ICU患者压疮发生危险因素分析

目的：探讨导致ICU患者压疮发生的危险因素。方法：采用自行设计的“ICU患者压疮风险因素调查表”记录735例ICU患者的患病情况、主要治疗情况等资料。结果：性别、糖尿病、脑卒中、入ICU时间、是否持续进行动脉血压监测、水肿、平均动脉压、乳酸Lac、心率、Apachell评分是ICU患者发生压疮的影响因素。结论：ICU患者压疮发生是多因素共同参与的病理生理过程,护理人员应充分认识各种危险因素对ICU患者发生压疮的影响,对存在或可能存在危险因素的ICU患者实施重点防护以减少压疮的发生。     

手术患者发生压疮的术中危险因素分析

目的 分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法 对211例择期手术患者的8项术中相关指标进行分析.结果 Logistic回归分析结果与x2检验一致,术中最低SaO2正常组和低于95%组间、术中低血压时间与手术时间比不同组间2项指标的压疮发生率差异有统计学意义(P＜0.05),OR值分别为12.908、5.524.结论 术中低血压时间较长等可能引起组织灌注不足的患者是手术室护士与病房护士重点交接班的对象,防止术后压疮的发生.     

神经外科患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析神经外科患者发生压疮的危险因素,为制定预防压疮有效措施提供依据.方法 收集神经外科有压疮发生危险的129例患者的一般资料及相关指标进行多元逐步Logistic同归分析,找出压疮发生的危险因素.结果 意识水平、活动能力、Braden得分是压疮发生的独立危险因素(P<0.05).结论 神经外科压疮预防应该更加关注意识、活动能力方面的评估,根据Braden量表评估结果进行有针对性的预防.     

ICU患者压疮发生的危险因素分析

目的 分析重症医学科(ICU)患者压疮发生的相关危险因素,探讨预防压疮的护理.方法 回顾分析ICU患者发生压疮组(42例)和无发生压疮组(183例),对比2组各项临床特点,并应用logistic回归分析筛选压疮发生的危险因素.结果 压疮组卧床＞14 d、肠外营养支持、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病发生率显著高于对照组;压疮危险因素的logistic回归分析中,卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热和糖尿病纳入方程.结论 ICU患者压疮的发生与卧床＞14 d、低蛋白血症、吸烟史、发热、糖尿病这些因素有较密切的关系.     

肝移植患者急性压疮发生的危险因素分析

目的 分析肝移植手术后患者发生急性压疮的危险因素,寻找护理切入点.方法 收集2005年1月-2013年9月95例肝移植患者的基本资料,记录术前、术中、术后可能与压疮发生有关的指标,对肝移植患者压疮危险因素进行分析,并评价医护因素对肝移植患者急性压疮发生情况的影响.结果 30例患者于手术当天至术后3d出现皮肤异常,其中手术当天出现皮肤异常患者14例（46.67％）,术后1～3 d分别为9例（30.00％）,5例（16.67％）,2例（6.66％）.30例压疮患者中,发生于骶尾部19例（63.33％）、足跟部9例（30.00％）.不同Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为患者压疮发生率差异有统计学意义（x2 /Z值分别为6.338,7.787,4.005,12.960,4.163,6.257;P＜0.05）.医护人员对压疮缺乏认知引起者最多为12例（40.00％）,其次为观察评估频次较少引起者7例（23.33％）.结论 肝移植患者发生急性压疮与Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为密切相关,针对上述高危因素制定护理措施,可以降低术后压疮的发生危险.     

手术患者发生压疮的术中危险因素分析和护理对策

摘要：目的 探索手术患者发生压疮的术中危险因素和护理对策。方法 采用队列研究设计,自2012年1月到2013年12月,回顾性收集570例手术患者一般资料、麻醉方式、手术体位、术中体温、血压、失血量、手术时间、镇静药物使用和血管收缩药物使用的情况。比较不同暴露因素下压疮发生率的差异,并通过logistic回归分析,找到有意义的独立危险因素。结果570例手术患者中,术后受压部位出现压红者共77例,占13.5%;其中继发Ⅰ期及以上压疮者16例,占2.8%。术中低体温（p<0.01）、 低血压（p<0.01）、失血量多（p<0.01）、手术时间长（p<0.01）、和使用血管收缩药物（p<0.01）的手术患者压疮发生率较高。Logistic回归分析结果显示,低体温、手术时间长和使用血管收缩药物是手术患者发生压疮的独立危险因素。结论 应将术中低体温、手术时间长和使用血管收缩药物的手术患者,作为预防压疮发生的重点监控对象,并给予有效的护理干预,减少压疮的发生。     

脑卒中患者压疮发生危险因素研究

目的探讨脑卒中患者压疮发生的危险因素,为压疮的治疗和护理提供依据。方法将203例脑卒中患者依据是否发生压疮分为压疮组（45例）和对照组（158例）,采用单因素和多因素分析探讨压疮发生的危险因素。结果脑卒中患者压疮发生的危险因素包括营养不良、感觉功能障碍、潮湿环境、压力、摩擦力、剪切力。结论压疮的发生受多方面因素影响,需通过制订护理制度、加强皮肤护理和营养支持、进行冷敷和药物预防以及健康教育指导等措施加以预防及管理。     

脊髓损伤病人发生压疮的危险因素

压疮是脊髓损伤病人最常见的并发症，８５％的ＳＣＩ病人在其生命岁月中将发生至少一处压疮，且在发生一处压疮的病人中，７０％将发生多处压疮。压疮导致的感染骨髓炎等并发症，是７％－８％ＳＣＩ病人的直接死亡原因，现就其危险因素作一综述。     

外科重症患者压疮发生高危因素分析

目的：探讨外科重症患者压疮发生相关危险因素,为制定预防压疮的有效措施提供依据。方法：采用自设外科重症患者压疮危险因素调查表收集某三级甲等医院47例外科重症患者资料,将其中发生院内压疮的14例患者设为压疮组,未发生压疮的33例患者设为对照组,两组间对20项指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出压疮发生的危险因素。结果：单因素分析显示,压疮组在ICU住院期间去甲肾上腺素使用总计小时数、动脉血乳酸最高值、机械通气总天数、血液净化治疗天数、排便失禁天数5项指标值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,去甲肾上腺素使用总计小时数、动脉血乳酸最高值是压疮发生的高危因素（P〈0.05）。结论：应针对压疮高危人群和危险因素采取有针对性的措施,积极控制原发病,在抢救的同时采取积极的减压措施,以提高危重患者压疮防控的护理质量。     

卧床老年患者压疮发生危险因素量化评估

探讨有效、适合老年病人压疮护理及治疗的新概念、新方法，以适应社会发展与需求。对98例老年病人采用诺顿评分来预测压疮发生的可能性。对于诺顿评分小于14分的患，被认为是压疮发生的高危人群，分数越低发生压疮的危险性越高。通过对卧床老年病人压疮发生危险因素量化评估，可使护士在预防压疮护理中做到心中有数，早预防、早发现、早治疗、早康复。提高老年病人的生存质量。     

小儿发生手术压疮的危险因素分析

目的分析小儿发生手术压疮的危险因素,以期为提高护理质量提供依据。方法 2010年11月至2013年3月,便利抽样法选择解放军总医院1525例小儿手术患者为研究对象,研究其临床资料,分析引起术中压疮发生的相关危险因素。结果 1525例患儿中,术后受压部位出现反应性充血(压红)者共102例,占20.5%;其中39例患儿连续2个观察日同一部位出现压之不褪色的红斑,被诊断为Ⅰ期术中压疮,占6.06%。不同年龄、手术时间的患儿发生术后压疮的差异有统计学意义(P<0.05)。术中低体温、进行体外循环患儿的压疮发生率高于术中体温正常、未进行体外循环者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应尽量缩短手术时间,减少低体温的发生,以降低患儿压疮的发生率。     

骨科患者压疮危险因素的分析与评估

目的探讨骨科患者发生压疮的特殊危险因素。方法对188例行牵引或支具固定的骨科患者在入院时进行压疮危险评估,评估内容包括自制危险因素调查表及压疮评估量表,前瞻性观察该组患者发生压疮的情况,并进行统计学分析。结果188例行牵引或支具固定的骨科患者中发生压疮11例。单因素分析结果显示,不同骨折部位、年龄、牵引及支具固定时间、疼痛程度患者的压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示,牵引时间(β=3.35,P<0.01)、支具固定时间(β=3.29,P<0.05)及疼痛程度(β=2.46,P<0.05)是导致压疮发生的危险因素;Braden量表和Waterlow量表对本组患者的压疮风险识别率为18.18%。结论有必要研制骨科专门的压疮评估工具,以进一步提高骨科患者压疮风险的识别能力;而在此之前,骨科护士进行压疮评估时须充分考虑患者的牵引和支具固定时间及疼痛程度,以有效预防压疮的发生。     

老年住院患者压疮危险因素的调查与分析

目的调查老年住院患者压疮的发生情况,并分析体重指数、血清白蛋白、血红蛋白等指标与压疮的相关性,以期更好地预防压疮。方法调查分析了214例老年住院患者相关资料,使用Braden评分量表进行评估老年患者,并测量各项指标,分析各项指标与压疮的相关性。结果214例老年患者中压疮评分平均为（16．97±3．24）分,其中极高危组27例（12．6％）,高危组73例（34．1％）,中危险组68例（31．8％）,低危组35例（16．4％）,无危组仅有11例（5．1％）。其中有15％的患者在活动能力、13％的患者在皮肤潮湿度、21％在营养状况方面存在障碍,血清白蛋白、血红蛋白及年龄与压疮的发生有关,而体重指数与之无关。结论老年患者为压疮高发人群,应针对其危险因素作好积极的预防和护理措施,以提高老年患者生存质量。     

压疮危险因素及护理干预的研究进展

压疮是身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍和组织营养缺乏,从而引起的组织损伤和坏死。随着基础医学研究的不断深入,国内外对压疮的防治有了长足的发展,但从全球范围来看,压疮的发生率近年来并没有明显的下降。因此,护理人员对压疮的危险因素应有正确的认识,应在压疮发生前实施针对性的护理,从而有效预防压疮的发生及发展。本文综述压疮发生危险因素及护理干预的研究进展,以期提高临床压疮护理水平。     

老年患者发生褥疮的危险因素及预防

褥疮是临床老年患者尤其是长期卧床者的顽固并发症之一。作者综述了老年患者的皮肤特点及发生褥疮 的危险因素,包括：运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良以及皮肤环境等因素。通过正确地评估提出针对性的预防措施：缓解局部压力，减少磨擦力和剪力，避免潮湿，增加营养。     

压疮高危患者临床特征及危险因素分析

目的分析压疮高危患者的临床特征、管理现状及高危患者压疮发生的影响因素,探讨切实的压疮预防对策。方法采用压疮危险因素评估表筛选压疮高惫患者,并对其临床特征、压疮发生的危险因素和管理现状进行分析。结果2007年3-12月共有315例压疮高危患者,以ICU分布最多,占32．4％,其次为神经外科,占18．74％;初评分（16．91&#177;2．29）分;压疮高危期持续时间（13．00&#177;18．00）d;315例压疮高危患者中共发生压疮19例。高危期持续时间是高危患者发生压疮的危险因素,意识清醒、扶助行走、体温正常和压疮终评分是发生压疮的保护因素。压疮高危患者管理中仍存在忽视高危患者家属教育及预防措施落实、记录不全等问题。结论重视ICU等压疮高危高发科室和压疮高危持续期长患者的管理,根据压疮发生的危险因素科学定义难免压疮,建立护理会诊制度和压疮护理指南等规范压疮高危患者的过程管理,可有效预防和减少压疮的发生。     

Prevention of Pressure Ulcers in the Surgical Patient

Pressure ulcers (PUs) are a serious health care problem, and it is crucial to assess how patients acquire pressure ulcers after admission to a health care facility. In the OR, factors related to positioning, anesthesia, and the duration of surgery, in addition to patient-related factors, all can affect PU development.This article reviews current practices, including AORN recommended practices, regarding pressure ulcer prevention efforts for surgical patients.All surgical patients should be considered at-risk for pressure ulcer development; therefore, perioperative departments should develop and implement strategic plans for pressure ulcer prevention. AORN J 89 (March 2009) 538-548. © AORN, Inc, 2009.     

压疮高危患者居家护理相关因素的调查分析

目的：调查压疮高危患者居家主要照顾者对压疮预防知识、态度及行为的现状,分析家庭护理不当的相关因素。方法采用问卷调查法对抽取的108例压疮高危患者主要照顾者进行调查（一般资料调查、采用自行设计的压疮知信行评估问卷进行测评）。结果压疮高危患者居家主要照顾者对压疮的相关知识的认知程度不高,且缺乏正规的学习渠道。在压疮相关知识认知方面：大专及以上者优于大专以下者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。在防护压疮的态度和行为方面：大专以下主要照顾者优于大专及以上者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。结论压疮高危患者居家主要照顾者预防压疮的意识薄弱,应加强压疮防护知识的健康教育,广泛开展多种形式的健康宣教,降低压疮高危患者压疮的发生率,提高其生活质量。     

Braden量表在足部压疮风险预测中的应用

目的评估Braden量表在足部压疮风险预测中的诊断价值。方法采用病例对照研究的方法,选择温州市某三级甲等医院124例臀部压疮患者和52例足部压疮患者作为压疮组,选取未发生任何部位压疮的患者120例作为对照组。应用Braden量表分别对两组患者进行诊断分析,通过灵敏度、特异度、ROC曲线等指标评价Braden量表在足部压疮风险预测中的诊断价值。结果臀部压疮组与足部压疮组患者的疾病诊断及压疮分期差异有统计学意义(P<0.01)。足部压疮组的平均Braden评分高于臀部压疮组,差异有统计学意义(P<0.05)。Braden量表预测臀部压疮的灵敏度为54.0%,ROC曲线下面积为0.756;预测足部压疮的灵敏度为40.4%,ROC曲线下面积为0.674。结论 Bra-den量表预测足部压疮风险尚存在不足。     

提高护士对结核病患者压疮危险评估准确度的实践与效果

目的提高护士对结核病患者压疮危险因素评估的准确度。方法对2011年1—6月在西安市结核病胸部肿瘤医院住院且Waterlow量表评分≥10分的101例患者的评估结果进行分析,并对2011年7—12月住院且Waterlow量表评分≥10分的108例患者采取完善量表解读、组织培训、加强三级质量控制力度等措施,然后进行评估。结果2011年1—6月,101份评估结果中,27份评分完全符合患者情况,符合率为26．73％;2011年7-12月108份评估结果中,75份评分完全符合患者情况,符合率为69．44％;2011年7—12月的评估结果与1—6月相比,各条目评分符合率均有不同程度提高。结论通过完善量表解读、组织培训、加强三级质量控制等措施,能有效提高护上对住院结核病患者压疮评估的准确度。