重要人物参与药物处置程式训练后对恢复期男性精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨重要人物参与药物处置程式训练后对精神分裂症患者康复的影响.方法:将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组每例患者选择1名重要人物从入组起每周通知其来院,对患者及重要人物进行为期8周药物处置程式训练,在出院后半年、1年内对观察组患者和重要人物实施随访干预.对照组患者入组期间同观察组每周进行常规药物知识教育,重要人物在探视、出院时由主管护士进行上述知识宣教,不进行随访教育.采用简明精神病评定量表BPRS、社会功能缺陷筛选表SDSS、自制治疗依从性调查问卷.分别于入组时、训练第8周末、随访第12个月末进行测评.评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率.结果:入组时,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物处置程式训练后第8周和随访第12个月末观察组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访第12个月后,观察组患者复发8例,复发率14.81%;而对照组复发20例,复发率39.21%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重要人物参与药物处置程式训练可以使家属认识疾病,调动家庭的支持作用,指导患者康复,从而稳定精神分裂症患者病情,提高其服药的依从性,从而减低复发率,改善患者生活质量.     

对社区精神分裂症患者实施健康管理模式的随访研究

目的 探讨健康管理模式在预防社区精神分裂症复发中的效果.方法 随机选取60例康复出院的精神分裂症患者(观察组),给予为期18个月的精神分裂症健康管理模式,采用健康知识知晓率、服药依从性、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷程度筛选量表(SDSS)以及复发率等指标综合评价治疗效果,并与同期康复出院的60例精神分裂症患者(对照组)进行各项评价指标的参照对比.结果 出院时,两组患者健康教育知识掌握水平和服药依从性,BPRS以及SDSS均无统计学差异(P>0.05),实施健康管理模式后,在6个月、12个月和18个月的随访调查中,观察组在健康教育知识掌握水平,服药依从性,BPRS、SDSS和复发率等评定指标明显好于对照组,两组比较具有明显性差异(P<0.01).结论 健康管理模式能够降低社区精神分裂症患者的复发,值得在社区中推广应用.     

护士家访对首发精神分裂症病人预后的影响

目的探讨护士家访对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用.方法将93例首发精神分裂症病人随机分为家访组48例及对照组45例.对家访组进行为期1年共10次家访,用BPRS评价病人病情严重程度;用SDSS评价病人出院1年后的各种社会功能缺陷情况,并比较两组病人出院后的服药依从情况及复发情况.结果出院6、12个月时家访组病人BPRS评分明显低于对照组(P<0.01).服药依从性家访组明显好于对照组(P<0.01).1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著或非常显著性意义.复发率家访组明显低于对照组(P<0.01).结论护士家访对精神分裂症病人出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有良好的促进作用,能有效地延缓首发精神分裂症病人疾病复发及其社会功能的缺陷.     

家属定期健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的观察实施家属同步健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法 2007年1月—2008年10月入住的精神分裂症患者共236例,随机分为研究组和对照组各118例,研究组完成随访108例,脱落10例,对照组完成随访100例,脱落18例。研究组每例患者选择1名固定的家属进行健康教育,从入院起每2周通知家属来院,对患者及家属讲授相关知识,在出院后3个月、半年、1年内对研究组患者和家属实施随访干预。对照组患者住院期间同研究组每2周进行相关知识的讲授1次,家属在入院、探视、出院时由主管护士进行上述知识教育,不进行随访教育。采用简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、社会功能缺陷筛选表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）、自制治疗依从性调查问卷分别于入院第1天、住院第7周末、随访第12个月末进行测评。评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率。结果入院第1天,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;健康教育后住院第7周末和随访第12个月末研究组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访第12个月后,研究组患者复发24例,复发率22.2%;而对照组复发47例,复发率47.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者家属实施同步健康教育,可提高患者的治疗依从性、降低复发率、改善预后。     

家庭康复在精神分裂症出院患者中的应用

目的:探讨家庭康复在精神分裂症出院患者中的应用方法及效果。方法:将60例精神分裂症出院患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规出院指导,观察组给予家庭康复。比较两组患者康复前后精神症状评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评分及复发率。结果:两组患者出院6、12个月BPRS、SDSS评分及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:家庭康复能促进精神分裂症出院患者恢复健康,降低复发率。     

家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响

[目的]探讨家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响.[方法]将痊愈出院的精神分裂症病人72例随机分为家庭干预组和一般随访组,家庭干预组由医护人员对病人家属定期进行康复指导,一般随访组不进行特殊指导,比较两组出院后0.5年、1.0年、1.5年的复发率及社会功能缺陷量表(SDSS)得分.[结果]两组0.5年、1.0年、1.5年时复发率经x2检验均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且家庭干预组SDSS评分显著低于一般随访组(P＜0.01).[结论]家庭干预对降低精神分裂症病人复发率、促进病人社会功能康复具有重要意义.     

对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复于一体的管理模式的效果研究

目的：探讨运用以医院专业治疗、护理、社区康复健康指导于一体的社区精神分裂症干预模式的效果,为开展社区精神分裂症康复管理提供依据。方法将临床“痊愈”出院的精神分裂症患者80例分为研究组(42例)和对照组(38例),研究组建立以社区卫生服务中心为依托的精神病防治点,对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复健康指导,观察时间为1年。对照组实施自我护理措施,给予常规形式的社区医疗护理干预。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、复发率进行效果评估。结果出院时,两组PANSS和SDSS总分评定无明显差异( P>0.05),出院6个月、9个月及1年后,研究组患者PANSS和SDSS总分以及复发率均低于对照组,差异有显著统计学意义( P<0.01)。结论对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复健康指导能够稳定患者病情,改善其社会功能,降低复发,对促进患者良好康复具有积极的作用。     

患者家属的健康教育对精神分裂症患者康复的作用

目的 探讨患者家属的健康教育对精神分裂症患者康复的作用.方法 对50例精神分裂症患者家属进行健康教育.在患者出院时、出院半年末、及出院一年末进行BPRS SDSS评定.出院一年末进行服药依从性和复发率统计,并同50例未进性患者家属健康教育组比较.结果 健康教育组半年末BPRS SDSS评分同非健康教育组相比较有显著性差异(p＜0.05).一年末评分比较差异非常显著(p＜0.01).一年末健康教育组服药依从性明显提高,复发率明显降低.结论 对精神分裂症患者家属的健康教育可促进患者疾病的康复,提高服药依从性,减少复发.     

程式训练在精神分裂症患者社区护理中的应用

目的 探讨程式训练对社区精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预(每周随访,指导服药,不参加训练),对两组患者随访1年,用简明精神病量表(BPRS量表)评价患者病情的严重程度,用SDSS量表评价患者的社会功能缺陷情况,并比较两组患者出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果 出院6个月、12个月训练组惠者BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组;1年后两组问SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较,差异有显著性意义.结论 程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.     

精神分裂症病人家庭健康教育研究

[目的]探讨精神分裂症病人家庭健康教育效果.[方法]将72例处于恢复期的精神分裂症病人随机分成对照组和研究组,研究组家庭进行为期6个月的随访并对家属进行有效的护理干预和健康教育,对照组按常规护理.出院时及出院第6个月对两组病人应用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)进行评定,同时对两组病人家属采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评.[结果]两组病人及家属出院后第6个月SDSS、ADL、SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]精神分裂症病人出院后对其家庭进行跟踪随访并采取相应的健康教育,有助于提高病人日常生活和社会功能.     

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价

目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3mo,随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）;对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01）,且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。     

护理干预对住院慢性精神分裂症患者康复的作用

目的 :观察护理干预措施对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法 :选择 4 0例慢性精神分裂症患者 ,随机分为干预组和对照组各 2 0例 ,干预组患者施以护理干预措施历时 12～ 14周 ,出院后随访半年。采用护士用住院患者观察量表 (NOSIE 30 )、护士用简明精神病量表 (N BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评估干预效果。结果 :住院期间各阶段干预组NOSIE 30各因素的评分、N BPRS总分与对照组比较均差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,出院后随访干预组的SDSS评分也明显优于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :护理干预措施对改善慢性精神分裂症患者的病情 ,提高患者生活自理能力 ,促进社会功能的康复具有重要作用。     

院外一体化康复模式对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的：探讨院外一体化康复模式对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法选取2013年1月‐2015年12月我院160例出院精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各80例。对照组出院后行常规社区精神卫生服务;研究组接受系统的院外一体化康复模式服务,每周1次社会心理教育、技能训练和家庭辅导教育。两组均于干预3个月及6个月时采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、个人与社会表现量表评定患者的精神病性症状以及社会功能改善情况。结果出院时两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。干预3个月起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较出院时呈持续性下降（ P＜0．05或0．01）;研究组各时点阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均显著低于对照组（P＜0．01）;干预3个月及6个月后,研究组社会功能缺陷筛选量表总分均较对照组低（P＜0．05）,个人与社会表现量表总分均较对照组高（P＜0．05）。结论院外一体化康复模式能显著提高患者的康复效果,促进患者社会功能的恢复。     

定期门诊随访和心理治疗对精神分裂症患者复发率及生活质量的影响

目的：探讨定期门诊随访和心理治疗对精神分裂症患者复发率及生活质量的影响。方法将413例出院达痊愈标准的精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组在坚持常规药物治疗的基础上,每月门诊随访时进行1次心理治疗,对照组患者仅进行定期门诊随访和常规医嘱干预,观察2a。于门诊随访2a后统计两组复发率,采用生活质量综合评定问卷评价生活质量。结果经2 a门诊随访,观察组复发率为28．5％,对照组为42．3％,观察组复发率显著低于对照组（P＜0．05）;观察组生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论定期门诊随访和心理治疗能有效提高精神分裂症患者的生活质量,降低复发率,有利于促进患者早日回归社会。     

作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用

目的探讨作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用。方法选取我院家庭病房的60例康复期精神分裂症患者为研究组,随机抽取同期住院后出院的66例康复期精神分裂症患者为对照组（脱落6例）。研究组实施作业计划、表现评价、角色教育等训练;对照组给予提供一般心理咨询的服务。于人组时及治疗6mo、1a末采用社会功能缺陷筛选量表、精神病人护理观察量表对两组患者进行测评分析。结果治疗6mo末,精神病人护理观察量表评分两组比较差异有极显著性（P〈0．01）,治疗1a各量表评分两组间比较均有极显著性差异（P〈0．01）,研究组无复发病例,对照组复发4例。结论作业计划疗法对康复期精神分裂症患者有良好疗效。     

社区精神分裂症患者社交技能缺陷康复的训练

目的:精神分裂症患者社会交往技能缺陷是精神分裂症患者认知功能障碍的重要表现之一,用抗精神病药物治疗社会交往技能缺陷的收效甚微,探讨社会交往技能训练对精神分裂症患者社交技能缺陷康复的作用。方法:将148例病情明显好转以上的出院精神分裂症患者随机分为社会交往技能训练组(74例)和对照组(74例)。两组皆在门诊常规治疗,而训练组同时接受《社会交往技能训练程式》训练10周,并随访12个月。以SAD、SDSS、复发率和再住院率来评定疗效。结果:无论在训练或随访期间,训练组从训练第4周以后各时点的SAD均值和第6周以后各时点的SDSS均值皆显著优于对照组,P均<0.01;随访结束时两组间复发率比较无显著性差异,P>0.05,但训练组再住院率(19%)显著低于对照组(37%),P=0.022。结论:社会交往技能训练能有效地提高精神分裂症患者的社交技能,并有效降低患者再住院率。     

护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取60例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,60例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅以心理和社会综合干预措施。于干预前、出院后随访6mo末及1a末采用自编一般资料调查表、阳性症状与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定临床疗效及社会功能改善情况。结果阳性症状与阴性症状量表评分出院后随访6mo末及1a末干预组总分及阴性症状分均显著低于对照组(P均<0.01);社会功能缺陷筛选量表评分出院后随访6mo末及1a末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因子分均显著低于对照组(P均<0.01)。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

认知重建对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨认知重建教育对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法将156例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组78例,观察组实际完成76例,对照组实际完成75例.两组均采用常规抗精神病药物治疗和一般心理治疗,观察组在此基础上接受认知重建教育.于治疗前、治疗3个月末、随访6个月末采用社会功能缺陷筛查量表评定两组患者社会功能缺陷状况.结果 两组治疗前社会功能缺陷筛查量表评分差异无显著性(P>0.05);观察组治疗3个月末社会功能缺陷筛查最表10个项目评分均显著低于治疗前(P<0.05或0.01),对照组仅个人生活自理、对外界兴趣关心项目评分显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗3个月末、随访6个月末职业和上作能力、婚姻职能,父母职能、社会性退缩、家庭职能、个人生活自理、对外界兴趣关心项目评分均显著低于对照组(P(0.05或0.01).结论 认知重建教育能明显改善精神分裂症患者恢复期的社会功能,提高生活质量.     

日记疗法在首次住院的精神分裂症患者院外康复中的应用

目的 探讨日记疗法对首次住院的精神分裂症患者院外康复效果的影响.方法 将90例首次住院的精神分裂症恢复期患者随机分为干预组和对照组各45例.2组均继续接受系统的抗精神病药物治疗,对照组进行-般的健康教育,而干预组在此基础上进行日记疗法.对2组患者出院后随访1年.采用自拟服药依从性调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),由临床经验丰富的医护人员于人组时、干预后6个月、干预后1年对2组患者进行评定.结果 干预后干预组患者BPBS总分、SDSS、服药依从性和复发状况均显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 日记疗法能有效恢复首次住院的精神分裂症患者的社会功能、提高服药依从性、降低复发率、改善生活质量.     

社区康复治疗慢性精神分裂症疗效研究

目的：探讨社区康复疗法对慢性精神分裂患者的疗效及意义。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为社区康复组（研究组）和住院治疗组（对照组），每组各30例，采用前瞻性对照研究，历时1的。用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE－30）、社会功能缺陷筛选选量表（SDSS）和复发率等进行评估。结果：与入组时比较，在6个月末和1年末，研究组的BPRS、NOSIE、SDSS各量表总分与对照组比较，均有显著性差异（P＜0．05－P＜0．001）。复发率（0％）也低于对照组（20％），结论：社区康复疗法能有效控制慢性精神分裂症患者的病情，提高患者的生活质量和社会功能并可显著降低复发率，是实施慢性精神分裂症康复治疗的重要措施和方法。