老年人上消化道出血与并存病关系

为了解老年人上消化道出血与所患疾病的关系及出血原因 ,笔者统计了本院 1998年 9月至 2 0 0 2年 9月住院的经胃镜明确诊断的老年上消化道出血患者 10 9例 ,与同期 177例非老年上消化道出血患者进行对比分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 86例急性上消化道出血患者 ,均有呕血和 (或 )黑便症状。其中老年患者 10 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 8.3± 6 .4 )岁 ,男 88例 ,女 2 1例。因上消化道出血急诊入院 4 1例 (37.6 % ) ,6 8例 (6 2 .4 % )因其他疾病入院 ,住院期间发生上消化道出血。非老年患者 177例 ,年龄 2 0～ 5 9…     

老年人无痛性上消化道出血42例临床分析

为探讨老年人无痛性上消化道出血的临床特点 ,本文总结了我院自 1993～ 2 0 0 1年收治的老年人无痛性上消化道出血 4 2例 ,对其临床症状、病因、诱因及其伴发病等进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 4 2例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 9.5岁 ,其中男性 31例 ,女性 11例 ,男女之比为 2 .82∶1。临床表现 :全部病例均以呕血或黑便为主诉 ,其中呕血 17例 ,黑便 2 5例 ,根据首次记录的出血量 ,将其分为小出血 (≤ 4 0 0ｍｌ) ,中量出血 (40 0～ 10 0 0ｍｌ) ,大量出血 (≥ 10 0 0ｍｌ) ;结果小出血 2 7例 ,中量出血 8例 ,大量…     

上消化道出血病因及相关因素分析

1991年 11月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院胃镜检查 14 0 0 9例 ,发现以黑便和 (或 )呕血为主诉的上消化道出血 (ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＵＧＢ)患者 14 2 8例 ,占10 .2 %。现将ＵＧＢ病因及几个相关因素分析如下。1　临床资料上消化道出血 14 2 8例中 ,男 1112例 ,女 316例 ,男∶女 =3.5 2∶1。年龄最低 7岁 ,最高 88岁。上消化道出血病因 :消化性溃疡 (ＰＵ) 85 6例 ,占 5 9.9% ,其中十二指肠溃疡 (ＤＵ) 4 6 3例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 2 95例 ,复合溃疡及其他 98例 ;胃癌 (ＧＣａ)16 9例 ,占 11.8% ;急性胃…     

急性上消化道出血的超急诊胃镜检查

我们将检查前 6小时内有呕血的患者进行的紧急胃镜检查称为超急诊胃镜检查。为探讨超急诊胃镜检查的价值和安全性 ,对 1996年 1月至 1998年 12月急性上消化道出血患者超急诊胃镜检查的 5 6例与普通检查的 170例对照分析如下。1　资料与方法1.1　两组病例均有呕血和 (或 )黑便 ,超急诊胃镜检查组 (简称超急诊组 )在呕血 6小时内检查 ,共 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 42 .7岁。出血量 >2 0 0 0 ml 8例 (14.2 8% ) ,10 0 0～ 2 0 0 0 ml10例 (17.86 % ) ,<10 0 0 ml38例 (6 7.86 % )。普通胃镜检查组 (简称普通组 )在出血后…     

药源性上消化道出血76例分析

临床上许多药物可造成消化道粘膜损伤 ,或者使原有消化道病变加重 ,或者使机体凝血机制发生障碍而导致上消化道出血 ,出现呕血和黑便。本文收集 1998～ 2 0 0 1年间我院收治的药源性上消化道出血患者 76例 ,对其原因及病变特点总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 4例 ,女 32例 ,年龄 17～ 81岁 ,6 0岁以上者 4 0例 ,4 0岁以下者 2 4例。本组患者占同期上消化道出血住院患者的 2 3.1% ,占非静脉曲张破裂出血患者的 34.6 %。1.2　致病药物1.2 .1　非甾体内抗炎药 (NSAID)　由肠溶阿斯匹林引起者 8例 ,其中小剂量阿斯匹林 (5 …     

老年上消化道出血296例分析

老年人上消化道出血是临床急症,病死率高于中、青年人,占30%~50%[1]。现对本院近10年来诊治的296例老年上消化道出血的临床特征进行回顾分析。1材料和方法1.1对象1994-2004年我院收治上消化道出血住院患者810例,其中资料完整752例,男511例,女241例,均有黑便或(和)呕血病史,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1.2方法752例患者按年龄分为老年组296例,男180例,女116例,年龄60~92岁,平均(74.75±8.42)岁;非老年组456例,男331例,女125例,年龄18~59岁,平均(41.05±10.63)岁。对比分析2组在诱因、病因、并存疾病及病死率等方面的差异。1.…     

内镜下治疗急性上消化道大出血的疗效观察

急性上消化道大出血是消化系病的常见急诊 ,病死率高达 10 %以上。其预后与迅速确定出血病因和部位 ,给予及时的救治有直接关系。我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月经内镜治疗急性上消化道大出血共 77例 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :77例均急诊 2 4ｈ内经积极抑酸、止血、对症支持治疗后未能控制出血的患者 ,分为 3组行内镜下止血治疗 ,各组临床资料见表 1。表 1　 77例急性上消化道大出血患者的临床资料项目止血夹组电凝组注射组例数 847 2 2年龄 (岁 ) 2 8.14 2 .5 37.6性别 (男 /女 ) 5 /32 1/2 617/5呕血 35 14黑便 132呕血伴…     

老年人上消化道出血67例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症。现对老年人上消化道出血进行分析如下。1　材料与方法1 1　病例选择　 1983年 10月～ 1999年 9月收治老年人上消化道出血 6 7例 (老年组 ) ,男 5 7例 ,女 10例 ,年龄 6 0 -93岁 ,平均 6 9岁 ,其中≥ 80岁 14例 ,占老年组的 2 0 9%。以上消化道出血急诊入院 2 3例 (34 3% ) ;44例 (6 5 7% )因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血 6 0例 (非老年组 )作对照 ,男 49例 ,女11例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 37岁 ,均因上消化道出血急诊入院。1 2　治疗　两组主要采用内科保守治…     

上消化道出血的病情观察及护理

上消化道出血是常见病 ,是指血从胃食管而来 ,经口吐之而出 ,多兼有大量出血导致血容量减少 ,引起急性周围循环衰竭。而中医则属血证之吐血、便血范畴。1　一般资料1999年我科收住上消化道出血病人 19例 ,其中男性 17例 ,占 89% ,女性 2例 ,占 11% ,年龄 30～ 80岁。2　病情观察2 .1　症状特点　上消化道出血主要表现是呕血及黑便。上消化道大量出血之后 ,均有黑便 ,但不一定有呕血。出血部位在幽门以下者可只表现为黑便 ,在幽门以上者常兼有呕血。其次是有上腹疼痛 ,但也有大部分患者没有上腹疼痛 ,甚至出作者单位 :深圳市中医院邮　　编　…     

纤维胃镜检查对小儿上消化道出血的诊断价值

上消化道出血是儿科常见急诊之一 ,近年来逐渐增多。我院自 1994年 1月至 1999年 6月 ,对上消化道出血患儿 ,行纤维胃镜检查 6 5例 ,现将结果报告如下。一、临床资料1.年龄与性别 :6 5例中男 41例 ,女2 4例 ,男女之比为 1 7∶1,年龄在 6～ 14岁之间 ,其中 6～ 7岁 11例 ,8～ 10岁 9例 ,11～ 12岁 16例 ,13～ 14岁 2 9例。2 .病程 :病程长短不一 ,最短者 12ｈ ,最长病程 3年 ,多数患儿病程在 1周左右。3 .临床表现 :腹痛 46例 (占70 7% ) ,呕吐 40例 (占 6 1 5 % ) ,呕血 35例 (占 5 8 8% ) ,黑便 35例 (占 5 8 8% ) ,食欲不振 32例 (占 49 …     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

胃镜下钛夹治疗急性上消化道出血的护理

急性上消化道出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血。我科 1999年 2月～ 2 0 0 1年2月采用胃镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血(除食道胃底静脉曲张破裂出血 ) 2 1例 ,疗效显著 ,护理如下。1　资料和方法急性上消化道患者 2 1例 ,男 14例 ,女 7例年龄17～ 88岁 ,平均 4 7岁。主要临床症状 :呕血 9例、呕血并解黑便 1例 ,解柏油样便 11例。本次出血量10 0～ 80 0ｍｌ无休克 18例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ伴休克 3例。方法 :采用ＰＥＮＴＡＸ电子胃镜和日本ＯＬＹＭＰＶＳ公司生产ＭＩＤ850金属钛夹 ,经确诊为上消化道出血后予洗胃…     

198例上消化道出血的临床分析

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月就诊于我院急诊内科明确诊断为上消化道出血的患者 198例 ,均为排除口服铁剂以及进食动物血等情况之外的存在黑便和 (或 )呕血的患者。根据患者临床表现和部分化验结果进行相应的分析报道如下。1　临床资料患者年龄为 18～ 80岁 ,平均年龄为 ( 4 4.6± 14 .4 )岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 96例 ,占 4 8.5 % ;4 5～ 60岁 72例 ,占 3 6.4 % ;60岁以上 19例 ,占 9.6% ;2 5岁以下 11例 ,占 5 .6%。其中 ,男14 1例 ,女 5 7例 ,男女之比为 2 .5∶ 1。 96例行消化内镜检查 ,84例行钡餐检查。在消化道出血前 3天内存在受寒 2 …     

上消化道出血的急诊内镜诊疗分析

我院自 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 97例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。一、资料与方法1.资料 :患者均有黑便及 (或 )呕血史。其中 ,男性 196例 (6 6 % ) ,女性 10 1例 (34% ) ,年龄 16～ 88岁 ,平均 5 8岁。男性组 :胃溃疡 2 3例(11 73% ) ;十二指肠溃疡 5 5例(2 8 0 6 % ) ;糜烂性食管炎 8例(4 0 8% ) ;食管静脉曲张 8例(4 0 8% ) ;食管癌 7例 (3 5 7% ) ;贲门黏膜撕裂症 5例 (2 5 5 % ) ;急性胃黏膜病变 2 2例 (11 2 2 % ) ;慢性胃炎 19例(9 6 9% ) ;胃癌 18例 (9 18% ) ;残…     

肺心病合并上消化道出血2例报告

1　病例简介例 1,男 ,6 8岁。慢性支气管炎病史 2 0年 ,无胃病史 ,有严重的呼吸衰竭和二度心衰 ,感染为诱发因素 ,急性呕血 2次 ,一次出血量约 15 0 0ｍｌ,伴黑便。例 2 ,女 ,6 2岁。慢性支气管炎病史 15年 ,上呼吸道感染为诱发因素 ,合并肺性脑病 ,心衰Ⅱ° ,急性呕血 3次 ,每次出血量 10 0 0ｍｌ,伴黑便。治疗 :肺心病合并肺性脑病给予地塞米松治疗 ,每日 10ｍｇ稀释后静脉滴入 ,心衰给予强心、利尿 ,同时调整水、电解质平衡 ,抢救上消化道出血时给予禁食、补充血容量、止血、输血、控制感染、纠正呼吸衰竭。 2例上消化道出血死亡 1例。2…     

老年上消化道出血的急诊胃镜检查和治疗

就我院和医科大学第三医院老年上消化道出血急诊胃镜检查与治疗情况分析如下. 1 病例与方法 1.1 病例:1995年1月～1999年8月有呕血和黑便史,初诊为老年上消化道出血患者140例,男120例,女20例;年龄60～83岁,平均68岁.其中因上消化道出血入院的84例(60%),因其它疾病入院住院期间出现上消化道出血者56例.     

老年人上消化道出血241例临床特征分析

上消化道出血是临床常见急症之一,其病死率为5～50%,取决于出血的原因和病人的年龄。我院内科1985～1990年间共收治上消化道出血1763例,其中>60岁241例,占13.7%。本文对241例老年人上消化道出血临床特征进行回顾性分析,并与同期住院的中青年组241例进行对比,探讨其特点及临床意义。临床资料1.对象:本组病人临床上有呕血和/或黑便等主要临床表现,全部经纤维胃镜、钡餐或急诊手术确     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血首要病因 ,而十二指肠溃疡出血发生率是胃溃疡的二倍 ,并且出血量大 ,易复发出血。为提高临床疗效 ,对我院 1997～ 1998年应用奥美拉唑与西咪替丁治疗72例球部溃疡出血患者 ,疗效分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 48小时内有上消化道出血临床症状伴黑便或呕血 ,估计出血量在 40 0～ 10 0 0ｍｌ,并经胃镜诊断为十二肠球部溃疡 (ＤＵ)的 72例住院患者。奥美拉唑治疗组 2 8例 ,年龄 16～5 7岁 ,平均 2 9.6岁 ,男 2 3例 ,女 5例。西咪替丁对照组 44例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁 ,男 3 5例 ,女 9例。两组在性…     

Dieulafoy病9例报告

Dieulafoy病是引起上消化道突发性大出血的原因之一 ,可直接威胁患者生命 ,我科近 10年来因上消化道出血而行急诊胃镜检查中发现 9例 ,现结合有关文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 7月至 2 0 0 0年 9月 ,我科共行急诊胃镜检查 1378例次 ,诊断Diwulafoy病 9例 ,检出率0 .6 5 %。本组 9例中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,男∶女 =3.5∶1,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 6 .5岁。1.2　临床表现　 9例患者均表现为不明原因的突发性和间歇性呕血和黑便 ,其中 5例出现收缩压降至 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下等休克征象。既往均无明显的消…     

内镜下治疗上消化道异物158例临床分析

上消化道异物临床上常见[1 5] ,本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 12月共收治 15 8例 ,颇有体会 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 8例中 ,男 117例 ,女 4 1例。平均年龄 36 .5 (3～ 87)岁 ,异物种类及部位见表 1。表 1　 15 8例上消化道异物种类与部位分布情况异物种类食管胃 残胃残胃吻合口十二指肠肠腔球部乳头外源性　 1316 0 0 0 90残留缝线 0 0 0 6 90 0 0蛔虫、钩虫 0 10 10 72 2 111.2　症状　上腹痛 135例 (85 %) ,反酸、呕吐 10 4例 (6 6 %) ,纳差 4 4例 (2 8%) ,吞咽困难 13例 (8%) ,呕血及黑便 33例 (2 0 %) ,贫血 8例 …