淋巴细胞亚群在人鼻病毒感染儿童毛细支气管炎中的临床意义

目的探讨HRV感染所致毛细支气管炎患儿的外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义。方法选择2016年1月-2019年7月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的2岁以下毛细支气管炎患儿,依据病原体感染结果分为HRV感染组和RSV感染组,并设立正常对照组,检测T细胞(CD3^+)、B细胞(CD19^+)、NK细胞(CD16^+CD56^+)、辅助性T细胞(CD4^+)和抑制性T细胞(CD8^+)等亚群比例。结果HRV感染组、RSV感染组及正常对照组之间CD3^+T细胞、CD3^+CD8^+T细胞及CD4^+/CD8^+比值存在明显差异(P值均<0.05)。结论HRV感染的毛细支气管炎患儿相较于RSV感染的患儿及正常者存在不同程度的免疫功能紊乱。     

毛细支气管炎患儿免疫功能的变化及临床意义

目的检测毛细支气管炎（简称“毛支”）患儿T细胞亚群和免疫球蛋白、补体等免疫指标，观察其免疫功能的变化以探讨毛细支气管炎的免疫学发病机制。方法对67例毛支组患儿、40例健康对照采用间接免疫荧光法检测T细胞亚群，定时散射比浊法测定免疫球蛋白、补体。结果与健康对照组相比，毛支组CD3^＋（％）与CD8^＋（％）降低，但无统计学意义，CD4^＋（％）与CD4^＋／CD8^＋增高，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；血清IgA降低、IgM升高但无统计学意义，IgG降低（P〈0．05）；血清C3、C4降低（P〈0．01）。结论婴幼儿感染毛细支气管炎后免疫功能发生紊乱和异常，其细胞免疫在感染后可能发挥主要的抗病毒作用，从细胞免疫角度进行研究可能更有利于疾病的严重性判断和更有效的治疗。     

哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的探讨流式细胞仪检测哮喘患儿淋巴细胞亚群的变化及意义。方法采用三色免疫荧光标记法,应用流式细胞仪检测54例哮喘患儿及15名健康儿童外周血CD4^＋、CD8^＋、γ/δTCR^＋T细胞和CD19＋B淋巴细胞的比例,计算CD4^＋/CD8^＋比值,并进一步检测患者辅助性淋巴细胞（Th）1和Th2亚型的变化。结果与对照组相比,哮喘患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋/CD8^＋比值均明显升高（P均〈0.05）;γ/δTCR^＋T细胞则明显降低（P〈0.01）;Th1细胞比例减少（P〈0.05）,Th2细胞增多（P〈0.01）。结论哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群比例发生明显改变,CD4^＋T和Th2细胞比例增高以及γ/δTCR^＋T细胞降低是其特征之一;流式细胞仪检测可为哮喘病情监测和治疗方案拟定提供依据。     

严重创伤患者细胞免疫功能变化和预后相关性研究

目的探讨严重创伤患者T淋巴细胞亚群变化特点以及与预后的关系。方法20例严重创伤患者于入院第1天晨抽取肘静脉血2mL，对照组为20例健康体检者，晨空腹抽取肘静脉血2mL，分别检测T淋巴细胞亚群并进行统计学分析。结果观察组CD3^＋、CD4^＋亚群均比对照组下降非常显著（P均〈0．001），而观察组CD8^＋亚群、CD4^＋／CD8^＋比值较对照组无明显下降（P〉0．05）。恶化组与好转组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋比值均无统计学意义（P均〉0．05）。结论严重创伤患者T淋巴细胞亚群发生明显变化，并导致细胞免疫功能下降；而恶化组与好转组间T细胞亚群变化似乎不明显。     

围手术期结肠癌患者细胞免疫功能变化及意义

目的 探讨结肠癌患者围手术期细胞免疫功能变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术法分别测定 40 例结肠癌患者手术前后外周血 T 细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、CD4^ ＋/CD8^＋的水平,并与健康对照组比较分析.结果 结肠癌组治疗前外周血 T 细胞亚群 CD4＋和 CD4^＋/ CD8^＋均降低,而 CD8^＋增高,与对照组比较差异有显著性 （P〈0.05）;行根治性手术组术后 CD4^＋和 CD4^＋/ CD8^＋均有显著性增高 （P〈0.05）,CD8＋显著性降低 （P〈0.05）;行姑息性手术组术后 CD4＋、CD8^＋ 和 CD4^＋/ CD8＋均无显著性改变 （P〉0.05）.结论 检测结肠癌患者细胞免疫功能变化,有助于临床判断肿瘤发展、手术疗效和评估预后.     

白三烯受体拮抗剂对毛细支气管炎外周血CD4^＋CD25^＋Treg的影响及疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）对毛细支气管炎患）DJ＇b周血CD4^＋ CD25^＋ 调节性T细胞（Treg）的影响并观察其疗效。方法将48例毛细支气管炎患儿按入院顺序分成孟鲁司特干预组和常规治疗组,常规治疗组采取综合治疗,孟鲁司特于预组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特4mg,每晚1次口服。检测2组患者治疗前后外周血中CD4^＋CD^25＋Treg的水平,并观察2组患者咳嗽、喘憋、肺部体征的持续时间。结果治疗前2组患儿外周血CD4^＋CD25^＋Treg占CD4^＋T细胞的百分比均明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后孟鲁司特干预组外周血中CD4^＋CD25^＋Treg水平较常规治疗组显著上升（P〈0．05）,同时咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间与常规治疗组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁斯特纳可缩短病程,提高毛细支气管炎患儿外周血CD4^＋CD25^＋Treg的水平,在毛细支气管炎的治疗中起重要作用。     

手足口病患儿机体免疫功能临床研究

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿机体免疫功能的变化。方法将236例HFMD患儿分为3组,肠道病毒71型（EV71）感染组（EV71组）99例,柯萨奇病毒A组16型感染110例（CoxA16组）,有严重合并症的患儿27例纳入重症组。另将24例疝气患儿纳入对照组。检测并比较患儿外周血各类淋巴细胞亚群百分比的差异。结果HFMD患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋亚群百分比较对照组下降,且重症患儿更为明显（P＜0．05）。CD3^＋ CD8^＋亚群百分比仅重症组低于对照组（P＜0．05）。重症组CD3^-CD16^＋ CD56^＋亚群百分比较EV71组、CoxA16组和对照组升高（P＜0．05）。HFMD患儿CD3^-CD19^＋、CD19^＋CD23^＋亚群百分比高于对照组,且EV71组升高更明显（P＜0．05）。HFMD患儿CD4^＋CD25^＋ T亚群百分比高于对照组（P＜0．05）。结论 HFMD患儿存在不同程度的免疫功能紊乱;CD3^＋、CD3^＋CD8^＋和CD3^-CD16^＋CD56^＋亚群百分比检测可用于监测HFMD患儿病情。     

25例肾病综合征患儿调节性T细胞水平变化及意义

目的：观察肾病综合征（NS）患儿外周血中调节性T细胞（Treg）、淋巴细胞各亚群的变化,探讨其在疾病发生和发展中的作用。方法选取20例健康儿童作为对照组,25例患儿作为肾病综合征组。采用流式细胞术对两组儿童进行外周血Treg、淋巴细胞各亚群检测。结果与正常对照组比较,NS组的外周血CD4^＋CD25^＋CD127^-／low Treg细胞、CD3^＋CD4^＋辅助性T细胞、CD19^＋B细胞表达均明显降低（P＜0．05）;而CD3^＋CD8^＋抑制性T 细胞表达明显升高（P＜0．05）;肾病综合征组患儿的 CD16^＋CD56^＋NK细胞表达降低,但与对照组相比无统计学差异（P＞0．05）。结论淋巴细胞免疫功能的紊乱,特别是Treg的表达及其功能的改变,参与了肾病综合征的发病,其检测可有助于肾病综合征的诊治。     

初步探讨内生场热疗对食管癌放疗患者T细胞亚群的影响

目的探讨内生场热疗对食管癌放疗患者的急性放射反应及T细胞亚群的影响。方法22例病理确诊的食管癌患者随机分成2组：内生场热疗＋放疗治疗组；放疗组（对照）。用钴60治疗机常规放射治疗，DT60～66Gy／3033F；综合组加内生场热疗，2F／W，8～10F。流式细胞仪检测治疗前后患者外周血T细胞亚群。结果综合组疗初和疗终时T细胞亚群：CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋变化均无显著意义（P〉0．05）；单放组疗初和疗终时T细胞亚群：CD4^＋下降（P〈0．05），CD4^＋／CD8^＋下降（P〈0．01），CD8^＋变化不明显（P〉0．05）。与对照组比较，急性放射反应减轻。结论内生场热疗可能减轻食管癌患者的急性反应，改善放疗所致的T细胞亚群紊乱。     

过敏性紫癜患儿急性期细胞免疫功能变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿急性期外周血淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义。方法采用流式细胞术法分别测定32例HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋的水平,并与20名健康儿童比较分析。结果HSP患儿急性期外周血T细胞亚群CD4＋T细胞和CD4＋/CD8＋均降低,而CD8＋T细胞水平增高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;CD3＋T细胞差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSP急性期存在细胞免疫功能紊乱,并且其可能为HSP的发病机制。     

支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的观察支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测20例支原体肺炎患儿和14例健康儿童淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD19^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋）。两组年龄、性别差异无统计学意义。结果支原体肺炎患儿CD3^＋细胞明显降低（P〈0．01）、CD3^＋CD8^＋细胞降低（P〈0．05）、CD3^-CD19^＋细胞升高（P〈0．01），较对照组差异有统计学意义；CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋细胞较对照组差异无显著意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调，主要表现为CD3^＋、CD3^＋CD8^＋细胞降低，CD3^-CD19^＋细胞升高。     

丙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化研究

目的研究丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫调节T细胞在病程发展中的变化。方法采用流式细胞术（FCM）检测丙肝患者RNA高拷贝组、低拷贝组、RNA阴性组及健康对照组外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋CD25^＋CD127^＋调节T细胞百分率,分析其在丙型肝炎病程中的变化。结果丙型肝炎患者CD4^＋T细胞降低,CD8^＋T细胞升高,CD4^＋／CD8^＋降低,患者组与对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）;RNA阴性组和低拷贝组调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋CD127^＋）与正常对照组明显偏高（P〈0．05）,RNA高拷贝组与对照组无明显统计学差异（P〉0．05）。结论在丙型肝炎病程发展过程中T淋巴细胞亚群均发生变化且有调节性T细胞的增高,说明细胞免疫及调节机制参与了丙型肝炎的发病及发展,为临床诊疗提供了新的思路。     

恶性肿瘤T细胞亚群检测的临床意义探讨

【目的】分析恶性肿瘤患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值水平，探讨检测T细胞亚群与恶性肿瘤发展及预后的关系。【方法】采用APAAP法检测研究组223例恶性肿瘤治疗前、后T细胞亚群水平，设正常对照组220例进行对比分析。【结果】研究组恶性肿瘤患者CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4／CD8比值明显低于正常对照组（P〈0．01），而CD8^＋水平两组之间差异无显著性（P〉0．05）。恶性肿瘤各疾病组患者治疗后CD3^＋、CD4^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值均比治疗前明显增高（均P〈0．01）。【结论】T细胞亚群活性检测能反映恶性肿瘤患者的机体免疫状况，对其观察疾病的发展及预后有一定的临床意义。     

乳腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的：探讨乳腺癌患者放疗前后外周血 T 细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪测定38例乳腺癌患者（乳腺癌组）与30例健康女性（健康对照组）外周血 CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋ T 细胞百分比及 CD4^＋/CD8^＋比值。结果放疗后乳腺癌组患者CD3^＋、CD4^＋ T 细胞百分比、CD4^＋/CD8^＋均低于健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。乳腺癌组放疗前与放疗后的 CD3^＋、CD4^＋ T 细胞百分比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论放射治疗会降低机体的免疫功能,使已经紊乱的免疫功能进一步恶化,监测 T 细胞亚群对乳腺癌患者的放疗时机选择和预后有重要意义。     

胸腺肽α1对老年胃大部切除手术后T细胞亚群的影响

【目的】观察老年胃大部切除手术前后使用胸腺肽α1对病人的T细胞亚群的影响。【方法】35例老年手术病人随机分为对照组（肠内营养组n=20）和研究组（胸腺肽加肠内营养组n=15）。研究组术前1d至术后d6每天给予胸腺肽α1,于术前1d,术后d1、d0分别检测T细胞亚群CD3^＋、CD4^-、CD4^＋／CD8^＋和术前d0,术后d3、d7分别检测血清白介素6（IL6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）等急性炎性反应指标。【结果】两组病人术后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均有下降及急性炎性反应的发生,但研究组较对照组术后d10的T细胞亚群指标有明显提升（P〈0．05）,且研究组病人术后的IL6、TNF-α水平有显著下降。【结论】老年胃大部切除手术病人围手术期应用胸腺肽α1既可提高T细胞亚群水平又能缓解急性相炎性反应。     

H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义

目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者（感染组）根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应（PCR）检测H7N9禽流感病毒,并用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果感染组CD3＋、CD8＋和CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于正常对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,治愈组治疗后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数明显升高（P〈0．05）;但CD3＋、CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值仍低于正常对照组（P〈0．05）。死亡组治疗前、后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组（P均〈0．05）;且治疗前、后各项指标之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均高于死亡组（P〈0．05）。结论H7N9禽流感患者存在比较严重的T淋巴细胞亚群失衡,死亡患者免疫失衡更为严重。T淋巴细胞亚群失衡可能与H7N9禽流感的发病有关。     

原发性胆汁性肝硬化患者调节性T细胞及其与肝功能损伤的研究

目的检测原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血CD4^＋ CD8^＋ T、CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞亚群，探讨其与肝功能损伤、抗AMA—M2抗体产生的关系。方法采用流式细胞术检测北京协和医院住院和门诊PBC患者（n=27）外周血CD4^＋ CD8^＋ T细胞、CD4^＋ CD25^＋ T细胞群比例，以26例其他肝脏疾病患者作为疾病对照组，30例健康体检者作为正常对照，观察调节性T细胞亚群与患者的肝功能指标及自身抗体如AMA—M2、ANA的关系。结果PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞比例与正常对照组比较结果差异无统计学意义（P〉0．05），但显著高于其他肝脏疾病组（P〈0．05）。CD4^＋ CD8^＋细胞群与正常人相比结果差异无统计学意义，其他肝病组明显高于正常对照组（P〈0．05）。PBC患者外周血NK细胞比例显著低于正常对照组（P〈0．05）。肝功严重损伤的PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞比例明显高于肝功能轻度损伤者（P〈0．05）。PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞数量与肝功能损伤指标ALB呈负相关（r=－0．338，P〈0．05），与TBIL、DBIL呈正相关（r分别为0．362，0．386，P〈0．05）。CD4^＋ CD25^＋ ／CD4^＋比例与GGT呈负相关（r=－0．335，P〈0．05），与TBIL、DBIL呈正相关（r分别为0．333，0．339，P〈0．05）。抗AMA—M2抗体阳性患者外周血CD4^＋ CD25^＋细胞比例明显高于AMA—M2阴性患者（P〈0．01）。未发现CD4^＋ CD25^＋ T、CD4^＋ CD8^＋T细胞比例在ANA^＋和ANA—PBC患者之间差异有统计学意义。结论PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋T细胞群比例与肝功能损害和抗AMA—M2抗体的产生密切相关，因此推测CD4^＋ CD25^＋T细胞的变化可能是导致病情发展以及肝脏损伤的关键环节之一。     

过敏性紫癜病儿急性期免疫细胞功能变化

目的探讨过敏性紫癜（HSP）病儿急性期免疫细胞功能变化及其意义。方法以53例HSP急性期病儿为研究对象,并根据有无尿检异常分为。肾炎（HSPN）组和非肾炎（NHSPN）组,以30例正常儿童作为对照组。采用流式细胞术检测3组外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD8^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋细胞、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）和B淋巴细胞（CD19^＋）水平。结果HSPN组和NHSPN组外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8’比值、CD4^＋CD25^＋细胞和NK细胞水平较对照组显著降低,CD8^＋细胞和B淋巴细胞水平较对照组显著增高（F=6．80～46．40,q=2．81～4．25,P〈0．01、0．05）,而HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSP病儿CD4^＋CD25^＋细胞水平与CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值呈正相关（r=0．369、0．285,P〈0．01、0．05）,与CD19^＋细胞呈负相关（r=-0．279,P〈0．05）,而与CD8^＋细胞和CD16^＋CD56^＋细胞无相关性（r=0．009、-0．104,P〉0．05）。结论HSP病儿急性期存在免疫细胞功能异常,T细胞亚群紊乱,CD4^＋CD25^＋T细胞和NK细胞数量降低,导致B细胞呈多克隆活化,在HSP发病机制中具有重要作用。     

胸腺切除对重症肌无力患者外周血淋巴细胞Fas表达及T淋巴细胞亚群的影响

目的研究胸腺切除对重症肌无力（MG）患者外周血淋巴细胞（PBL）中Fas表达及T淋巴细胞亚群的影响,探讨胸腺切除术治疗MG与Fas介导的细胞凋亡的关系。方法采用流式细胞技术检测17例MG患者及13例健康对照组PBL中CD4^＋CD8^＋及Fas表达。结果与对照组相比,无行胸腺切除术组MG患者PBL中CD4^＋CD8^＋细胞比例升高,CD4^＋CD8^＋细胞比例下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;行胸腺切除术组CD4^＋CD8^＋细胞比例较无行胸腺切除术组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。无行胸腺切除术组MG患者PBL中Fas^＋、CD4^＋Fas^＋细胞比例以及行胸腺切除术组Fas^＋细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。行胸腺切除术组MG患者PBL中Fas^＋、CD4^＋Fas^＋及CD4^＋Fas^＋细胞比例低于无行胸腺切除术组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MG患者存在外周血T淋巴细胞亚群分布异常,胸腺切除可减少此异常。MG患者PBL表面Fas表达升高,可能反映体内T淋巴细胞的活化及CD8^＋T淋巴细胞介导的细胞毒性作用增强。胸腺切除可降低PBL中Fas的表达,可能与治疗MG的机制有关。     

大剂量胸腺肽对肝癌动脉插管化疗患者免疫状态及生存质量的影响

目的：比较大剂量胸腺肽联合动脉插管化疗栓塞（TACE）与单纯TACE对肝癌患者的免疫功能和生存质量的改善及血液毒性的改变情况。方法：采取随机对照分组，治疗组（60例）为大剂量胸腺肽联合TACE；对照组（60例）为单纯TACE。分别用流式细胞仪计数患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞阳性百分率，观察治疗前后患者T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、NK细胞阳性百分率、患者生存质量、血常规、肝肾功能的变化。结果：治疗组用药后免疫功能测定、T细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05），且明显高于对照组（P〈0.01），治疗组Karnofskv评分高于对照组（P〈0．05）。结论：大剂量胸腺肽联合TACE可减少不良反应，提高患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量。