超声诊断小儿早期阑尾炎的初步探讨

目的：探讨右下腹腹膜线增粗在诊断小儿早期阑尾炎的意义。方法：对42例经手术、病理证实为单纯性及早期化脓性阑尾炎，其术前超声检查阑尾对应的腹膜线的变化进行回顾性分析。结果：42例经手术、病理证实为急性单纯性或早期化脓性阑尾炎的患儿，其术前B超均可见右下腹腹膜线增粗。结论：超声显示右下腹腹膜线增粗是诊断小儿早期阑尾炎的重要依据。     

小儿急性阑尾炎87例超声诊断及误诊分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值及误诊原因分析.方法 对2008-01 -2010-12在曲靖市第一人民医院门诊急诊经超声检查并经住院手术证实的87例急性阑尾炎患儿进行回顾性分析.结果 87例患儿,超声诊断急性阑尾炎63例,包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿及右下腹异常回声,考虑急性阑尾炎三种情况,诊断符合率72.4％,漏诊24例,占28.5％,其中4例表现为肠腔扩张;5例表现为右下腹肠蠕动活动频繁;7例表现为右下腹或 盆腔积液;8例表现为腹部肠腔胀气过多而显示不清.结论 小儿急性阑尾炎超声表现可分为三种类型:典型急性阑尾炎声像表现;非典型急性阑尾声像表现;腹部肠腔胀气过多声像表现,由于小儿特殊的生理功能及各种主客观原因易漏诊.     

急性阑尾炎的B超诊断

目的；探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值。方法：210例经手术病理证实为急性阑尾炎患者，术前均行B超检查。分析其超声声像图特点并与术后病理结果进行对照。结果：210例急性阑尾炎患者中，表现右下腹低回声包块共162例；盆腹腔游离液性暗区共18例；部分肠管扩张共12例；右下腹气体多层反射共8例；超声未见异常共10例。结论：超声诊断急性阑尾炎，其诊断符合率较高，可为临床诊断提供依据。对协助临床选择治疗方法有一定的参考价值。     

79例急性阑尾炎超声诊断分析

目的B超在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对79例疑似急性阑尾炎患者进行B超右下腹及全腹检查。结果经手术及病理证实本组急性阑尾炎的超声诊断符合率为89．8％。结论超声检查已作为诊断急性阑尾炎的一个安全有效的检查方法,且已被临床医生广泛接受。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对85例临床疑诊为急性阑尾炎的患进行超声检查,常规扫查右肾、右输尿管、右附件区,然后于右下腹阑尾区及患提示腹部疼痛最明显的部位进行多切面扫查,寻找并观察阑尾的形态、大小、腔内回声及周围组织改变。结果 85例中,超声诊断急性阑尾炎72例,其中急性单纯性阑尾炎28例;急性化脓性阑尾炎27例;阑尾穿孔或周围脓肿17例。右输尿管下段结石6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例,超声未能提供阳性诊断6例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值,并可根据其特征性声像图表现对急性阑尾炎发展程度进行一定的病理解剖上的分析,不失为一种有效的诊断方法。     

高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎52例分析

目的探讨联合应用高低频超声对急性阑尾炎诊断的价值。方法对52例临床拟诊为急性阑尾炎的患者应用常规腹部探头和高频探头进行右下腹检查,详细记录检查情况。结果超声诊断符合率为84．6％。结论高低频超声联合扫查能明显提高肿大阑尾的显示率,对急性阑尾炎的诊断有重要价值。     

小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现

目的 :探讨小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现。方法 :5 0例小儿急腹症常规行腹部超声检查 ,观察有无肠套叠、肠梗阻、阑尾有无增粗肿胀等病变 ,同时用高频超声重点观察脐周 (脐右侧为主 )、回盲部及肠系膜根部有无淋巴结肿大。结果 :39例表现为单纯性肠系膜淋巴结肿大伴炎症 ,6例同时合并肠套叠 ,5例合并急性阑尾炎。超声显示肿大淋巴结在脐右侧及右下腹 ,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流 ,最大血流速为(2 0± 5 ) cm/ s,RI为 0 .5左右。结论 :高频超声检测肠系膜淋巴结炎具一定特异性 ,并能同时发现肠套叠、急性阑尾炎等病变 ,对小儿急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义     

实时超声对急性阑尾炎的早期诊断价值新探

目的：旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值。方法：在右腹部进行多切面扫查，局部加压，寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征。结果：病变阑尾管理壁之各层结构声像特征为：阑尾管腔内径扩大，管壁增厚。经与手术结果对照发现：管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主；化脓性阑尾炎中以浆膜层为主；坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚。结论：超声检查可显示阑尾炎的直接征象，不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变。当临床高度怀疑急性阑尾炎，而正常部位扫查不能显示时，应根据解剖特点，遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察，是早期诊断与鉴别诊断的关键。     

高频超声与压痛点相结合诊断急性阑尾炎

目的探讨高频超声与腹部压痛点相结合诊断急性阑尾炎的临床价值。方法 2008年1月-2009年11月,对临床疑诊为阑尾炎的138例患者进行急诊右下腹超声检查,将超声诊断与手术及病理结果进行对照。结果高频超声诊断急性阑尾炎的敏感性72%,特异性96%,阳性预测值96%,阴性预测值76%。结论高频超声是诊断急性阑尾炎的方法之一,可协助临床快速诊断急性阑尾炎,为是否手术提供参考依据,对确定切口位置的选择有一定的帮助。     

影响不典型阑尾炎超声诊断的Logistic二元回归分析

目的探讨导致不典型阑尾炎超声误诊及漏诊的影响因素。 方法回顾性分析被漏诊或误诊的急性不典型阑尾炎的临床、解剖及超声等特点,并进行二元因素赋值,通过Logistic回归分析比较以上因素对超声诊断阑尾炎影响。 结果经6步回归分析,发现大量肠气、右下腹积液、腹膜后位阑尾、右下腹局部回声增强是成人阑尾炎被超声误诊漏诊是主要原因,而肠系膜淋巴结显影及憩室炎是小儿阑尾炎误诊的主要因素（均P=0.000,且模型分类判对率均大于85%）。 结论右下腹回声增强、积液以及肠内气体干扰是导致超声误诊漏诊急性阑尾炎的主要原因,对于小儿急性右下腹痛应仔细鉴别其与肠系膜淋巴结炎及麦克尔憩室炎的区别。       

阑尾黏液性肿瘤超声误漏诊分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的超声表现,以期提高超声对其的诊断能力。 方法回顾性分析2013—2019年在北京市延庆区医院经手术病理证实的10例阑尾黏液性肿瘤病例的超声声像图特征,分析误诊及漏诊情况。 结果10例经手术病理证实为阑尾黏液性肿瘤的患者中,术前3例超声诊断或怀疑为阑尾黏液性肿瘤（30.0%,3/10）,6例超声诊断为急性阑尾炎（60.0%,6/10）,1例超声诊断为右下腹囊性包块,阑尾来源可能（10.0%,1/10）。10例患者的超声表现均为阑尾管径增宽,管壁增厚,其中5例阑尾管腔内可见沉积物,1例管腔内可见块状强回声,4例阑尾管壁结构不清合并周围积液。 结论阑尾黏液性肿瘤是一种少见疾病,超声表现具有一定的特异性,超声医师应掌握其临床及超声特点,提高对该疾病的认识,可提高本病的超声诊断率。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

外科急腹症B超诊断分析—附98例报道

目的 评估超声在外科急腹症诊断中的价值。方法 用超声对98例外科急腹症病人进行检查。观察肝脾双肾大小,形态,包膜完整性,实质内情况;胆囊大小,囊壁厚度,囊内及颈部情况;胆总管粗细及其内有无结石;左右肝内胆管有无结石或扩张。观察右下腹或右侧腹腔内有无指状急性阑尾炎声像图。结果 10例完全性肝脾破裂病人表现肝脾包膜不完整,实质内探及不均质中等回声光团,外形不规则,边界不清,43例胆囊炎,胆石症病人表现胆囊肿大,壁厚毛糙,本组多数胆囊颈部发现结石嵌顿。十例胆总管中下段梗阻病人,上段扩张,伴左右肝同胆管扩张,6例在胆总管中段或下段内找到结石。24例急性阑尾炎病人在右下腹腔内找到指状低回声光团。6例病人仅有中上腹痛或脐周痛,病程最短4小时。结论 超声是诊断外科急腹症的一种有效方法。     

急诊超声检查在右下腹急腹症中的应用价值

目的探讨急诊超声在右下腹急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年8月2009年12月150例右下腹急腹症患者急诊超声检查结果,所有患者均经手术和病理资料或者临床治疗后得到证实,将超声诊断的结果与临床出院诊断进行对比分析。结果 150例右下腹急腹症患者中,超声正确诊断126例（84%）,漏诊18例,误诊6例,其中急性阑尾炎漏诊率最高,漏诊的主要原因为部分患者阑尾解剖位置特殊或者肠道气体干扰。结论超声检查能够较准确判断右下腹急腹症的病因。熟悉常见急腹症疾病的临床表现、体征及熟练掌握常见疾病的超声声像图特点,对右下腹急腹症的诊断及鉴别诊断至关重要。     

儿童大网膜扭转超声诊断分析11例

目的探讨超声对儿童大网膜扭转的诊断价值。 方法收集2017年3月至2019年10月来哈尔滨市儿童医院就诊的11例大网膜扭转患儿的临床资料，回顾性分析其超声二维图像、彩色多普勒声像图表现，并与手术结果对比分析，总结其超声诊断特点，分析漏诊原因。 结果11例患儿中，右上腹大网膜扭转7例，右中腹大网膜扭转1例，右下腹大网膜扭转1例，中上腹大网膜扭转1例，左上腹大网膜扭转1例。术前超声正确诊断10例（90.9%），漏诊1例（9.1%）。超声的特征性表现为局部大网膜增厚，回声增强，多位于右上腹，整体形态呈三角形或纺锤形，增厚网膜头侧可探及旋涡状略低回声团块。10例确诊病例均经手术证实为大网膜扭转。漏诊病例首诊超声提示大网膜炎性改变，最终经手术证实为大网膜扭转合并梗死。 结论超声诊断儿童大网膜扭转具有较高的准确性，可为临床治疗提供术前诊断依据。     

阑尾粘液性肿瘤超声误诊分析

目的 探讨阑尾粘液性肿瘤超声误诊的原因。方法 回顾性分析 2014 年 4 月-2018 年 4 月在我院就诊的经术后病理证实的 13 例阑尾粘液性肿瘤患者 的超声声像图表现。结果 13 例患者中,二维超声声像图特征分别为：4 例表现 为盆腹腔内巨大低回声肿块伴腹腔积液;1 例表现为右侧附件区无回声,张力差; 5 例表现为右侧附件区以囊性为主的混合回声;3 例表现为典型的右下腹阑尾区 肿大的具有盲端的低回声管状结构伴周围少许无回声区。超声诊断分别为：9 例 患者诊断为卵巢来源的恶性肿瘤;1 例患者诊断为输卵管来源的囊性肿物;3 例 患者诊断为急性阑尾炎并周围渗出。结论 阑尾粘液性肿瘤为临床罕见病。超声 声像图表现不典型。当病变体积较大时,超声难以准确定位,极难与右侧卵巢及 输卵管来源的肿瘤相鉴别。而对于病变体积相对较小的患者,虽然超声能够相对 准确的定位病变来源,但因超声声像图表现与阑尾的炎症性改变相重叠,极易误 诊为阑尾炎。故而,对于超声不能准确定位以及超声怀疑阑尾炎的患者,其他的 影像学诊断可以作为一种补充。     

新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因

目的 分析新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析2014年5月—2019年5月收治的病初曾误诊为其他疾病的新生儿阑尾炎12例的临床资料.结果 12例患儿均有呕吐、哭闹、拒乳表现,其中发热10例,嗜睡9例,停止排气排便或大便减少7例.查体腹壁发红3例,肠鸣音减弱或消失11例,右下腹触及包块2...     

急性阑尾炎的B超诊断

目的 :讨论急性阑尾炎的超声诊断。方法 :回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎 2 0 1例 ,应用超声诊断仪探查右下腹或全腹 ,发现异常低回声包块 ,测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况 ,总结分析其声像图特点。结果 :本组 2 0 1例中 ,156例发现异常低回声包块 ,12例表现为肠管局部扩张 ,15例表现为游离液性暗区 ,4例表现为气体多层反射回声 ,14例无异常发现。根据其声像图特点 ,将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像。结论 :急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图 ,诊断准确率较高 ,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型 ,易造成误诊、漏诊 ,因而 ,不能仅凭声像图作出诊断 ,而应结合临床病史 ,这样将有助于其诊断准确率的进一步提高     

高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原在小儿阑尾炎病理分型诊断中的价值探究

目的：探讨高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)测定对儿童的不同病理类型阑尾炎诊断的应用和价值。方法：选择2017年1月到2018年12月在本院收治的阑尾炎患儿62例,经术后病理确诊为阑尾炎者60例为阳性诊断,术中未发现阑尾有炎症或发现其它病变者为阴性诊断。术前应用高频超声回盲部定位法和FIB测定法两种方法联合进行检查,对患儿病情进行全面评价。采用 Kappa 检验分析超声检查对小儿不同病理类型阑尾炎的诊断结果的一致性;分别计算各类型阑尾炎FIB水平和联合诊断对小儿阑尾炎诊断的准确率、敏感度和特异度,并绘制ROC曲线评价联合诊断对小儿阑尾炎的诊断价值。结果：本组62例患者经手术及病理证实60例为急性阑尾炎,径超声诊断60例为急性阑尾炎,超声诊断总体符合率为100%(60/60),但超声检查对各类型阑尾炎诊断与病理诊断相比,诊断一致性一般(Kappa=0.746,P=0.000＜0.001);阑尾炎患儿FIB随着病理类型逐渐加重,各组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组阑尾炎患儿FIB水平均明显高于健康组(P<0.05);ROC曲线分析显示,FIB诊断单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的曲线面积(AUC)分别为0.685、0.743、0.785;FIB对单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的最佳诊断临界值分别为2.37g/L、3.68g/L、4.72g/L,此时敏感度分别为70.87%、72.59%、83.09%、75.09%;联合诊断时,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的曲线面积(AUC)分别为0.853、0.872、0.895,敏感度分别为87.50%、90.91%、95.45%,特异度分别为：75.00%、61.22%、73.68%。结论：超声技术的应用对小儿阑尾炎的诊断正确率,但对于不太典型的阑尾炎还缺乏更高的敏感性;利用高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原水平可以进一步提高对小儿各类型阑尾炎的诊断敏感性,有助于进行及时治疗以及治疗方案的合理选择。     

新生儿阑尾炎12例诊治分析

目的探讨新生儿阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科2013年5月至2019年12月收治的12例新生儿阑尾炎患儿的临床资料。结果男7例,女5例,手术治疗11例(手术及病理均证实为阑尾炎),保守治疗1例。手术治疗患儿中,10例行阑尾切除术,1例行阑尾切除+回肠造瘘术;12例患儿中10例治愈出院,死亡2例。结论新生儿阑尾炎临床表现多无特异性,早期诊断难度较大,腹部超声检查可帮助诊断,积极手术和细致的围手术期治疗是提高治愈率的关键。