肝癌结节破裂出血术前误诊三例

肝癌结节破裂出血术前误诊三例杭州市第二医院［３１００１５］陆伟方，王效东肝癌结节破裂出血（下称肝癌出血）是原发性肝癌一种常见的并发症，发生率为１４％［１］。自１９８３年３月至１９９３年１月共收治原发性肝癌１１９例，以肝癌出血入院者１３例（占１１％），...     

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗多发性转移性肝癌

经股动脉穿刺动脉插管进行造影诊断、灌注化疗和栓塞治疗已是原发性肝癌的一项成熟的诊疗技术,其临床价值已得肯定［１］。但采用此技术进行多发性转移性肝癌治疗的报道较少。本院１９９０年２月至１９９８年２月采用此技术治疗各类多发性转移性肝癌,获得了较好的临床疗...     

彩色多普勒诊断肝癌和肝血管瘤的探讨

彩色多普勒诊断肝癌和肝血管瘤的探讨中国石油及燃气管道局职工医院钱福泉，陈凤芝，王平，蒋晓红１９９３年３月～１９９４年３月，用彩色多普勒检查肝癌２８例（其中原发性肝癌２２例，转移性肝癌６例），年龄２９～６７岁，男２１例，女７例；肝血管瘤３６例，年龄２１...     

右心房转移性肿瘤的超声诊断：附7例分析

右心房转移性肿瘤的超声诊断（附７例分析）吴世慧，于艳腹部恶性肿瘤可经血行转移至右心房。我院１９８９年１０月～１９９３年１０月，经超声检查７例右心房转移性肿瘤。本组７例，男５例，女２例。年龄３～５８岁。其中原发性肝癌５例，超声及ＣＴ显示均为肝右叶巨块型...     

CT，B超及甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的比较

ＣＴ，Ｂ超及甲胎蛋白对原发性肝癌诊断的比较解放军第一六三中心医院李山云，何斌，黄佐良７０年代，我们主要采用甲胎蛋白（ＡＦＰ）诊断原发性肝癌，其诊断价值已被公认￣［１］。８０年代以来，由于Ｂ型超声的应用，特别是高分辨力ＣＴ机的问世，使肝癌的诊断发生了显...     

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌，临床上以原发性肝癌最为常见，肝癌不仅恶性程度高，而且预后也较差。目前，治疗肝癌的首选方法为手术治疗，但仅有5％～15％原发性肝癌和10％～15％转移性肝癌适合于外科手术治疗［1］。晚期肝癌及转移性肝癌往往大多已经失去手术机会。为了延长患者生命，缓解症状，可考虑利用射频消融术（Radio Frequency ablation ，RFA ）做肿瘤消融，RFA是利用电磁波热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的。我院2010年6月～2012年6月开展腹腔镜引导下行射频消融治疗肝癌60例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

热疗加栓塞化疗治疗中晚期肝癌31例临床报告

原发性肝癌起病隐匿 ,一旦发现不少已属晚期、手术切除率不到５０ % ［１］,大多数采用非手术疗法。近年来 ,随着高热治癌的进展 ,特别是在表浅肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、食管癌、直肠癌等治疗中显示出良好效果［２ ,３ ,４ ,５］。笔者１９９８年４月～１９９９年３月 ,应用ＮＲＬ -００１型内生场肿瘤热疗系统合并介入栓塞化疗治疗原发性肝癌３１例 ,取得满意的疗效。１资料与方法１．１一般资料本组６３例 ,男４７例 ,女１６例 ,年龄２５～６７岁。依据临床、Ｂ超、ＣＴ或血管造影、ＡＦＰ、病理及细胞学诊断为原发性肝癌。按美国癌症协会 (…     

一例肝隔离灌注治疗手术的配合

肝隔离灌注大剂量化疗药物高温治疗肝脏肿瘤是近年来开展的一项新的治疗技术，适用于不能手术切除，但无肝外播散或远处转移、能耐受大型手术的转移性肝癌或原发性肝癌患者。目前，国际上施行此种治疗手术的不足百例，［１］１９９７年４月，我院与美国国家癌症研究中心合...     

医学超声对肝癌诊断治疗的研究进展

我国为原发性肝癌（ＨＣＣ）高发区之一［１］,大多数肝癌病人（８４％左右）伴不同程度肝硬化［２］。肝癌病例中约１／３胎甲蛋白在正常范围［３］,普查中即使胎甲蛋白升高发现肝癌病例,仍需确定结节个数及作定位。现代医学影像学可有效进行瘤结节的显示及定位［４］...     

彩超对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别及实用价值

目的:探讨彩超在原发性肝癌及转移性肝癌中的临床鉴别价值。材料与方法:选择我院2011年1月至2014年6月收治的40例原发性肝癌及40例转移性肝癌作回顾性分析,均行彩超诊断。结果:转移性肝癌诊断符合率为95.00%,原发性肝癌检出率为97.50%;原发性肝癌组患者的周边血流信号检出率为100.00%,内部血流信号检出率为90.00%,显著高于转移性肝癌组(P<0.05);原发性肝癌的血流参数与转移性肝癌有显著差异(P<0.05)。结论:彩超在原发性肝癌及转移性肝癌的临床诊断及鉴别中特异性较高,可作为临床确诊的初步检查方式,费用较低,无创、安全,能被患者所接受,为临床治疗提供依据,值得临床进一步推广使用。     

原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处理

原发性肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症,发生率3%~15%［1］,是常见急诊疾病,发病急,病情进展迅速,愈后差（死亡率25%~75%）。本院2008年10月至2012年12月诊断原发性肝癌68例,其中11例自发性破裂出血（10例破裂出血前未诊断原发性肝癌,1例已诊断原发性肝癌）。现对11例原发性肝癌自发性破裂出血患者急诊就诊后的处理措施作一总结分析。报告如下。     

原发性小肠恶性肿瘤的诊断

原发性小肠恶性肿瘤的诊断白求恩国际和平医院［０５００８２］王振全，冯洪强，焦喜林，李浩原发性小肠恶性肿瘤（ＭＴＳＩ）发病率低。据报道占胃肠道恶性肿瘤的０．６～３．６％［１］。其误诊率颇高，文献报道竟达６７．７％［２］，甚至１００％误诊［３］，应引起重...     

阑尾粘液囊肿三例报告

阑尾粘液囊肿三例报告衡阳市中心医院李宏云阑尾粘液囊肿较为罕见，据１９４０年美国ＭＯＹＯ医院统计２４年间阑尾切除标本，阑尾粘液囊肿发生率约为０．３％￣［１］。国内钱礼１３年间收集到两例￣［１］。笔者１９６４～１９８７年的２３年间亦仅遇到３例。现报道如下...     

原发性肝癌的彩超诊断

目的:探讨原发性肝癌的彩色多普勒超声表现,并与转移性肝癌进行鉴别分析,以提高对原发性肝癌的彩超诊断水平。材料与方法:收集本院30例原发性肝癌及20例转移性肝癌患者,对其超声二维灰阶图像和彩色多普勒声像学表现进行总结、鉴别,并与病理结果对照分析。结果:原发性肝癌全为单发,发生于肝左叶10例,肝右叶20例;转移性肝癌单发5例,多发15例。原发性肝癌AFP增高25例,有肝炎病史20例;转移性肝癌AFP值全正常,均无肝炎病史。结合彩超声像学特点,对两者疾病进行鉴别诊断。结论:彩超对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断有重要的作用,能为临床诊断和治疗提供很大的帮助。     

一例股骨颈原发性网状细胞肉瘤X线误诊的教训

一例股骨颈原发性网状细胞肉瘤Ｘ线误诊的教训甘肃省天水市第二人民医院［７４１０２０］王永泰［病例］男性，４８岁。右航部和大腿疼痛２月余，逐渐加重，但可勉强行走。两周前右腿扭伤后活动受限，于１９９０年３月１７日以右股骨颈病理性骨折住院牵引治疗。胸部Ｘ线片...     

采用疼痛强度分级法观察双克因片治疗中晚期癌痛的疗效

从１９９９年４月～２００１年４月应用北京萌蒂制药有限公司生产的双克因控释片（酒石酸二氢可待因）治疗中晚期癌痛，现报告如下。１对象与方法病例选择：本组４０例患者中，男２５例，女１５例，年龄４０～８０岁，平均５７岁。其中肺癌１２例，胃癌７例，结肠癌、转移性肝癌、原发性肝癌、鼻咽癌各３例，胆管癌、胰腺癌、骨转移癌、腹膜后肿瘤各２例，胸膜间皮瘤１例。患者中除原发性肝癌、鼻咽癌、胰腺癌和腹膜后肿瘤依靠ＣＴ或Ｂ超、肿瘤标志物检查等诊断外，其余病例均有病理学或细胞学诊断。均为中晚期癌症中度以上疼痛者，入组前均…     

诺和灵30R在原发性肝癌合并糖尿病介入围手术期中的应用

原发性肝癌为我国一种常见的恶性肿瘤,目前以经导管肝动脉化疗栓塞术为基础的介入治疗已成为无外科手术指证的肝癌患者的首选治疗方案［1］。作者在介入病房的实际工作中发现原发性肝癌合并糖尿病的患者越来越多,不仅原发性肝癌因肝功能损害可导致肝源性糖尿病,并且最新的研究表明,糖尿病可增加原发性肝癌的发病率［2］,甚至有观点认为糖尿病是肝癌的一个独立的致病因素［3］。本文总结本院收治40例原发性肝癌合并糖尿病的患者,提出用诺和灵30R控制糖尿病患者在介入治疗围手术期间血糖的方法,现报告如下。     

原发性肝癌腹腔种植转移的诊治及预防

目的：探讨原发性肝癌腹腔种植转移的原因、诊断、预防措施及治疗方法。方法：对２２例腹腔种植转移性肝癌的临床表现、治疗方法、首次肝切除情况和预后进行回顾性分析。结果：全组手术治疗２１例，首次腹腔转移癌切除术后１、３、５年生存率分别为７２．７％、２７．３％、１３．６％，保守治疗１例于肝癌术后９个月死亡。结论：引起腹腔的原因是癌肿生长突破肝包膜，肿瘤细胞脱落种植；肝癌自发破裂出血腹腔播散以及医源性种植。术     

肝穿刺活检对肝癌诊断及射频治疗效果的评价

目的：探讨肝癌射频治疗前后进行穿刺活检对诊断及疗效的评价与安全性。方法：回顾性分析60例经皮超声引导射频治疗的肝癌患者的临床资料，全部病例治疗前后均穿刺活检。结果：治疗前56例患者病理诊断为原发性或转移性肝癌，4例未能确诊；治疗后1个月穿刺活检显示58例肿瘤坏死、液化，纤维结缔组织增生，2例为原发性肝癌。穿刺活检过程顺利，无严重并发症。结论：肝穿刺活检对肝脏恶性肿瘤诊断率高、安全并可用来评价射频治疗的疗效。     

无症状心肌缺血的预后研究

无症状心肌缺血（ＳＭＩ）已被临床重视，预后如何尚无确切认识［１，２］。本文对诊断明确的３２例ＳＭＩ患者跟踪随诊２４个月，观察了近期后果，现报告如下。１对象与方法１９８８年１２月～１９９２年３月两家医院动态心电图（ＤＣＧ）检查中符合Ｗｅｉｎｅｒ［３］Ｓ...