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患者女,58岁,主因颈前肿物3月来院。无疼痛等不适感,无心悸、乏力及怕热等症状。查体:颈软,无抵抗,颈静脉无怒张,气管稍向左侧移位,右侧甲状腺触及下极有一包块,质较硬,约4 cm×3 cm大小,可随吞咽上下活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未闻及血管震颤及血管杂音,眼裂无增宽,眼球无突出,舌无震颤。T31.48 nmol/L,T4104.1 nmol/L。超声显示:右侧甲状腺下极后下方可见两个弱低回声包块、相互融合,边界欠清,内回声不均,包块与右侧甲状腺界线不清(图1)。CDFI;包块周边及内部可见血流信号;阻力指数(resistance index,RI):0.6。CT扫描显示:右侧… 相似文献
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病例资料患者,男,15岁,以"四肢骨痛5年,恶心呕吐1个月"为主诉入院。患者自诉5年前出现活动、劳累后骨痛,以关节及四肢长骨明显,未予诊治。1个月前出现恶心、呕吐、伴反酸、嗳气,就诊于当地医院按"胃肠炎"治疗无好转,因血钙、血甲状旁腺素升高而转入中国医科大学附属第一医院。患者平素有口干、口渴症状,日饮水约2 500 ml, 相似文献
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路楷 《中华胸心血管外科杂志》1998,14(4)
胸壁异位胸腺1例路楷病儿女,5个月。出生后即发现右侧胸壁有一肿物,有轻度增大趋势。查体:发育良好,右侧胸壁见局限性隆起,表面皮肤正常无充血及破溃,触及边界清楚,约6cm×6cm×3cm大小,质软、无结节,活动度好。化验室常规检查无异常。X线胸片示右胸... 相似文献
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背景与目的:颈部异位胸腺瘤(ECT)临床上容易与甲状腺和甲状旁腺肿物相混淆。本文探讨颈部异位胸腺瘤的临床及病理特征、诊治要点。方法:回顾性分析1例颈部ECT患者的临床资料,结合国内外文献,总结颈部异位胸腺瘤临床及病理特征、诊断要点。结果:患者,中年女性,术前彩超及CT均提示甲状腺左叶下极部位肿物,~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT可见相应位置反射性增高区,临床初步考虑甲状腺腺瘤或甲状旁腺功能亢进,行左侧颈深部肿物切除术,术后病理回报AB型胸腺瘤。结论:ECT是颈部肿物的罕见病因之一,诊断上较难与甲状腺及甲状旁腺肿物相鉴别,对于甲状腺下极或后方肿物,PTH正常且~(99m)Tc-MIBI SPECT阳性的患者,应警惕ECT。 相似文献
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胸腺瘤转移右下肺侵入左房1例冯云久仲崇文吕化一*迟玉香病人男,40岁。咳嗽、胸闷气短9个月,加重伴低热4个月。经抗炎和抗结核治疗无效。查体:体温37.8℃,心率108次/分,呼吸24次/分,血压16/10kPa(1kPa=7.5mmHg)。唇轻度发绀... 相似文献
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病人 女,25岁.产后渐进性胸闷、憋气4个月.查体:气管居中,右肺呼吸音清,左肺未闻及呼吸音.胸部CT纵隔窗见纵隔及左侧胸腔巨大占位(图1),肺窗见左肺几乎完全被压缩,影像诊断为前纵隔巨大占位侵犯心包及左侧胸膜. 相似文献
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病人 男 ,6 8岁。胸闷、憋气、胸痛 6个月。胸部X线及CT示前纵隔一大小约 7cm× 5cm× 5cm肿物 ,密度较高 ,边界清 ,未见钙化灶 ,诊断为胸腺瘤。 1997年 4月手术。术中见肿物取代整个胸腺 ,包膜完整 ,与周围组织界限清 ,周围散在数个肿大淋巴结。行肿物切除加前纵隔淋巴结清扫术。术后病理检查光镜下见肿物由上皮样网状细胞和非肿瘤性淋巴细胞混合组成 (图 1) ,残留胸腺小体 (图 2 ) ,瘤实质内见大量结核结节 ,以增生为主 ,纤维化明显 ,未见钙化 (图3)。淋巴结以变质为主 ,见大量干酪样坏死 (图 4 )。病理诊断 :1.上皮细胞型胸腺瘤并胸腺… 相似文献
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病例资料患者,女,55岁.因"甲状腺右叶包块5个月余"人院.查体:甲状腺右叶3 cm×X2 cm×3 cm大包块,质地较硬,可随吞咽上下活动,颈部未扪及长大淋巴结.患者无吞咽和呼吸困难、声音嘶哑等.甲状腺功能:TSH 8.77 mU/L(0.27~4.20 mU/L),FT4 14.52 pmoL/L(3.60~7.50 pmoL/L),FT34.26 pmoL/L(12.0~22.0 pmoL/L). 相似文献
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病人男,60岁。间断痰血36年,进行性加重1.5年,伴有低热、右胸间隙性隐痛、胸闷、气急、不能左侧卧位。X线胸片、胸部CT结果如图所示。术前抗菌、抗痨治疗未果;2次CT引导下皮肤穿刺活检均为出血性坏死物。1997年12月在全麻下经胸骨正中切口和右第5... 相似文献
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巨大化生性胸腺瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人男,52岁.发热、咳嗽10天.查体:左胸中、下部呼吸音减弱.胸部强化CT示左侧心影旁椭圆形巨大软组织影,突向左下方生长达左后肋膈窦水平,上极有一纵行血管蒂与上纵隔相连(图1),内可见不规则钙化区(图2).增强扫描后病灶呈中等程度不均匀强化. 相似文献