疾病控制与公共卫生

1985年，我国孕产妇住院分娩率为43．7％，2007年为91．7％。1978年，我国甲、乙类法定报告传染病发病率为2373．07／10万，死亡率为4．86／10万，病死率为0．20／10万，2007年分别为272．39／10万、0．99／10万、0．36／10万。     

2008年10月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

肺结核 江苏省：全省2008年10月报告发病数5339例,死亡15例,报告病例数比上月下降4．44％,比2007年同期（4019例）上升32．84％,上月报告死亡19例,2007年同期死亡21例。报告发病率为7．07／10万,死亡率为0．02／10万,病死率为O．28％,和2007年同期相比,发病率上升32．89％,死亡率下降28．57％,病死率下降46．23％。报告病例中涂（＋）、涂（一）、未痰检、仅培阳构成比分别为49．59％、37．07％、12．81％、0．17％。     

防治脑血管病的社区护理体会

脑血管病又称脑卒中，多发生于中老年人，其发病率、病残率和复发率都很高，是人类死亡的三大疾病之一。我国脑血管疾病的自然人口发病率为每年109．7／10万，1998年我国城市居民总死亡率534．16／10万，其中脑血管疾病的死亡率129．0／10万，占死亡人数的24．3％，且大约有20%～30％的第1次发病的患者在3～5年内复发。近年来，国内外都很重视对该病的研究，特别提倡社区防治，近两年我院在所处小区内展开了此项工作，现将社区防治工作中的护理体会介绍如下。     

2009年2月中国部分法定传染病商情动态摘抄

肺结核 吉林省：2月全省报告发病2488例，发病率为9．11／10万，发病数与上月相比上升42．66％，与2008年同期相比上升42．09％，累计发病数与2008年同期相比上升7．45％。发病数较高的地区为吉林市（11．83／10万）、白城市（11．60／10万）、四平市（9．83／10万）。发病率较高的县（市、区）为吉林市船营区和永吉县。     

乳管镜在乳头溢液诊治中的进展（VCD）

乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，2002年全球女性乳腺癌发病率高达37．4／10万，占癌症新发病率的22．7％，位居第一，我国女性的乳腺癌发病率为20．1／10万。从历年的统计资料来看，我国乳腺癌的发病率逐年上升趋势，20世纪70年代，其发病率约为20／10万，截至2002年，约为60／10万。从乳腺癌的流行病学来看，乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一，死亡病例在40万／年左右，其预后与诊断的分期有密切关系。5年的生存率，     

2010年4月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹河北省：2010年4月全省共报告4235例，死亡3例。发病数比上月和2009年同期分别上升57．90％和302．95％。报告发病率为6．06／10万。报告发病率前5位的地区依次为沧州市（9．91／10万）、衡水市（9．75／10万）、保定市（9．46／10万）、邢台市（8．60／10万）、廊坊市（8．19／10万）。职业分布以散居儿童（70．27％）为主，高发年龄集中在0～3岁组；男女性别比为1．74：1。     

高血压脑出血合并上消化道出血的护理

高血压脑出血系指非外伤性脑实质内出血，据我国6个城市调查，脑出血患病率约112／10万，年发病率为81／10万，为高病死率、高致残率的疾病。上消化道出血是高血压脑出血最常见的并发症之一，急性期发生率约为14．6％～51．8％，预后差，病死率高，治疗与护理是否得当直接影响着患者的预后。现将2000年6月～2007年6月本院收治高血压脑出血合并上消化道出血124例的护理体会报告如下。     

2009年6月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹 吉林省：2009年6月全省报告发病598例,发病率为2．19／10万,报告发病数与上月相比下降51．10％,与2008年同期相比上升697．33％,累计发病数与2008年同期相比上升372．44％。发病率较高的地区有松原市（7．40／10万）、四平市（4．75／10万）、长春市（2．30／10万）。发病率较高的县（市、区）为松原市的宁江区（12．95／10万）和扶余县（12．42／10万）。     

上海市松江区1991～2006年成人麻疹流行病学特征分析

目的为探讨上海市松江区成人麻疹的发病原因，以便为加速控制和消除麻疹提供防治对策。方法采用描述流行病学方法，对该地区1991～2006年成人麻疹发病资料进行流行病学分析。结果松江区1991-2006年共报告成人麻疹461例，年平均发病率为4．92／10万（0-39．37／10万）。1996年以前，成人麻疹呈散发，而1997年以后发病明显增加，1997-2006年年平均发病率为6．87／10万（0～39．37／10万），与1991-1996年的年平均发病率0．33／10万相比，上升了19．82倍。3-5月是成人麻疹高发季节。74．84％的病例为20-39岁，外来人口病例占总病例的53．15％，外资和民营企业工人（占55．53％）、农民（占15．62％）等是成人麻疹发病的重点人群，外来人日集中的大型企业是成人麻疹暴发的好发场所。结论提高MV的接种率是控制麻疹的基础，采取针对性免疫措施和加强麻疹监测工作是减少麻疹发病的主要策略。     

防治脑卒中的紧迫性和可行途径

1 防治脑卒中的紧迫性多年来，脑卒中一直是我国人口中死亡和致残的首要原因。据数年前资料，我国脑卒中发病例数150万／年，76％残废，其中40％重残。卫生部统计信息中心1999年4月发布的“1998年全国卫生事业发展情况公报”中指出，1998年我国人口死因顺位，脑血管病在城市和农村地区都为第2 位（城市第1位是恶性肿瘤，农村第1位为呼吸系统疾病），病死率分别为137．72／10万和113．7／10万。一般初发脑卒中一年内死亡约占15％至20％，据此推算，我国脑卒中年发病例数可能达500万至600万例，其数字相当惊人。目前对脑卒中治疗还没有特别有…     

海西州1996-2005年疫情分析

目的：了解海西州法定报告传染病的流行规律，为传染病预防控制提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对海西州1996-2005年法定传染病进行统计分析。结果：1996～2005年法定传染病年均发病率为423．11／10万。十年间、发病率相对较高的前五位传染病是：病毒性肝炎、痢疾、肺结核、淋病、麻疹、发病率分别是192．12／10万、109．65／10万、48．12／10万、23．21／10万、17．74／10万。十年间死亡率相对较高的前五位传染病是：病毒性肝炎、肺结核、艾滋病、流脑、鼠疫，死亡率分别是0．51／10万、0．105／10万、0．05／10万、0．055／10万、0．51／10万。结论：病毒性肝炎、痢疾、肺结核、淋病、麻疹、是海西州近十年的主要传染病。2000年以后，特别是乙型肝炎、肺结核、艾滋病、梅毒、发病率逐年上升，应做好这些传病的预防控制工作。     

肾癌的中西医结合诊治

肾肿瘤大多为恶性，在成人恶性肿瘤中，肾肿瘤占3％，在原发性肾恶性肿瘤中，肾癌占85％。欧美国家的发病率明显高于亚洲国家。男女发病比例为2～3：1。发病高峰年龄为50～70岁。2005年美国36160人被诊断为肾细胞癌，而12660人死于该病，并且这些数字将以每年2％～3％速度的增长。20世纪80年代我国调查的发病率和死亡率为男性3．66／10万和1．83／10万，女性为1．56／10万和0．75／10万，近来虽没有大样本的调查，但从临床情况看发病率也在逐年增加。     

乳腺癌患者术后随访需求调查分析

乳腺癌是世界范围的高发癌症，居女性恶性肿瘤发病的首位，居整体人群的第2位，仅次于肺癌。国际癌症研究组织（IARC）2002年统计资料显示，所有种族计算在内，女性乳腺癌发病率为37．4／10万，其中北美为99．4／10万，西欧为84．6／10万。近20余年来。乳腺癌发病率也逐年上升，以每年至少3％的速度增长。以上海为例，女性癌症总发病率2002年已达279．2／10万，其中乳腺癌占48．1／10万，而市区则高达61．7／10万，正在接近白人妇女乳腺癌发病率。     

山东省临朐县1993～2004年恶性肿瘤发病与死亡资料分析

目的 探讨临朐县恶性肿瘤发病与死亡规律，为卫生决策提供依据。方法 对1993～2004年临朐县恶性肿瘤登记资料进行统计分析，利用1998～2004年资料计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率，利用1993～1999年肿瘤登记资料计算发病时间中位数和平均病程。结果 临朐县恶性肿瘤年平均发病率152．18／10万（国标率158．07／10万、世标率174．68／10万），年平均死亡率133．35／10万（国标率138．32／10万、世标率155．14／10万）；男性发病率和死亡率分别为女性的1．9倍和1．8倍，超过80％的发病和死亡发生在45—79岁人群；胃癌居临朐县恶性肿瘤发病和死亡首位，其次为肺癌和肝癌，三大肿瘤分别占男性发病和死亡70％以上、女性60％以上；1998～2004年肿瘤发病率和死亡率呈现上升趋势，其中肺癌发病率和死亡率分别上升了52．7％和22．4％；恶性肿瘤发病年龄中住数65岁，平均病程1．04年，结论 恶性肿瘤的性别年龄分布提示了防治工作的重点人群，胃癌、肺癌的防治地位十分突出。     

上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果

目的 在上海市南汇区近70万框架人群中，评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法 1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996／1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露实施一般干预措施，并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测，以18271例CVHI积分值小于70分作为高危人群，在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况，评价实施干预策略3年后的预防效果。结果 1996／1998年全区脑卒中的年平均发病率为138．4／l0万，年平均死亡率为97．3／l0万；1999／2001年实施综合干预措施后，脑卒中的发病率分别下降至95．18／l0万、85．73／l0万、65．95／l0万，死亡率下降至72．09／l0万、62．43／l0万、55．62／l0万；干预后3年的发病率比干预前分别下降了31．2％、38．2％、52．3％，病死率分别下降了25．9％、35．8％、42．8％。结论 实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后，脑卒中的发病和病死率比干预前有显下降．干预效果良好．     

ELISA检测592例乙肝表面抗原复检结果的分析

目的总结分析592例ELISA手工检测乙肝表面抗原的复检结果特点,进一步提高ELISA手工检测的质量。方法以0．7≤S／CO〈10作为复检范围,从67070例ELISA手工检测HBsAg的结果中筛选出592例进行复检,两次结果一致则报告结果;如不一致则再次ELISA复检或采用MEIA进行复检,以两次一致的ELISA或MEIA结果报告。分析初检时造成假阳性或假阴性结果的原因。结果按照2007年上海市临床检验中心复检要求,以0．7≤S／CO〈2为复检范围,复检率为0．48％（325／67070）;本实验室扩大复检范围,以0．7≤S／CO〈10为复检范围,复检率为0．88％（592／67070）,初复检结果符合率为65．88％（390／592）,初检假阴性率为1．35％（8／592）,初检假阳性率为32．77％（194／592）。结论严格遵守操作规程,根据实验室实际情况扩大复检范围,确保实验结果准确性。     

糖尿病患者电话回访式健康教育

2007—01／2007—04我科对糖尿病出院患者进行电话回访式健康教育，取得了满意的效果，报道如下。1对象和方法1．1对象我院收治住院的糖尿病患者208例，男112例，女96例，男女性别之比为1．17：1，年龄35~65（平均59．5）岁，病程0～10a，口服降糖药者占18％，胰岛素注射者占82％，出院时每位患者血糖基本稳定，空腹血糖在7．0mmo｜／L以下，     

HBeAg阴性HBV DNA阳性HBV感染者血清HBV DNA与ALT关系之探讨

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性乙型肝炎病毒（HBV）DNA阳性HBV感染者血清HBVDNA与丙氨酸转氨酶（ALT）之间的关系。方法对508例HBeAg阴性HBVDNA阳性（10^3～10^8copies／mL）HBV感染者血清进行ALT测定。结果乙型肝炎“小三阳”（HBsAg＋／HBeAb＋／HBcAb＋）患者血清ALT增高率：10^3～10^4copies／mL组为56．7％，10^5～10^6copies／mL组为80．5％，10^7～10^8copies／mL组为94．7％;HBsAg＋／抗-HBc＋患者血清ALT增高率：10^3～10^4 copies／mL组为64．3％，10^5～10^6copies／mL组为83．0％，10^7～10^8 copies／mL组为100．0％。结论HBeAg阴性HBVDNA阳性HBV感染者血清HBVDNA与ALT之间有显著相关性，因此HBVDNA可以作为HBeAg阴性HBV感染者肝细胞损害程度的评估指标。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的：探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌治疗效果的评价。方法：自2002年5月～2004年6月采用X线三维适形放疗技术治疗非小细胞肺癌43例。肿瘤靶体积(GTV)0．79cm^3～257．22cm^3，平均31．48cm^3，计划靶体积(PTV)3.66cm^3～292．23cm^3，平均51．36cm^3。使100％等剂量线覆盖PTV，肿瘤边缘单次处方剂量2．0Gy，每周5天，每天1次，总照射剂量平均63．4Gy。结果：近期肿瘤退缩率分别为CR 34．8％(15／43)，PR 46．5％(20／43)，NR 11．6％(5／43)和PD 7．1％(3／43)，总有效率为81．3％。1、2、3年生存率分别为72．1％％(31／43)、50％(18／36)和30．4％(7／23)。无瘤生存率分别为51．2％(22／43)、33．3％(12／36)和21．7％(5／23)。急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级23．2％(10／43)，Ⅲ～Ⅳ级0％(0／43)。急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级9．3％(4／43)，Ⅲ～Ⅳ级0％(0／43)，骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级7．0％(3／4)，Ⅲ～Ⅳ级0％(0／43)。结论：三维适形放射治疗对非小细胞肺癌的治疗近期效果满意，提高肿瘤控制率，毒副作用小，未见晚期放射性食管和肺损伤。     

汶川地震阿坝州抗震救灾掠影

阿坝州位于长江、黄河上游，四川省西北部，青藏高原东南缘，北部与青海、甘肃省相邻，东南西三面分别与成都、绵阳、德阳、雅安、甘孜等市州接壤。地处青藏高原东南缘，横断山脉北端与川西北高山峡谷的结合部。东南部为高山峡谷区，中部为山原区，西北部为高原区，面积8．42万平方公里，下辖13个县，224个乡镇，1354个行政村。2007年末户籍总入口87．4万人，其中农业入口68．9万人（78．83％）、非农业人口18.5万人；藏族占55％，羌族占18．7％，回族占3．3％，汉族占22．5％，其他民族占0．5％。人口自然增长率5．10，是四川省第二大藏区和我国羌族的主要聚居区。