经皮骨圆针内固定治疗儿童股骨干骨折

自1 996年1月～2 0 0 3年3月在C型臂X线机透视下闭合复位,经皮骨圆针髓内插针内固定,辅以小夹板外固定治疗儿童不同类型单纯股骨干骨折2 6例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 6例全部为新鲜骨折,男1 8例,女8例,年龄5～1 4岁。右侧1 4例,左侧1 2例。致伤原因:交通事故伤6例,机器砸伤4例,高处跌落伤7例,自行车摔伤3例,运动伤4例,其他2例。骨折部位:粗隆下骨折2例,股骨上段骨折1 2例,股骨中段骨折8例,股骨中下段骨折4例。骨折类型:横断骨折1 4例,短斜形骨折8例,粉碎性骨折4例。伤后至手术时间2 4～72h。1 2　手术方…     

多针内固定治疗儿童股骨干骨折52例报告

儿童股骨干骨折较常见 ,一般以牵引和小夹板固定为主。我院从 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,采用切开复位、多根克氏针内固定治疗 3～ 13岁儿童股骨干骨折 5 2例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法一、病例资料　本组 5 2例中 ,男 41例 ,女 11例 ,年龄 3～ 13岁。跌伤 3 7例 ,高处堕落伤 5例 ,交通事故伤 6例 ,重物压砸伤 4例。闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 1例。左侧 3 5例 ,右侧 17例。上 1/3处骨折 3 8例 ,中上 1/3处骨折 14例。横形骨折 2 8例 ,斜形骨折 10例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎形骨折6例。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 3例。合…     

小针刀剥离与自体红骨髓移植治疗四肢长骨骨折延迟愈合29例

骨折延迟愈合是骨折常见的并发症 ,临床治疗方法很多 ,但疗效不一。自 1997～ 2 0 0 2年 ,采取小针刀剥离松解与自体红骨髓移植治疗四肢长管状骨骨折延迟愈合 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 31岁 ,开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 1例 ,肱骨干下段骨折 4例 ,尺桡骨双骨折 7例 ,股骨干骨折 5例 ,胫骨干骨折 13例 ,闭合复位外固定 6例 ,钢板内固定 12例 ,髓内针内固定 7例 ,单臂外固定器固定 4例。受伤至骨髓移植时间 3～ 6个月 ,平均 4个月 ,本组均符合P…     

交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折

我科自 1995年 12月～ 1997年 12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折 2 5例 ,其中股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 15例 ,经 8至 10个月随访 ,所有骨折均获愈合 ,取得良好效果。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ;股骨干骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ;胫腓骨骨折 15例 ,其中 4段骨折 1例 ,3段骨折 1例 ,粉碎性骨折 9例 ,螺旋形骨折 4例。手术时间为伤后 3小时至 2周。其中闭合穿钉 2 0例 ,切开复位穿钉 5例。2　治疗方法采用连续硬膜下麻醉 ,在骨科手术床上进行手术 ,对于胫腓骨…     

清创持续灌洗负压引流Ⅰ期治愈感染伤口

从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,对一组 6例骨折后感染骨外露未愈合的病例 ,采用清创 期闭合伤口 ,脓腔抗生素液持续灌洗、负压引流的方法进行治疗 ,收到较好效果 ,6例伤口均 期愈合 ,无复发 ,现报告并就有关问题作讨论。临床资料一、一般资料　本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 35岁。骨折类型 6例中开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 1例 ;均为粉碎性骨折 ,其中股骨干骨折 2例 ,锁骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例。经过第 1次骨折内固定术 ,均为钢板内固定。急性期感染在 6 w内 4例 ,慢性期 6～ 12 w2例。 6例均有创口流脓…     

胫腓骨干骨折治疗方法比较

本院自 1987～ 1996年运用七种不同方法治疗胫腓骨干骨折 482例 485肢 ,现报告如下。1　临床资料本组 482例中男 35 8例 ,女 12 4例 ;年龄 4～ 82岁 ;闭合性骨折 2 98例 2 99肢 ,开放性骨折 184例 186肢 ;新鲜骨折45 2例 ,陈旧骨折 30例 ;上 1/3骨折 85例 ,中 1/3骨折 2 72例2 75肢 ,下 1/3骨折 12 5例 ;双侧骨折 3例 ;多段型 2 8例 ,粉碎型 10 6例 ,横型 2 0 2例 ,斜面及螺旋型 146例 ;合并同侧股骨干骨折 8例 ,对侧股骨干骨折 5例。2　治疗方法2 1　闭合性手法复位小夹板外固定　此法主要适应于移位较小或稳定型骨折 ,均为闭合型。2 2　…     

股骨干骨折两种内固定方法疗效比较

股骨干骨折是骨科的常见病及多发病,在全身骨折中占6 %。股骨干骨折治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多。自1 997年1月～2 0 0 1年1 0月收治股骨干骨折6 5例,随机分为二组,分别采用自动加压接骨板和带锁髓内钉进行内固定,现就两种方法临床应用报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6 5例,男39例,女2 6例,平均32岁(1 8～37岁)。新鲜骨折5 1例,陈旧性骨折1 4例;闭合性骨折5 9例,开放性骨折6例;车祸伤35例,摔伤2 3例,重物砸伤7例。按AO长管状骨折的综合分类[1 ] :A型33例,B型2 7例,C型5例。36例行自动加压接骨板内固定…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法2000年6月～2004年6月,收治股骨干骨折35例,男21例,女14例;年龄16～69岁,平均31.5岁。其中车祸伤19例,摔伤6例,工地外伤3例,坠落伤7例。开放性骨折13例,Anderson分型型8例,型5例;闭合性骨折22例。新鲜骨折于伤后4h～5d、陈旧性骨折于伤后25～56d入院。35例均采用交锁髓内钉治疗。结果35例获随访6～49个月。术后达骨性愈合25例(71.4%),平均愈合时间5.4个月,12～16个月取出内固定;4～8个月临床愈合9例(25.7%);5个月骨折延迟愈合1例,经取出上端横行锁钉,改为动力型髓内钉固定4个月后骨性愈合。随访期内无感染,髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合;锁钉折断与退出各1例。35例功能锻炼后,髋、膝关节功能均基本恢复正常。结论交锁髓内钉能防止肢体短缩和旋转,骨折固定牢靠,愈合率高,是治疗股骨干骨折的首选内固定方法。     

应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是常见创伤骨折。过去治疗用骨牵引方法 ,卧床时间长 ,并发症多 ,护理困难 ,难以达到解剖复位 ,骨折愈合慢或不愈合。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月选用闭合复位 ,Ｈａｎｓｓｏｎ针内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 6例 ,效果理想 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄16～ 81岁 ,平均 4 4 6岁。均为新鲜闭合性骨折。按骨折部位分型 :头下型 8例 ,头颈型 5例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 8例。伤后 1周内手术 2 4例 ,2 0ｄ内手术…     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的防治体会

股骨干骨折是创伤外科中的常见骨折。随着交通快速发展 ,亦有逐渐增多的趋势。而脂肪栓塞 (Fat Embolism Syn-drom,FES)是股骨干骨折的一种严重并发症 ,死亡率高达 6%～ 35 % [1]。 1993年～ 2 0 0 1年我院收治股骨干骨折病人共4 2 7例 ,其中并发 FES仅 1例。本文通过回顾性分析提出FES的发病特点、预防性治疗措施及防治体会。1　临床资料1.1　一般资料　股骨干骨折病人共 4 2 7例 ,男 32 0例 ,女10 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 2 5 0例 ,压砸伤 6 2例 ,高处坠落伤 5 6例 ,其他 4 8例。骨折治疗 :器械内固定 3…     

克氏针提拉复位髓内钉固定治疗粉碎性股骨干骨折

目的总结克氏针提拉闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折的临床疗效。方法 2008年4月-2010年3月,采用克氏针提拉闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗新鲜粉碎性股骨干中段骨折23例。其中男19例,女4例;年龄27～55岁,平均35岁。致伤原因:交通事故伤18例,重物砸伤5例。左侧10例,右侧13例。骨折按Winquist-Hansen分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。受伤至手术时间2～5 d。结果手术时间40～90 min,平均55 min;术中出血量100～500 mL,平均310 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。23例均获随访,随访时间13～30个月,平均16个月。X线片示22例骨折愈合良好,愈合时间8～17个月,平均13个月;1例Ⅳ级骨折患者因活动过多,骨折愈合迟缓,经予以制动4个月后愈合。无深静脉血栓形成、断钉、感染等并发症发生。末次随访时按刘兴炎等股骨干骨折疗效评定标准,获优22例,良1例,优良率达100%。结论克氏针提拉闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折,手术方法简便、并发症少、骨折愈合率高。     

股骨干骨折血肿手术再利用

我院从 1989年 1月～ 1998年 12月收治股骨干骨折 92例 ,对手法复位或骨牵引复位失败的 3 8例 ,在手术内固定时 ,将骨折血肿再利用 ,经对照分析 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 8例中男 3 1例 ,女 7例 ;年龄 18～ 62岁 ;均为车祸致伤 ,股骨干上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 1例 ,下 1/ 3骨折9例 ,均为闭合性骨折。横断型 3 0例 ,短斜及螺旋型 6例 ,粉碎型 2例 ,合并颅脑损伤 12例 ,合并脾破裂 2例 ,膀胱尿道破裂 2例、肠破裂 1例 ,多发骨折 5例。经手法复位或骨牵引复位外固定治疗失败 ,采用手术内固定。手术距受伤时间最短6天 …     

锁骨骨折几种内固定疗效比较

锁骨骨折在临床较为多见 ,约占全身骨折的 5 98%[1] 。既往多采用横“8”字绷带保守治疗 ,随着人们对生活质量要求的提高 ,手术适应证较前放宽 ,其手术内固定的方法也随之增多 ,疗效不一。现将我院自 1991年～ 2 0 0 0年对 12 0例锁骨骨折采用不同内固定治疗的结果进行疗效比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 48例 ;年龄17～ 6 2岁 ,平均 32岁 :右侧伤 84例 ,左侧伤 36例。按Ａｌｌ ｍａｎ分类[2 ] 中段骨折 92例 ;外侧段骨折 2 8例 :其中闭合性骨折 110例 ,开放性骨折 10例 ;伤后至手术时间为 3ｈ～ 2 0ｄ ,平…     

三针会师内固定治疗股骨干中下1/3骨折14例

股骨干中下1/3骨折14例,由于该处骨髓腔形态改变,采用单枚髓内针固定效果不能令人满意。我们自1996年5月至1998年6月采用三针会师内固定治疗股骨中下1/3骨折14例,效果满意。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中男9例、女5例,年龄27～56岁,平均46岁,均系股骨干中下1/3眉处骨折,左侧8例,右侧6例;闭合性骨折13例,开放性骨折1例;均在伤后1～7h入院,其中10例在入院当时手术,4例入院后2～4d手术。     

AO微型钢板在手部骨折中的应用

手部掌骨、指骨骨折在手外伤中占很大的比例 ,习惯上采用手法复位 ,克氏针、钢丝固定复位[1] ,但这些方法都不足以维持骨折部位的充分稳定和手指功能的恢复。本组 2 4例2 7处骨折 ,采用AO微型钢板进行内固定治疗 ,术后随访 3～12个月 ,骨折愈合率 10 0 %。伤手掌指关节、指间关节、伸屈功能恢复基本正常 ,满意率为 92 %。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 2 7处骨折 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 32 .7岁 ;左侧 10例 ,右侧 12例 ;开放骨折 18例 ,闭合骨折 6例 ;第Ⅰ掌骨骨折 3例、第Ⅱ掌骨骨折6例、第Ⅲ掌骨骨折 4…     

重建钢板治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床上比较常见 ,一般主张保守治疗 ,但因复位容易 ,固定困难 ,致使骨折再移位 ,畸形愈合或不愈合 ,影响肩关节活动。 1999年 2月～2 0 0 1年 3月 ,我们采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折 2 3例 ,取得了满意疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 4岁。车祸伤 14例 ,坠落伤 9例 ;左侧 15例 ,右侧 8例 ;横形和短斜形骨折 12例 ,粉碎性骨折 11例。均为新鲜骨折 ,合并其他损伤 11例。伤后 1～ 12天接受手术治疗。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,患侧肩部垫高 ,颈丛麻醉。以骨折处为中心做…     

同侧股骨干和髌骨骨折

同侧股骨干和髌骨骨折临床上少见 ,常由车祸、高处坠落等高能量创伤所致 ,易并发严重的膝关节功能障碍 ,致残率高。我院自 1993年 2月～ 1998年 10月共收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期股骨干骨折的 3 3%(15 / 45 8)。其中男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均37 5岁。左侧 8例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,高处坠落伤 4例 ,重物压伤 1例。1 2　股骨干骨折类型及治疗方法　股骨上 1/ 3骨折 3例 ,中1/ 3骨折 6例 ,下 1/ 3骨折 4例 ,多段骨折 2例。其中粉碎性骨折 7例 ,开放性骨折 2例。采用钢…     

同侧髌骨粉碎性骨折合并股骨干骨折的治疗体会

我院自1987年以来收治髌骨粉碎性骨折合并股骨干骨折16例,由于骨折固定与功能锻炼存在矛盾突出,因此效果不一,总结报告如下。16例中男13例,女3例;左侧7例,右侧9例;年龄20～57岁,平均38.8岁;均为新鲜骨折,其中开放性骨折6例;车祸致伤10例,摔伤6例。髌骨骨折类型:横断伴下极粉碎10例,上极粉碎2例,严重多块骨折及星状骨折4例。股骨干中下段骨折10例,中上段6例,均为粉碎性。治疗方法及效果:本组病例中2例髌骨及股骨干粉碎性骨折,股骨骨折行牵引后管型石膏固定18周,伤后半年行髌骨下极切除与内固定术。手术内固定治疗14例;其中髌骨骨折采用粗丝线环扎、钢丝环扎、张力带钢丝固定,股骨干骨折采用角形钢板内固定6例,术后应用CPM治疗。各种改良张力带钢丝固定髌骨,髓内针固定股骨8例。本组病例全部获得随访,时间3个月～10年,平均随访时间3年8个月。结果根据骨折愈合时间、骨折复位情况、膝关节功能恢复情况综合评定。骨折解剖复位,骨折在伤后16周内愈合,膝关节功能在伤后16周内恢复正常为优,本组6例。髌骨骨折错位在2mm以内,股骨干骨折接近解剖复位,骨折在伤后20周内愈合,膝关节在伤后20周内屈曲到120°以上者为良,本组4例。髌骨骨折错位     

跖跗关节骨折脱位手术治疗21例报告

我院自 1993年 5月 - 2 0 0 1年 5月采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ;男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 8例 ,双侧 1例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;闭合性骨折脱位 16例 ,开放性骨折脱位 5例 ;按照Kuss分类法 :同向性脱位 15例 ,分离性脱位 6例 ;伤因 :车祸伤 12例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,扭伤 1例。同时伴肢体骨折 6例 ,胸腹伤 3例。2　治疗方法本组 16例闭合性损伤均采用闭合复位克氏针内固定。一般在硬麻下进行 ,取平卧位 ,膝关…     

手法复位夹板固定及骨牵引治疗成人股骨干骨折

作者自 1993年～ 2 0 0 0年 12月 ,对 16 4例成人股骨干骨折患者 ,采用手法复位、自制小夹板固定、胫骨结节骨牵引、中药内服外敷、早期手法理伤及功能锻炼等治疗方法 ,结果骨折全部愈合、关节功能正常 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 16 4例中男 10 1例 ,女 6 3例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均39 2 5岁。全部为闭合性骨折。车祸伤 77例 ,行走跌倒伤 39例。横断形骨折 4 5例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,斜形螺旋形骨折94例。2　治疗方法术前仔细阅读分析Ｘ线片 ,根据骨折粉碎、重叠、旋转移位方向 ,准备好合适的小夹板、棉压垫、约束带及三色散。对骨…