低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行低温等离子射频消融术的围手术期护理方法。方法:对我院收治的321例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行低温等离子射频消融术,其中重度患儿136例,中度患儿185例,全部在全麻下进行手术。结果:321例患儿无1例发生并发症,术后平均2.5 d出院,随访1～3个月,全部治愈,治疗效果满意。结论:低温等离子射频消融术的围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理配合是手术成功的保障。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病口腔治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种在睡眠时上气道部分或完全塌陷引起的综合征,该病并发一系列不良反应显著降低患者生活质量,且并发心脑血管意外可导致猝死。过去几十年中,持续正压通气一直是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要治疗措施。但由于患者的耐受及接受水平不同,研究者们一直在探索一些潜在的治疗方法。随着对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病机制了解的不断深入,近年来出现了一些新疗法。本文主要目的是描述在口腔科范围内一些新的治疗方法。包括非手术治疗的口腔压力疗法和一些改进的口腔矫治器,新的手术治疗包括低温等离子射频消融、腭植入手术、电刺激上气道肌肉或神经等。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗及术后疗效。方法:对29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,采用在鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体及手术切除肥大的扁桃体,观察其转归情况。结果:术后随访3～12个月93.1%患儿打鼾、憋气症状都有不同程度改善;无腺样体残留、无鼻咽粘连及鼻咽闭锁等并发症。结论:手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段。鼻内镜辅助下低温等离子射频消融术治疗肥大的腺样体具有直视下操作、病变切除彻底、疗效明显、安全性高、创伤小及并发症少等优点。     

低温射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨分析低温射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年5月鹤壁市人民医院收治的83例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征老年患者的临床资料。结果 83例患者经过治疗后的总有效率为93.98%,治疗后呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停时间和鼾声评级明显下降,最低血氧饱和度明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低温射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

舌骨悬吊联合低温等离子射频消融咽腭成形术的护理配合

目的探讨舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术配合护理要点。方法对11例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者实施舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术进行总结。结果10例手术患者安全顺利渡过手术期,术中及术后无不良护理并发症,1例手术后行气管切开术,带管回病房。结论准确、默契、周密的手术护理配合以及对各种新仪器设备性能的了解与熟练操作,是舌骨悬吊联合等离子射频消融咽腭成形术治疗OSAHS的安全保障基础。     

低温等离子射频辅助下H—UPPP手术治疗重度OSAHS疗效分析

目的 探讨低温射频等离子（temperature-controlled radio-frequency, TCRF）辅助下改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法 全身麻醉下对25例重度OSAHS行TCRF辅助下H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效.结果 治愈5例,显效15例,有效3例,无效2例,总有效率92%.术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（L-SaO2）与术前比较明显改善：AHI P〈0.01,最低SaO2 P〈0.05.结论 低温等离子射频辅助下H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法.     

射频消融用于腭咽成型术的护理配合

目的探讨低温等离子射频消融技术用于腭咽成型术的护理要点。方法对41例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人实施低温等离子射频消融下的腭咽成型术进行回顾性分析。结果本组病例术后有损伤小、出血少、痛苦轻且缩短住院时间,使用费用少的优点。结论高质量的护理配合对于等离子射频消融腭咽成型术具有重要意义。     

射频消融用于腭咽成型术的护理配合

目的探讨低温等离子射频消融技术用于腭咽成型术的护理要点.方法对41例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人实施低温等离子射频消融下的腭咽成型术进行回顾性分析.结果本组病例术后有损伤小、出血少、痛苦轻且缩短住院时间,使用费用少的优点.结论高质量的护理配合对于等离子射频消融腭咽成型术具有重要意义.     

低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的护理方法。方法回顾并总结2010年1月至2011年1月沈阳军区总医院耳鼻喉科收治的40例低温等离子消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料。结果 40例患者中,除1例发生术后继发性出血外,其余患者均顺利出院。结论低温等离子消融治疗OSAHS在减少患者创伤、减轻患者疼痛方面具有优势,但需注意术后继发性出血情况,护理健康教育应有所侧重。     

观察鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎的效果

目的：分析鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴分泌性中耳炎治疗中发挥的优势。方法：选取2022年1月至12月德州市陵城区人民医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴分泌性中耳炎患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予鼻内镜指导下低温等离子腺体切除术治疗,观察组给予鼻内镜指导下低温等离子腺体切除联合鼓室置管术式治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿睡眠质量的变化,比较2组患儿炎性因子表达情况及2组患儿的通气指数。结果：治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组患儿炎性因子表达更低,观察组患儿氧减指数、睡眠呼吸暂停通气次数显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴分泌性中耳炎治疗中具有协助患儿改善呼吸功能,改善患儿的睡眠障碍的能力,能够有效提高患儿的血氧饱和度,降低氧减指数及睡眠呼吸暂停通气次数,值得推广使用。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的总结低温等离子射频消融术的护理配合经验。方法对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子射频消融术治疗进行回顾性总结。站果术前、后多导睡眠仪监测指标：最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度等数据对比：差别有统计学意义。结论低温等离子射频消融术具有精确、微创、低温等优点,术后组织反应轻,伤口愈合快。疗效满意;认真做好围术期护理配合。对促进康复。保证手术疗效起到了重要的作用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子射频消融术后并发症的观察及护理

目的探讨低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症及护理对策。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在金华医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的291例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的临床资料,所有患儿均实行低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体手术。统计术后患儿并发症的发生情况,并总结其护理对策。结果 291例患儿术后出现消化道症状6例、手术创面感染2例、上呼吸道水肿8例、出血10例。经相应治疗及护理后均康复,且手术效果满意。住院5~10d,平均(6.12±1.3)d。术后随访3个月,全部治愈。结论及时发现及处理低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体术后并发症,可促进患儿早日康复,减少住院时间。     

Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术式选择与预后的关系

目的:探讨Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析198例Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料.结果:198例患者行改良悬雍垂腭咽成形术108例;改良悬雍垂腭咽成形术加温控的黏膜下射频组织消融术90例.术后随访1年,两组睡眠呼吸暂停紊乱指数、每小时阻塞及低通气次数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术方式的联合应用,可以提高 Ⅳ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术的远期疗效.     

丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的：探讨丁苯酞联合无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果。方法：选取呼吸科2017年9月~2019年4月接受无创正压通气治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对照组，另取同期接受无创正压通气+丁苯酞治疗的35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组。两组均连续治疗2个月，比较两组临床效果、呼吸暂停低通气指数、动脉血氧饱和度、睡眠时间及认知功能改善情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组呼吸暂停低通气指数、睡眠时间均低于对照组，动脉血氧饱和度、认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：丁苯酞联合无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著，能够改善患者临床症状，提高认知功能，促进患者转归。     

低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征48例围术期护理

目的:探讨低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围术期护理方法及效果。方法:对48例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行低温等离子手术治疗,并给予精心术前、术后护理。结果:本组48例患者均进食良好,恢复快,无并发症,治愈出院。结论:低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效较好,术中并发症少,围术期护理是确保患者手术安全的关键。     

低温等离子射频消融术用于腭咽成形术患者的术后监护

目的 探讨低温等离子射频消融腭咽成形术术后监护要点.方法 对47例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子射频消融腭咽成形术术后监护资料进行回顾性分析.结果 术后加强血压、呼吸监测,保持呼吸道通畅,观察出血情况,给予充分的心理护理是监护的重要内容.结论 术后给予严密监护,是保证患者顺利度过围手术期的有效手段.     

射频等离子下鼻甲减容术

目的:探讨射频等离子下鼻甲减容术治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的可行性、有效性和安全性。方法:采用美国Arthrocare公司生产的ENTec射频等离子手术系统,选鼾症及OSAHS病人82例,其中男67例、女15例,年龄18～65岁。在局麻下进行射频等离子下鼻甲减容术。结果:治疗于表麻下进行,根据下鼻甲肥大情况选择1～2个治疗点。病人疼痛较轻,出血少,勿需做鼻腔填塞,1周内下鼻甲黏膜肿胀并有反应膜,无鼻腔出血、结痂、感染和粘连等不良反应或并发症。两周后病人鼻腔通气明显改善,睡眠鼾声及其它自觉症状如晨起头晕、口干、日间嗜睡和血压偏高等明显改善。本组病例术后3个月复查多导睡眠呼吸监测者32例,呼吸暂停低通气指数由18.2±8.6降至7.8±6.5,最低血氧饱和度由(66.2±5.3)%升到(85.9±5.6)%。结论:射频等离子下鼻甲减容术操作简便,安全有效,易为病人所接受。如选择病例合适,用于治疗鼾症及轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有确切疗效,并发症少,安全性高。临床应用的结果表明,射频等离子下鼻甲减容...     

射频等离子治疗OSAHS 219例并发症分析

目的探讨低温等离子射频消融在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)治疗后并发症的发生与预防。方法对2004-2009年间应用低温等离子治疗OSAHS 219例中发生并发症的13例进行回顾分析。结果各并发症经治疗均好转。并发症发生率有统计学意义(P<0.05)。结论严格的手术适应证的掌握和积极的综合治疗可以预防和减少并发症的发生。     

低温等离子手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的 探讨低温等离子手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗效果.方法 选取首都医科大学延庆教学医院自2015年1月至2019年1月收住院的儿童OSAHS患者42例,全部病例做鼻内镜引导下低温等离子手术切除腺样体伴...     

血氧气流记录与多导睡眠图的应用比较

目的:研究和评价血氧气流记录仪诊断不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性。方法:62例研究对象同时进行整夜标准多导睡眠和血氧气流记录监测,以标准多导睡眠图监测的呼吸暂停低通气指数为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,评估血氧气流记录监测呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度的准确性。结果:血氧气流记录与标准多导睡眠图测得的呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度密切相关(r=0.964和0.816,P=0.000)。以呼吸暂停低通气指数≥5为诊断界值,血氧气流记录与标准多导睡眠图比较诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的灵敏度为93.3%,特异度为76.5%。正常和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数与标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义(P>0.05),中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数较标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数减低(P<0.05)。不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-最低血氧饱和度与标准多导睡眠图-最低血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血氧气流记录具有诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的能力,可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步诊断;血氧气流记录在评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时可能低估病情,不宜单独用于判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度。