电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.     

电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用体验

目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治,肺病灶活检4例,胸膜活检2例,气胸修补或(及)肺大疱切除9例,肺病灶契形切除3例,肺叶切除26例,结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手术死亡。中转开胸1例,术后血胸再进胸止血1例。术中失血量,平均306 ml。拔除胸引管时间,平均5.9 d。手术至出院时间,平均13.5d。术后肺泡炎2例,经抗感染、对症及保持胸引管通畅等治愈。随访2个月~1年,无术后近远期支气管胸膜瘘、气胸肺大疱复发及肺癌转移等并发症。结论电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用范围广、疗效好,创伤小。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病中的应用探讨

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部疾病治疗中的应用。方法：我院1994年11月-2001年9月对127例胸部疾病患者施行VATS,其中肺大泡切除55例,血气胸治疗28例,肺楔形切除术13例,纵隔肿瘤摘除术12例,心包开窗术7例,胸膜活检及剥离术4例,动脉民管未闭钳闭术3例,食管手术3例,急性脓胸冲洗术2例。手术均在全麻下进行,胸内操作的治疗要求及结果与常规开胸手术一致。结果：患者术后平均住院天数为6.3d,手术期并发症为0.78%,全组无手术死亡。结论：VATS是一种创伤小,痛苦少,恢复快,并发症少,具有广泛应用前景的胸外科诊疗方法。     

冷冻治疗在胸壁感染性疾病中的应用

目的 探讨冷冻治疗胸壁感染性疾病的可行性和价值.方法 采用多功能冷冻治疗器,以液氮做致冷剂.常规消毒铺单,局部麻醉.对胸壁窦道患者,先用探针查明窦道的深度、直径及弯曲度.选择相适宜的闭合型针式冷冻头插入窦道.开机致冷3、4个冻融周期.对术后切口感染者,先清理脓性分泌物及坏死组织,充分显露创面,使用开放型冷冻头,将液氮均匀喷洒在创面,亦需3、4个冻融周期.对胸壁脓肿者,先切开引流,冲洗脓腔,再用喷注法冷冻.结果 35例胸壁窦道治愈32例,27例切口感染、9例胸壁脓肿及1例烧伤后感染均治愈,总治愈率达96%(69/72).结论 采用冷冻疗法治疗胸壁感染性疾病,损伤轻,治愈率高,治愈周期短,是一种行之有效的方法.     

提高多层CT在胸部的应用和评价研究

近30年来,CT技术经过几次跨越性的技术进步,已日臻完善和成熟.随着"后64层CT机"相继投入临床应用,CT技术逐步向容积扫描、动态与功能成像和辐射剂量更低等方面发展,为医疗、教学和科研提供了更好的应用平台.本期刊登的几篇关于多层CT在胸部应用等方面的文章,从不同系统疾病诊断的角度,探讨了多层CT(multi-silce CT,MSCT)临床应用价值.     

胸腔镜在胸部良性疾病中的诊治价值

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部良性疾病中的诊断和治疗方法。方法：采用胸腔镜对919例胸部良性疾病患者进行诊断和治疗,其中564例进行肺楔行切除术,172例行肺叶切除术,34例行脓胸病灶清创术,92例行肺大泡结扎术,42例行纵隔肿瘤切除术,3例取异物,12例行肺创伤修补术。结果：楔行切除及结扎治疗自发性气胸和肺大泡608例,复发7例,复发率为1．5％。7例复发均经第2次VATS手术而痊愈。急性脓胸34例均治愈。无一例转变为慢性脓胸,切除42例良性纵隔肿瘤无复发。治疗肺囊肿,肺结核和支气管扩张125例无复发,围手术期死亡3例,病死率为0．3％,结论：在胸部良性疾病中的诊断和治疗中,电视胸腔镜手术是一种创伤少,安全而有效的新方法。并且有逐步取代传统开胸手术的趋势。     

322例胸部疾病胸腔镜手术的回顾性分析

目的 探讨我国胸部疾病的电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）方法,治疗原则和发展方向。方法 １９９２年１０月至１９９８年１０月共为３２２例胸部疾病患者施行了ＶＡＴＳ,其中自发性气胸１１３例,肺癌８３例,肺良性肿瘤５２例,胸膜病变１９例,胸外伤１０例,肺气肿２例,食管疾病１８例,纵隔肿瘤１６例,其它胸部疾病９例。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在胸部疾病诊断和治疗中的作用。方法：１９９６年９月以来选择性的开展了电视胸腔镜手术２３例,其中肺大泡５例,自发性气胸７例,肺结核球４例,肺良性肿瘤３例,纵隔肿瘤２例,局限性结核性脓胸及恶性胸膜间皮瘤伴恶性胸水各１例。结果：２３例手术均成功,ＶＡＴＳ手术创伤小,失血量少,手术时间短,病人痛苦轻,恢复快,缩短了住院日,无并发症发生。结论：ＶＡＴＳ诊断和治疗胸部部分疾病是一种安全、有效、微创的方法。     

艾滋病并发肺真菌病的胸部CT表现

目的 总结艾滋病(AIDS)并发肺真菌病的胸部CT表现.方法 回顾性分析30例AIDS合并肺真菌病患者的胸部CT资料.结果 AIDS并发肺真菌病病变无明确好发部位.肺内结节20例(66.7％),其中4例结节内可见空洞,粟粒样结节2例.空洞20例(66.7％),2例空洞周围可见晕征.肺实变11例(36.7％),其中4例可见空气支气管征.磨玻璃样阴影9例(30.0％).空气半月征、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大各4例(13.3％).肿块和小叶间隔增厚各3例(10.0％).支气管血管束增粗2例(6.7％).自发性气胸和心包积液各1例(3.3％).同时存在2种或2种以上表现26例.肺曲菌病以多发空洞和结节为主要CT表现;肺隐球菌病主要表现为双肺多发结节;肺马尔尼菲青霉菌病CT表现为双肺多发群聚空洞,具有一定特征性.结论 AIDS并发肺真菌病时胸部CT表现复杂,常见的CT表现为双肺多发结节、空洞、实变和磨玻璃样阴影.