螺旋CT测量牙槽突裂植骨量的可行性研究

目的:应用螺旋CT测量不规则山羊下颌骨块,探讨CT测量牙槽突裂植骨量的可行性.方法:取山羊下颌骨,修整为大小不同不规则的22块骨标本,分别用量筒水实测法以及CT层面描记计算法进行测量,进而对两种不同方法的测量结果进行统计学分析.结果:以量筒实测的22块山羊下颌骨标本体积范围从0.9cm3到4.1cm3,平均2.58cm3;以CT测量的体积范围从1.1cm3到4.0cm3,平均2.56cm3.两组数据间无显著差异.结论:以描记CT扫描图像计算面积,进而计算骨体积的CT测量方法,经实验证明是准确的、可行的.     

膀胱浆细胞样移行细胞癌一例报告

患者,男,76岁.因无痛性全程肉眼血尿2个月于2008年10月16日入院.查体:耻骨上区轻压痛.CT检查膀胱右后壁局部结节状软组织样密度影,大小1.5 cm×1.0 cm×1.1 cm,CT值42 HU.B超检查膀胱壁偏强回声团,1.4 cm×1.0 cm.膀胱镜检膀胱右后壁类圆形肿块,有蒂,局部表面有出血点,距右输尿管开口约2 cm.IVU检查未见异常.     

肾嫌色细胞癌的CT和MR影像学特点分析

2008年6月至2011年10月收治经手术病理证实的肾嫌色细胞癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC) 14例,回顾性分析患者CT和MR影像学特点,现报告如下. 对象与方法 本组14例.男8例,女6例.年龄20 ～ 65岁,平均43岁.使用GE Lightspeed Pro 16层螺旋CT和SIEMENS NOVUS 1.5T磁共振仪,行平扫和动态增强扫描.单行CT扫描6例,单行MR扫描3例,同时行CT和MR扫描5例.肿瘤位于左肾8例,右肾6例.大小1.2 cm×1.5 cm～12.0 cm×15.0 cm,＞5.0 cm者8例.肿瘤外生性生长6例,内生性生长8例.     

肾原发性神经内分泌癌一例报告

患者,男,55岁.因右腰部酸痛1周入院.B超检查示右肾失去正常形态,右肾下极7.9 cm×8.2 cm中低回声区.CT检查示右肾下极见直径9.0 cm类圆形实质占位灶,密度较均匀,平扫CT值39 HU,增强后不均匀强化,CT值84HU,双侧肾盂未见扩张,肾血管无特殊,后腹膜未见肿大的淋巴结,考虑右肾癌.全麻下行右肾癌根治术.     

胆囊异位肝组织一例

患者,男,60岁.因反复间断右上腹隐痛20余年入院.体格检查:右上腹轻度压痛,肝区无扣击痛,Murphy's征(一).辅助检查:B超:胆囊未见异常.腹部CT:胆囊体部限局性增厚,范围2.0 cm×1.0cm界限清楚、向腔外突出,平扫CT值39HU,增强后中等强化CT值69 HU,CT诊断为胆囊腺肌增生症.     

肾细胞癌伴膀胱及肺转移一例报告

患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描后见左肾上极团块状密度影,左侧肾盂、输尿管未见明显异常.盆腔CT检查示膀胱左侧壁球状充盈缺损,约2.5 cm ×l.5 cm.胸部CT检查示双肺结节状密度影,最大直径约1.0 cm,考虑转移瘤.入院诊断:左肾癌、膀胱肿瘤、双肺转移瘤.膀胱镜检查见膀胱左侧壁直径约3.0 cm球形肿物,基底宽,表面有陈旧性血块覆盖.     

偶发性腹膜后精原细胞瘤合并高钙血症一例报告

患者,男,55岁.2011年10月10日因轻微脑震荡入院.查体:右腰腹部可扪及包块,大小约15 cm×15 cm×10 cm,光滑,边界清楚,活动度可,无触痛,随呼吸可上下移动,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血钙3.65 mmol/L,SCr 285 μmol/L,BUN 20.29 mmol/L,甲状旁腺激素4.4 ng/L.甲状腺CT检查未见异常.腹部CT检查示右肾区巨大腹膜后肿块,增强CT检查示右侧盆腔异位肾,右肾区腹膜后巨大占位,大小10.6 cm×17.3cm×9.8 cm,内见多发斑片状及条状钙化灶,余处密度尚均匀,肿瘤血管来自腹主动脉.     

高分化胎儿型肺腺癌1例

患者男,23岁.咳嗽伴痰中带血.胸部CT及PET/CT检查发现左上肺前段5.6 cm ×6.7 cm×6.2cm大小肿物,分叶状、SUV平均值/最大值6.6/11.6,病变累及纵隔胸膜;左侧肺门、纵隔多发淋巴结肿大,最大约1.3 cm,代谢增高,SUV 3.0/3.4(图1、2).行新辅助化疗,多西他赛加顺铂方案4周期,复查CT示左肺肿物无明显变化,纵隔淋巴结明显缩小.遂于2011年6月行左肺上叶切除、肺门及纵隔淋巴结清扫术.     

心脏包虫病手术治疗二例

患者 2例均为男性.年龄分别为24岁和31岁.国籍分别为摩尔多瓦和土耳其(临床资料为德国心脏中心).1例患者于体检时发现右心房有囊性占位性病变,心脏超声心动图及CT示囊肿大小约6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.另1例患者有心悸、晕厥史2年,心脏超声心动图及CT示左心室侧壁有一囊性占位性病变,大小约7.0 cm×6.5 cm×5.5 cm,囊内有子囊结构(图1).     

前十字韧带双束重建术后CT测量骨隧道大小的价值

目的 探讨前十字韧带(ACL)双束重建术后CT测量骨隧道大小的价值.方法 47例单纯ACL断裂自体胭绳肌腱双束重建患者,男42例,女5例;年龄18～52岁,平均26.8岁.采用双束四隧道八股肌腱重建ACL方法 ,隧道外悬吊式固定.术后分别在X线及CT片上测量胫骨、股骨骨隧道的直径,并与术中钻孔值比较.结果 术中胫骨浅束钻孔直径平均(0.5979±0.0521)cm,胫骨深束钻孔直径平均(0.7479±0.0651)cm,股骨浅束钻孔直径平均(0.5734±0.0487)cm,股骨深束钻孔直径平均(0.6947±0.0732)cm.X线测量结果 示:胫骨浅束直径为0.545±0.762 cm,平均(0.6369±0.0638)em;胫骨深束直径为0.601±0.987 cm,平均(0.7784±0.0841)em;股骨浅束直径为0.534±0.644 cm,平均(0.5780±0.0305)cm;股骨深束直径为0.488～0.817 cm,平均(0.6723±0.0754)cm.CT 测量结果 示:胫骨浅束直径平均(0.6009±0.0502)cm,胫骨深柬直径平均(0.7497±0.0677)cm,股骨浅束直径平均(0.5662±0.0375)cm,股骨深束直径平均(0.7002±0.0709)cm.CT 测量值与术中钻孔值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT 测量方法 可以真实反映胫骨、股骨骨隧道大小,适用于ACL重建术后骨隧道扩大的研究.     

CT导向肝脏肿瘤射频消融病灶定位的研究

目的 探讨CT导向肝脏肿瘤射频消融的技术和方法.方法 2011年1月~2013年5月,选择67例肝脏肿瘤患者共75个肿瘤,直径2.1~6 cm,其中〈3.5 cm 64个,〉3.5 cm 11个.把CT定位图像导入肿瘤精确放射治疗计划系统内,将直径〉3.5 cm的11个肿瘤共划分成52个直径〈3.5 cm的肿瘤,共按照116个直径〈3.5 cm的小肿瘤,在CT导向下,利用研制的肿瘤穿刺辅助器械进行定位和穿刺,利用肿瘤精确放射治疗计划系统对穿刺效果和消融灶进行验证评估,采用RITA多极射频肿瘤消融仪对每个小肿瘤进行射频消融.结果 116个小肿瘤在空间内的平均穿刺误差2.9 mm（1~5 mm）,肝内75个肿瘤全部被消融灶包含,消融过程中和消融后无严重并发症发生.术后4~6周复查增强CT,75个肿瘤及其消融灶边缘均无强化.术后3个月肝脏CT增强扫描,75个肿瘤所在区域为低密度,动脉期未见强化.均为完全消融.结论 借助CT导向和肿瘤穿刺辅助器械对肝脏肿瘤进行穿刺和射频消融,穿刺准确,消融彻底安全.     

Morgagni疝2例

2002年1月至2008年3月我们治疗2例Morgagni疝. 例1 女,62岁.左腰酸胀4周,血尿1 d.查体无明显异常.X线胸部正、侧位片示右下肺野大片状阴影:CT提示右前纵隔肿物约15cm×12 cm×10 cm,边缘光滑,密度均匀,位于心包旁,CT值为-110 Hu.腹部B超示左肾小结石.     

超声造影对早期肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨低机械指数超声造影成像技术在早期肝细胞癌诊断中的应用价值.方法 比较超声造影与增强CT对28例2.0～3.0 cm及39例1.0～2.0 cm肝细胞癌的正确诊断率.结果 超声造影对2.0～3.0 cm及1.0～2.0 cm肝细胞癌的正确诊断率分别为89.3%、84.6%,与增强CT的89.3%、69.2%两者...     

肾脏原发性类癌1例报告

类癌常见于胃肠道,肾脏类癌非常罕见.我院收治1例肾脏原发性类癌,现报告如下.患者,男.42岁.因间断无痛性全程肉眼血尿1年,于1989年11月22日入院.体检未见阳性体征.CT示右肾中下部有6cm×8cm.肿块,CT值为31Hu,与肾实质界限不清,累及肾窦、其内有低密度区CT值为27Hu.左肾未见异常.IVP示右肾下极有6cm×6cm圆形块影,肾盂向上呈弧形,肾下极肾盏破坏消失.左肾正常.诊断为右肾肿瘤.术中见右肾表面静脉充盈,肾门无肿大淋巴结,输尿管正常.肾下极为实性肿块,肿块未突破肾包膜,约     

肾原发性类癌一例报告

患者,男,44岁.因体检B超检查发现右肾占位5年,右侧腰痛1个月,于2009年2月16日入院.查体:右肾区叩击痛阳性.CT检查见右肾中下极实质内2.5 cm×3.0 cm类圆形实性占位,密度略低,CT值26 HU,增强后明显强化,CT值98～131 HU;双侧肾盂未见扩张,肾血管无特殊,腹膜后未见肿大淋巴结.     

肾透明细胞癌胆囊转移一例

患者男性,56岁,因体检发现右肾占位病变12 d于2007年7月入我院.入院行CT检查示右肾下极占位病变,大小约6.8 cm×4.6 cm,CT值28～34 Hu,增强后见不规则强化,CT值159 Hu,肾癌可能性大(图1).     

纵隔平滑肌肉瘤1例

病人 女,48岁.无明显诱因出现呼吸困难、前胸胀痛1月余.胸部增强CT示右纵隔心脏旁软组织肿物,大小约10 cm×8 cm,右侧胸腔少量积液(图1).胸腔积液细胞学检查未找到恶性细胞.CT引导下穿刺活检诊断为间叶组织肿瘤.腹部超声及全身骨ECT未发现转移性病变.     

原发性支气管动脉瘤破裂致纵隔血肿及双侧血胸1例

患者女,55岁.1周前突发活动后胸痛.查体:口唇及结膜苍白,胸廓外形对称,呼吸运动明显受限.双下肺呈浊音,双肺呼吸音低.胸部CT示双侧胸腔积液,后纵隔高密度影(图1).主动脉CT血管造影(CTA)三维重建提示右侧支气管动脉瘤,大小1.7cm×1.9 cm×1.5 cm(图2).穿刺抽液送检示血性胸水.临床诊断右侧支气管动脉瘤破裂,双侧血胸.     

螺旋CT尿道三维重建诊断后尿道狭窄或闭锁

目的 探讨螺旋CT尿道三维重建技术在后尿道狭窄或闭锁诊断中的应用价值.方法 对30例创伤性后尿道狭窄或闭锁患者术前行螺旋CT薄层扫描和尿道三维重建、X线尿道造影,观察狭窄或闭锁部位、长度以及尿道周围组织解剖结构的改变,并与开放性手术中发现的结果进行对比研究.结果 X线尿道造影检测狭窄或闭锁段长度为1.0～7.0 cm,平均4.0 cm,狭窄或闭锁长度相关系数为0.92,定位准确率为70%(21/30);螺旋CT尿道三维重建检测狭窄或闭锁段长度为1.2～7.6 cm,平均4.3 cm,狭窄或闭锁长度相关系数为0.96,定位准确率为93%(28/30);术中发现后尿道狭窄或闭锁长度为1.5～7.5 cm,平均4.2 cm.5例合并尿道直肠瘘者螺旋CT尿道三维重建可以清楚显示瘘管位置、长度及大小;X线尿道造影则无法清楚显示.结论 螺旋CT尿道三维重建对了解伤后尿道的解剖结构改变、测量尿道狭窄或闭锁部位和长度、指导手术方式选择有较高价值,尤其对合并尿道直肠瘘者有重要的诊断意义.     

食管原发性息肉状骨肉瘤1例

病人男,56岁.进行性吞咽困难2月余.入院查体未发现阳性体征.食管吞钡造影及胸部CT均提示主动脉弓上食管腔内椭圆形软组织影,约2.0 cm×2.0 cm×3.5 cm大小(图1).