高龄患者巨大卵巢囊肿手术麻醉体会

我院于2003年3月成功对1例80岁患者在连硬外阻滞下实施巨大卵巢囊肿摘除术，现报告如下。     

1例巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理

１例巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理杜少芬，李义贤［病例］女，７０岁。腹部肿块进行性增大，伴阴道不规则出血，活动后心悸、气促４＋月。体检：Ｔ３６℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ２６／１４ｋＰａ。腹部膨隆如足月妊娠，腹壁无静脉曲张，肝脾未扪及。...     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿26例

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性。方法根据术前超声、肿瘤标记物和CT等检查,初步判断卵巢囊肿的良恶性,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再对26例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术。结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余25例均在腹腔镜下完成,无术时、术后并发症,治愈率96.2%。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的,虽手术难度较大,在严格选择病例的前提下,完全可达到开腹手术同样的效果,并具有创伤小、恢复快等优点,有较大的应用价值。     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿16例临床分析

目的 评价腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性.方法 选择2007年8月-2011年8月的16例巨大卵巢囊肿.对其手术进行情况进行分析.结果 所有患者的手术均在腹腔镜下顺利完成,没有并发症发生.结论 在严格选择病例的前提下,应用电视腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是完全可行的.     

颅内显微外科手术的麻醉

为探讨颅内显微外科手术使用安氟醚、异氟醚麻醉的效果及用其实施控制性降压疗效,对５８例采用吸入安氟醚、异氟醚麻醉的临床资料进行分析总结。结果５８例患者于麻醉、手术各期间血压、心率均处于平稳状态,无１例发生心肺、肝肾及其它系统并发症,均痊愈出院。说明应用安氟醚、异氟醚麻醉于颅内显微外科手术效果满意,用安氟醚、异氰醚实施控制性降压安全可靠,对于高血压、心肌缺血性改变患者慎用安氟醚。     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿76例临床体会

目的探讨电视腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿的手术方法及可行性。方法回顾性分析76例经电视腹腔镜治疗的巨大卵巢囊肿(直径≥12cm)。结果除2例因囊内液体太黏稠吸引管吸不出中转开腹外,其余74例均在腹腔镜下完成手术,手术方式包括卵巢囊肿剥除术(68例)及附件切除术(6例)。所有病例无术中、术后并发症。结论在严格选择病例的前提条件下,应用电视腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是完全可行的。     

巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法和可行性.方法对39例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术.结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余38例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56±8.4)ml,平均手术时间(67±12.9)min,术后平均住院日3d余.结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床.     

巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理1例

患者75岁,体重50kg,下腹部逐渐肿大8年收入院。慢性支气管炎病史近30年,BP 140/90mmHg、P 90次/min,双肺闻及哮鸣音,心脏听诊无异常,ECG示:心肌劳累,为不完全右束支传导阻滞,RBC 4.5×1012,Hb 115g/L。B超示:下腹25cm×12.5cm×17.5cm液性暗区。术前30min肌注阿托品0.5mg,咪唑安定0.5mg。取T12-L1间隙硬膜外穿刺成功后,头向置管3cm,给1.3%利多卡因4ml。观察6min后异常,分三次共注药16ml。20min后手术开始,取仰卧位将手术台向左侧倾斜15°,麻醉效果满意,阻滞平面控制在T6以下。术中持续吸氧,以SigMa-2000多功能监护仪监测ECG、SPO2…     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿50例临床体会

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床应用价值(安全性、可行性、科学性)。方法:对50例接受腹腔镜手术治疗的巨大卵巢囊肿病例的手术适应证、手术方法、手术时间、手术出血量、并发症、术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析。结果:50例大于妊娠4个月子宫(直径大于12 cm)大小的卵巢囊肿均在腹腔镜下完成手术。无术时、术后并发症,治愈率100%。结论:腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的,虽手术难度较大,但只要病例选择得当,完全可达到与开腹手术同样的效果,并具有创伤小、恢复快等优点。     

心脏异物摘除术麻醉2例分析

例 1 :患者 ,男性 ,2 7岁 ,体重 74ｋｇ ,左后胸枪击伤取弹术后于 1 992年 1月 2 8日入院。查体 :体温 36℃ ,血压 1 5 /9.8ｋＰａ ,精神欠佳、左肩胛旁第七肋间有 0 .5ｃｍ弹道瘢痕 ,左后外标准切口已愈合。心率 84次 /分 ,律齐 ,无心包摩擦音 ,双肺呼吸音清 ,心电图正常 ,超声心动图示左室后壁有一金属异物 ,入院后抗感染治疗及术前准备 ,5天后在全麻体外循环下行心脏异物摘除术。术前半小时肌注哌替啶 70ｍｇ,东莨菪硷 0 .3ｍｇ,入室后面罩吸氧 ,心电监测 ,左桡动脉穿刺置管测动脉压 ,右颈内静脉穿刺置管测中心静脉压 ,开放右股、踝静脉…     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿剔除术33例

目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效.方法 33例巨大卵巢囊肿患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后复发等.结果 本组33例患者均在腹腔镜下顺利完成手术;手术时间(46.7±12.3)min,术中出血量(38.5±12.7)ml;术后肛门排气时间(10.2±3.8)h;术后平均住院时间(4.1±0.8)d;无明显并发症,随访1～6个月均正常、无复发.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿摘除术疗效确切、安全可靠.     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿26例临床分析

目的 探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的可行性.方法 将该院收治的直径≥12 cm 的52例巨大卵巢囊肿,随机分为26例腹腔镜下卵巢囊肿剔除术组(研究组)和26例开腹手术组(对照组).研究组先刺破囊肿,抽吸囊液,反复冲洗囊腔后再剥除囊壁,最后行残留卵巢创面连续聚合缝合+订书式缝合;对照组则采用传统开腹手术行囊肿剔除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后离床时间及住院天数等指标.结果 研究组26例患者全部在腹腔镜下顺利完成手术,无需中转开腹手术,术中术后无任何并发症发生,术中出血量、术后排气时间、术后离床时间及住院天数均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿只要掌握好手术技巧,手术是安全可行的,并且具有创伤小,出血少,术后恢复快等优势,具有临床应用价值.     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿46例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性。方法对46例巨大卵巢囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,将第2或第3个trocar（多为肿瘤侧）直接刺入囊肿内,吸引器吸净囊液,并将囊肿提至切口处,同时将切口扩大至20mm,切除囊肿。结果除1例因术中快速病理证实为交界性肿瘤并转开腹外,余45例均在腹腔镜下完成手术。术中出血70～130ml,手术时间30-100分钟。结论腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行。     

安氟醚麻醉对老年患者心肌酶谱的影响

目的　探讨安氟醚麻醉对普胸外科手术的老年患者心肌酶谱的影响。方法　选择普胸外科手术的老年患者 2 0例 ,分对照组和安氟醚组 ,每组 10例 ;咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵等麻醉诱导 ,麻醉期间对照组不吸入麻醉药、安氟醚组麻醉期间吸入安氟醚。分别于麻醉前、手术结束、术后 2 4h抽取静脉血 3ml测ALT、AST、LDH、CPK、CKMB、LDH1、AHBD。结果　AST安氟醚组术毕、术后 2 4h升高 ,对照组术后 2 4h升高。二组老年患者的CPK术毕、术后 2 4h与麻醉前比较升高 (P <0 0 1) ,安氟醚组的LDH、AHBD术后 2 4h水平与麻醉前比较升高 (P <0 0 5 )。结论　安氟醚麻醉对进行普胸外科等大手术老年患者心肌酶谱有一定的影响     

腹腔镜手术治疗17例巨大卵巢囊肿的体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性及疗效.方法:收集卵巢肿瘤直径≥12cm,病史、妇科检查、B超、CT或MRI、CA-125、CA-199、CEA、E2、AFP等评定支持临床诊断为良性肿瘤,经腹腔镜手术治疗的17例巨大卵巢囊肿患者,计算其术中出血量、手术时间、术中及术后并发症及病理结果.结果:17例巨大卵巢囊肿(良性)患者均在腹腔镜下成功进行了肿瘤切除或肿瘤剔除术,1例同时行肌瘤剔除术.手术时间为68±15.6min(包括等术中冰冻病理时间),术中出血量为50±20.6mi.除5例术后出现发热外(均低于38.5℃),无其他术中及术后并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗良性巨大卵巢囊肿是完全可行的.     

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会(附113例分析)

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会（附１１３例分析）广西百色地区人民医院（５３３０００）黄维军罗秀宁曾斌其卢炳益紧闭吸入麻醉具有许多优点，近年广泛应用于外科临床。我院从１９９２年起开展了紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉，取得满意效果，现报告如下...     

1例巨大卵巢囊肿病人手术前后护理

本例为一巨大卵巢囊肿患者，术前主要是心理护理，术后护理重点是病情观察，切口护理，腹部减压护理、饮食及康复护理。