Roux-en-y型吻合

胆管空肠Roux-en-y型吻合是治疗胆管狭窄和预防食糜返流至胆道内的一种常用的和有效的术式。经过多年临床实践证明:延长上行空肠袢不少于50cm为宜;为预防吻合口狭窄,胆管狭窄充分切开、胆管空肠侧侧吻合、吻合口够大;以1-0或3-0线作粘膜对粘膜全层缝合。     

CO_2激光治疗口腔粘液囊肿的临床观察

资料 :2 76例口腔粘液囊肿患者中 ,女性 15 4例 ,男性12 2例 ;年龄 2 5～ 6 8岁。病程 1周至 2年 ,病变范围在0 3～ 1 2ｃｍ。方法 :(1)ＣＯ2 激光治疗组 75例 :ＣＯ2 激光汽化直至囊肿消失。 (2 )冷冻治疗组 5 2例 :将液氮探头置于囊肿部位 ,并稍加压力 ,冷冻形成冰球。 (3) 30 %氯化钠囊内注射组 6 7例 :抽出囊液后取与囊液等量的 30 %氯化钠液注入囊肿内。(4)手术治疗组 82例 :切开粘膜 ,在粘膜下囊壁外钝性分离囊壁 ,取出囊肿 ,缝合粘膜。结果 :ＣＯ2 激光、冷冻、30 %氯化钠注射、手术治疗各组 ,总有效率分别为 98 7%、94 2 %、91 0 …     

薇乔线皮内缝合会阴侧切口83例

会阴切开缝合术是避免严重会阴裂伤及克服分娩阻滞的产科常用手术之一 ,其中尤以会阴侧切术应用广泛。自1 998年 1 2月～1 999年 1 0月 ,对我院施行会阴侧切的 83例产妇采用薇乔线皮内缝合会阴侧切口法 ,取得良好效果。1　资料和方法1 1　材料　美国强生公司 2 -0可吸收缝线 ,长 70ｃｍ。1 2　病例资料　年龄 2 3～ 3 2岁 ,妊娠周数为 3 7周～ 4 2周。 83例产妇中 ,初产妇 78例 ,经产妇 5例 ,合并胎膜早破 5例 ,羊水Ⅱ度以上 7例。顺产 75例 ,胎头吸引 8例。1 3　方法　 ( 1 )用 2 -0薇乔线连续缝合阴道粘膜及粘膜下组织。 ( 2 )用 2 -0…     

小鼠照射后小肠粘膜的髓外造血

本实验观察到小鼠屏蔽两后肢10Gy照射后21和30天,在小肠壁粘膜固有层出现了髓外造血,以十二指肠粘膜最为常见,其次为回肠,空肠粘膜内则未见到.其主要表现是在固有层见到红系、粒系和红粒混合等三种造血灶.文中对照射后小肠壁粘膜出现髓外造血的时间、分布及其发生机理进行了讨论.     

皮内连续褥式缝合法在会阴侧切合并正中裂伤中的应用

会明测功术是产科常用的丰术之一，尤其是初产有手术助产指征者，须行会阴侧切术。当合并正中裂伤，在裂伤三角区形成皮瓣，使伤口不易愈合。我科目1989年开始对这类伤口改用皮内连续褥式缝合法，提高了伤口的愈合率。方法先常规缝合阴道粘膜及测切伤口，然后用0－4铬制羊肠线，l／ZCr6X14号圆针从裂口下端真皮间役裂口两侧交替缝合至移行面时，全展贯穿、打结，侧切伤口行皮肤间断缝合，也可行皮内连续褥式缝合法。结果1989年以前，采用间断缝合法32例，甲级愈合率仅为11．2？6，使用皮内连续褥式缝合法28例，甲级愈合率sg．3％，仅有3例…     

畜副产品的应用（下）

5.肠及其他腔体器官 大肠、小肠、食管、盲肠、膀胱、胃以及直肠,一般称作“肠衣”。小肠可用于制造手术缝合线、体育用品肠线、乐器弦、骨胶原片、骨胶原管等人造器官,及其他有用产品。 (1)腊肠肠衣 小肠是最广泛用于分装各种腊肠的容器。此外,也有使用猪大肠,牛、猪食管和膀胱,猪胃,牛、猪盲肠。牛、绵羊、山羊、猪的小肠构造,大致相同,分为粘膜、粘膜下层、肌膜及浆膜四层。内侧第2层即粘膜下层是用作腊肠肠衣的材料。鲜肠要用洗净器洗净。有的国家用化学方法洗净。在洗净过程中,除去粘膜及其他不需要的附属物,得到粘膜下层。只有能得到大量原材料时用机器洗净才是经济的。在发展中国家劳动力便宜,所以用手工洗净也是很经济的。     

严重烧伤时胃肠粘膜病变的实验研究

本实验通过光镜、透射电镜、扫描电镜综合研究了烧伤后胃肠粘膜的病理改变.结果表明严重烧伤后除胃粘膜的糜烂和溃疡外,突出的改变是粘膜的粘液样坏死及细菌感染;肠粘膜的损伤始于绒毛顶端,该部粘膜上皮坏死剥脱,绒毛完全裸露.肠粘膜的损伤比胃粘膜重,范围广泛,尤其是空肠粘膜的病变尤为严重.从而提示严重烧伤时不仅有胃、十二指肠粘膜的应激性溃疡,而整个胃肠道粘膜的损伤更不容忽视.     

单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术在重度痔手术中的应用

目的 探讨应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔的效果.方法 分析128例重度痔患者应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗的临床资料及随访结果.结果 128例患者均一次吻合成功,术中未出现1例粘膜下层血肿形成病例,术后脱出的痔核均完全回纳,经随访未出现复发病例,无一例外痔残留.结论 单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔操作简单,并发症少,疗效可靠,值得推广应用.     

胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用探讨

目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.