纤支镜检并发大咯血45例的治疗与护理

目的：总结经纤支镜注入止血药治疗纤支镜检并发大咯血的疗效和护是体会。方法：使用纤支镜活检孔向出血创面注入4℃肾上腺素生理盐水和立止血等止血药物，并观察疗效。结果：纤支镜活检及刷检术中并发大咯血45例，32例用4℃肾上腺素生理盐水后达到止血目的，11例在加和立止血1ku、2例在加用立止血2ku后立即止血。术后观察3天均出现大咯血。结论：纤支镜检并发大咯血的急救中，经纤支镜注入止血药止血药于创口，清除积血块，可止血和预防窒息，效果显著，相对较为安全。亦可推广应用于大咯血的诊疗。     

纤维支气管镜在抢救大咯血中的应用效果观察

目的：评估纤维支气管镜在诊断大咯血的部位及治疗中的价值。方法：对108例大咯血患应用纤维支气管镜进行出血灶的定位、血块阻塞情况、对出血部位先月生理盐水 肾上腺素反复冲洗，镜下观察无出血后注入立止血。结果：95例经1次纤维支气管镜下治疗后止血，5例经2次纤维支气管镜下治疗后止血，4例经3次纤维支气管镜下治疗后止血，4例经3次纤支镜下治疗不能止血后转外科手术治疗痊愈。结论：经纤维支气管镜下确定出血灶、注入血管收缩剂、凝血药物治疗大咯血，作用迅速，效果确切。对大咯血造成广泛血块阻塞，导致严重呼吸困难，确实为有效的抢救手段。     

支气管结核纤支镜活检后止血方法比较

目的 观察凝血酶治疗支气管结核患者纤支镜活检后出血的临床疗效及安全性.方法 将纤支镜检查确诊的135例支气管结核患者随机分为3组,每组各为45例.凝血酶组在支气管镜活检前后经纤支镜分别注入凝血酶溶液1ml;肾上腺素组在纤支镜活检前后分别注入肾上腺素溶液1ml;而肾上腺素+凝血酶组则在纤支镜活检前注入肾上腺素溶液1ml,活检后再注入凝血酶溶液1ml.结果 凝血酶组、肾上腺素组及两药合用组总有效率分别为97.6%、77.5%和92.5%,3组比较有显著性差异(P<0.01),凝血酶组疗效明显优于肾上腺索组.结论 凝血酶治疗支气管结核患者活检后出血疗效确切,使用安全.     

经纤维支气管镜局部注入凝血酶治疗咯血30例疗效分析

了解经纤维支气管镜注入凝血酶对中等量以下咯血患者进行局部止血的疗效。方法：将５８例中等以下咯血患者随机分为经纤支镜局部注入凝血酶治疗组３０例及经纤支镜局部注入肾上腺素治疗且２８例。采用纤支镜进行常规检查，窥视到出血部位，吸尽积血，痰液后，通过 纤支镜器械孔注入凝血酶或肾上腺素２－５ｍｌ到出血创面，观察２－５分钟经吸引确认止血后再将纤支镜退出。结果：治疗组有效为９０％，对照组有效率为４６．４％，治疗     

大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

内镜下注射立止血在上消化道大出血中的应用

目的探讨内镜下注射立止血在上消化道溃疡大出血中的止血效果.方法电子胃镜下对出血病灶周边注射立止血.结果48例上消化道溃疡大出血患者,39例一次注射止血成功,5例经第一次注射止血后再发出血,第2次注射止血成功,3例因溃疡出血灶位于十二指肠上角处和胃体中段小弯缘处注射困难或注射效果不佳,给立止血2支加去甲肾上腺素1支作局部喷洒止血成功,1例经注射止血后再发出血而行外科手术治疗.结论胃镜下注射立止血治疗上消化道溃疡大出血,止血效果确切,操作简单,对组织创伤小,无穿孔并发症,尤其适用于中、晚期癌性溃疡出血患者.     

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察

凝血酶用于纤支镜检局部止血疗效观察四川省人民医院（６１００７２）漆自立，刘跃建，肖邦榕，高维玉纤支镜检中支气管活检或经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）后的部分受检者常有局部出血发生。尤其是癌瘤组织更易引起明显出血，以往习用肾上腺素稀释溶液作预防性或局部止血浸...     

凝血酶治疗纤维支气管镜检查时出血13例报告

纤维支气管镜(下简称纤支镜)活检、刷检引起局部出血常见,出血量少则20ml,多则可达1000ml 以上。已往曾使用肾上腺素、脑垂体后叶素、4℃冰盐水灌洗,部分患者止血缓慢不甚理想。我们使用凝血酶治疗纤支镜检查时之出血,收到满意效果,现将病例总结如下。     

经纤支镜局部用药治疗顽固性咯血37例分析

目的：探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法：选择24h咯血100－500ml经内科常规无效者37例,改用经纤支镜定位依次以生理盐水（4℃左右）20－60ml冲洗,1：10000肾上腺素液10ml冲洗,再以1：10000肾上腺素5ml、凝血酶500－1000u保留。结果：29例即刻止血;3例3－5天后止血;5例5天后仍出血,再次按上述方案治疗后止血,一次治疗有效率87％。结论：经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全,疗效可靠,有一定的临床实用价值。     

胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血472例临床分析

目的分析胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值。方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1：10000肾上腺素10ml与立止血（1ku配伍的混合液局部直接注射止血治疗。结果472例非门静脉高压性上消化道出血患者进行胃镜检查及内镜下止血治疗无严重并发症发生,止血或功率为88.8%。结论胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法。止血效果与患者年龄及病灶部位等有关。     

纤维支气管镜对纤维素性支气管炎咯血的诊治

为探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）对纤维素性支气管炎咯血的诊断、治疗效果,我院经纤支镜检查,发现管腔内剥离脱落的支气管管型后,用活检钳经活检孔反复钳取管型,并向管腔内注射肾上腺素稀释液、凝血酶。可见,纤维素性支气管炎咯血患者,经纤支镜钳起管腔内剥离的支气管管型做病理检查可以及时诊断病情,镜下应用止血药物治疗,止血迅速。     

急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血1890例临床分析

目的分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂[1]的病灶给予1:10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗.结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生,内镜下止血成功率为94.8%.结论急诊胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法,止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.     

经纤维支气管镜局部注药在咯血治疗中的应用

目的：探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）局部注药治疗咯血的疗效。方法：将112例咯血病人随机分成A，B两组，经纤支镜分别注入立止血，凝血酶，每周1次，疗程4周，跟踪观察2个月。结果：A组有效52例，有效率92．8％，复发5例，复发率9．6％，B组有效49例，有效率87．5％，复发4例，复发率8．1％，结论：两种不同的止血药物经纤支镜局部注入治疗咯血均取得较为满意的疗效。     

纤维支气管镜在治疗大咯血中的应用

纤维支气管镜对中小量咯血的止血作用是肯定的但关于大咯血期间纤支镜的价值及危险情况仍有一定争议。对反复咯血、经药物治疗无效、出血部不明确、有窒息先兆者。行纤支镜治疗是否可行及方法。笔者通过1999年2月至2004年5月对124例应用纤支镜治疗大咯血的患者的治疗。现就纤支镜治疗大咯血的方法、价值进行探讨。     

经纤支镜局部用“立止血”治疗咯血及活检后出血的临床观察

临床资料一、一般资料：本组３４例，其中男性２１例，女性１３例，年龄１９～７６岁。肺癌１６例，支气管扩张症８例，肺结核６例，其他炎症等４例。纤支镜活检中出血者，均系用生理盐水灌洗后仍不止血者。其他病人均是经过内科常规治疗（病因和止血治疗）３天后仍未止血...     

止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血27例

目的探讨内镜下合理应用止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的疗效。方法27例中18例病变局限者单用止血夹止血，9例因病灶较大，渗血范围广，难以单用止血夹钳夹止血，结合注射1：10000肾上腺素盐水进行止血。结果全部患者均即时止血，另1例再出血者经手术探察发现再出血为其他它部位。结论临床出血应根据具体情况合理选择止血方法，应用止血夹结合1：10000肾上腺素盐水注射治疗胃肠道出血安全、有效。     

经纤维支气管镜注入立止血治疗咯血及活检出血10例临床分析

目的探讨纤维支气管镜下注入立止血治疗咯血的疗效。方法对10例咯血患者经纤维支气管镜下注入立止血治疗。结果6例咯血患者，4例纤维支气管镜活检后出血患者经注入立止血1-2kU后出血均停止。结论纤维支气管镜下注入立止血是治疗咯血的重要手段。     

本刊声明

目的 分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值。方法 采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂的病灶给予1：10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗。结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生，内镜下止血成功率为94．8％。结论 急诊胃镜检查是安全的，内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法，止血效果与患者年龄及病灶部位等有关。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并应激性溃疡出血28例治疗观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法.方法 随机对28例COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血患者用不同治疗方案(洛赛克联合立止血静脉注射治疗组和经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组)的临床效果进行分析.结果 洛赛克联合立止血静脉注射治疗(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为87.5%,经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组止血率为41.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 洛赛克及立止血联合治疗是COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的有效治疗方案.     

内镜下止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血12例

目的探讨内镜下止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血的方法和疗效。方法12例中5例病变局限者单用止血夹止血，7例病灶显示不清者均先以0.1‰肾上腺素盐水局部喷洒及黏膜下注射，再以止血夹钳夹止血。结果全部患者均即时止血，无并发症发生。结论止血夹联合肾上腺素治疗消化道出血操作简单、安全、效果确切。